Приложение № 5
к Постановлению Правительства 
№ 934 от 15 августа 2007 г.
Формуляр для представления информации об обороте бутилированных 
природной минеральной воды, питьевой воды и безалкогольных напитков 
местного производства и импортированных

1   ИНФОРМАЦИЯ О ГИГИЕНИЧЕСКОМ СЕРТИФИКАТЕ	
1.1	Серия и номер	 	
1.2	Дата выдачи	 	
1.3	Срок действия	 	
1.4	Выдавший орган	 	
1.5	Ссылка на электронную копию документа	 	
2                 ДАННЫЕ ИЗ ПРОТОКОЛА ТЕСТИРОВАНИЯ	
2.1	Номер документа	 	
2.2	Дата заполнения	 	
2.3	Лаборатория	 	
2.4	Ссылка на электронную копию документа	 	
3                           ДАННЫЕ О ПАРТИИ ТОВАРА	
3.1	Тип товара	 	
3.2	Группа товара	 	
3.3	Название товара	 	
3.4	Емкость тары (л)	 	
3.5	Срок годности	 	
3.6	Размер партии	 	
4                         ДАННЫЕ О ПРОИЗВОДИТЕЛЕ	
4.1	IDNO	 	
4.2	Наименование	 	
4.3	Адрес предприятия производителя/импортера 	 	
4.4	Телефон	 	
4.5	Факс	 	
4.6	Е-mail	 	
4.7	Фамилия и имя  руководителя».	                                           	
 
[Приложение 5 в редакции ПП688 от 13.11.09, МО166-168/17.11.09 ст.766]
[Приложение 5 изменено ПП344 от 30.04.09, МО89-90/12.05.09 ст.402]