Приложение № 2
к приказу СГЗ и ЧС № 195
от “ 25 ” ноября 2009
ФОРМАЛИЗОВАННЫЕ БЛАНКИ
органов государственного пожарного надзора 
Forma 1
Форма 1

Planul-grafic anual
de control a stării de apărare împotriva incendiilor la întreprinderi şi localităţi
Годовой план-график
контроля состояния противопожарной защиты на предприятиях и в населенных пунктах

nr.
d/o 
№ п/п	

Denumirea şi codul obiectivului
Наименова-ние и код объекта	Termenul şi tipul controalelor  de specialitate pe a.__________
Срок и тип специализированного контроля  на __________	
		ianuarie
январь

	februarie февраль	martie 
март	aprilie
апрель	mai 
май	iunie
июнь	iulie 
июль	august
август	septembrie
сентябрь	octombrie 
октябрь	noiembrie
ноябрь	decembrie
декабрь	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	

														

														

														

														

Şeful organului local al supravegherii de stat 
a măsurilor contra incendiilor 
“_____”___________________20__
Начальник местного органа государственного пожарного надзора
“_____”___________________20__

Notaţii utilizate:
Использованные обозначения:

B – control tehnic de specialitate detaliat de brigadă;

D – control tehnic de specialitate detaliat individual;
C1, C2 – control tehnic de specialitate de verificare nr.1, nr.2;
O – control operativ.

B – групповой специализированный детальный технический контроль;
D – индивидуальный специализированный детальный технический контроль;
C1, C2 – специализированный технический контроль проверки №1, №2;
O – оперативный контроль

Forma 2
Форма 2
Aprob
Утверждаю
Şef ________________________________
Начальник________________________________ “____”___________________20___

Plan-grafic
План-график

Funcţia, gradul şi numele de familie

Al activităţii_____________________________________________________________________
Деятельности  ________________________________________________________________________________
                                        Должность, звание и фамилия
Din oraşul (raionul) ________________________________________________________________ 
города (района)                                             
 __________________________________________________________________________________ 
Pentru luna  _________________________ a anului 20___
На месяц                                                                    20____года

Capitolul I. Sarcinile în luna curentă şi măsurile organizatorice:
Глава 1. Задачи на текущий месяц и организационные мероприятия

Nr.
№ п/п	Măsuri
Мероприятия	Data
îndeplinirii
Дата выполнения	Nota privind îndeplinirea
Отметка о выполнении	

				

				

				

				

				

				

				

Capitolul II. Măsuri profilactice
Глава II. Профилактические мероприятия

Nr.
№ п/п	Denumirea obiectivelor şi adresa lor
Наименование объектов и адрес	Forma de control
Форма контроля	Termenul de efectuare a controlului 
Срок выполнения контроля	Notă privind efectuarea controlului
Отметка о выполнении контроля	Numărul dosarului de suprave-ghere
Номер наблюдательного дела	
Încălcări
Нарушения	
						Depis-tate
Выявленные	Înlătu-rat
Устраненные	

								

								

								

								

								

								

								

								

								

								

								

								

								

								

Suspendarea activităţii obiectivului
Приостановление деятельности объекта	Întreruptă exploatarea sobelor
de încălzit
Запрещена эксплуатация отопительных печей	Deconectate sectoare  electrice 
(prize)
Отключены участки энергоснабжения (розетки)	Întocmite procese-verbale
Составлены протоколы 	Persoane amendate
Оштрафованы лица	Suma totală a amenzilor aplicate
Общая сумма наложенных штрафов	Numărul amenzilor încasate
Сумма оплаченных штрафов	

							

							

							

							

							

							

							

							

							

							

							

							

							

							

							

Capitolul III. Activitatea supraplan
Глава III. Внеплановая деятельность

Nr.
№ п/п	Data
Дата  	Specificarea activităţii 
Направление деятельности	Actul nr.
Акт №	

				

				

				

				

				

				

				

				

				

Data, funcţia, gradul

Semnătura
Подпись

__________________________                                               _______________________
                      
                       Дата, должность, звание

Nota şefului privind executarea planului
Примечание начальника о выполнении плана
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Forma 3
Форма 3 

MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor

Prescripţie nr.___
Предписание № __

Directorului/ Директору___________________________________________________________________
Şefului /Нначальнику                                      (se indică denumirea întreprinderii, instituţiei, organizaţiei
                                                                         (укзывается наименование предприятия, учреждения, организации,
_____________________________________________________________________________________________
numele şi prenumele conducătorului acesteia  sau proprietarului casei, locatarului responsabil)
фамилия и имя руководителя или  собственника дома, ответственного жильца)

____________________________________________________________________________________________________________________

La data de “_____” __________________a.20___    a fost efectuat controlul tehnic de specialitate al stării 
На дату                                                                                             осуществлен специализированный контроль состояния  
de apărare împotriva incendiilor ________________________________________________________________
пожарной безопасности                             Adresa obiectivului, funcţia şi numele agentului economic 
                                                                          Адрес объекта, должность, наименование экономического агента 
                                                                                                                                                                                                  
_____________________________________________________________________________________________________________________
Organul supravegherii de stat a măsurilor contra incendiilor
Орган государственного пожарного надзора
_____________________________________________________________________________________________________________________
Care au efectuat controlul cu concursul_____________________________________________________________________________
Осуществляющий контроль с содействием                                    Funcţia şi numele persoanelor care au participat
                                                                                                                                  Должность и фамилия участвовавших лиц
______________________________________________________________________________

În scopul înlăturării deficienţelor constatate în controlul respectării normelor şi regulilor de apărare împotriva incendiilor în conformitate cu art. 24 al Legii Republicii Moldova privind apărarea împotriva incendiilor trebuie să fie luate următoarele măsuri:

С целью устранения выявленных недостатков на проверке соблюдения норм и правил пожарной безопасности в соответствии со ст. 24 Закона Республики Молдова о пожарной безопасности необходимо выполнить следующие мероприятия:
 
Nr.
№ п/п	Specificarea măsurii
Спецификация мероприятий	Termenul de îndeplinire
Срок выполнения	Data îndeplinirii
Дата выполнения	
1	2	3	4	

				
				
Nr.
№ п/п	
Specificarea măsurii
Спецификация мероприятий	Termenul de îndeplinire
срок выполнения	Data îndeplinirii
Дата выполнения	
1	2	3	4	

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

Nr.
№ п/п	
Specificarea măsurii 
Спецификация мероприятий	Termenul de îndeplinire
Срок выполнения 	Data îndeplinirii
Дата выполнения	
1	2	3	с	

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

				

Nr.
№ п/п	
Specificarea măsurii
Спецификация мероприятия	Termenul de îndeplinire
Срок выполнения	Data îndeplinirii
Дата выполнения	
1	2	3	4	

				

				

				

				

Măsurile propuse sunt obligatorii pentru factorii de decizie a întreprinderilor, instituţiilor şi organizaţiilor, precum şi pentru cetăţeni.
Предлагаемые меры обязательны для должностных лиц предприятий, учреждений и организаций, а также для граждан. 

_____________________                       _________________ _______________________________
                              semnătura                                                                      funcţia, numele de familie al colaboratorului organului SSMCI
                               подпись                                                                             должность, фамилия руководителя органа ГПН

“_____”___________________20 ____                                                 

Am primit prescripţia spre executare:
Получил для выполнения предписание:

____________________                                                         _______________________________
semnătura / подпись                                                                                                            funcţia, numele de familie/ должность, фамилия

“_____”___________________20 ____

Rezultatele controlului
Результаты контроля

Data controlulu
Дата контроля	Nr. punctelor neîndeplinite
Номера невыполнен-ных пунктов	Controlul  efectuat
Контроль осуществлен	Adus la cunoştinţă	
		Funcţia, numele
Должность, фамилия	Semnătura
Подпись	Funcţia, numele
Должность, фамилия	Semnătura
Подпись	
1	2	3	4	5	6	

						

Forma 4
Форма 4

MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor

(se indică organul supravegherii de stat a măsurilor contra incendiilor)
((указывается орган государственного пожарного надзора)

______________________________________________

Dosarul de supraveghere
Наблюдательное дело

______________________________________________________________________________

(se indică denumirea obiectivului, gospodăriei agricole, primăriei)
(указывается наименование объекта, земледельческое хозяйство, примэрии)

___________________________________________________________________________

                                                   Început   “____” _____________20___
                                                               Начато                            

Terminat   “____”______________20___
                                                               Закончено

Forma 5
Форма 5

 Nr._____

Registrul
de evidenţă a prescripţiilor
Журнал
учета предписаний

	Termen de păstrare – 5 ani
Срок хранения – 5 лет

Conţinutul/ Содержание
Nr. d/o
№ п/п	

Nr. prescripţiei, data înmânării
№ предписания, дата вручения

	De către cine e înmânată prescripţia.
Кем вручено предписание	Denumirea întreprinderii, obiectivului.
Наименование предприятия, объекта	Tipul cercetării, controlului
Тип расследования, контроля	Unde se păstrează (nr. dosarului de supraveghere) 
Где хранится (№ наблюдатель-ного дела).	
1	2	3	4	5	6	
                 
  Forma 6   
Форма 6                                               
Nr._____

Registrul
de evidenţă a controlului sectorului locativ
Журнал
учета контроля жилого сектора
                                                                                                
	Termen de păstrare – 5 ani
Срок хранения – 5 лет

Conţinutul/ Содержание
nr. d/o
№ п/п	Denumirea obiectivului, adresa
Наименование объекта, адрес	Apartenenţa departamentală
Ведомственная принадлежность	Data şi tipul controlului de specialitate
Дата и тип специализированного контроля	Cine a examinat
Кто рассмотрел	Notă
Прим	
1	2	3	4	5	6	
                            
       Forma 7 
Форма 7                                          
Nr._____
Registrul
de evidenţă a obiectivelor
Журнал
учета объектов

                                                                                       Termen de păstrare – 5 ani
Срок хранения – 5 лет

Conţinutul /Содержание
nr.
d/o
№ п/п	Apartenenţa departamentală,
forma de proprietate
Ведомственная принадлежность, форма собственности	
Denumirea obiectivului, adresa
Наименование объекта, адрес	Inspectorul responsabil pentru organizarea prevenirii incendiilor la obiectiv
Ответственный инспектор за организацию предупреждения пожаров на объекте	Data şi tipul controlului tehnic de specialitate
Дата и тип специализированного технического   контроля	
				20__	20__	20__	20__	20__	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	
                                
   Forma 8  
Форма  8                                        
Nr._____

Registrul
de evidenţă a  inginerilor pentru protecţia muncii, tehnica securităţii şi organizarea pazei contra incendiilor, şefilor echipelor de pază
Журнал
учета инженеров по охране  труда, технике безопасности и организации противопожарной охраны, начальников охраны

                                                                                                

                                                                                       Termen de păstrare – 5 ani
Срок хранения – 5 лет

Conţinutul /Содержание

nr.d/o  № п/п	Denumirea întreprinderii
Наименование предприятия	Numele, prenumele 
фамилия, имя руководителя	Anul naşterii
Год рождения	Studiile şi specialitatea
Образование и специальность	
Participarea la lucrările de prevenire a incendiilor	
					Au fost întocmite procese-verbale Составлено протиоколов
	Au fost pregătite  informaţii Подготовлени инормации	Au fost publicate articole în presă /Опубликовано статей	Au fost pregătite stende în domeniul AÎI/ Подготовлено стенды по пожарной безоиасности	Participări la emisiunile staţiei locale de radio Участия в  передачх местной радиосанции	Participarea la comisiile tehnice de specialitate 
Участие  в специализированные технические комиссии	Incendii produse Произошедшие пожары	Au fost pregătite ziare, foto la obiectiv Подготовлено стенгазет, фото а объектее	Au fost inspectate case de locuit/ Инспектировано жилые дома	Notă/ Прим.	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	

                                                                                                                                                                         Forma 9
Форма 9
	
MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor

Proces-verbal nr.___
de interzicere a exploatării sobelor defectate, a instalaţiilor electrice şi altor agregate
ce prezintă pericol de incendiu
Протокол №.-______
о запрещении эксплуатации неисправленных печей, электрических установок и других пожароопасных агрегатов

“_____”________________20____
                                                                              Localitatea
                                                                           Населенный пункт
Subsemnatul_____________________________________________________________________
Нижеподписавшийся                          Funcţia, organul, gradul şi numele de familie
                                                                                     Должность, орган, звание и фамилия
În prezenţa_______________________________________________________________________
В присутствии                                Numele, prenumele şi funcţiile celor  prezenţi
                                                                         Фамилия, имя и должности присутствующих
am sigilat________________________________________________________________________
опечатал
Instalat (ă)____________________________________________ ________________________ 
Установлен (а)
Prin aplicarea sigiliului (pecetii) cu plumb sau prin deconectare de la sursele de alimentare.
Путем опломбирования (опечатывания) или отключения от источников питания 

A avertiza _______________________________________________________________________
Предупреждается                 Numele persoanei responsabile pentru încălzirea sobei
                                                              Фамилия, ответственного за отопление печи 

sau exploatarea instalaţiilor electrice, agregatelor, încăperilor
или за эксплуатацию электрических установок, агрегатов, помещений

că pentru deteriorarea sau desfacerea sigiliului fără permisiunea persoanei, care a sigilat, persoanele în culpă poartă răspundere în conformitate cu legislaţia în vigoare.
что за повреждение или срывание пломбы без разрешения лица, производившего опломбирование, виновные лица несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.    

Semnătura persoanei care a sigilat (deconectat)____________________________________________________
Подпись лица, производившего 
опломбирование (отключение)

Semnătura persoanelor prezente _________________________________
Подписи присутствовавших лиц

Am primit un exemplar al procesului-verbal 
Получил один экземпляр протокола ______________________________________________
Semnătura persoanei responsabile pentru exploatarea sobei, instalaţiei electrice, agregatului
Подпись ответственного за эксплуатацию печи, электрической установки, агрегата

“_____” _____________20 ____                                

 Forma 10
Форма 10                                          
Nr._____
Registrul
de evidenţă a obiectivelor, atelierelor, agregatelor, sobelor, reţelelor electrice, activitatea şi exploatarea cărora este suspendată (interzisă) de către organele Supravegherii de stat a măsurilor contra incendiilor
Журнал
учета объектов, мастерских, агрегатов, печей, электрических сетей, работа и эксплуатация которых приостановлена (запрещена) органами Государственного пожарного надзора

                                                                     Termen de păstrare – 10ani

Срок хранения – 10 лет

Conţinutul/ содержание

nr. d/o
№ п/п	Denumirea obiectivului.
Наименование объекта	Ce este suspendat (inter-zis)/
Приостановлено(запрещено)	De cine este suspendată (interzisă) exploatarea.
Кем приостановлена (запрещена) эксплуатация	Cine şi când a executat sancţiunea. Metoda de executare a sancţiunii./
Кем и когда наложено санкция. Метод выполнения санкции	Cine şi când a adoptat hotărârea de permitere a exploatării./
Кем и когда принято решение о разрешении на эксплуатацию 	Notă. /
Примечание	
		Obiectiv (atelier)/
Объект (мастерская)	Reţea electrică/
Электрическая  сеть 	Sobă/
Печь 	Agregat/
Агрегат 					
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	

Forma 11

MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor

Preîntâmpinare
Предупреждение
“____”________________20__                                                                                nr._____________
or.______________
                                                                                                                                                                         населенный пункт
                                                                                                        Directorului______________________________
                                                                      Şefului (se indică denumirea întreprinderii, organizaţiei)
                                                                                                      Директору_____________________________
                                                                  Начальнику  (указывается наименование предприятия,
                                                                                                     организации)
                                                                                                                             ____________________________                                                                   
                       (adresa)/ (адрес)

La obiectivul încredinţat Dumneavoastră nu se îndeplinesc măsurile de apărare împotriva incendiilor şi anume: 
На вверенном Вам объекте не выполнены меры по пожарной безопасности, а именно:
_____________________________________________________________________
(se relatează clar şi consecvent caracterul încălcărilor cerinţelor regulilor şi normalor
(четко и последовательно описывается характер нарушений требований правил и норм
_____________________________________________________________________
de apărare împotriva incendiilor ce creează pericolul apariţiei incendiului)
пожарной безопасности, создающие угрозу возникновения пожара)
_______________________________________________________________________ 
(apoi se enumără cerinţele neglijate şi încălcările regulilor de apărarea împotriva incendiilor admise, care în cazul izbucnire incendiului
(после перечисляются требования, которыми пренебрегли и выявленные нарушения правил пожарной безопасности, которые в случае
_______________________________________________________________________ 
pot duce la propagarea lui rapidă şi se pot solda cu mari pagube şi, chiar pierderea de vieţi omeneşti)
пожара могут привести к быстрому распространению огня и  большим потерям, даже к смерти людей)

În cazul neînlăturării încălcărilor normelor şi regulilor de apărare împotriva incendiilor indicate mai sus până la „___”_____________20__, organele supravegherii de stat a măsurilor contra incendiilor în conformitate cu art. 24 al Legii Republicii Moldova nr. 267-XIII din 09.11.94 privind apărarea împotriva incendiilor vor fi nevoite ca lucrările 
В случае невыполнения вышеуказанных требований норм и правил пожарной безопасности до «___» 
______________ 20 __, органы государственного пожарного надзора в соответствии со ст.24 Закона Республики Молдова №267-XIII от 09.11.94г. о пожарной безопасности вынуждены приостановить (запретить) работы  ____________________________________________________________________________

să fie suspendate (interzise), iar persoanele culpabile să fie trase la răspundere in conformitate cu legislaţia în vigoare.
а виновные лица будут привлечены к ответственности в соответствии с действующим законодательством.

Preîntâmpinarea să fie adresată
Предупреждение адресовано _________________________________________________ 
                                                                     (denumirea obiectivului) / (наименование объекта)
__________________________________________________________________________
___________________________________
                       (funcţia) / (должность)                                                                         (semnătura factorului de deciziе al  SSMCI) 
                                                                                                                                   (подпись должностного лица ГПН)
                                             
Preîntâmpinarea am primit / Предупреждение получил 
”____”________________20 __                                                        (director, şef) / (директор, шеф)

  
Forma 12
Форма 12 
	
MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor

Decizia
de suspendare a activităţii obiectivului,
de interzicere a exploatării clădirilor
Решение
о приостановке работы объекта,
запрещении эксплуатации зданий

“____”_________________ 20__
                                                       __________________________
(localitatea)/ (населенный пункт)

Subsemnatul________________________________________________________
Нижеподписавшийся         (funcţia, organul, gradul, numele şi prenumele ) / (должность, орган, звание, фамилия и  имя)                    
examinând materialele privind starea de apărare împotriva incendiilor _____________________
рассматривая материалы о состоянии пожарной безопасности                               (denumirea întreprinderii,
                                                                                                                                                                           (наименование предприятия,
_____________________________________________________________________________
instituţiei, organizaţiei, apartenenţa ei departamentală ) / (учреждения, организации, ее ведомственная принадлежность) 
_____________________________________________________________________________
constată:
установил:
_____________________________________________________________________________
(se vor expune clar şi în mod succesiv cazurile de nerespectare a normelor şi regulilor de apărare împotriva incendiilor,
(четко и последовательно излагается излагаются случаи невыполнения норм и правил по пожарной безопасности, 
_____________________________________________________________________________
ce creează pericol potenţial de incendiu) / которые создают непосредственную угрозу возникновения пожара)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Neremedierea deficienţelor expuse mai sus creează pericol potenţial de producere a incendiului la 
Неустранение вышеизложенных нарушений создает непосредственную угрозу возникновения пожара на  ____________________________________________________________________________
                                       se indică denumirea obiectivului/ указывается наименование объекта
_____________________________________________________________________________
În scopul protecţiei proprietăţii _____________________ de incendiu, în conformitate cu art. 24 al Legii 
                                                                se specifică felul ei/форма собственности
Republicii Moldova privind apărarea împotriva incendiilor,
В целях защиты собственности от уничтожения огнем, в соответствии со ст.24 Закона  Республики Молдова, о пожарной безопастности,

decide:
постановляет:

1. În baza art.175 din Codul de procedură civilă şi alineatelor (2) şi (3),  art. 17 din Legea  nr.235 din 20.07.2006 cu privire la principiile de bază de reglementare a activităţii de întreprinzător, a depune cerere de chemare în instanţa de judecată pe pîrîtul___________________________________________
    На основании ст.175 Гражданского процессуального Кодекса и абзацев (2) и (3) ст. 17 Закона № 235 от 20.07.2006 об основных принципах регулирования предпринимательской деятельности, повестка в судебную инстанцию вручается ответчику 
2. Să se suspende activitatea 
     Приостановить _____________________________________________________________
se specifică întreprinderea, clădirea / указывается предприятие, здание
cu începere de la “____” ________________ 20__ până la emiterea hotărârii instanţei de judecată.
с  “____” ________________ 20__ до издания постановления судебной инстанции.
3. Să se avizeze ______________________________________________________________
                           (se indică conducătorii de întreprinderi, instituţii, unde au fost aplicate sancţiuni administrative)
                                           (указываются руководители предприятий, учреждений, где были применены административные санкции) 
    Предупреждается 
3.1 Decizia poate fi atacată în instanţa de judecată conform prevederilor Legii contenciosului administrativ.
       Решение может быть опротестовано в судебной инстанции согласно требований Закона об административном суде.
3.2.Exploatarea activităţii _______________________________va fi autorizată numai după remedierea deficienţelor constatate.
      Эксплуатация                                                                           будет разрешена только после устранения указанных нарушений.     
4. Monitorizarea prezentei decizii se pune în sarcina 
   Контроль за  выполнением данного решения возлагается на
_____________________________________________________________________________
(se indică funcţia şi numele de familie a lucrătorului Inspectoratului SSMCI)
(указывается должность и фамилия работника Инспектората ГПН)

          L.Ş.
          М.П.     							        ______________________________
Semnătura persoanei care a aplicat decizia
Подпись лица вынесшего решение

Am primit decizia  ______________________________________________________________ 
Решение получил

”____” _________________ 20___

Forma 13
Форма 13

ОБРАЗЕЦ

	Апелляционная Палата Кишинэу
ул.Тейлор, 4 , мун.Кишинэу	

Заявитель	
Служба ГЗ и ЧС 
ул.Г.Асаки , 69, мун. Кишинэу
	
Ответчик	А.О. „Era-Prim”
ул.Тигина, 42/1 , мун.Кишинэу 	

З А Я В Л Е Н И Е
о привлечении к суду

Subsemnatul, Direcţia salvatori şi pompieri a Serviciului Protecţiei Civile şi Situaţiilor Excepţionale al MAI  Vă informează, că la 14 februarie curent  a  fost efectuat control tehnic de specialitate  la Centrul Comercial S.A.„Era-Prim” din str. Tighina, 42/1, mun. Chişinău.
Pe parcursul controlului s-a constatat, că pavilioanele şi chioşcurile comerciale în exteriorul clădirii sânt amplasate fără respectarea spaţiilor de siguranţă. Aceasta a condus la blocarea accesului autospecialelor de intervenţie la incendiu către clădiri şi hidranţii de incendiu.
În chioşcuri corpurile electrice de iluminat nu sânt protejate cu capace de protecţie, mărfurile  se păstrează la o distanţă mai mică de 0,5 m de la corpurile electrice de iluminat şi detectoarele de incendiu, firele de curent electrice temporare sânt trasate pe fundaţie din material combustibil cu unirea prin răsucire, ceea ce poate provoca declanşarea incendiului.
          Hidranţii interiori de incendiu nu sânt dotaţi cu furtunuri şi ţevi de refulare, nu  sânt marcaţi cu indicatoare respective şi nu se supun verificărilor în termenii reglementaţi de actele normative (o dată în şase luni). 
Încăperile centului comercial nu sânt protejate cu instalaţie automată de stingere a incendiului. Instalaţiile de ventilaţie nu se deconectează automat în cazul declanşării instalaţiilor de prevenire a incendiilor, ceia ce favorizează răspândirea incendiului pe suprafeţe considerabile. 

Este de menţionat, că lipseşte sistemul de înştiinţare a oamenilor despre incendiu. Încăperile nu sunt dotate cu numărul necesar de stingătoare de incendiu, persoanele cu funcţii de răspundere nu efectuează la nivelul corespunzător instruirea angajaţilor la compartimentul securităţii contra incendiilor, nu se execută prevederile Hotărârii Guvernului nr. 662 din 12.07.1999 cu privire la  formaţiunile benevole de pompieri.
Încălcările sus-menţionate creează pericol real pentru viaţa şi sănătatea oamenilor în caz de declanşare a unui eventual incendiu şi pot conduce la urmări grave, deoarece incendiul nu va fi depistat în faza iniţială, încăperile vor fi inundate cu fum, personalul şi clienţii nu vor fi avertizaţi la timp despre pericolul apărut, urmare fiind panica şi dificultăţile în organizarea evacuării persoanelor şi acţiunilor de intervenţie la stingerea incendiului.
În contextul celor expuse şi în scopul asigurării securităţii contra incendiilor, în baza prevederilor art. 24 din Legea nr. 267-XIII din 09.11.1994 privind apărarea împotriva incendiilor, a fost emisă Decizia nr. ___ din ___________ 200__ de suspendare a activităţii Centrului Comercial S.A. „Era-Prim” din str. Tighina, 42/1, mun. Chişinău.
Reieşind din cele expuse, precum şi în temeiul alineatelor (2) şi (3),  art. 17 din Legea nr. 235-XVI din 20.07.2006 cu privire la principiile de bază de reglementare a activităţii de întreprinzător,

SOLICIT:

Să fie examinată cererea.
Să se suspende activitatea Centrului Comercial S.A. „Era-Prim” din str. Tighina, 42/1, mun. Chişinău cu începere de la „___” ________20__
Anexa:
Copia Deciziei nr. ___ din _______20___   de    suspendare   a activităţii Centrului Comercial S.A.„Era-Prim” din str. Tighina, 42/1, mun. Chişinău.
Copia prescripţiei nr.___ din _______20___
Copia preîntâmpinării nr.___ din _______20___

Inspector principal de stat al RM 
pentru supravegherea 
măsurilor contra incendiilor                                                   ____________________

Ex. ___________
tel. ____

Forma 14
Форма 14

	                СОГЛАСЕН
Государственный инспектор по пожарному надзору
                                                   ____________
                                                                                Numele, prenumele Фамилия, имя  	
MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor

Proces-verbal
de avizare a exploatării provizorii a obiectivului
Протокол
о разрешении временной эксплуатации объекта

“____” _________________ 20___                                                         _______________
(localitatea)/ (населенный пункт)
Subsemnatul_______________________________________________________
Нижеподписавшийся                      (funcţia, organul, gradul şi numele de familie)/ (должность, орган, звание и фамилия)
____________________________________________________________________________
în prezenţa____________________________________________________________________
в присутствии                            numele, prenumele şi funcţiile reprezentanţilor obiectivului
                                                                  фамилия, имя и должности представителей объекта
am efectuat la _________________________________________________________________
произвел                                        denumirea întreprinderii şi apartenenţa ei departamentală  
                                                                           наименование предприятия и его ведомственная принадлежность
un control de constatare a încălcărilor cerinţelor de apărare împotriva incendiilor care au stat la baza emiterii deciziei de suspendare a activităţii emisă de _______________________________
                                                         se indică persoana oficială care a întocmit decizia
                                                            указывается  официальное лицо, вынесшее решение 
проверку устранения нарушений требований противопожарных норм и правил, изложенных в решении о приостановке работы объекта, вынесенное  
din „___” __________________ 20__
от
pentru a aviza reluarea activităţii __________________________________________________
для возобновления работы
_____________________________________________________________________________
(se specifică activitatea suspendată, interzisă) /  (указывается приостановленная, запрещенная работа)
În rezultatul controlului efectuat s-a constatat: ________________________________________  
В результате осуществленной проверки установлено:
_____________________________________________________________________________
remedierea (neremedierea) deficienţelor, se specifică deficienţele neremediate
устранение (неустранение) недостатков, указывается неустраненные недостатки

În baza celor constatate la  _______________________________________________________ 
На основании  чего установлено
_____________________________________________________________________________
se indică denumirea completă a întreprinderii, clădirii, agregatului funcţionarea cărora a fost suspendată (interzisă)
указывается полное наименование предприятия, здания, агрегата эксплуатация которого было приостановлено (запрещено)
___________________________________________________________________________
Exploatarea în continuare avizăm (nu avizăm)______________________________________ 
Дальнейшая эксплуатация разрешается (не разрешается)
 _________________________
    semnătura conducătorului organului SSMCI
    подпись руководителя органа ГПН
Am primit un exemplar al procesului-verbal / Получил один экземпляр протокола                                                  
„____”__________________20___

Forma 15/Форма 15

	                  СОГЛАСЕН
Государственный инспектор по пожарному надзору
                                                   ____________
                                                                                Numele, prenumele Фамилия, имя  	
MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor

Proces-verbal
de avizare a exploatării obiectivului
Протокол
о разрешении эксплуатации объекта

“____” _________________ 20__                                               __________________________
(localitatea)/ (населенный пункт)
Subsemnatul  ________________________________________________________
Нижеподписавшийся                            (funcţia, organul, gradul şi numele de familie) / (должность, орган, звание и фамилия)
_____________________________________________________________________________
în prezenţa_____________________________________________________________________
в присутствии                                                             (numele, prenumele şi funcţiile reprezentanţilor obiectivului)
(фамилия, имя и должности представителей объекта)
am efectuat la _________________________________________________________________
произвел                                 (denumirea întreprinderii şi apartenenţa ei departamentală)
(наименование предприятия и его ведомственная принадлежность)
_____________________________________________________________________________
un control de constatare a încălcărilor cerinţelor de apărare împotriva incendiilor care au stat la baza emiterii deciziei de suspendare a activităţii emisă de ______________________________
                                                       ( se indică persoana oficială care a întocmit decizia)
                                                           (указывается  официальное лицо, вынесшее решение)
проверку устранения нарушений требований противопожарных норм и правил, изложенных в решении о приостановке работы объекта, вынесенное  

din “___” ______________ 20__
от 

pentru a aviza reluarea activităţii __________________________________________________ 
для возобновления работы
____________________________________________________________________________
(se specifică activitatea suspendată, interzisă) /  (указывается приостановленная, запрещенная работа)
În rezultatul controlului efectuat s-a constatat ________________________________________
В результате осуществленной проверки установлено
_____________________________________________________________________________
remedierea (neremedierea) deficienţelor, se specifică deficienţele neremediate
устранение (неустранение) недостатков, указывается неустраненные недостатки
În baza celor constatate la________________________________________________ 
На основании  чего установлено
____________________________________________________________________________
se indică denumirea completă a întreprinderii, clădirii, agregatului funcţionarea cărora a fost suspendată (interzisă)
указывается полное наименование предприятия, здания, агрегата эксплуатация которого было приостановлено (запрещено)
____________________________________________________________________________
Exploatarea în continuare avizăm (nu avizăm)________________________________________ 
Дальнейшая эксплуатация разрешается (не разрешается)
semnătura conducătorului organului SSMCI
       подпись руководителя органа ГПН

Am primit un exemplar al procesului-verbal/ Получил один экземпляр протокола                                                 
„____”__________________20___

 Forma 16/ Форма 16
	
MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor

Proces-verbal
privind executarea deciziei despre aplicarea sancţiunii
Протокол
о выполнении решения о применении санкции

Subsemnatul_________________________________________________________
Нижеподписавшийся                            (funcţia, organul, gradul numele de familie)/ (должность, орган, звание, фамилия)
în  prezenţa ___________________________________________________________________  
в присутствии                              (numele , prenumele şi funcţiile celor prezenţi) / (фамилия, имя, должности присутствующих)
Întru executarea deciziei nr.____ din “____” _________ 20__, emisă de către ______________ 
Во исполнение решения                         от                                                 , изданного 
_____________________________________________________________________________
(se nominalizează reprezentantul oficial împuternicit)/ (указывается уполномоченный официальный представитель)
am aplicat sigiliul (plumbul) la ___________________________________________________
произвел опечатывание (опломбирование)                          (se nominalizează obiectivul sigilat) 
                                                                                                                         (указывается уполномоченный официальный представитель)
A aviza ______________________________ _______________________________, că pentru
deteriorarea sau ruperea sigiliului fără permisiunea factorului de decizie care a luat hotărârea
sau a persoanei oficiale care a suspendat activitatea obiectivului (secţiei, instalaţiei, agregatului), persoana culpabilă urmează să fie trasă la răspundere conform legislaţiei.
Объявить                                                                                                                                     , что за  повреждение или срыв пломбы без разрешения должностного лица, вынесшего решение или официального лица, приводившего в исполнение решение о приостановке работы объекта (цеха, установки, агрегата), виновное лицо подлежит привлечению к ответственности согласно законодательства.

Semnătura persoanei care 
a aplicat sancţiunea  _______________________________
 Подпись лица, вынесшего санкцию

Semnătura persoanelor 
prezente                    ______________________________
Подписи присутствовавших лиц

Am primit un exemplar al
procesului-verbal__________________________________
Получил один экземпляр протокола

“___”________________ 20__

 Forma 17/ Форма 17

MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor
_____________________
(denumirea persoanei juridice, fizice)
(наименование юридического, физического лица)
A V I Z
de prevenire şi stingere a incendiilor la desfăşurarea unor genuri de activitate
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по пожарной безопасности на осуществление некоторых видов деятельности
din „_____"__________20___                                                                                     nr. _________

Ca urmare a cererii înregistrate la nr.____din ____________20___  în baza prevederilor Legii nr. 451-XV din 30 iulie 2001 „Privind licenţierea unor genuri de activitate”, se avizează din punct de vedere al prevenirii şi stingerii incendiilor funcţionarea:
   ___________________________________________________________________________________________
(denumirea, adresa obiectivului)/ (наименование, адрес объекта) 
По зарегистрированному заявлению под №          от                 , на основании требований Закона
451-XV от 30 июля 2001г. «О лицензировании некоторых видов деятельности» по пожарной безопасности    разрешается функционирование: 
Genul de activitate / Вид деятельности_______________________________________________
Numărul de nivele / Количество этажей______________________________________________
Suprafaţa totală (suprafaţa unui nivel, volumul, m2) /Общая площадь (площадь одного этажа, объем, м2)_____________________________________________________________________________
Categoria de producere / Категория производства   ___________________________________
Spaţiile de siguranţă/ Противопожарные разрывы ____________________________________
Apeduct interior de incendiu (nr. hidranţilor)/ Внутренний противопожарный водопровод (количество гидрантов) __________________________________________________________
Surse de alimentare cu apă pentru stingerea incendiilor (hidranţi, rezervoare, etc.)
Источники водоснабжения для пожаротушения ( гидранты, резервуары, и др.)
_____________________________________________________________________________
Instalaţii automate de semnalizare; stingere a incendiilor; de protecţie împotriva fumului
Автоматические установки сигнализации; пожаротушения; защиты от дыма
_____________________________________________________________________________
  Sistemul de încălzire/ Системы отопления_________________________________________
Distanţa până la unitatea de pompieri/ Расстояние до пожарной части   _________________ 
Deţinătorul autorizaţiei este obligat să respecte prevederile Reglementărilor tehnice „Reguli generale de apărare împotriva incendiilor în Republica Moldova” RT DSE 1.01-2005.
Обладатель авторизации обязан соблюдать требования Технического регламента «Основные правила пожарной безопасности Республики Молдова»  RT DSE 1.01-2005.
Avizul este valabil pe termen de 1 an/ Заключение действительно в течение 1 года.

Inspector de stat al RM 
(municipiului, sectorului, raionului)
pentru supravegherea măsurilor 
contra incendiilor	
Государственный инспектор РМ (муниципия, сектора, района) 
по пожарному надзору	

_______________________

L.Ş.  / М.П.
Ex. / Исп._________________  Tel. / тел. __________ 
                                  
Forma 18/ Форма 18                                        
 
Nr._____

Registrul
de evidenţă a avizelor de prevenire şi stingere a incendiilor la desfăşurarea unor genuri de activitate
Журнал
учета заключений по пожарной безопасности на осуществление некоторых
видов деятельности

                                                                                             Termen de păstrare – 5 ani
Срок хранения – 5 лет

nr. d/o
№ п/п	nr. cererii, data înregistrării
№ заявления, дата регис-трации	Denumirea agentului economic (persoanei fizice sau juridice)
Наименование экономического агента (физического или юридического лица)	nr. avizului, autorizaţiei, data eliberării
№ заключения, авторизации, 
дата выдачи	Primirea documentelor de către solicitant
Получение документов заявителем	Responsabil de pregătirea documentelor (numele şi semnătura)
Ответственный за подготовку документов (фамилия и подпись)	Notă
Приме-чание	
				Data 
Дата	Numele şi semnătura 
Фамилия и подпись			
1	2	3	4	5	6	7	8	

Forma 19/Форма 19
Act de constatare a incendiului
Акт констатации пожара

______________________________                                                ”____” ___________________20____
                   localitatea/ населенный пункт
Comisia în componenţa___________________________________________________________ 
Комиссия в составе 
____________________________________________________________________________
comandantul intervenţiei sau agentul Inspectoratului supravegherii de stat a măsurilor contra incendiilor
руководитель тушения или представитель Государственного пожарного надзора

Reprezentantul administraţiei obiectivului__________________________________________ 
Представитель администрации объекта

Reprezentanţi:
Представители:
ai poliţiei____________________________________________________________________ 
органов полиции

ai organelor obşteşti şi alte persoane_______________________________________________ 
публичных органов и другие лица 

Au încheiat prezentul act asupra incendiului ce a avut loc la   ”____”  ______________20___ 
Оформили настоящий акт о произошедшем пожаре  
Denumirea obiectivului incendiat________________________________________________ 
Наименование горевшего объекта
Locul izbucnirii incendiului____________________________________________________ 
Место возникновения пожара
Adresa____________________________________________________________________ 
Адрес
Municipiul, raionul, sectorul __________________în raionul de deplasare_______________ 
Муниципий, район, сектор                                                     район выезда 
Ministerul, departamentul căruia îi aparţine obiectivul _______________________________ 
Министерство, ведомство, которому принадлежит объект
Ora izbucnirii incendiului                                    ora _____________ min. 
Время  возгорания                                                             час                                  мин
Ora de constatare                                                ora _____________ min. 
Время установления                                                          час                                 мин.
Ora primirii anunţului                                         ora _____________ min.
Время получения вызова                                                 час                                   мин.
La tel. nr.______________________, instalat___________________________________ 
По тел. №                                                     установлено
Prima intervenţie                                                ora _____________ min.
Первый выезд                                                                   час                                   мин.
Incendiul a fost lichidat la ora _____________ min.,  la________________________ 20___ 
Пожар был ликвидирован  в час   
Incendiul a fost constatat de (numele, prenumele, domiciliul) __________________________ 
Кем был констатирован пожар (фамилия, имя, домашний адрес)
Cine a raportat iniţial incendiul (numele, prenumele, domiciliul) ________________________ 
Кто первый рапортовал о пожаре (фамилия, имя) 
____________________________________________________________________________
Situaţia la momentul intervenţiei subunităţilor de pompieri _____________________________
Ситуация на момент выезда подразделений пожарных 
_____________________________________________________________________________
Tehnica de intervenţie antrenată la stingerea incendiului (se subliniază şi se indică numărul): 
Пожарная техника, привлеченная на тушение (подчеркивается и указывается количество):
autocisterne ___, autopompe ____, autoscară mecanică ___, autospeciale de asistenţă tehnică __ ,
автоцистерны          автопомпы               автолестница                          машина технической помощи 
staţii de alimentare cu apă ______, autospeciale pentru evacuarea fumului ______, autospeciale 
станции водоснабжения                           автомобиль по отсосу дыма                                          автомобили    
ale statului major ______, autospeciale de lucru cu spumă ______, autospeciale de lucru
штаба                                               автомобили для работы с пеной                            пожарные машины для 
cu pulbere ______, tehnică reamenajată pentru stingerea incendiilor ______, autospeciale de 
работы с пенораспылителем       переоборудованная для пожаротушения техника         пожарные машины                           
stingere combinată ______, autospeciale pentru aerodrom ______, trenuri de stins incendii, nave 
комбинированного тушения       аеродромные пожарные машины                  поезда пожаротушения,  суда
de incendiu ______, altă tehnică __________________________.
пожарные                    другая техника
Forţele antrenate la incendiu  (se subliniază şi se indică numărul): 
Силы, привлеченные на тушение (подчеркивается и указывается количество).
Colaboratori atestaţi  ai SSP al SPC şi SE_____, colaboratori ai serviciului de salvatori şi 
Аттестованные сотрудники ССП СГЗ и ЧС                     сотрудники ведомственной службы спасателей и
pompieri departamental ____, membri ai formaţiunilor benevole de pompieri ___,  populaţia __.
пожарных                                       члены добровольных пожарных формирований,                население.
        Tipurile şi numărul ţevilor de refulare exploatate la stingerea incendiului:
Типы и количество пожарных стволов использованных для пожаротушения
A _____, B _____,  afet _____, pentru refularea spumei ______, pentru refularea pulberii _____. 
                                         лафет             для подачи пены                                  для подачи порошка
        Tipurile şi cantitatea substanţelor de stingere utilizate la lichidarea incendiului (specificare): 
        Типы  и количество тушащих  веществ использованных для ликвидации пожара (указать) 
apă  compactă şi pulverizată________(m3), apă cu umectaţi ______(m3), spumă aeromecanică
компактное распыление                                 (м3), вода                                     (м3) воздушно-механическая пена
(cu coeficient de înfoiere mai mic de 20) ______(m3), spumă aeromecanică medie (cu coeficient 
(с коэффициентом кратности ниже 20)                  (м3),  средняя воздушно-механическая пена (с коэффициен-
de înfoiere între 20-200) ______(m3), gaze ______(tone), pulbere ______(tone), stingătoare 
том кратности между 20-200)           (м3), газы                  (тонны), порошок               (тонны),  огнетушители         
(tipul şi cantitatea)_________________.
(вид и количество)
        Surse de alimentare cu apă utilizată la stingerea incendiului (specificare): bazin natural sau 
Источники водоснабжения, использованные на пожаротушения (указать): природный или искусственный 
artificial de apă, conductă de apă, conductă interioară de apă, altele _____________________. 
водоем, водопровод, внутренний водопровод, другое.
Comandantul intervenţiei (specificare): corpul de comandă al Direcţiei salvatori şi 
Руководитель пожаротушения (указать): командный состав Управления спасателей и пожарных,  
pompieri, şeful FBP; şef de echipă, şef de gardă, comandantul (locţiitorul comandantului) DSD, 
начальник ДПФ; начальник группы, начальник поста, начальник (заместитель начальника) АСС,
detaşamentului (unităţii); şeful secţiei (serviciului) SSMCI; serviciul operativ de intervenţie la 
отряда (части); начальник отдела (службы) ГПН; оперативная служба пожаротушения в ЧС; 
SE; Centrul Republican de Intervenţie Operativă.
           Республиканский Центр Оперативного Пожаротушения.
Urmările incendiului:/ Последствия пожара:
Asupra construcţiilor__________________________________________________________  
  сооружений
Asupra utilajului_____________________________________________________________ 
Оборудования 
Asupra bunurilor_____________________________________________________________
Материальных ценностей
Pagube în urma incendiului ______________________________ :
Ущерб вследствие пожара
Asupra construcţiilor__________________________________________________________
Сооружений
Asupra utilajului_____________________________________________________________
Оборудования
Asupra bunurilor______________________________________________________________
Материальных ценностей
Cauza probabilă de producere a incendiului_________________________________________
Возможная причина возникновения пожара
Persoana vinovată_____________________________________________________________
Виновное лицо
Victime omeneşti ____________________, inclusiv copii _____________________________
Человеческие жертвы                                             включая детей
Au fost traumaţi în total _________________, inclusiv pompieri_________________________
Всего травмированы                                                  включая пожарных                        
Actul de constatare a incendiului este expediat pentru examinare la_______________________
Акт констатации пожара отправлен для изучения в 
____________________________________________________________________________
Observaţii speciale ____________________________________________________________ 
Особые замечания

Actul este semnat de: / Акт подписан:
Reprezentantul serviciului  salvatori şi pompieri: ___  ________________________________
Представитель службы спасателей и пожарных:
Reprezentant al _______________________________________________________________
Представитель
___________________________________________________________________________

Exemplarul doi al actului este predat_____________________________________________ 
Второй экземпляр акта передан 

Forma 20/ Форма 20
Proces-verbal
de cercetare la faţa locului a incendiului
Протокол
расследования на месте пожара

___________________________                                                ”____”_______________________20__
        localitatea/ населенный пункт
         Cercetarea a început la ora_____ şi _____min.
         Расследование начато в час                   и             мин.
         S-a încheiat la ora _______ şi _________min.
           Завершено   в час                        и                      мин.                 

Subsemnatul________________________________________________________________
Нижеподписавшийся                       Funcţia, organul, gradul, numele/ Функция, орган, звание, фамилия
Am fost informat la ora ____________ min. de izbucnirea incendiului
Информирован в час                                      мин. о возникновении пожара    
_________________________________________________________________________
de cine / кем
am sosit__________________________________________________________________
прибыл                                                                       unde / куда
şi cu participarea_____________________________________________________________
и с участием                      specialistului, expertului, lucrătorului organului de cercetare prealabilă, stăpânului cânelui detector
                                                 специалиста, эксперта, работника органа предварительного расследования, хозяин  поисковой собаки 
___________________________________________________________________________
în prezenţa martorilor asistenţi _________________________________________________
в присутствии свидетелей                                           numele, prenumele, domiciliul/ фамилия, имя, домашний адрес
___________________________________________________________________________
precum şi cu participarea _______________________________________________________
а также с участием                                              alte persoane / другие лица 
Am efectuat cercetare la faţa locului a incendiului la_________________________________ 
Расследовал с выездом на место пожар на                         obiectivul cercetat şi adresa completă  
                                                                                                                             расследованный объект и полный адрес   
în conformitate cu prevederile art. 118 Codului penal a efectuat cercetarea la faţa locului a 
в соответствии с требованиями статьи 118 Уголовного кодекса расследовал с выездом на место пожара, 
incendiului despre care fapt, în corespundere cu articolele 124, 260, 261 ale Codului de 
о чем , в соответствии со статьями 124, 260, 261 Уголовно-процессуального кодекса 
procedură penală a întocmit prezentul proces-verbal.
составил настоящий протокол
 Prin cercetare s-a constatat / Расследованием установлено  
____________________________________________________________________________
se specifică împrejurările constatate prin cercetare, zona de declanşare a incendiului, parametrii, spaţiile adiacente,
указываются обстоятельства , установленные при расследовании, зона возникновения пожара, параметры, прилегающая территория,
____________________________________________________________________________
locul incendiului, focarul incendiului, modul de declanşare a flăcărilor, obiecte, urme,
место пожара, очаг пожара, вид распространения пламени, предметы, следы 
____________________________________________________________________________
mijloacele materiale de probă, modul de descoperire, măsurile efectuate,
вещественные доказательства, метод выявления, принятые меры,
____________________________________________________________________________
mulajele, tiparele urmelor şi alte împrejurări importante
муляжи, слепки следов и другие важные обстоятельства
____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________

Semnăturile: 
Подписи:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
În cadrul cercetării au fost utilizate mijloace tehnico-ştiinţifice şi fixate urme: 
В ходе расследования были использованы научно-технические средства и зафиксированы следы
 ________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
La faţa locului au fost ridicate 
 На месте былы изъяты
 ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 
Procesul-verbal a fost dat citirii. Faptele consemnate corespund adevărului. 
Протокол был зачитан. Описанные факты соответствуют действительности 
Obiecţiile şi explicaţiile participanţilor_________________________________________ 
Замечания и разъяснения  участников
________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________ 
Semnăturile:
Подписи:
________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________ 

Forma 21/Форма 21
Explicaţie
Объяснение

”____”____________20___ 

Subsemnatul________________________________________________________________
Нижеподписавшийся                (funcţia, organul, gradul şi numele de familie)/ (должность, орган, звание и фамилия)
în conformitate cu art. 273 al Codului de procedură penală al Republicii Moldova referitor la 
в соответствии со ст. 271 Уголовно-процессуального кодекса Республики Молдова по имевшему место 
incendiul care a avut loc____________________________________________________
пожару                                             denumirea obiectivului, apartenenţa lui departamentală şi adresa
                                                                      наименование объекта, его ведомственная принадлежность и адрес
am luat explicaţie de la cetăţeanul
получил разъяснение от гражданина 

1.	Numele, prenumele______________________________________________________
       Фамилия, имя
2.	Anul naşterii___________________________________________________________
Год рождения
3.	Locul naşterii _________________________________________________________
Место рождения
4.	Domiciliat (ă)__________________________________________________________
Проживающий (ая)
5.	Locul de muncă, funcţia, tel.______________________________________________ 
Место работы, должность, тел.
________________________________________________________________________ 

Referitor la fondul întrebărilor ce me-au fost puse, declar următoarele: _____________ 
По существу заданных вопросов, заявляю следующее:
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Semnătura ___________________________________
Подпись                 persoanei ce a dat explicaţie / лица,  давшего объяснение

Explicaţia am primit____________________________________
Объяснение получил                                          semnătura / подпись

Forma 22 / Форма 22
MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor

___________________________________________________________________________________________ 
(se indică denumirea organului SSMCI) / (указывается наименование органа ГПН)

___________________________________________________________________________________________

Dosarul nr.___
Дело № ____

Privind incendiul__________________________________________
По пожару                          (se indică data, denumirea şi adresa obiectivului)
                                                                 (указывается дата, наименование и адрес объекта)

_________________________________________________________ 
_________________________________________________________

	Început    ”____” __________20__
Начато

Terminat   ”____”________20___
Закрыто

                                 

 

Forma 23 / Форма 23                                           
Nr._____

Registrul
de evidenţă a activităţii de informare, instruire şi educare
în masă privind apărarea împotriva incendiilor
Журнал
учета информационной, воспитательно-разъяснительной массовой работе по пожарной безопасности

                                                                                              Termen de păstrare – 5 ani 
Срок хранения – 5 лет
nr. d/o
№ п/п	Data difuzării, publicării Дата опубликования	Tematica activităţii de informare, instruire şi educaţie a populaţiei  Тематика информационной воспитательно-разъяснительная работа   	Mediatizarea  prin intermediul  presei, cinematografului, lecţiilor, convorbirilor 
Медиатизация посредством прессы , кинематографа, лекций, бесед	Publicaţia, redacţia, locul Издание, издательство, место	Numărul de persoane
Количество людей	Numele. prenumele colaboratorului SSMCI
Фамилия, имя сотрудника ГПН 	Notă
При
ми-
ча-
ние	
1	2	5	6	7	8	9	10	

Forma 24/Форма 24                                                
Nr._____

Registrul
de evidenţă a coordonărilor terenurilor alocate
pentru construcţie
Журнал
учета согласований выбора участков под строительство

                                                                                              Termen de păstrare – 5 ani 
Срок хранения – 5 лет

Conţinutul / содержание

nr. d/o
№ п/п	Denumirea obiectivului, apartenenţa departamentală, adresa
Наименование объекта, ведомственная принадлежность, адрес	Concluzia comisiei
Заключение комиссии	Numele, prenumele colaboratorului SSMCI
Фамилия, имя сотрудника ГПН	Data examinării
Дата рассмотрения	Notă
Примечание	
1	2	3	4	5	7	

	Forma 25 /Форма 25	

MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor
__________________________
(denumirea persoanei juridice, fizice)
(наименование юридического, физического лица)

A V I Z
de prevenire şi stingere a incendiilor la începerea lucrărilor de construcţie
Заключение 
по пожарной безопасности на начало строительных работ
din „_____"___________20___                                                                                nr. _________
от                                                                                                      
Ca urmare a cererii înregistrate la nr.___din _______20___  în baza prevederilor Hotărârii Guvernului RM nr. 360 din 18 aprilie 1997 „Despre aprobarea Regulamentului privind certificatul de urbanism şi autorizarea construirii sau desfiinţării construcţiilor şi amenajărilor”, se avizează din punct de vedere al prevenirii şi stingerii incendiilor începerea lucrărilor de construcţie la:  _________________________________________________________________
(denumirea, adresa obiectivului)/ (наименование, адрес объекта)  
По зарегистрированному заявлению под №   от   на основании требований Постановления Правительства  РМ №360 от 18 апреля 1997 г. «Об утверждении Положения о градостроительном сертификате и разрешении строительства или ликвидации строений и обустройств», разрешается по пожарной безопасности начало строительных работ на :   
1.	Gradul de rezistenţă la foc/ Степень огнестойкости _________________________________
2.	Numărul de nivele/ Количество этажей ____________________________________________
3.	Suprafaţa totală (suprafaţa unui nivel,m2)/ Общая площадь (площадь одного  этажа, м2)  
4.	Categoria de producere / Категория производства ____________________________
5.	Volumul construcţiei (m3)/ Объем строительства  ________________________ 
6.	Spaţiile de siguranţă la foc/ Противопожарные разрывы_____________________ 
7.	Apeduct interior de incendiu (nr. hidranţilor)/ Внутренний противопожарный водопровод (количество гидрантов)   ____________________________________
8.	Surse de alimentare cu apă pentru stingerea incendiilor (hidranţi, rezervoare, etc.)/ Источники водоснабжения для пожаротушения (гидранты, резервуары и др.)   
________________________________________________________________________________
9.	Instalaţii automate de semnalizare; stingere a incendiilor; de protecţie împotriva fumului/  Автоматические установки сигнализации; пожаротушения; защиты от дыма 
________________________________________________________________________________
10.	  Sistemul de încălzire/ Система отопления _______________________________
11.	  Distanţa până la unitatea de pompieri/ Расстояние от пожарной части________________
Titularul avizului este obligat să anunţe în scris organele Supravegherii de stat a măsurilor contra incendiilor cu 15 zile înainte de începerea lucrărilor de construcţie.
Обладатель заключения обязан письменно уведомить органы Государственного пожарного надзора за 15 дней до начала строительных работ. 
Avizul este valabil pe termen de 1 an./ Заключение действительно в течении 1 года.
Inspector de stat al RM (municipiului, sectorului, raionului) pentru supravegherea 
măsurilor contra incendiilor	Государственный инспектор РМ (муниципия, сектора, района) 
по пожарному надзору 	

________________________	

   L.Ş. / М.П.
Ex./ Исп.  _________________ 
tel. / тел.                   
Forma 26/Форма 26                                                         
 Nr._____

Registrul
de evidenţă a avizelor de prevenire şi stingere a incendiilor
pentru începerea lucrărilor de construcţie
Журнал
учета заключений по пожарной безопасности на начало строительных работ

                                                                                             Termen de păstrare – 5 ani
Срок хранения - 5 лет 

сonţinutul/ содержание 
nr. d/o
№ п/п	nr. cererii, data înregistrării
№ заявления дата регистрации	Denumirea agentului economic (persoanei fizice sau juridice)
Наименование экономического агента (физического или юридического лица)	nr. Avizului, data eliberării
№ заключения, дата выдачи	Primirea documentelor de către solicitant
Получение документов  заявителем	Responsabil de pregătirea documentelor (numele şi semnătura)
Ответственный за подготовку документов (фамилия и подпись)	Notă
Прим	
				Data 
Дата	Numele şi semnătura
Фамилия и подпись			
1	2	3	4	5	6	7	8	
                            
Forma 27/ Форма 27                                                
 Nr._____

Registrul
de evidenţă a coordonării compartimentelor
de proiect
Журнал
учета согласований разделов проекта

                                                                                             Termen de păstrare – 5 ani
Срок хранения – 5 лет 

Conţinutul / содержание

nr. d/o 
№ 
п/п 	Denumirea obiectivului, apartenenţa departamentală, adresa
Наименование объекта, ведомственная принадлежность, адрес 	Compartimentul proiectului
Раздел проекта	Denumirea institutului de proiectare
Наименование проектного института	Beneficiar, adresa, telefonul 
Заказчик, адрес, телефон	Data examinării
 Дата рассмотрения	Notă
Прим	
1	2	3	4	5	6	7	

 Forma 28/ Форма 28                                    
Nr._____

Registrul
de evidenţă a şantierelor de construcţie
Журнал
учета новостроек
                                                                                           Termen de păstrare – 10 ani
Срок хранения – 10 лет

conţinutul / содержание

nr. d/o 
№ п/п	Denumirea obiectivului, adresa, apartenenţa departamentală,
forma de proprietate
Наименование объекта , адрес, ведомственная принадлежность, форма собственности	Organizaţia de construcţie (antreprenorul general) 
Строительная организация (генеральный подрядчик)	Institutul de proiectare (proiectantul general)
Проектный институт 
(основной проектировщик)	Data începerii construcţiei
Дата начала строительства	Inspectorul responsabil pentru organizarea prevenirii incendiilor la obiectiv
Инспектор, ответственный  за пожарную безопасность объекта	
Data şi tipul controlului tehnic de specialitate
Дата и вид специализированного  технического контроля	
						20__	20__	20__	20__	20__	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	

Forma 29/Форма 29

MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE şi SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor
________________________
                                                                                                            (comisia de recepţie)/ (приемочная комиссия)
A V I Z
privind recepţia la terminarea lucrărilor de construcţie
Заключение
о приемке законченных строительных работ
din „___"_________20___                                                             nr. __________

Ca urmare a cererii înregistrate la nr.____din ________20___ în baza prevederii Legii Republicii Moldova nr.267-XIII din 9 octombrie 1994 „Privind apărarea împotriva incendiilor” şi Hotărârii Guvernului nr. 285 din 23 mai 1996 „Cu privire la aprobarea Regulamentului de recepţie a construcţiilor şi instalaţiilor aferente”, se avizează din punct de vedere al prevenirii şi stingerii incendiilor recepţia construcţiei (instalaţiei): 
(denumirea, adresa obiectivului)/ (наименование, адрес объекта)
По зарегистрированному заявлению под №     от   , на основании требований Закона Республики Молдова  №267-XIII от 9 ноября 1994г. «О пожарной безопасности» и Постановления Правительства №285 от 23 мая 1996 г. «Об утверждении Положения о приемке строительных работ и установленного оборудования», по пожарной безопасности разрешается приемка строительства (оборудования):  
1. Gradul de rezistenţă la foc/ Степень огнестойкости_______________________________________
2. Numărul de nivele / Количество этажей_________________________________________________
3. Suprafaţa totală (suprafaţa unui nivel)/ Общая площадь (площадь одного этажа)________________
4. Categoria de producere/ Категория производства_________________________________________
5. Volumul construcţiei /Объем строительства______________________________________________
6.Spaţiile de siguranţă/ Противопожарные разрывы__________________________________________
7. Apeduct interior de incendiu/ Внутренний противопожарный водопровод ______________________
8. Surse de alimentare cu apă pentru stingerea incendiilor (hidranţi, rezervoare etc.)/ Источники водоснабжения для пожаротушения (гидранты, резервуары и др.)   _______________________________ 

9. Instalaţii automate de semnalizare; stingere a incendiilor; de protecţie împotriva fumului/          Автоматические установки сигнализации; пожаротушения; защиты от дыма   _________________________ 

 ___________________________________________________________________________________
10. Sistemul de încălzire/  Система отопления _____________________________________________ 
11. Distanţa până la unitatea de pompieri/ Расстояние до пожарной части ______________________
 
Construcţia poate fi prezentată pentru recepţie finală după executarea măsurilor de prevenire şi stingere a incendiilor, indicate în prescripţia nr. _______ din  ______ 20____.
Строительство может быть представлено для приемки после выполнения мероприятий по пожарной безопасности, указанных в предписании №      от       .

Inspector de stat al RM (municipiului,sectorului, raionului)
pentru supravegherea 
măsurilor contra incendiilor                                         	Государственный инспектор РМ (муниципия, сектора, района) 
по пожарному надзору 	

______________________	

L.Ş. / М.П. 
Ex. /Исп. _____________ 
tel. / тел. 

	Forma 30/ Форма 30 	

MINISTERUL AFACERILOR INTERNE AL REPUBLICII MOLDOVA
SERVICIUL PROTECŢIEI CIVILE ŞI SITUAŢIILOR EXCEPŢIONALE 
Supravegherea de stat a măsurilor contra incendiilor

Preşedintelui comisiei de recepţie
Председателю приемочной комиссии
A V I Z
privind recepţia finală a construcţiei
Заключение
о завершении строительства
din „____”___________20___                                                                                            nr. __________
Ca urmare a cererii înregistrată la nr.____din ____________20___  adresată de  __________ ____________________________________________________în baza prevederii Legii Republicii 
                                               (agentul economic)/ (экономический агент)
 Moldova nr.267-XIII din 9 octombrie 1994 „Privind apărarea împotriva incendiilor” şi Hotărârii Guvernului nr. 285 din 23 mai 1996 „Cu privire la aprobarea Regulamentului de recepţie a construcţiilor şi instalaţiilor aferente”, se avizează din punct de vedere al prevenirii şi stingerii incendiilor recepţia construcţiei (instalaţiei): 
____________________________________________________________________
(denumirea, adresa obiectivului)/ (наименование, адрес объекта)
По зарегистрированному заявлению  №   от   , на основании требований Закона Республики Молдова №267-XIII от 9 ноября 1994 г. «О пожарной безопасности» и Постановления Правительства № 285 от 23 мая 1996 «Об утверждении Положения о приемке строительных работ и установленного оборудования», по пожарной безопасности разрешается приемка строительства (оборудования): 
1. Gradul de rezistenţă la foc/ Степень огнестойкости__________________________________
2. Numărul de nivele / Количество этажей____________________________________________
3. Suprafaţa totală (suprafaţa unui nivel)/ Общая площадь (площадь одного этажа)_________
4. Categoria de producere/ Категория производства___________________________
5. Volumul construcţiei /Объем строительства______________________________________________
6.Spaţiile de siguranţă/ Противопожарные разрывы___________________
7. Apeduct interior de incendiu/ Внутренний противопожарный водопровод ______________________
8. Surse de alimentare cu apă pentru stingerea incendiilor (hidranţi, rezervoare etc.)/ Источники водоснабжения для пожаротушения (гидранты, резервуары и др.)   ____________ 

9. Instalaţii automate de semnalizare; stingere a incendiilor; de protecţie împotriva fumului/          Автоматические установки сигнализации; пожаротушения; защиты от дыма   ____________ 
 _______________________________________________________________________
10. Sistemul de încălzire/  Система отопления ________________________ 
11. Distanţa până la unitatea de pompieri/ Расстояние до пожарной части _____________________  
Construcţia poate fi prezentată pentru recepţie finală după executarea măsurilor de prevenire şi stingere a incendiilor, indicate în prescripţia nr. _______ din  ______ 20____.
Строительство может быть представлено для приемки после выполнения мероприятий по пожарной безопасности, указанных в предписании №      от       .

Inspector de stat al RM (municipiului,sectorului, raionului)
pentru supravegherea 
măsurilor contra incendiilor                                         	Государственный инспектор РМ (муниципия, сектора, района) 
по пожарному надзору 	

______________________	

L.Ş. / М.П. 
Ex. /Исп. _____________ 
tel. / тел. 

                                
 Forma 31/ Форма 31                                           
Nr._____

Registrul
de evidenţă a Avizelor de recepţie finală a construcţiilor
Журнал
учета Заключений о завершении строительства

                                                                                                          Termen de păstrare – 10 ani
Срок хранения – 10 лет 

nr. d/o / № п/п	nr. cererii, data înregistrării
№ заявления, дата регистрации	Denumirea agentului economic
 (persoanei juridice, fizice)
Наименование экономического агента  (юридического, физического лица)	Denumirea obiectivului şi adresa juridică
Наименование объекта и юридический адрес	Numărul avizului, data eliberării
№ заключения , дата выдачи	Primirea documentului de către solicitant
Получение документа  заявителем	Responsabil de pregătirea documentului 
(numele)
Ответственный за подготовку документа (фамилия)	Notă
Примечание	
					Data
Дата	Semnătura
Подпись 			
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

                                  
   Forma 32 / Форма 32                                      
Nr._____

Registrul
de evidenţă a prestării serviciilor cu plată
Журнал
учета оказания платных услуг

                                                                                          Termen de păstrare – 5 ani
Срок хранения – 5 лет    

nr. d/o
№ п/п	Data Дата	Nr. bonului de plată 
№ платежного счета	Denumirea agentului conomic
Наименование экономического агента	Serviciile prestate
Оказанные услуги	Suma calculată
Расчетная сумма	
Bon de  plată	Notă
Прим.	
						Data achitării
Дата оплаты	nr. сhitanţei
№ квитанции	Suma achitată
Оплаченная сумма		
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	

ACTUL nr.___                                                                        Forma 33 / Форма 33
                                                                                                    АКТ
cercetării stării tehnice a coşurilor de fum  şi canalelor de ventilaţie
обследования технического состояния дымоходов и вентиляционных каналов
"____" ____________20___
Reprezentantul organului supravegherii de stat a măsurilor contra incendiilor ____________________________________________________________ 
Представитель органа Государственного пожарного надзора                                               (funcţia, numele, pronumele, organul SSMCI)/ (должность фамилия, имя, орган ГПН)
şi clientul __________________________________________  au alcătuit prezentul act despre cercetarea stării tehnice a coşurilor de fum şi canalelor de
и клиент                                                                                                          составили настоящий акт об обследовании технического состояния дымоходов и вентиляционных каналов 
 ventilaţie în casa nr. ____________________________________________________ cu scopul constatării utilităţii acestora pentru derivaţia resturilor
в доме №                                                                          (adresa) / ( адрес)                                                        с целью констатации их пригодности для удаления отходов  горения                                                                                                                                                  
arderii gazului la conectarea   _________________________________________________________________. 
газов при подключении                                          (se indică aparatul, utilajul) /  (указывается аппарат, оборудование) 
 
NN
d/o
№
п/п	

Indicii
Показатели	Materialele care s-au folo-sit la construc-ţia coşurilor de fum şi canale-lor de ventilaţie
Использованные материалы на строительство дымоходов и вентиляционных каналов 	Secţiunea coşului de fum şi cana-lului de ventilaţie
Отделение дымохода и вентиляционного канала	Nr.îmbinărilor la coş de fum şi canalele de ventilaţie 
Количество подсоединений  к дымоходам и вентиляционным каналам 	Ermetizarea coşului de fum şi canalelor de ventilaţie 
Герметизация дымохода и вентиляционных каналов	Starea coşului de fum,  canalelor de ventilaţie 
Состояние дымохода и вентиляционных каналов	Existenţa aspiraţiei în coşul de fum şi canalele de ventilaţie
Наличие вытяжки в дымоходе и вентиляцион-ных каналах	Starea capătului de coş de fum 
Состоя-ние устья дымо-хода 	Concluzia utilităţii coşului de fum şi canalelor de ventilaţie pentru derivaţia resturilor  arderii produselor
Заключение о пригодности дымохода и вентиляционных каналов для удаления отходов продуктов горения 	
a) COŞURI DE FUM
ДЫМОХОДЫ									
1.Coşuri de fum separate
   Отделенные дымоходы									
2. Coşuri de fum neseparate 
   Неотделенные дымоходы									
3. Coşuri de fum lipsesc
   Дымоходы отсутствуют									
4. Coşuri de fum în peretele exterior (distanţa de la peretele exterior) /Дымоходы в наружной стене (расстояние от наружной стены)									
5. Distanţa pînă la clădirea cea mai înaltă din apropiere 
  Расстояние до самого высокого ближайшего здания
									
b) CANALE  DE VENTILAŢIE 
ВЕНТИЛЯЦИОННЫЕ  КАНАЛЫ
1. Canale separate
   Отделенные каналы									
2. Canale neseparate
  Неотделенные каналы									
3. Alte  dispoziţii
  Другие положения									
La scurgerea fumului din coşul de fum, pătrunde în apartamentul nr. _________________________________. 
При прохождении дыма по дымоходу, проникает в квартиру №  
CONCLUZIA: / ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Coşuri de fum pentru derivaţia resturilor arderii gazului ___________________________________________ .
 Дымоходы для удаления отходов горения газа                                     (se indică util sau neutil) / (указывается пригоден или непригоден)
Canale de ventilaţie     _____________________________________________________________.
 Вентиляционные каналы                                  (se indică util sau neutil) / (указывается  пригоден или непригоден)

Semnătura reprezentantului  organului supravegherii de stat a măsurilor contra incendiilor ________________________
                                 Подпись представителя органа Государственного пожарного надзора

Forma 34/ Форма 34                                                         
Nr._____

Registrul
de evidenţă a Actelor cercetării  stării tehnice a coşurilor de fum
şi canalelor de ventilaţie
Журнал
учета Протоколов обследования технического состояния дымоходов и вентиляционных каналов

Termen de păstrare – 5 ani
Срок хранения – 5 лет    

nr. d/o
№ п/п	Numele, prenumele adresatului
Фамилия, имя обратившегося 	Adresa
Адрес	Nr. de niveluri a blocului 
Количество этажей дома	Etajul
Этаж 	Starea coşului de fum şi canalului de ventilaţie
Состояние дымохода и вентиляционного канала 	Data eliberării actului, colaboratorul SSMCI ce a eliberat actul 
Дата выдачи акта, фамилия сотрудника ГПН, выдавшего акт	
1	2	3	4	5	6	7	

 Forma 35/ Форма 35                                             
Nr._____

Registrul
de evidenţă a obiectivelor echipate cu mijloace automate
de protecţie contra incendiilor
Журнал
учета объектов, оборудованных автоматическими средствами
пожарной защиты

                                                                                                      Termen de păstrare – 5 ani
Срок хранения – 5 лет    

nr. d/o
№ п/п	Denumirea obiectivului apartenenţa departamentală, adresa
Наименование объекта, ведомственная принадлежность, адрес	Tipul instalaţiei automate de stingere sau semnalizare
Вид автоматической установки пожаротушения или сигнализации	Data primirii instalaţiei în exploatare (se indică numele şi prenumele colaboratorului SSMCI)
Дата приемки в эксплуатацию  установки (указывается фамилия и имя сотрудника ГПН)	Denumirea organizaţiei specializate ce efectuează deservirea instalaţiei
Наименование спциализиро-ванной организации, осуществляющей обслуживание установки	Data şi nota colaboratorului SSMCI ce a efectuat controlul
Дата и оценка сотрудника ГПН, осуществлявшего контроль  	Notă
Прим	
1	2	3	4	5	6	7	

Forma 36 /Форма 36
Proces-verbal
al cererii (în scris sau orale) cu privire la incendiul care a avut loc
Протокол
заявления (письменного или устного) о происшедшем пожаре

”___”_____________________20___                     localitatea_______________________
                                                                                                    населенный пункт

Subsemnatul ____________________________________________________________,
Нижеподписавшийся                       (funcţia, organul, gradul şi numele)/ (должность, орган, звание и фамилия)
în conformitate cu art. 244 al Codului de procedură penală al Republicii Moldova am primit cererea în 
в соответствии со ст. 244 Уголовно- процессуального Кодекса Республики Молдова получил письменное (устное)
scris (orală) de la cet. ____________________________________________________________
 заявление от гражданина                               numele, prenumele / фамилия, имя
anul naşterii________________ ,  locul naşterii_______________________________________
год рождения                                                  место рождения  
___________________________________________________________________________
locul de muncă_________________________________________________________________
место работы                                     se indică obiectivul şi funcţia / указывается объект и функция
domiciliat (ă) __________________________________________________________________
проживающий (ая)                               se indică adresa domiciliului/ указывается адрес
a prezentat actul de identitate ______________________________________________________
 предъявил удостоверение личности              se indică seria, numărul şi de cine a fost eliberat/ указывается серия, номер и кем выдано
_____________________________________________________________________________
Cu răspunderea conform art. 311 al Codului penal al Republicii Moldova pentru informaţii false am făcut cunoştinţă. 
Об ответственности, согласно ст. 311 Уголовного кодекса Республики Молдова, за дачу ложной информации ознакомлен.
______________________________________
semnătura reclamantului/ подпись ответчика
Apoi cet. __________________________________________________ ______ a declarat: 
В дальнейшем  гр.                                                                                                                                                 заявил :                                                                                                                                        
________________________________________
se expun toate circumstanţele detaliat, când a izbucnit incendiul, urmările lui, cauza şi suspecţii în apariţia incendiului 
детально перечисляются все обстоятельства, когда возник пожар, его последствия, причина и подозреваемые в возникновении пожара             _____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

_________________________________
semnătura reclamantului/ подпись ответчика
	Semnătura lucrătorului organului supravegherii 
de stat a măsurilor contra incendiilor 
__________________________________  
Подпись сотрудника органа Государственного пожарного надзора	

                              
 Forma 37/ Форма 37                                              
Nr._____
Registrul
de evidenţă a incendiilor
Журнал
учета пожаров

                                                                                           Termen de păstrare – 10 ani
Срок хранения – 10 лет

nr. d/o 
№ п/п	Nr. Cartelei 
№ карточка	Destinaţia şi denumirea obiectivului.
Назначение и наименование объекта	Apartenenţa
Ministerul, departamentul.
Принадлежность, министерство, департамент	Locul  izbucnirii.
Место возникновения	Adresa. 
Адрес	Data izbucnirii.
Дата возникновения 	Timpul observării şi lichidării incendiului.
Время обнаружения и ликвидации пожара	
1	2	3	4	5	6	7	8	

   Forma 38 / Форма 38                                                
Nr._____
Registrul
de evidenţă a formaţiunilor benevole de pompieri
şi echipelor de pază
Журнал
учета добровольных пожарных формирований
и охранных групп

                                                                                       Termen de păstrare – 10 ani
Срок хранения – 10 лет

nr. d/o
№
п/п	Denumirea obiectivului (localităţii)
Наименование объекта (населенный пункт)	Componenţa numerică a formaţiunii
Численный состав формирований 	Tehnica disponibilă, anul fabricării, starea tehnică 
Наличие техники, год выпуска, техническое состояние
	Remiza de pompieri, anul construcţiei (cu încălzire sau nu) 
Пожарный пост, год строительства (с отоплением или без)	Serviciu de gardă (24 ore sau) 
Дежурная служба (24 часа или )	Tipul pazei (FBP, echipă de pază) 
Вид охраны (ДПФ, группа охраны)	Notă 
Прим	
		motorişti
мотористы	şoferi 
водители						
1	2	3	4	5	6	7	8	9	

Forma 39/Форма 39
Nr._____
Registrul
de evidenţă a proceselor-verbale
cu privire la contravenţie
Журнал
учета протоколов правонарушений

subdiviziunea_____________________________________ 
подразделение
__________________________________________________

Termen de păstrare:_ ani
Срок хранениялет               

Început: an.20___
Начато  год__

Încheiat:_ an.20__ 
Закончено  год__

n/o
п/п	Numărul procesului verbal
Номер протокола	Data înregistrării
Дата регистрации	NP contravenientului 
Ф.И.О. 
нарушителя 	Articolul CC 
Статья Кодекса о право-нарушениях	Compe-tenţa 
Компе-тенция	Locul evidenţei 
Место учета	NP persoanei responsabile 
Ф.И.О. 
ответст-венного лица	
semnătura
подпись	

În atenţia persoanei în a cărei privinţă s-a întocmit proces-verbal conform prevederilor Codului contravenţional (Legea nr. 218-XVI din 24.10.2008, în vigoare din 31.05.2009)
Articolul 384 Persoana în a cărei privinţă a fost pornit proces contravenţional
(1) Persoana în a cărei privinţă a fost pornit proces contravenţional şi căreia, prin hotărâre definitivă, i s-a stabilit o sancţiune contravenţională sau a cărei răspundere contravenţională sau executare a sancţiunii contravenţionale aplicate este înlăturată prin hotărâre definitivă se numeşte contravenient.
(2) Persoana în a cărei privinţă a fost pornit proces contravenţional are dreptul:
la apărare;
să cunoască fapta imputată;
să fie asigurată, în cel mult 3 ore de la reţinere, cu un apărător din oficiu dacă este pasibilă de sancţiunea arestului contravenţional;
să anunţe, în cazul reţinerii, prin autoritatea competentă să soluţioneze cauza contravenţională, două persoane, la alegerea sa, despre faptul şi locul reţinerii;
e) să primească informaţie scrisă şi explicarea drepturilor sale expuse în prezentul articol, inclusiv a dreptului de a tăcea şi de a nu mărturisi împotriva sa, împotriva rudelor sale apropiate, a soţului/soţiei, logodnicului/logodnicei, precum şi de a nu-şi recunoaşte vinovăţia;
să fie audiată în prezenţa apărătorului dacă acceptă sau cere să fie audiată;
să aibă întrevederi cu apărătorul în condiţii confidenţiale, fără limitarea numărului şi duratei întrevederilor;
h) să ia cunoştinţă de materialele din dosar şi să i se elibereze, la cerere, în cel mult 24 de ore, copii de pe procesul-verbal;
i) să prezinte probe;
j) să formuleze cereri;
k) să conteste decizia asupra cauzei;
l) să recunoască total sau parţial vinovăţia în comiterea faptei ce i se impută;
m) să ceară recuzarea reprezentantului autorităţii competentă să soluţioneze cauza contravenţională, expertului, interpretului, traducătorului, grefierului; n) să solicite audierea martorilor;
o) să facă obiecţii împotriva acţiunilor agentului constatator şi să ceară consemnarea obiecţiilor sale în procesul-verbal;
p) să ia cunoştinţă de procesul-verbal încheiat de agentul constatator, să facă obiecţii asupra corectitudinii lui, să ceară completarea lui cu circumstanţele care, în opinia sa, trebuie să fie consemnate;
q) să se împace cu victima în condiţiile prevăzute de prezentul cod;
r) să fie informat de agentul constatator despre toate hotărîrile ce se referă la drepturile şi interesele sale, să primească, la cerere, copii de pe aceste hotărîri; s) să atace, în modul stabilit de lege, acţiunile şi deciziile autorităţii competentă să soluţioneze cauza contravenţională, inclusiv hotărîrea judecătorească; t) să retragă orice plîngere depusă personal sau de apărător în interesele sale;
u) să ceară şi să primească repararea prejudiciului cauzat de acţiunile nelegitime ale autorităţii competentă să soluţioneze cauza contravenţională.
(3) Realizarea de către persoana în a cărei privinţă a fost pornit proces contravenţional a drepturilor sale ori renunţarea la realizarea acestor drepturi nu poate fi interpretată în detrimentul persoanei şi nu poate avea consecinţe nefavorabile pentru ea.
(4) Persoana în a cărei privinţă a fost pornit proces contravenţional este obligată:
să se prezinte la citarea autorităţii competentă să soluţioneze cauza contravenţională;
să accepte, la cererea autorităţii competentă să soluţioneze cauza contravenţională, examinarea şi percheziţia sa corporală;
c) să accepte necondiţionat, la cererea autorităţii competentă să soluţioneze cauza contravenţională, testarea alcoolscopică, examenul medical, dactiloscopia, prelevarea de sînge şi de secreţii ale corpului pentru analiză;
să fie supusă expertizei judiciare, la cererea agentului constatator competent sau a instanţei;
să se supună dispoziţiilor legale ale agentului constatator şi ale preşedintelui şedinţei de judecată;
să respecte ordinea în şedinţa de judecată şi să nu părăsească sala de şedinţe fără învoirea dată de preşedintele şedinţei.
(5) Persoana în a cărei privinţă a fost pornit proces contravenţional are şi alte drepturi şi obligaţii prevăzute de prezentul cod.
(6) In conformitate cu prevederile prezentului cod, drepturile minorului se realizează şi de reprezentantul lui legal. Procesului contravenţional se aplică în mod corespunzător prevederile Codului de procedură penală cu privire la drepturile şi obligaţiile reprezentantului legal al minorului.
Articolul 34. Amenda (se va achita la contul beneficiar_______________ cont trezorerie____________________)
Amenda este o sancţiune pecuniară, care se aplică în cazurile şi în limitele prevăzute de prezentul cod. Amenda se stabileşte în unităţi convenţionale. O unitate convenţională este egală cu 20 de lei.
Amenda se aplică persoanelor fizice de la una la 150 de unităţi convenţionale, iar persoanelor cu funcţie de răspundere şi persoanelor juridice - de la 10 la 500 de unităţi convenţionale.
(3) Contravenientul este în drept să achite jumătate din amenda stabilită dacă o plăteşte în cel mult 72 de ore din momentul stabilirii ei. In acest caz, se consideră că sancţiunea amenzii este executată integral.
(4) Dacă persoana fizică nu a plătit amenda în decursul a 30 de zile de la data stabilirii ei, instanţa de judecată o poate înlocui, după caz, cu:
amendă în mărime dublă, care însă nu poate depăşi limita maximă a sancţiunii cu amenda prevăzută de norma materială contravenţională sau de prezentul articol;
privarea de dreptul de a desfăşura o anumită activitate pe un termen de la 6 luni la un an;
muncă neremunerată în folosul comunităţii, calculându-se o oră de muncă pentru o unitate convenţională, durata muncii fiind de cel mult 60 de ore;
arest contravenţional, calculîndu-se o zi de arest pentru 2 unităţi convenţionale, durata arestului fiind de cel mult 30 de zile. In acest caz, se va ţine cont de restricţiile prevăzute la art.38 lin.(4).
(5) Dacă persoana sancţionată pentru săvârşirea contravenţiei prevăzute la art.228-245 nu a plătit benevol şi integral amenda în decursul a 30 de zile de la data stabilirii ei, aceasta se înlocuieşte cu privarea de dreptul de a desfăşura o anumită activitate, prin ridicarea dreptului de a conduce vehicule, pe un termen de la 6 luni la un an.
(6) Pentru situaţiile enumerate la alin.(4) lit.a), c) şi d), privarea de dreptul de a desfăşura o anumită activitate pe un termen de la 6 luni la un an poate fi aplicată ca sancţiune complementară.
(7) Dacă persoana juridică nu a plătit benevol şi integral amenda în decursul a 30 de zile de la data stabilirii ei, aceasta poate fi înlocuită cu privarea de dreptul de a desfăşura o anumită activitate pe un termen de la 6 luni la un an.
(8) Amenda se înlocuieşte de către instanţa de judecată la demersul agentului constatator sau al procurorului. In cazul în care sancţiunea amenzii este stabilită de instanţa de judecată, înlocuirea o efecuează instanţa la demersul executorului judecătoresc.
NOTĂ: În caz când între Bancă şi agentul constatator este realizat schimbul informaţional de date referitor la amenzile percepute, prezentarea bonului de plată laorganul de poliţie nu este obligatorie.
Articolul 378. Dreptul la apărare
În procesul contravenţional, autoritatea competentă să soluţioneze cauza contravenţională este obligată să asigure părţilor şi altor participanţi la proces deplina exercitare a drepturilor procesuale în condiţiile prezentului cod.
Pe parcursul procesului contravenţional, părţile au dreptul să fie asistate de un apărător (avocat).
În momentul pornirii procesului contravenţional, autoritatea competentă să soluţioneze cauza contravenţională este obligată să aducă la cunoştinţa persoanei pasibile de răspundere contravenţională dreptul ei de a fi asistată de un apărător.
În cel mult 3 ore din momentul reţinerii, persoanei care este pasibilă de sancţiunea arestului contravenţional şi nu are apărător ales i se desemnează un apărător din oficiu. 
Articolul 387. Victima
(1) Este victimă persoana fizică sau persoana juridică căreia, prin contravenţie, i-au fost cauzate prejudicii morale, fizice sau materiale.
(2) Victima îşi realizează drepturile şi îşi execută obligaţiile personal ori prin reprezentanţi, în condiţiile legii. Dacă victima este un minor sau o persoană în stare de iresponsabilitate, drepturile
ei sunt realizate de reprezentanţii săi legali în modul stabilit de prezentul cod.
(3) Victima are dreptul:
la înregistrarea neîntârziată a cererii sale în modul stabilit, la soluţionarea cererii de către agentul constatator, la informare privitor la decizia adoptată;
să prezinte documente, alte mijloace de probă în vederea confirmării pretenţiilor sale;
să-şi retragă cererea în cazurile prevăzute de lege;
să atace decizia autorităţii competentă să soluţioneze cauza contravenţională;
să fie asistată în procesul contravenţional de un apărător ales;
să i se elibereze, la cerere, în cel mult 24 de ore, copii de pe materialele din dosarul contravenţional.
Victima va fi prevenită în scris că răspunde pentru declaraţii calomnioase.
Victima este obligată:
să se prezinte la citarea autorităţii competentă să soluţioneze cauza contravenţională, să dea explicaţii la solicitarea acesteia;
să prezinte, la cererea autorităţii competentă să soluţioneze cauza contravenţională, documente şi alte mijloace de probă de care dispune, mostre pentru cercetare comparativă;
să accepte, la cererea autorităţii competentă să soluţioneze cauza contravenţională, a fi supusă examenului medical în cazul în care pretinde că i s-a cauzat un prejudiciu fizic;
să se supună dispoziţiilor legitime ale reprezentantului autorităţii competentă să soluţioneze cauza contravenţională sau ale preşedintelui şedinţei de judecată.
(6) Victima are şi alte drepturi şi obligaţii prevăzute de prezentul cod.
Articolul 448. Contestaţia împotriva procesului-verbal cu privire la contravenţie
(1) In decursul a 15 zile de la data aducerii la cunoştinţă a faptului încheierii procesului-verbal cu privire la contravenţie, contravenientul, victima sau reprezentantul acestora, procurorul sunt în drept să-l contesteze în instanţa de judecată în a cărei rază teritorială activează autoritatea din care face parte agentul constatator.
(2) Contestaţia împotriva procesului-verbal cu privire la contravenţie se depune la autoritatea din care face parte agentul constatator. In cel mult 3 zile de la data depunerii contestaţiei, agentul constatator expediază în instanţă contestaţia şi dosarul cauzei contravenţionale.
Contestaţia suspendă executarea sancţiunii contravenţionale aplicată prin proces-verbal.
Persoana care face contestaţie împotriva deciziei de aplicare a sancţiunii contravenţionale nu plăteşte taxă de stat.
(5) Contestaţia împotrivă hotărârii cu privire la contravenţie poate fi depusă în decursul a 15 zile de la data pronunţării hotărîrii sau de la data aducerii ei la cunoştinţă, după caz. In cazul omiterii acestui termen din motive întemeiate, persoana faţă de care a fost pronunţată hotărîrea poate fi repusă în termen, la cerere, de către autoritatea (persoana cu funcţie de răspundere) împuternicită să examineze contestaţia.