Title: F I Ş A
Author: icot
Last saved by: Customer
Company: Microsoft

F I Ş A  D E  E V A L U A R E
a dosarul de solicitare a autorizaţiilor CEMT pentru anul 200__, nr. ____

Operator de transport: ____________________________________________________
Sediu [localitatea / raionul]: _______________________________________________
I.	Întrunirea condiţiilor de eligibilitate:
Nr. d/o | Criteriu de evaluare | Documentul confirmativ | Întrunirea criteriului de eligibilitate
| | | da | nu
1. | Persoană juridică înregistrată în Republica Moldova în una din formele juridice stabilite de legislaţia în vigoare | Copia certificatului de înregistrare de stat a operatorului de transport | |
2. | Dispunerea de licenţă valabilă de transport auto internaţional de mărfuri la momentul repartizării autorizaţiilor CEMT | Copia autentificată notarial a licenţei valabile de activitate în transportul auto internaţional de mărfuri, emise conform legislaţiei în vigoare a Republicii Moldova | |
3. | Deţinerea în proprietate, leasing, locaţiune a cel puţin unui autovehicul eligibil cu masa totală maximă autorizată mai mare de 12 tone, care corespunde normelor tehnice şi de siguranţă activă / pasivă pentru categoria de clasificare corespunzătoare categoriei de CEMT respective. La repartizarea autorizaţiilor CEMT se admit doar autovehicule înmatriculate în Republica Moldova | Conform condiţiilor  stipulate la pct.2 | |
4. | Neconstatări de utilizare a autorizaţiilor false sau de comitere a mai mult de 2 încălcări/abateri grave ale modului de utilizarea a autorizaţiilor CEMT, în perioada de 365 zile consecutive, care precedă data repartizării autorizaţiilor CEMT, inclusiv pe teritoriul statelor unde au fost utilizate CEMT şi/sau în alte cazuri stabilite de prezentul Regulament | Conform condiţiilor stipulate la pct.3 | |
5. | Utilizarea eficientă a autorizaţiilor CEMT în perioada anului calendaristic în curs, pentru operatorii de transport care au deţinut autorizaţii CEMT pentru perioada respectivă. Utilizarea eficientă a autorizaţiilor CEMT constituie întrunirea condiţiilor raportate ANTA, conform prezentului Regulament | Conform condiţiilor stipulate la pct.4 | |
6. | Lipsa datoriilor la plata taxei pentru eliberarea autorizaţiilor CEMT şi a carnetelor de drum la autorizaţiile CEMT | Dovada achitării în conformitate cu legislaţia în vigoare a taxelor pentru eliberarea autorizaţiei(iilor) CEMT şi a carnetelor de drum la autorizaţia(iile) CEMT eliberate pentru anul în curs | |
7. | Depunerea, în modul stabilit, a cererii şi a documentelor necesare pentru participarea la repartizarea autorizaţiilor multilaterale CEMT | Cererea de solicitare a autorizaţiilor CEMT | |
Numărul de autorizaţii CEMT pentru care este eligibil operatorul de transport: ___________________
II.	Întrunirea condiţiilor de corespundere a autovehiculelor:
Nr. d/o | Criteriu de corespundere a autovehiculului | Datele documentului confirmativ (seria, nr., data emiterii, data expirării) | Numărul autovehiculelor care întrunesc condiţiile de corespundere
1. | Autovehiculele(lor)/mijloace de transport  înmatriculate în Republica Moldova cu masa totală mai mare de 12 tone | Copia certificatului(elor) de înmatriculare în Republica Moldova a autovehiculului(elor)/ mijloacelor de transport cu masa totală maximă autorizată mai mare de 12 tone |
2. | Corespunderea autovehiculului condiţiilor CEMT ( Euro 4 sigur şi Euro 5 sigur sau, după caz, de o altă corespundere condiţiilor CEMT de o categorie mai înaltă), eliberate de uzina producătoare pentru Republica Moldova sau de reprezentanţa uzinei producătoare pentru ţara de înmatriculare, conform rezoluţiilor CEMT | Copiile veridice ale certificatelor valabile „A” şi „B” de corespundere a autovehicu-lului condiţiilor CEMT ( Euro 4 sigur şi Euro 5 sigur sau, după caz, de o altă corespundere condiţiilor CEMT de o categorie mai înaltă), eliberate de uzina producătoare pentru Republica Moldova sau de reprezentanţa uzinei producătoare pentru ţara de înmatriculare, conform rezoluţiilor CEMT |
3. | Corespunderea remorcii cerinţelor tehnice pentru camion sigur (Euro 4 sigur şi Euro 5 sigur sau, după caz, de o altă corespundere  condiţiilor CEMT de o categorie mai înaltă) | Copia veridica a certificatului de corespun-dere a remorcii cerinţelor tehnice pentru camion sigur (Euro 4 sigur şi Euro 5 sigur sau, după caz, de o altă corespundere  condiţiilor CEMT de o categorie mai înaltă) |
4. | Certificatul privind condiţiile controlului tehnic al autovehiculului şi semi/remorcii | Copia veridică a certificatului privind condiţiile controlului tehnic al autovehiculului şi semi/remorcii |
Numărul total al autovehiculelor care întrunesc toate condiţiile de corespundere normelor tehnice şi de siguranţă activă/pasivă pentru categoria de clasificare corespunzătoare categoriei de CEMT respective: ____________________

III.	Întrunirea condiţiilor de utilizare a autorizaţiilor CEMT
Nr. d/o | Încălcări ale condiţiilor de utilizare a autorizaţiilor CEMT | Numărul de încălcări
1. | Utilizarea autorizaţiilor CEMT false |
2. | Utilizarea autorizaţiilor CEMT repartizate altor operatori de transport |
3. | Transmiterea autorizaţiilor CEMT repartizate altor operatori de transport |
4. | Utilizarea autorizaţiilor CEMT declarate pierdute sau declarate de agentul economic că a fost  deposedat de ele |
5. | Utilizarea autorizaţiilor CEMT care nu conţin una sau mai multe menţiuni obligatorii |
6. | Utilizarea autorizaţiilor CEMT neînsoţite de carnetul de drum |
7. | Utilizarea autorizaţiilor CEMT neînsoţite de carnetul de drum, certificatele de corespundere a autovehiculului condiţiilor CEMT „A” şi “B”, emise de  uzina producătoare |
8. | Admiterea încălcărilor regimului de lucru şi odihnă de către conducătorii vehiculelor pe teritoriul statelor-membre ale CEMT |
9. | Efectuarea repetată a mai mult de 3 curse consecutive cu încărcătură între statele-membre ale CEMT, fără intrarea pe teritoriul Republicii Moldova |
10. | Efectuarea transportării prin cabotaj |
11. | Utilizarea autorizaţiei CEMT doar în cadrul transporturilor bilaterale |
12. | Încălcarea regulilor de transport |
13. | Neprezentarea de 2 sau mai multe ori sau neprezentarea în termen de 2 zile, chiar o singură dată după notificarea scrisă din partea ANTA, a dării de seamă lunare privind utilizarea autorizaţiilor CEMT |

IV.	Întrunirea condiţiilor de utilizare eficientă a autorizaţiilor CEMT

Nr. d/o | Criteriu de evaluare a eficienţei | Corespundere, da/nu
1. | Operarea medie a cel puţin  2 curse cu încărcătură/lună pentru fiecare autorizaţie CEMT repartizată |
2. | Operarea medie a cel puţin 3000 km/lună, cu încărcătură în afara teritoriului Republicii Moldova sau pe teritoriul Republicii Moldova, cînd operaţiunea de transport în baza autorizaţiei CEMT, incepe, se termină sau se desfăşoară în tranzit pe teritoriul Republicii Moldova, pentru fiecare autorizaţie CEMT repartizată |

Numărul autorizaţiilor CEMT utilizate eficient: ___________________

V.	Declaraţia pe proprie răspundere a agentului transportator, în original (din conţinutul declaraţiei reiese angajamentul solicitantului): (i) se specifică termenul de 30 de zile de returnare a formularului respectiv şi (ii) declaraţia este semnată şi ştampilată.   

Da ___	   Nu ____

VI.	Numărul şi tipul autorizaţiilor CEMT solicitate de operatorul de transport:

Nr.
d/o

Tipul autorizaţiilor CEMT

Euro 4

Euro 5

1. | Autorizaţii CEMT pe termen scurt | |
2. | Autorizaţii CEMT anuale | |

VII: Note: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Directorul I.P. „ANTA”: ___________________               Semnătura: __________

CENTRALIZATOR:

Dosarul nr. ____ îndeplineşte condiţiile pentru a fi inclus la repartizarea autorizaţiilor CEMT

DA
_□

NU
_□

Secretarul Comisiei CEMT: __________________________

Semnătura: ______________

Data: | |

вера E:\Doc_2008\Anexe\CEMT_6_rus.doc