HGМ523/2006
Внутренний номер: 316008
Varianta în limba de stat

Республика Молдова

ПРАВИТЕЛЬСТВО

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Nr. 523
от 16.05.2006

об утверждении Национальной программы иммунизации
на 2006-2010 годы

Опубликован : 09.06.2006 в Monitorul Oficial Nr. 87-90 статья № : 644

ИЗМЕНЕНО
    ПП384 от 12.05.2010, МО78-80/21.05.2010 ст.455
    ПП462 от 24.03.08, МО66-68/01.04.08 ст.437
    Примечание: по всему тексту приложения №1 слова «Министерство здравоохранения и социальной защиты» заменить словами «Министерство здравоохранения» в соответствующем падеже; согласно ПП462 от 24.03.08, МО66-68/01.04.08 ст.437
    В целях снижения заболеваемости и смертности населения путем предупреждения инфекционных заболеваний через вакцинацию, а также для уменьшения впоследствии экономических и социальных потерь Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить Национальную программу иммунизации на 2006-2010 годы согласно приложению № 1.

2. Создать Совет по координации направлений развития и финансирования Национальной программы иммунизации на 2006-2010 годы и утвердить, согласно приложению № 2, его персональный состав.

3. Министерству здравоохранения:

предусматривать ежегодно в пределах средств, предназначенных для здравоохранения, ассигнования на финансирование указанной Программы;

обеспечить снабжение публичных медико-санитарных учреждений эффективными вакцинами, соответствующими мировым стандартам качества и безопасности;

проводить в соответствии с приоритетными направлениями исследований-развития, утвержденными Парламентом, научные исследования и разработки с практическим применением, результаты которых станут предметом обсуждения на различных конференциях и симпозиумах, посвященных проблемам иммунопрофилактики, в том числе на международном уровне;

сотрудничать на основе дву- и многосторонних договоров с Всемирной организацией здравоохранения, Детским фондом Организации Объединенных Наций, Европейским Союзом, другими международными общественными органами и неправительственными организациями в целях реализации вышеуказанной Программы;

представлять 2 раза в год (июль, декабрь) полную информацию о ходе выполнения мероприятий, предусмотренных в Национальной программе иммунизации на 2006-2010 годы, в порядке, установленном Постановлением Правительства № 1031 от 3 октября 2005 г. "О ходе реализации национальных программ".
[Пкт.3 изменен ПП462 от 24.03.08, МО66-68/01.04.08 ст.437]

4. Рекомендовать:

органам местного публичного управления:

разработать и утвердить в 2-месячный срок на основании Национальной программы иммунизации на 2006-2010 годы территориальные программы иммунизации на указанный период;

ежегодно анализировать выполнение территориальных программ иммунизации и принимать меры по достижению предусмотренных ими целей;

телевизионным и радиовещательным компаниям, агентствам и органам печати широко информировать население о преимуществах и медицинской экономической и социальной эффективности иммунопрофилактики инфекционных болезней.

5. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на Министерство здравоохранения.
[Пкт.5 изменен ПП462 от 24.03.08, МО66-68/01.04.08 ст.437]

6. Признать утратившим силу Постановление Правительства № 369 от 28 мая 2001 г. "Об утверждении Национальной программы иммунизации на 2001-2005 годы" (Официальный монитор Республики Молдова, 2001 г., № 59-61, ст.406).

Премьер-министр Василе ТАРЛЕВ

Контрассигнуют:

министр здравоохранения и

социальной защиты Ион Абабий

министр юстиции Виктория Ифтоди

министр финансов Михаил Поп

министр экономики и торговли Валериу Лазэр

Кишинэу, 16 мая 2006 г.

№ 523.

Приложение № 1

к Постановлению Правительства

№ 523 от 16 мая 2006 г.

НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ИММУНИЗАЦИИ

НА 2006-2010 ГОДЫ

I. Основные принципы

Примечание: по всему тексту Программы слова «Национальный научно-практический центр превентивной медицины» заменить словами «Национальный центр общественного здоровья», слова «территориальные центры превентивной медицины» − словами «передовые центры общественного здоровья, территориальные центры общественного здоровья», слова «превентивной медицины» – словами «общественного здоровья», слова «служба превентивной медицины» – словами «Служба государственного надзора за общественным здоровьем» в соответствующем падеже; согласно ПП384 от 12.05.2010, МО78-80/21.05.2010 ст.455
1. Предупреждение инфекционных болезней путем иммунизации является самым эффективным вкладом в общественное здоровье, способствующим установлению социального равенства и социально-экономическому укреплению семьи и общества. При помощи иммунизации поддерживается здоровье и снижаются потери медицинского, социального и экономического характера, вызванные заболеваниями, предупреждаемыми вакцинацией, в том числе страдания, причиненные болезнью, инвалидностью и смертью.

2. Национальная программа иммунизации на 1994-2000 годы, утвержденная Постановлением Правительства № 584 от 3 августа 1994 года, способствовала ликвидации полиомиелита, приостановлению эпидемий дифтерии и паротита, значительному снижению заболеваемости вирусным гепатитом В, корью, коклюшем, столбняком.

3. Реализация Постановления Правительства № 369 от 28 мая 2001 года "Об утверждении Национальной программы иммунизации на 2001-2005 годы" способствовала укреплению и стабильному поддержанию на высоком уровне 95-99% охвата иммунизацией, расширению перечня вакцин, гарантированных государством, а также расширению контингентов прививаемого населения, улучшению качества услуг иммунизации. Внедрение Программы позволило укрепить устойчивую финансовую поддержку как из средств государственного бюджета, так и путем внедрения программ международной поддержки. В результате выполнения Программы поддерживается статус Республики Молдова как страны, свободной от полиомиелита, достигнута стадия ликвидации местных случаев кори, краснухи, дифтерии, значительно снизилась заболеваемость гепатитом B, коклюшем, паротитом, поддерживается благоприятная эпидемическая ситуация по столбняку.

4. Эти успехи явились результатом самоотверженной работы медицинских работников на всех уровнях, международной помощи со стороны ЮНИСЕФ, Европейского регионального бюро ВОЗ (ЕРБ ВОЗ), правительств США и Японии, Глобального альянса по вакцинам и иммунизации, а также систематического роста финансовой помощи со стороны Правительства Республики Молдова.

5. Национальная программа иммунизации на 2006-2010 годы (в дальнейшем - Программа) отражает политику государства по продвижению иммунопрофилактики в качестве приоритетного средства защиты населения, в особенности детей, от инфекционных болезней, предупреждаемых вакцинацией, путем гарантирования выделения средств, необходимых для его финансирования, за счет бюджета, утвержденного для здравоохранения.

6. Программа была разработана в рамках Глобальной стратегии иммунизации, принятой Всемирной организацией здравоохранения, и мер по повышению уровня эпидемиологического благополучия Плана действий Республика Молдова - Европейский Союз. Основной задачей Программы является достижение целей в области здравоохранения, включенных в Цели развития тысячелетия, она является составной частью Стратегии экономического роста и снижения уровня бедности на 2004-2007 годы и Программы деятельности Правительства на 2005 - 2009 годы "Модернизация страны - благосостояние народа".

7. Программа соответствует Закону о государственном надзоре за общественным здоровьем №10-XVI от  3 февраля 2009 г..
[Пкт.7 изменен ПП384 от 12.05.2010, МО78-80/21.05.2010 ст.455]

8. Программа гарантирует детям и всем гражданам в возрасте риска бесплатную иммунизацию эффективными вакцинами, качество которых соответствует мировым стандартам и требованиям Всемирной организации здравоохранения.

9. Настоящая Программа имеет целью обеспечение населения гарантированными государством услугами иммунизации против десяти инфекционных болезней: полиомиелит, дифтерия, столбняк, коклюш, вирусный гепатит В, корь, паротит, краснуха, туберкулез у детей и инфекция, вызываемая Haemophilus influenzae tip b.

10. Основными целями Программы являются:

обеспечение охвата иммунизацией свыше 95%, на национальном и местном уровнях, целевых возрастных групп населения;

сохранение статуса Республики Молдова как страны, свободной от полиомиелита, столбняка новорожденных и врожденной краснухи;

систематическое устранение местных случаев кори, краснухи и дифтерии;

снижение уровня заболеваемости столбняком - до 0,05 случая на 100000 населения, вирусным гепатитом В у детей - до 2 случаев на 100000 населения, коклюшем - до 1,5 случая на 100000 населения и паротитом - до 6 случаев на 100000 населения;

поддержание на уровне единичных случаев заболеваемости генерализованными формами туберкулеза у детей;

снижение заболеваемости и смертности от септических менингитов и пневмоний, вызванных Hib-инфекцией, среди детей в возрасте до 3 лет.

11. Основными стратегиями Программы являются:

устойчивое финансирование Программы;

бесперебойное снабжение вакцинами, шприцами и другими расходными материалами;

обеспечение эффективного функционирования непрерывной "холодовой цепи" при транспортировке и хранении вакцин;

обеспечение безопасности и качества иммунизации;

гарантирование доступа всего населения к услугам иммунизации, включенным в Программу;

усиление эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, предупреждаемыми иммунизацией;

контроль, мониторинг и оценка Программы;

подготовка персонала;

научные исследования;

международное сотрудничество;

социальная мобилизация и информирование населения.

II. Болезни, предупреждаемые вакцинацией, включенные в Программу

12. Полиомиелит

Эпидемиологическая обстановка

В довакцинальный период распространение полиомиелита в Республике Молдова носило эпидемический характер, ежегодно регистрировалось от 37 до 476 случаев паралитического полиомиелита. Благодаря иммунизации заболеваемость постепенно снизилась, и последний случай заболевания с выделением "дикого вируса" был зарегистрирован в стране в 1991 году. В результате выполнения Национальной программы иммунизации на 1994-2000 годы и Национальной программы по ликвидации полиомиелита эта инфекция была ликвидирована, и в 2000 году Молдова получила от ВОЗ статус страны, свободной от полиомиелита. В настоящее время страна участвует в Международной программе по ликвидации полиомиелита, поддерживая на высоком уровне охват прививками целевых возрастных групп населения и надзор больных острыми вялыми параличами с целью выявления возможного ввоза инфекции из других стран.

Цели в отношении заболеваемости

Сохранение статуса Республики Молдова как страны, свободной от полиомиелита.

Выявление случаев ввоза инфекции из других стран.

Оперативные задачи

Начиная с 2006 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться:

охват вакцинацией на уровне не менее 95% тремя дозами оральной полиомиелитной вакцины (ОПВ) детей в возрасте до года и последующей соответствующей ревакцинацией лиц целевых возрастных групп;

интегрированный показатель надзора за острыми вялыми параличами - более 0,8 случая на 100000 детей до 15 лет;

активный эпидемиологический надзор и еженедельная нулевая отчетность о случаях острого вялого паралича;

эпидемиологический надзор, основанный на оперативной информации на национальном уровне о каждом случае острого вялого паралича;

обследование лабораторными методами каждого случая острого вялого паралича в Национальной референс-лаборатории Государственного научно-практического центра общественного здоровья;

контроль за циркуляцией вирусов полиомиелита в окружающей среде и среди населения;

контроль за ситуациями риска.

13. Дифтерия

Эпидемиологическая обстановка

В довакцинальный период заболеваемость дифтерией в среднем составляла 22 случая на 100000 населения. После 30-летнего периода спада заболеваемости в 1994-1996 годах в стране была зарегистрирована эпидемия дифтерии, охватившая 888 больных, из которых 46 (5,2%) умерли. Развитие эпидемии было связано с упущениями в проведении иммунизации из-за недостаточного обеспечения вакцинами в предыдущие годы и влияния эпидемий дифтерии в России и Украине. Вследствие контрольных мероприятий и дополнительной иммунизации эпидемия была приостановлена. Плановая иммунизация населения в 1996-2005 годы позволила снизить заболеваемость до единичных случаев, а с 2003 года ликвидировать местные случаи дифтерии.

Цель в отношении заболеваемости

Поддержание статуса страны, в которой ликвидированы местные случаи дифтерии.

Оперативные задачи

Начиная с 2006 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться:

охват вакцинацией на уровне не менее 95% тремя дозами дифтерийно-столбнячно-коклюшной вакцины (АКДС) детей в возрасте до одного года и первой ревакцинацией - в возрасте до трех лет;

охват возрастными ревакцинациями дифтерийно-столбнячными вакцинами не менее 95% детей и взрослых целевых возрастных групп;

эпиднадзор, основанный на оперативном информировании на национальном уровне о каждом случае подозрения на дифтерию и выявления носительства токсигенных дифтерийных палочек;

обследование лабораторными методами каждого случая подозрения на дифтерию;

контроль ситуаций риска.

14. Коклюш

Эпидемиологическая обстановка

В довакцинальный период заболеваемость коклюшем составляла в среднем 290 случаев на 100000 населения. Благодаря плановой вакцинации детей заболеваемость снизилась более чем на 98% и за последние 5 лет составляет в среднем 2 случая на 100000 населения.

Цель в отношении заболеваемости

Начиная с 2006 года предусматривается не допускать повышения заболеваемости коклюшем более 1,5 случая на 100000 населения.

Оперативные задачи

Начиная с 2006 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться:

надзор, основанный на выявлении на национальном уровне каждого случая коклюша;

обследование лабораторными методами каждого случая подозрения на коклюш;

контроль за ситуацией риска.

15. Столбняк и столбняк новорожденных

Эпидемиологическая обстановка

До применения вакцинации в Республике Молдова ежегодно регистрировалось в среднем 140 случаев столбняка и высокий уровень смертельных исходов. В результате плановой иммунизации детей и взрослых ликвидирован столбняк новорожденных, последний случай которого зарегистрирован в 1966 году. Среди взрослых, как правило, среди лиц старше 50 лет, отказавшихся от вакцинации или не обратившихся за медицинской помощью при различных травмах, продолжают иметь место единичные случаи столбняка.

Цель в отношении заболеваемости

Начиная с 2006 года планируется поддерживать статус территории, свободной от столбняка новорожденных, не допускать повышения заболеваемости столбняком более 0,05 случая на 100000 населения.

Оперативные задачи

Начиная с 2006 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться:

охват повторными прививками дифтерийно-столбнячными вакцинами не менее 95% детей и взрослых целевых возрастных групп;

эпиднадзор, основанный на информировании на национальном уровне о каждом случае столбняка.

16. Вирусный гепатит B

Эпидемиологическая обстановка

Республика Молдова относится к территориям с широким распространением вируса гепатита В. Заболеваемость гепатитом В в довакцинальный период была одой из самых высоких в Европе. Наиболее высокий уровень заболеваемости регистрировался среди детей в возрасте до двух лет. В течение десяти лет всеобщей вакцинации новорожденных заболеваемость детей в возрасте до 6 лет снизилась на 99%. Вакцинация в течение 2005 года подростков в возрасте до 17 лет создает хорошие предпосылки для дальнейшего снижения заболеваемости острыми и хроническими гепатитами В и Д, первичным раком и циррозом печени.

Цель в отношении заболеваемости

К 2008 году предусматривается достичь снижения заболеваемости вирусным гепатитом B детей от 0 до 17 лет до 2 случаев на 100000 населения.

Оперативные задачи

Начиная с 2006 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться:

охват иммунизацией против вирусного гепатита В тремя дозами вакцины не менее 95% детей в возрасте до одного года;

обязательная вакцинация студентов медицинских колледжей и Государственного университета медицины и фармации им. Николае Тестемицану, а также резидентов в области медицины до их первого контакта с кровью или другими выделениями человека;

вакцинация лиц, подверженных повышенному риску инфицирования;

эпиднадзор, основанный на выявлении каждого случая заболевания, и информирование на национальном уровне о каждом случае вирусного гепатита В у детей;

обследование лабораторными методами в Национальной референс-лаборатории Государственного научно-практического центра общественного здоровья каждого случая вирусного гепатита В у детей.

17. Корь

Эпидемиологическая обстановка

В довакцинальный период корь была очень широко распространена, среднегодовой уровень заболеваемости составлял 826 случаев на 100000 населения. Проведение иммунизации одной дозой вакцины привело к снижению заболеваемости на 95%, но при этом сохранился ее циклический характер. Последний эпидемический подъем заболеваемости наблюдался в 2002 года с 4928 случаями. Вспышки кори наблюдались в основном в школах, высших и средних специальных учебных заведениях и других коллективах. Занос инфекции из организованных коллективов в семьи привел к заболеванию более 160 детей в возрасте до 12 месяцев, которые не достигли установленного возраста для проведения иммунизации. Благодаря проведению массовой кампании по иммунизации лиц в возрасте от 8 до 23 лет и введению ревакцинации в календарь прививок дальнейшее распространение кори было остановлено, а заболеваемость сведена до единичных случаев. В настоящее время в Молдове местных случаев кори не наблюдается.

Цель в отношении заболеваемости

Поддержание статуса территории, свободной от местной кори.

Выявление возможных случаев завоза кори из других стран.

Оперативные задачи

Начиная с 2006 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться:

охват вакцинацией против кори (комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи) более 95% первой дозой детей в возрасте до двух лет и ревакцинацией - в возрасте до 7 лет;

эпиднадзор, основанный на оперативном информировании на национальном уровне о каждом случае подозрения на корь;

обследование лабораторными методами каждого случая подозрения на корь в Национальной референс-лаборатории Государственного научно-практического центра общественного здоровья;

контроль за ситуациями риска.

18. Краснуха

Эпидемиологическая обстановка

Средний уровень заболеваемости в довакцинальный период составлял 95 случаев на 100000 населения с преимущественным поражением детей в возрасте до 7 лет. Вакцинация против краснухи в Молдове была начата в 2002 году путем введения двух плановых прививок детей в возрасте 12 месяцев и 7 лет и проведения массовой кампании иммунизации возрастных групп от 8 до 29 лет. В результате проведенных мероприятий заболеваемость краснухой к 2004 году снизилась более чем на 95%.

Цель в отношении заболеваемости

К 2008 году будет достигнут статус территории, свободной от местных случаев краснухи.

Оперативные задачи

Начиная с 2006 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться:

охват вакцинацией против краснухи (комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи) более 95% первой дозой детей в возрасте до двух лет и ревакцинацией - в возрасте до 7 лет;

эпиднадзор, основанный на оперативном информировании на национальном уровне о каждом случае подозрения на краснуху;

обследование лабораторными методами каждого случая подозрения на краснуху в Национальной референс-лаборатории Государственного научно-практического центра общественного здоровья;

контроль за ситуациями риска.

19. Паротит

Эпидемиологическая обстановка

Заболеваемость паротитом в довакцинальный период составляла в среднем 250 случаев на 100000 населения. Внедрение схемы иммунизации, включающей две дозы вакцины, привело к снижению заболеваемости более чем на 95%.

Цель в отношении заболеваемости

К 2008 году предполагается снизить и удержать заболеваемость на уровне менее 6 случаев на 100000 населения.

Оперативные задачи

Начиная с 2006 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться:

охват вакцинацией против паротита (комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи) более 95% первой дозой детей в возрасте до двух лет и ревакцинацией - в возрасте до 7 лет;

эпиднадзор, основанный на активном выявлении случаев паротита;

внедрение лабораторных методов обследования для подтверждения диагноза паротита;

контроль за ситуациями риска.

20. Туберкулез у детей

Эпидемиологическая обстановка

В настоящее время отмечается напряженная эпидемическая обстановка по туберкулезу, что проявляется увеличением числа свежих случаев заболевания и общего числа больных, в том числе среди детей. Благодаря особенностям противотуберкулезной вакцины иммунизация в раннем возрасте способствует предупреждению только тяжелых генерализованных форм туберкулеза у детей. Данных, подтверждающих влияние последующих ревакцинаций на заболеваемость взрослых, нет.

Цель в отношении заболеваемости

Сдерживание заболеваемости генерализованными формами туберкулеза у детей на уровне единичных случаев.

Оперативные задачи

Начиная с 2006 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться:

охват прививками вакциной БЦЖ не менее 98% детей в возрасте до 1 года с ревакцинацией в возрасте 6-7 лет на уровне не менее 85%;

эпиднадзор, основанный на выявлении каждого случая заболевания, с отчетностью на национальном уровне по каждому случаю туберкулеза у детей.

21. Инфекция с Haemophilus influenzae tip b (Hib)

Эпидемиологическая обстановка

Бактериальные менингиты, вызванные палочкой Haemophilus influenzae tip b, являются одной из основных причин заболеваемости и смертности детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Исследования последних лет, проведенные в разных странах, показали, что Hib является причиной порядка 20% острых пневмоний, которые занимают ведущее место в структуре причин детской смертности. В результате оценки, проведенной с участием специалистов Всемирной организации здравоохранения, в Молдове ежегодно имеют место до 200 случаев гнойных менингитов и пневмоний, вызванных Hib, включая 10 смертельных случаев вследствие этих заболеваний. Модернизация систем лабораторной диагностики позволит провести более полную оценку распространения Hib-инфекции в стране.

Всемирная организация здравоохранения поддерживает инициативу введения иммунизации детей в странах с повышенным уровнем заболеваемости. Для этих целей при участии многих международных организаций был создан Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации (GAVI), задачей которого является расширение доступа детей к новым и эффективным вакцинам, в том числе против Hib-инфекции. Учитывая высокую стоимость вакцины, ее внедрение будет осуществляться по мере получения внешней финансовой помощи сроком на 5-7 лет.

Цель в отношении заболеваемости

Снижение заболеваемости и смертности от бактериальных менингитов и пневмонии, вызванных Hib-инфекцией, среди детей в возрасте до 3 лет.

Оперативные задачи

Начиная с 2006 года на национальном и местном уровнях будет обеспечиваться:

оценка уровня заболеваемости Hib-инфекцией у детей на протяжении 2006-2007 гг.;

обращение в 2007 году к потенциальным зарубежным донорам с целью получения средств на приобретение вакцины против Hib-инфекции на основании оценки ущерба, наносимого стране этой патологией;

внедрение иммунизации детей против Hib-инфекции тремя дозами вакцины, начиная с 2008 года;

обеспечение начиная с 2008 года охвата иммунизацией против Hib-инфекции тремя дозами вакцины не менее 95% детей в возрасте до одного года;

эпиднадзор, основанный на выявлении случаев данной инфекции и отчетности на национальном уровне по каждому случаю заболевания;

лабораторное исследование каждого случая, подозрительного на гнойный менингит;

контроль за ситуациями риска.

22. Предупреждение путем вакцинации других инфекционных заболеваний

Министерство здравоохранения должно будет ежегодно разрабатывать рекомендации по вакцинации отдельных контингентов населения, подверженных повышенному риску заболевания гриппом, вирусным гепатитом А, менингококковой инфекцией, сибирской язвой, лептоспирозом, туляремией, брюшным тифом, бруцеллезом, в зависимости от эпидемиологической обстановки, международных рекомендаций и финансовых возможностей.

Иммунизация против желтой лихорадки, клещевого энцефалита и чумы проводится в индивидуальном порядке лицам, выезжающим в эндемические территории.

Министерство здравоохранения разработает нормативную базу для расширения оказываемых населению спектра услуг по иммунизации, в том числе оказание дополнительных платных услуг.

III.Календарь прививок в Республики Молдова

В целях выполнения целей Прграммы внедряется следующий календарь прививок:

Возраст дляпроведения вакцинации	Иммунизация против:							Примечания
Возраст дляпроведения вакцинации	Вирусного гепатита ВГеп.В	Туберкулеза БЦЖ	Полиомиелита ОПВ	Инфекции HibHib	Коклюша, дифтерии, столбняка АКДС	Дифтерии, столбняка АДС/АДСм	Кори, паротита, краснухи КПК	Примечания
	Геп.В-1
До 24 часов		БЦЖ-1
2-5-й день	Геп.В-2
1 месяц			ОПВ-1	Hib-1	АКДС-1
2 месяца			ОПВ-2	Hib-2	АКДС-2			Одномоментно
4 месяца	Геп.В-3		ОПВ-3	Hib-3	АКДС-3			Одномоментно
6 месяцев							КПК-1	Одномоментно, разными шприцами и в разные места введения. Дети, подверженные повышенному риску инфицирования, вакцинируются Геп.В-3 с месячным интервалом после Геп.В-2
12 месяцев			ОПВ-4		АКДС-4
22-24 месяца		БЦЖ-2	ОПВ-5			ДС	КПК-2	Одномоментно, через 16-18 месяцев после вакцинации
6-7 лет						АДСм		ОПВ и АДС - одномоментно, весной, до поступления детей в школуКПК-2 и БЦЖ - осенью (в 1 кл.). Детям, подверженным повышенному риску инфицирования туберкулезом, проводится тестирование туберкулином с 2 ЕД ППД, и в случае реакции 0-9 мм (инфильтрат, гиперемия) их вакцинируют
14-15 лет						АДСм		Весной, до окончания учебного года (9-й класс)
Взрослые в:20, 25, 30, 35, 40, 50 и 60 лет								Иммунизация производится по достижении указанного возраста

Примечания: 1. Вакцинация против других инфекционных заболеваний (грипп, вирусный гепатит А, менингококковая инфекция, бешенство, сибирская язва, лептоспироз, туляремия, брюшной тиф, бруцеллез и др.) производится группам населения

повышенного риска инфицирования согласно распоряжениям Министерства здравоохранения, а

также в индивидуальном порядке, в том числе за плату.

2. Иммунизация против желтой лихорадки, клещевого энцефалита, чумы производится лицам, отъезжающим

в эндемичные по этим заболеваниям страны, в индивидуальном порядке, в том числе за плату.

IV. Основные стратегии, лежащие в основе внедрения

настоящей Программы

23. Долгосрочное финансирование Программы

Цель

Существенное увеличение к 2010 году бюджетных затрат на реализацию Программы по сравнению с 2005 годом.

Мероприятия:

разработка плана долгосрочного финансирования Программы при участии Министерства здравоохранения, Министерства финансов, а также различных национальных и международных партнеров;

Министерство здравоохранения:

подготовка и представление на утверждение совместных проектов финансирования Программы при участии международных организаций и спонсоров;

обеспечение ежегодного увеличения бюджета на приобретение вакцин, шприцев и другие текущие расходы с целью постепенного перехода на полное финансирование Программы;

ежегодное внесение предложений по бюджету Программы и по графику выделения средств для приобретения необходимых материалов;

ежегодное представление Национальной компании медицинского страхования предложений по выделению из фонда профилактических мероприятий средств на поддержание Программы;

ежегодное представление предложений по финансированию услуг по иммунизации в рамках пакета первичной медицинской помощи;

разработка механизмов поощрения и материального стимулирования медицинских работников за получение установленных Программой показателей и проведение дополнительных мероприятий по иммунизации населения.

Органам местного публичного управления рекомендуется при разработке территориальных программ иммунизации предусмотреть выделение средств на содержание и ремонт зданий и оборудования, используемых для выполнения Программы.

24. Обеспечение свободного доступа населения к услугам по иммунизации, включенным в настоящую Программу

Цель

Охват прививками целевых групп населения на уровне выше 95%.

Мероприятия:

предоставление услуг по бесплатной вакцинации населения в рамках единого пакета услуг первичной медицинской помощи при обращении граждан в любой родильный дом или любое медицинское учреждение первичной медицинской помощи на территории страны;

обеспечение создания условий для систематического оказания услуг по иммунизации новорожденных в родильных домах, ежедневной иммунизации против вирусного гепатита В и не реже 2 раз в неделю - вакциной БЦЖ;

обеспечение условий для систематического оказания услуг по иммунизации в прививочных пунктах и кабинетах в учреждениях первичной медицинской помощи, а при необходимости - путем создания мобильных бригад, как правило еженедельно, но не реже одного раза в месяц;

обеспечение доступа в детские коллективы, при отсутствии медицинских противопоказаний, только детей, полностью вакцинированных в соответствии с настоящей Программой.

В целях повышения эффективности иммунизации при одном посещении будет изучена возможность применения комбинированных вакцин, содержащих несколько компонентов, а также схем одномоментной иммунизации.

25. Обеспечение качества и безопасности иммунизации

Цели

Доля используемых в соответствии с настоящей Программой вакцин от производителей, "преквалифицированных" Всемирной организацией здравоохранения, составит 100%.

Исключение поствакцинальных побочных реакций, вызванных нарушением техники введения вакцины.

Доля инъекционных доз вакцины, отпускаемых одновременно с одноразовыми автоблокирующимися шприцами, должна быть не менее 100%.

Допуск к проведению вакцинации только персонала, прошедшего специальное обучение и проверку знаний.

Мероприятия:

для иммунизации населения в рамках Программы - приобретение и использование только зарегистрированных в стране вакцин, от производителей, "преквалифицированных" Всемирной организацией здравоохранения для международных поставок, продукция которых обладает высокой иммуногенностью и низкой реактогенностью;

обеспечение контроля и мониторинга качества вакцин в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения;

принятие мер по предотвращению частой смены производителей вакцин с целью способствования проведению мониторинга иммуногенности и реактогенности каждого препарата и максимального снижения риска подвергнуть население новым, неизвестным рискам;

принятие мер по замене вакцин, характеризующихся высоким уровнем реактогенности, на современные вакцины с низким уровнем реактогенности;

сопровождение всех поставляемых вакцин четкими инструкциями по применению на государственном и/или русском языках;

обеспечение прививочных пунктов и кабинетов медикаментами и инструкциями для оказания адекватной медицинской помощи в случае поствакцинальных побочных реакций;

обеспечение безопасности инъекций в рамках Программы путем проведения иммунизации в специально оборудованных местах, как правило, в медицинских учреждениях, с соблюдением условий для предотвращения заражения;

использование для вакцинации посредством инъекций только одноразовых автоблокирующихся шприцев для исключения таким образом их повторного использования, что представляет риск инфицирования для пациента;

сбор, удаление и уничтожение использованных шприцев, представляющих биологический риск, в специальных одноразовых контейнерах с соблюдением действующего законодательства, исключая тем самым риск инфицирования медицинских работников и населения.

26. Бесперебойное снабжение вакцинами, шприцами и другими расходными материалами

Цель

Поддержание запаса вакцин на центральном складе на уровне не менее 50% годовой потребности.

Мероприятия:

организация Министерством здравоохранения централизованного финансирования приобретения вакцин и необходимых материалов для инъекций (шприцы, иглы и оборудование для их сбора и безопасного уничтожения);

определение Национальным центром общественного здоровья потребностей и графика поставок, заказа, получения, хранения, распределения запасов и мониторинга вакцин и материалов для инъекций;

обеспечение передовыми центрами общественного здоровья, территориальными центрами общественного здоровья ежеквартального получения вакцин и материалов для инъекций из национального склада, их складирование, хранение и ежемесячное распределение публичным медико-санитарным учреждениям, систематический мониторинг их использования;

наделение учреждений первичной медицинской помощи ответственностью за установление потребностей на местном уровне, получение вакцин и материалов для инъекций в передовых центрах общественного здоровья, территориальных центрах общественного здоровья, доставку, хранение, правильное обращение с вакцинами и их введение пациентам, мониторинг использования запасов;

обеспечение руководителями публичных медико-санитарных учреждений и центров общественного здоровья транспортными средствами и создание необходимых условий для доставки вакцин к месту назначения;

применение на местном, территориальном и национальном уровнях системы учета и отчетности использованных средств и запасов вакцин и материалов для инъекций.

27. Обеспечение функционирования "холодовой цепи"

Для хранения вакцин, являющихся биологически активными препаратами, требуется специальная температура, которая может быть обеспечена системой, состоящей из обученного персонала и специального оборудования, так называемой "холодовой цепью".

Цели:

Доля доз вакцин, которые хранятся в адекватных температурных условиях как на центральном складе, так и на складах передовых центрах общественного здоровья, территориальных центрах общественного здоровья, составит 100%.

Доля публичных медико-санитарных учреждений, проводящих иммунизацию и имеющих холодильное и изотермическое оборудование, обеспечивающее надлежащие условия хранения и транспортирования вакцин, составит 100%.

Мероприятия:

разработка нормативных и регуляторных актов по стандартизации условий хранения, транспортировки, введения биологических препаратов для всех уровней ответственных работников;

внедрение на центральном складе системы движения и учета оборудования и вакцин в соответствии с требованиями Всемирной организации здравоохранения по эффективному функционированию склада для вакцин;

определение потребности и централизованная закупка необходимых запасных частей в целях поддержания и своевременного ремонта холодильного оборудования для хранения вакцин на всех уровнях;

постепенная замена всего холодильного оборудования, работающего с использованием хладагента R12, на оборудование, не использующее данный хладагент, с учетом необходимости бережного отношения к окружающей среде;

подготовка Национальным центром общественного здоровья в сотрудничестве с международными организациями совместных проектов оснащения, содержания, ремонта и замены оборудования, необходимого для поддержания "холодовой цепи" (холодильники, морозильники, термоконтейнеры, термометры, термоиндикаторы, "хладоэлементы" и др.), на всех уровнях хранения, транспортирования и использования вакцин;

планирование руководителями учреждений первичной медицинской помощи в сотрудничестве с органами местного публичного управления средств для систематического содержания и ремонта холодильного оборудования для хранения вакцин.

28. Совершенствование эпиднадзора за инфекционными болезнями, предупреждаемыми вакцинацией

Цель

Достижение целей Программы, связанных с ликвидацией, искоренением или снижением заболеваемости инфекционными болезнями, предупреждаемыми вакцинацией.

Мероприятия:

использование стандартного определения случая, одобренного Всемирной организацией здравоохранения;

гармонизация внутреннего законодательства в области инфекций, предупреждаемых вакцинацией, с законодательством Европейского Союза;

надзор за каждым случаем заболевания;

еженедельная отчетность о нулевом выявлении случаев;

классификация случаев заболевания на местные и завозные, первичные или вторичные;

систематический анализ заболеваемости с использованием временных, территориальных и личностных характеристик;

определение ситуации повышенного эпидемического риска для каждой инфекции;

оценка эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий;

модернизация лабораторных методов диагностики инфекционных заболеваний, предупреждаемых вакцинацией (внедрение методов ускоренной диагностики, современных методов диагностики (в том числе иммуноферментного анализа, цепной полимеразной реакции и др.);

эшелонирование лабораторных исследований и обеспечение транспортировки проб;

внедрение национальной электронной системы надзора за инфекционными болезнями и иммунизацией.

29. Контроль, мониторинг и оценка Программы

Цель

Определение перечня показателей для мониторинга Программы - 2006-2007 годы.

Мероприятия:

мониторинг выполнения Программы на основе функционирования системы ежемесячной отчетности о проведенной иммунизации;

ежеквартальная подготовка аналитических отчетов о мониторинге реализации Программы и их представление Министерству здравоохранения, территориальным учреждениям первичной и общественного здоровья помощи;

ежегодная оценка выполнения Программы и обсуждение результатов на совещаниях в рамках Министерства здравоохранения, территориальных органов здравоохранения и местного публичного управления;

определение показателей для мониторинга достижений выполнения Программы учреждениями первичной медицинской помощи;

в сотрудничестве с международными организациями проведение исследования охвата населения иммунизацией;

систематическое изучение качества услуг иммунизации;

разработка рекомендаций по стандартам контроля учреждений первичной медицинской помощи и центров общественного здоровья по выполнению Программы.

30. Обучение персонала

Цель

К 2008 году удельный вес медицинских работников учреждений первичной медицинской помощи с адекватным уровнем знаний в области иммунопрофилактики составит не менее 90%.

Мероприятия:

разработка и апробирование образовательных программ для семейных врачей и семейных медицинских сестер по вопросам иммунизации;

разработка и апробирование учебных материалов с целью обучения работников первичной медицинской помощи и общественного здоровья;

разработка и внедрение программы ускоренного обучения по вопросам иммунизации для работников учреждений первичной медицинской помощи;

ежегодная аттестация знаний и практических навыков персонала, оказывающего услуги иммунизации;

внедрение системы аттестации и лицензирования учреждений, привлеченных к предоставлению услуг иммунизации.

31. Научные исследования

Цель

Обеспечить надлежащую научную базу для реализации и совершенствования Программы.

Мероприятия:

систематическая, каждые 2-3 года, оценка уровня иммунитета населения к предупреждаемым инфекциям, включенным в Программу;

оценка влияния Программы на распространение инфекций, предупреждаемых вакцинацией;

изучение выполнимости введения новых вакцин и схем иммунизации с целью расширения перечня инфекций, предупреждаемых иммунизацией;

осуществление выборочного контроля уровня иммунитета с помощью серологических тестов.

32. Межведомственное и международное сотрудничество

Цель

Эффективное ежеквартальное функционирование Совета по координации направлений развития и финансирования Национальной программы иммунизации на 2006-2010 годы начиная с 2006 года.

Мероприятия:

ежегодная разработка плана работы Совета по координации направлений развития и финансирования Национальной программы иммунизации на 2006-2010 годы;

разработка проектов финансовой поддержки Программы и их представление потенциальным зарубежным партнерам для утверждения;

принятие мер по приведению законодательной и нормативной базы в области иммунизации и эпиднадзора за болезнями, предупреждаемыми вакцинацией, в соответствие с требованиями Всемирной организации здравоохранения и Европейского Союза;

обеспечение информирования Всемирной организации здравоохранения, Детского фонда Организации Объединенных Наций, Глобального альянса по вакцинам и иммунизации и других заинтересованных международных организаций о результатах внедрения Программы;

ходатайство о помощи и экспертизе международных организаций, заинтересованных в оценке Программы, разработке стратегий, целей и задач дальнейшего развития иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, предупреждаемых вакцинацией;

обеспечение участия специалистов, занятых проблемами иммунизации, в национальных и международных конференциях, симпозиумах, рабочих совещаниях.

33. Социальная мобилизация и информирование населения

Цель

Удельный вес населения, информированного о предусмотренных Программой вакцинациях, составит начиная с 2008 года более 85%.

Мероприятия:

систематическое размножение, распределение и выдача населению сертификатов о вакцинации для хранения на дому;

ежегодное издание буклетов, плакатов для населения по вопросам эффективности и пользы иммунизации;

ежегодное издание плакатов для медицинских работников по безопасной практике иммунизации;

подготовка, издание и распределение лицам, подлежащим вакцинации, информационных листков о пользе и возможных рисках по каждому виду прививки;

постоянная подготовка статей, телевизионных и радиопередач по вопросам реализации Программы;

разработка совместно с Министерством просвещения, молодежи и спорта предложений по ознакомлению учащихся с проблемами необходимости и эффективности проведения иммунизации.

V. Внедрение, координация и мониторинг Программы

Эффективное внедрение настоящей Программы основывается на тесном сотрудничестве и взаимодействии под руководством Министерства здравоохранения многих организаций, служб и учреждений:

службы общественного здоровья;

службы первичной медицинской помощи;

публичных медико-санитарных и национальных научно-исследовательских учреждений;

органов местного публичного управления;

учреждений Министерства просвещения, молодежи и спорта;

международных и неправительственных организаций.

34. На местном уровне:

Учреждения первичной медицинской помощи:

руководители учреждений первичной медицинской помощи и семейные врачи непосредственно отвечают за планирование, организацию и оказание населению услуг по иммунизации, координацию этой деятельности с заинтересованными местными и территориальными структурами;

обеспечивают интегрирование услуг иммунизации населения в рамки услуг первичной медицинской помощи;

обеспечивают преемственность бесплатных услуг по иммунизации и доступ населения к ним;

обеспечивают качество работы службы иммунизации, включая обучение медицинского персонала и соблюдение условий транспортировки, хранения и использования вакцин;

организуют функционирование системы учета проведенных иммунизаций и систематическую выборку (ежемесячно) лиц, подлежащих иммунизации;

обеспечивают своевременный заказ, получение необходимого количества материалов, необходимых для иммунизации населения, и их учет;

осуществляют постоянный мониторинг охвата иммунизацией, соблюдения "холодовой цепи", расхода вакцин, появления случаев болезней, предупреждаемых вакцинацией, и других показателей деятельности на обслуживаемой территории с представлением отчетов в вышестоящие инстанции в установленном порядке;

информируют население о преимуществах иммунизации и о дате ее проведения.

Органы местного публичного управления:

оказывают непосредственную помощь в создании условий для проведения иммунизации, включая содержание помещений, обеспечение оборудованием для хранения вакцин, телефонной связью, безопасное уничтожение острых и колющих медицинских отходов после проведения иммунизации, оказывают поддержку медицинским работникам в социальной мобилизации населения.

Учреждения, подведомственные Министерству просвещения, молодежи и спорта:

оказывают поддержку в организации иммунизации дошкольников, школьников и студентов;

содействуют информированию населения по вопросам эффективности и необходимости иммунизации;

сотрудничают с медицинскими учреждениями по вопросу допуска в подведомственные учреждения только лиц, вакцинированных в соответствии с требованиями Программы, за исключением редких случаев медицинских противопоказаний, подтвержденных семейным врачом.

35. На административно-территориальном уровне (район, муниципий):

Служба государственного надзора за общественным здоровьем:

совместно с руководителями публичных медико-санитарных учреждений несет ответственность за разработку территориальных программ иммунизации и мониторинг их внедрения;

разрабатывает территориальные планы иммунизации, своевременно получает и распределяет вакцины и другие расходные материалы для проведения иммунизации;

осуществляет мониторинг реализации задач Программы и других показателей на администрируемой территории и в медицинских учреждениях;

сотрудничает с органами местного публичного управления по вопросам внедрения Программы;

участвует в аттестации медицинского персонала, а также в авторизации учреждений, представляющих услуги по иммунизации;

участвует в обучении медицинского персонала технике иммунизации;

организует контроль учреждений первичной медицинской помощи и оказывает необходимую методическую и практическую помощь;

осуществляет эпиднадзор, организует и проводит противоэпидемические мероприятия при регистрации случаев заболевания инфекциями, предупреждаемыми вакцинацией;

организует и проводит мероприятия по информированию населения и продвижению знаний о пользе иммунизации.

Публичное медико-санитарное учреждение:

в сотрудничестве со службой общественного здоровья несет ответственность за разработку территориальных программ иммунизации и мониторинг их внедрения;

обеспечивает кадрами учреждения первичной медицинской помощи для гарантирования доступа населения к услугам по иммунизации;

сотрудничает с органами местного публичного управления по вопросам организации внедрения Программы;

организует, планирует, проводит мониторинг и оценку выполнения Программы;

организует и участвует в обучении медперсонала методам иммунизации, в оценке знаний и навыков работников, проводящих иммунизацию, в аттестации данного персонала;

проводит контроль качества услуг по иммунизации, предоставляемых учреждениями первичной медицинской помощи, и оказывает необходимую методическую и практическую помощь;

обеспечивает создание условий, оснащение необходимым оборудованием и расходными материалами для проведения иммунизации;

ежегодно определяет потребности и обеспечивает централизованную заявку статистических форм по учету прививок и отчетности о проведенной иммунизации;

обеспечивает информирование населения об эффективности вакцинации и ее важности для здоровья.

36. На национальном уровне:

Министерство здравоохранения:

утверждает нормативные документы и рекомендации по внедрению Программы;

предусматривает ежегодно, в пределах средств, предназначенных для здравоохранения, ассигнования для финансирования закупки вакцин, шприцев, оборудования для безопасного уничтожения отходов в результате иммунизации, оборудования для системы "холодовой цепи" и другого оборудования и расходных материалов, необходимых для выполнения Программы;

издает ежегодные распоряжения о планировании прививок и утверждает годовые планы вакцинации по стране;

ежегодно проводит оценку выполнения Программы на заседаниях коллегии Министерства здравоохранения;

обеспечивает координацию выполнения Программы при участии Совета по координации направлений развития и финансирования Программы на 2006-2010 годы, Национального центра общественного здоровья, Научно-исследовательского института охраны здоровья матери и ребенка, Института фтизиопульмонологии, Научно-практического центра общественного здравоохранения и санитарного менеджмента, Республиканской клинической инфекционной больницы им. Tома Чорба, Государственного университета медицины и фармации им. Н. Тестемицану, Национальной компании медицинского страхования.

Совет по координации направлений развития и финансирования Национальной программы иммунизации на 2006-2010 годы (в дальнейшем - Совет) является консультативным органом, который действует на общественных началах и имеет целью консолидацию и оказание помощи для реализации Программы. Совет состоит из представителей Парламента и Правительства, Министерства здравоохранения, национальных медико-санитарных учреждений, отвечающих за координацию и реализацию Программы, а также неправительственных и международных организаций, осуществляющих деятельность в области охраны здоровья. Деятельность Совета направлена на:

оказание помощи для оценки и планирования краткосрочных и долгосрочных мероприятий;

поддержку и помощь в реализации приоритетных направлений Программы;

создание прочных партнерских связей путем координации действий и имеющихся в стране и за рубежом ресурсов для максимального их увеличения с целью повышения эффективности Программы;

оказание помощи для мобилизации внутренних и внешних ресурсов с целью реализации Программы;

поддержку в деле обеспечения прозрачности Программы и использования имеющихся фондов и ресурсов;

стимулирование распространения информации между отечественными и зарубежными партнерами;

поддержку в решении новых задач, включенных в Программу.

Решения Совета принимаются на заседаниях и носят консультативный характер.

Заседания созываются не менее 4 раз в году, принимаемые на нем решения заносятся в протокол.

Национальный центр общественного здоровья несет ответственность за:

разработку, аргументирование и продвижение политики иммунизации;

разработку и совершенствование нормативной и методической базы в области иммунизации и эпиднадзора болезней, предупреждаемых вакцинацией;

сотрудничество с национальными и международными учреждениями, министерствами и другими центральными административными органами;

разработку национального плана вакцинации, обеспечение вакцинами, шприцами и другими расходными материалами, необходимыми для проведения вакцинации;

контроль, мониторинг и оценку реализации Программы;

мониторинг и обеспечение функционирования "холодовой цепи" в соответствии с требованиями Всемирной организации здравоохранения и Европейского Союза;

осуществление эпиднадзора и специфической диагностики инфекционных болезней, предупреждаемых вакцинацией;

организацию и проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев инфекционных заболеваний, предупреждаемых вакцинацией;

организацию и руководство процессом аттестации и обучения медицинского персонала практике иммунизации с разработкой и утверждением соответствующих программ обучения и учебных материалов;

проведение научных и научно-практических исследований;

информирование населения и продвижение иммунизации.

Научно-практический центр общественного здравоохранения и санитарного менеджмента обеспечивает:

ежегодное утверждение статистических форм учета и отчетности по иммунизации;

опубликование в статистических ежегодниках показателей охвата иммунизацией и данных о заболеваемости инфекционными болезнями;

подготовку ежегодной информации по территориям и возрастным группам о случаях смерти от инфекций, включенных в Программу.

Государственный университет медицины и фармации им. Н.Тестемицану, Научно-исследовательский институт охраны здоровья матери и ребенка, Институт фтизиопульмонологии, Республиканская клиническая инфекционная больница им. T.Чорба обеспечат:

университетскую и постуниверситетскую подготовку медицинских кадров в области иммунопрофилактики, диагностики и лечения болезней, предупреждаемых вакцинацией;

приведение учебных программ в соответствие с требованиями настоящей Программы и нормативной базой по ее внедрению, утвержденной Министерством здравоохранения;

участие в экспертных группах по разработке нормативной базы внедрения Программы и оценки специфических субъектов, имеющих эпидемиологическое значение;

включение в программу исследований-развития вопросов, связанных с иммунопрофилактикой, диагностикой и лечением инфекционных болезней, предупреждаемых вакцинацией.

VI. Бюджет Программы

37. Ежегодный бюджет Программы включает расходы, необходимые для закупки вакцин и расходных материалов для инъекций и проведения вакцинаций согласно календарю прививок.

38. Потенциальными источниками финансирования Программы являются:

средства государственного бюджета;

средства фондов обязательного медицинского страхования;

средства, поступающие в виде помощи от международных организаций.

Основные расходы на реализацию Программы предусматриваются из следующих источников финансирования:

№п/п	Источник финансирования	2006	2007	2008	2009	2010
1.	Государственный бюджет	6196,3	6657,6	7176,4	7761,0	8420,9
2.	Фонд вакцин Глобального альянса по вакцинам и иммунизации	1093,3	332,1
	Всего	7289,6	6989,6	7176,4	7761,0	8420,9

Приложение № 2

к Постановлению Правительства

№ 523 от 16 мая 2006 г.

ПЕРСОНАЛЬНЫЙ СОСТАВ

Совета по координации направлений развития и финансирования

Национальной программы иммунизации на 2006-2010 годы

Головин Борис - заместитель министра здравоохранения

(председатель Совета)
[Поз. изменена ПП462 от 24.03.08, МО66-68/01.04.08 ст.437]

Бахнарел Ион - главный санитарный врач Республики Молдова, генеральный

директор Национального центра общественного здоровья

(заместитель председателя Совета)

Мельник Анатолие - заведующий отделом общей эпидемиологии,

Национальный центр общественного здоровья (секретарь Совета)

Члены Совета:

Осояну Юрие - заместитель директора Национальной компании

медицинского страхования

Перебиковски Любовь - консультант, управление финансирования

здравоохранения и социальной сферы, Министерство финансов

Рай Вирджилио Торрес - представитель Детского фонда Организации

Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в Республике Молдова

Урсу Павел - начальник Координационного бюро Всемирной организации

здравоохранения в Республике Молдова

Примечание. Установить, что в случае освобождения от занимаемых должностей лиц, входящих в состав Совета, их полномочия будут исполнять вновь назначенные на эти должности лица без принятия нового постановления Правительства.