Author: Customer
Company: Организация

Приложение № 3
к Положению об условиях и процедуре 
санитарно-ветеринарной авторизации 
предприятий, подлежащих 
санитарно-ветеринарному контролю 
и государственному ветеринарному надзору

ВЕТЕРИНАРНО-САНИТАРНАЯ СЛУЖБА РАЙОНА/МУНИЦИПИЯ
ТЕХНИЧЕСКИЙ АКТ
для выдачи/невыдачи санитарно-ветеринарной авторизации на функционирование/санитарно-ветеринарной авторизации на экспорт/импорт предприятиям, подлежащим санитарно-
ветеринарному контролю и государственному
ветеринарному надзору
№ _______от____________

Нижеподписавшийся...............................государственный ветеринарный врач Государственной санитарно-ветеринарнойслужбы ............................................., рассмотрев документацию, зарегистрированную в Государственной санитарно-ветеринарной службе ............................................................................... № ..... от ............. и переданную государственному ветеринарному врачу ......... дата ........... № ...... с просьбой о выдаче санитарно-ветеринарной авторизации на функционирование/санитарно-ветеринарной авторизации на экспорт/импорт предприятию ……………….................................................................................................................
  (населенный пункт, улица, № )

в соответствии с Законом № 1538-XII от 23 июня 1993 г. о ветеринарной деятельности проверил предприятие и установил:
1. Действующие здания и помещения
количество зданий
.......................................................................................................................................................................................................
количество помещений с площадью
...........................................................................................................................................................................
2. Характеристики строений:
стройматериалы: полы, стены, плафоны
..................................................................................................................................................................
системы снабжения горячей и холодной водой 
......................................................................................................................................................
канализация .................................................................................................................................................................................................................
очистные сооружения 
................................................................................................................................................................................................
3. Микроклимат:
вентиляция...................................................................................................................................................................................................................
температура .................................................................................................................................................................................................................
влажность ....................................................................................................................................................................................................................
освещение ...................................................................................................................................................................................................................
обеспеченность контрольно-измерительными приборами и системами регистрации температуры, влажности
…………………................…......................................................................................................................................................................................................................
4. Условия хранения и транспортировки, обеспечивающие консервацию биологических продуктов ветеринарного назначения 
...................................................................................................................................
5. Технологический процесс:
обеспеченность оборудованием ...........................................................................
обеспеченность материалами ...............................................................................
движение сырья и готовой 
продукции ...............................................................................................................
тара и ее 
движение ............................................................................................................
система эвакуации конфискованной продукции 
и отходов ...............................................................
6. Мощности предприятия:
по производству (единица измерения/время: тонн/день, л/день, дозы/день и др.) ................................................................................................................................
по хранению (единица измерения/время: тонн/день, л/день, дозы/день и др.)
 .....................................................................................................
для полуфабрикатов (единица измерения/время: тонн/день, л/день, дозы/день и др.) .........................................................................................
для готовой продукции (единица измерения/время: тонн/день, л/день, дозы/день и др.) ...................................................................................
для сырья и конфискованной продукции (единица измерения/время:
тонн/день, л/день, дозы/день и др.) .....................................................................
для технологических отходов (обеспеченность платформами для мусора, контейнерами) ................................................................................
7. Обеспеченность материалами и средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации ........................................................................
8. Обеспеченность материалами для гигиены обслуживающего персонала
 ........................................................................................................
мойки для рук ........................................................................................................
стерилизаторы для ножей .....................................................................................
жидкое мыло, дезсредства, бумажные полотенца и др.
...................................................................................................................................
9. Санитарные кабины:
количество кабин ...................................................................................................
обеспеченность .......................................................................................................
10. Раздевалки:
количество раздевалок ..........................................................................................
количество помещений ..........................................................................................
обеспеченность ...........................................................................................................................................................................................................
11. Обеспеченность рабочим персоналом:
общее количество 
работников
.................................................................................................................................
количество работников в 
смену .......................................................................................................................
количество работников в санитарной 
группе ...................................................................................................................................
12. Организация деятельности лабораторий предприятия
количество помещений .........................................................................................
количество секций (отделов) 
профильных ............................................................................................................
обеспеченность /отделов .......................................................................................
количество работников ................. специальность .............................................
13. Разработка и применение программ согласно стандартным обязательным операционным процедурам здоровья и анализа риска, критические точки контроля в предприятиях и Правила проведения контроля при производстве лекарств и других товаров ветеринарного назначения:
программа ...................................................................................................................................
ответственный за разработку
...................................................................................................................................
14. Санитарно-ветеринарное обслуживание
уполномоченное ...... количество ......... подготовлено
................................................................................................................................
государственное ........ количество ......... подготовлено
...................................................................................................................................
15. Расположение:
расстояние от населенного пункта
...................................................................................................................................
соседствующие источники загрязнения
..................................................................................................................................
16. Аттестовано ли предприятие другими органами
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
17. Другие аспекты:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
18. Выводы:
 ...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
19. На основании установленного предлагаю
 .......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................

Государственный 
ветеринарный врач 
_______________    		       _______________________
   (подпись) 				         (фамилия, имя)

М.П.