REPUBLICA     Document Sanitar-Veterinar Comun de Intrare MOLDOVA		(DSVCI)

Partea1: Detalii privind lotul de produse de origine animală transportate
Part 1: Details of consignment presented 

	1. Expeditor/exportator
(Consignor/Exporter)

Nume
(Name)

Adresa
(Address)

Ţara                     Codul ISO
(Country)                (ISO Code)	2. Numărul de referinţă DSVCI
(CVED Reference Number)	
		Postul de control sanitar-veterinar, organizat în cadrul posturilor vamale
(Border Inspection Point) 	
		Numărul de unitate
(Unit number)  	
	3. Destinatar
(Consignee)

Numele
(Name)

Adresa
(Address)

Codul poştal
(Postal code)

Ţara                     Codul ISO
(Country)                (ISO Code)	4. Persoana responsabilă de încărcătură
(Person responsible for load)

Numele
(Name)

Adresa
(Address)

	5. Importator
(Importer)

Nume
(Name)
Adresa
(Address)

Codul poştal
(Postal code)
Ţara                     Codul ISO
(Country)                (ISO Code)	6. Ţara de origine
(Country of origin)

Codul ISO
(ISO Code)	7. Ţara de expediere
(Country whence consigned)

Codul ISO
(ISO Code)	
		8. Adresa de livrare
(Delivery address)	
	9. Sosire la postul de control sanitar-veterinar, organizat în cadrul posturilor vamale (data  prevăzută)
(Arrival at BIP (Estimated Date)

Data                          Ora
(Date)                         (Hour)	10. Documente sanitar-veterinare
(Veterinary Documents)

Numărul
(Number(s))

Data eliberării
(Date of Issue)

Întreprinderea de origine (după caz)
(Manufacturins, company (where relevant)

Numărul autorizaţiei sanitar-veterinare
(Veterinary Approval No.)	
	11. Numele navei/numărul zborului 
(Vessel name/flight No)

Numărul documentului ce      însoţeşte transportul  maritim/aerian
(Document No. for the naval transportation /air transport) 

Numărul vagonului, al vehiculului   sau remorcii
(Wagon/vehicle/trailer No.)		
	12. Natura mărfii, numărul şi tipul coletului
(Nature of goods, Number and type of packaging)	13. Cod produs (cod NC, minim primele 4 cifre)
(Commodity code (CN, minimum first 4 digits)
	
		14. Greutate brută (kg)
(Gross weight (kg))	
		15 Greutate netă (kg)
(Net weight (kg))	

	Temperatura (Temperature)           refrigerată (chilled):           congelată (frozen):
                                                   ambiantă (ambient):	
	16. Numărul sigiliului şi numărul containerului
(Seal number and container number)	
	17. Transport spre
(Transportation to)

Postul de control sanitar-veterinar, organizat în cadrul posturilor vamale  Republica Moldova
(EU BIP)
Numărul de unitate:
(unit No.)	18. Conform cerinţelor
sanitar-veterinare
(According to veterinary  sanitary requirements)

Conforme
(In conformity)

Neconforme
(Non-conformity)	
	19. Pentru reintroducere (For re-import)	

	20. Destinat pieţei interne
(For internal market)

Consum uman:
(Human consumption)

Alimente pentru animale:
(Animal Food)
Uz farmaceutic:
(Pharmaceutical use):

Uz tehnic:
(Technical use):

Alte utilizări:
(Other uses)	21. Pentru loturile neconforme
(For non- conformity consignments)

Antrepozit vamal          Numărul de înregistrare
(Customs warehouse)          (Registration No.)

Zonă liberă sau depozit provizoriu                       Numărul de înregistrare
(Free zone or profisional warehouse)    (Registtered No.) 

Furnizorul de nave      Numărul de înregistrare
(Ship supplier)                (Registration No.) 

Nava                    Numele                          Portul
(Ship)                        (Name)                                  (Port)	
	22. Declaraţie
Subsemnatul, responsabil de încărcătura menţionată mai sus, declar pe propria răspundere că, din cîte cunosc, declaraţiile făcute în prima parte a prezentului document sînt complete şi autentice şi mă angajez să respect dispoziţiile juridice, inclusiv plata controalelor sanitar-veterinare pentru a putea reintra în posesia oricărui lot respins după un tranzit prin UE spre o altă ţară

(Declaration 
The undersigned, responsible for the load described above, certify to the best of my knowledge and belief, that, the statements made in Section I of this documents are true and complete, and I agree to comply with the legal requirements, including payments for veterinary checks, for repossession of any consignment rejected after transit across the EU to another country.) 	Locul şi data declaraţiei
(Place and date of declaration)

Numele semnatarului
(Name of signatory)

Semnătura
(Signature)	

REPUBLICA     Document Sanitar-Veterinar Comun de Intrare MOLDOVA		(DSVCI)

Partea 2: Detalii privind lotul de produse de origine animale transportate
Part 2: Decision on consignment	23. DSVCI anterior
(previous CVED):

 Nu                           Da
(NO)                          (Yes)

Număr de referinţă
(Reference number)	24. DSVCI: Nr. de referinţă:
(CVED reference number)	
	25. Controlul documentelor:
(documentary check)

Satisfăcător
(satisfactory)

Nesatisfăcător
(not satisfactory)
	26. Controlul identităţii:
(Identity check)

Controlul sigiliilor       SAU      Controlul complet
(seal check)                         OR          al identităţii
                                                             (full identity check)

satisfăcător                                 nesatisfăcător
(satisfactory)                                       (not satisfactory) 	
	27. Controlul fizic:
(physical check)                         

satisfăcător
(satisfactory)
nesatisfăcător
(not satisfactory)

neefectuat
(not done)

regim de controale reduse
altele
(reduced checks regime) 	28. Teste de laborator:                Nu                   Da
(laboratory tests)                                  No                       Yes

Test de depistare a:
(Tested for)
Probe aleatorii                     Pe bază de bănuieli
(random)                                             (suspicion)

Rezultate:                                   satisfăcătoare
(results)                                               (satisfactory)
                                                   nesatisfăcătoare
                                                            (not satisfactory)

Punere în liberă circulaţie înainte de aflarea rezultatului (released pending a result)	
	29. Admisibilitate la transbordare:
(acceptable for transhipment)

Postul de control sanitar-veterinar, organizat în cadrul posturilor vamale  Republica Moldova
(Republic of Moldova BIP)

Nr. de unitate:
(unit No.)	
	30. Admisibilitate pe piaţa internă
(acceptable for internal market):

Punere în liberă circulaţie:
(for free circulation):

Consum uman:
(human consumption):

Alimente pentru hrana animalelor:
(animal feedingstuff):

Uz farmaceutic:
(pharmaceutical use):

Uz tehnic:
(technical use):
 
Alte utilizări:
(other): 	31. Admisibilitate în caz de transport sub control
(acceptable if channelled)

Procedura
(procedure)	
		32. ADMISIBILITATE a anumitor proceduri de depozitare în antrepozit
(acceptable for specific warehouse procedure)

Antrepozit vamal
(customs warehouse) 

Zonă liberă sau antrepozit liber
(free zone or free warehouse) 

Furnizor de nave
(ship supplier)

Direct pe o navă
(direct to a ship)	
	33. NON ADMISIBILITATE
(not acceptable)

a.  Reexportare:
(re-export)

b.  Distrugere:
(distruction)

c. Transformare:
(trasformation)

Pînă la (data):
(By date):	34. Justificarea refuzului
(reason for refusal)

a. Absenţa certificatului/certificat nevalabil
(absence/invalid certificate)

b. Ţară neautorizată
(non approved country)
 
c. Unitate neautorizată
(non approved establishment)

d. Produs interzis
(prohibited product)

e. Neconformitate a documentelor
(mis-match with documents)

f. Greşeală privind marca de sănătate publică
(Health mark error)

g. Problemă de igienă
(physical hygiene failure)
h. Contaminare chimică  (chemical contamination)

i. Contaminare microbiologică
(mico biological contamination)

j. Altele
(other)	
	35. Detalii privind destinaţiile de control (33-35)
(details of controlled destinations (33-35)

Nr. de autorizare (după caz):
(approval no (where relevant):

Adresa:
(address):		
	36. Lot resigilat
(consignment resealed)

Nr. noului sigiliu:
(new seal No.)		
	37. Identificarea completă a posturilor de control sanitar-veterinar, organizate în cadrul posturilor vamale sau a auto-rităţii competente şi ştampila oficială
(full identification of border inspection post/competent authority and official stamp)	38. Medicul veterinar oficial
(official veterinarian)

Subsemnatul, medic veterinar sau agent oficial desemnat, atest realizarea conform cerinţelor sanitar-veterinare a controalelor sanitar-veterinare efectuate asupra acestui lot.
(I the undersigned official veterinarian, or designated official agent, certify that the veterinary checks on this consignment have been carried out.)

Semnătura:
(signature)

Numele (cu majuscule)
(name (in capital))

Data:
(date)	
	39. Postul de control sanitar-veterinar, organizat în cadrul posturilor vamale  de tranzit înainte de ieşire: formalităţi pentru ieşirea din ţară şi confirmarea controalelor rea-lizate asupra mărfurilor aflate în tranzit, în conformitate cu pct. 12 din anexa nr. 2 la Hotărîrea Guvernului:
(Exit transit BIP: Formalities of exit from the country and checks made of transiting goods confirmed in accordance with point 12 from Annex Nr.2 on present Government decision):  

Data
(date)

Ştampila
(stamp)	40. Trimitere la documentul vamal:
(customs document reference)

	
		41. DSVCI ulterior
(Subsequent CVED)

Numărul (numerele):
(number(s))	

*  Разъяснения, касающиеся ОВВСД