În vederea executării Legii nr.1585-XIII din 27 februarie 1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asis-tenţă medicală (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 1998, nr.38-39, art.280), cu modificările şi completările ulterioare, Guvernul HOTĂRĂŞTE:
    Hotărîrea Guvernului nr. 1387 din 10 decembrie 2007 „Cu privire la aprobarea Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală” (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2007, nr.198-202, art.1443), cu modificările şi completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
    1)  în hotărîre:
    a) punctul 2 va avea următorul cuprins:
    „2. Ministerul Sănătăţii şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină:
    1) anual, în termen de 2 săptămîni de la aprobarea de către Parlament a legii fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală, vor stabili necesitățile populației în servicii medicale, raportate la capacitățile sistemului de sănătate, în limita mijloacelor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală aprobate pe anul respectiv;
    2) anual, în termen de o lună de la aprobarea de către Parlament a legii fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală, vor aproba şi vor publica în Monitorul Oficial al Republicii Moldova Criteriile de contractare a instituţiilor medico-sanitare în cadrul sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul respectiv, conform necesităților populației în servicii medicale, raportate la capacitățile sistemului de sănătate, în limita mijloacelor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
    3) în termen de o lună de la aprobarea modificărilor sau completărilor la Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală, vor aproba şi vor publica în Monitorul Oficial al Republicii Moldova Normele metodologice de aplicare a Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
    4) vor supraveghea realizarea prevederilor Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală, Normelor metodologice de aplicare a acestuia şi Criteriilor de contractare a instituţiilor medico-sanitare în cadrul sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul respectiv”;
    b) la punctul 3,  alineatul doi va avea următorul cuprins:
    „pînă la 31 decembrie al fiecărui an, va încheia cu prestatorii de servicii medicale ce activează în conformitate cu legislaţia contracte de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în conformitate cu Programul nominalizat şi cu Criteriile de contractare a instituţiilor medico-sanitare în cadrul sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul respectiv. Principiile de bază pentru contractarea prestatorilor de servicii medicale sînt alinierea la prevederile politicilor naționale în domeniul sănătății, eficiența și transparența în utilizarea mijloacelor financiare publice, bazate pe necesitățile populației în servicii medicale, raportate la capacitățile sistemului de sănătate, în limita mijloacelor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală aprobate pe anul respectiv.”; 
    2) în Program:
    a) la punctul 3, cuvintele „ , modalitatea de plată şi criteriile privind contractarea prestatorilor” şi „ , revăzute anual în funcţie de volumul mijloacelor acumulate în fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul respectiv,” se exclud.
     b)  se completează cu punctul 3¹ cu următorul cuprins:
    „3¹. Principiile care stau la baza încheierii contractelor cu prestatorii de servicii medicale, modalitățile de plată a acestora pe tipurile prevăzute de Programul unic, repartizarea mijloacelor pe tipuri de asistență medicală pentru achitarea serviciilor medicale, particularităţile de contractare a tipurilor de asistenţă medicală prevăzute în Programul unic și prestatorilor de servicii medicale sînt stabilite prin Criteriile de contractare a instituţiilor medico-sanitare în cadrul sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală, aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină şi publicate în Monitorul Oficial al Republicii Moldova, în baza sumelor aprobate în legea fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul respectiv.”;
    c) punctul 4:
    la alineatul (1) litera c), după cuvîntul „prevenirea” se introduc cuvintele „şi depistarea precoce a”;
    la alineatul (2), după cuvintele „prescrierea medicamentelor” se introduc cuvintele „și dispozitivelor medicale”; 
    la alineatul (5), cuvintele „cazurilor tratate, aprobate de Ministerul Sănătăţii” se substituie cu cuvintele „serviciilor medicale, aprobate conform legislației în vigoare”;
    d) punctul 5 se completează cu litera u) cu următorul cuprins:
    „u) factorii influenţînd starea de sănătate şi motivele recurgerii la serviciile de sănătate (Z00-Z99)”;
    e) la punctul 12, după cuvîntul „profilaxie” se introduc cuvintele „ , de depistare precoce a maladiilor”;
    f) punctul 14:
    subpunctul 1):
    la litera a), după cuvintele „combaterea fumatului” se introduc cuvintele „ , inclusiv consiliere/sfaturi pentru renunţare la fumat”;
    la litera e), după cuvintele „maladii social-condiţionate etc.” se introduce textul  „ , inclusiv asigurarea cu contraceptive pentru populaţia-ţintă: adolescenţii sexual-activi, în mod special cei în stare de vulnerabilitate şi de risc, tinerii din grupurile vulnerabile şi de risc, precum şi femeile de vîrstă fertilă din grupurile vulnerabile şi de risc, conform prevederilor aprobate de Ministerul Sănătăţii”, iar cuvintele „recoltarea pentru test Papanicolau” se substituie cu cuvintele „prelevarea probei citologice”;
    la litera f), după cuvintele „pentru prevenirea” se introduc cuvintele „şi depistarea precoce a”, textul „indicaţie pentru efectuarea microradiofotografiei (grupele de risc şi persoanele din contingentul periclitant)” se substituie cu textul „indicaţie pentru radiografia pulmonară standard (digitală sau convenţională), pentru categoriile de persoane aprobate prin ordinul Ministerului Sănătăţii”, iar abrevierea „MRS” se substituie cu textul „RMP (reacția de microprecipitare)”;
    se completează în final cu literele l)-n) cu următorul cuprins:
    „l) promovarea donării voluntare şi neremunerate de sînge sau de componente sangvine în rîndul populației din teritoriul deservit și înrolarea donatorilor în activitatea de voluntariat;
    m) consilierea pre- şi post-test în cadrul serviciilor de testate voluntară şi confidenţială la infecţia HIV şi hepatite virale B, C a solicitanţilor, inclusiv a gravidelor în prima şi a doua jumătate de sarcină, în conformitate cu actele normative aprobate de Ministerul Sănătății;
    n) prestarea serviciilor de depistare precoce a patologiilor în cadrul screeningurilor organizate în conformitate cu actele normative aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină”;
    subpunctul 2):
    litera c) va avea următorul cuprins:
    „c) realizarea tratamentului medical (proceduri intramusculare, intravenoase) în sala de tratamente/staționar de zi, cabinete de proceduri şi la domiciliu, la indicaţia medicului de familie şi/sau a medicului specialist de profil, cu asigurarea dispozitivelor medicale de unică utilizare, inclusiv a medicamentelor de către instituţia medicală primară, conform prevederilor actelor normative aprobate de Ministerul Sănătății și Compania Națională de Asigurări în Medicină”;
    la litera e), după cuvintele „inclusiv a medicamentelor” se introduc cuvintele „și dispozitivelor medicale”;  
    la litera f), cuvîntul „invalizilor” se substituie cu cuvintele „persoanelor cu dizabilităţi şi/sau ţintuite la pat”;
    se completează în final cu litera l) cu următorul cuprins:
    „l) integrarea serviciilor de sănătate mintală în asistenţa medicală primară,  dezvoltarea Centrelor Comunitare de Sănătate Mintală şi prestarea serviciilor de sănătate mintală integrat la nivel de comunitate, în conformitate cu actele normative aprobate de Guvern și Ministerul Sănătății”;
    g) punctul 16:
    litera o) va avea următorul cuprins:
    „o) prestarea serviciilor de depistare precoce a patologiilor în cadrul screeningurilor organizate în conformitate cu actele normative aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină”;
    se completează în final cu literele p)-r) cu următorul cuprins:
    „p) asigurarea supravegherii medicale și a tratamentului antiretroviral în condiții de ambulator în cadrul cabinetelor teritoriale, conform prevederilor actelor normative aprobate de Ministerul Sănătății;
    q) prestarea serviciilor de intervenție timpurie copiilor (de la naștere pînă la vîrsta de 3 ani) cu nevoi speciale/tulburări de dezvoltare și risc sporit și familiilor acestora în conformitate cu actele normative aprobate de Guvern;
    r) realizarea tratamentului medical oncologic (chimioterapie) în condiții de ambulator (îngrijiri de zi), cu asigurarea medicamentelor și dispozitivelor medicale de unică utilizare de către instituţia medicală spitalicească”;
    h) punctul 17:
    litera d), după cuvintele „care nu sînt efectuate în cadrul asistenţei medicale primare” se introduc cuvintele „și sînt necesare pentru aprecierea tacticii de diagnostic şi tratament”;
    se completează cu  litera e) cu următorul cuprins:
    „e) asigurarea, la indicaţii, cu exoproteze mamare necesare pentru reabilitarea pacienţilor cu tumori maligne, precum şi cu proteze individuale şi consumabilele necesare pentru reabilitarea protetică a pacienţilor cu tumori maligne ale capului și gîtului”;
    i) punctul 19 se completează în final cu litera d) cu următorul cuprins:
    „d) asistenţa medicală stomatologică în volum deplin, cu excepţia protezării şi restaurării dentare, acordată copiilor cu vîrsta de pînă la 12 ani, în conformitate cu actele normative aprobate de Ministerul Sănătăţii”;
    j) punctul 21 se completează în final cu litera c) cu următorul cuprins:
    „c) chirurgie de zi (pînă la 24 ore) – formă de internare de zi pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale stabilite de Ministerul Sănătății, conform actelor normative în vigoare”;
    k) punctul 23:
    la litera e), cuvîntul „invalidizare” se substituie cu cuvîntul „dizabilitate”;
    la litera f), cuvîntul „invaliditate” se substituie cu cuvîntul „dizabilitate”;
    l) se completează, corespunzător, cu punctele 23¹, 29¹ și 29² cu următorul cuprins:
    „23¹. Asistenţa medicală spitalicească este prestată pe tipuri de îngrijiri medicale, conform actelor normative în vigoare:
    1) îngrijiri acute – servicii prestate pacienţilor care au fost internaţi pentru a efectua una sau mai multe dintre următoarele:
    a) naştere;
    b) tratamentul bolii sau asigurarea tratamentului definitiv al traumatismului;
    c) efectuarea intervenţiei chirurgicale;
    d) reducerea simptomelor bolii sau traumatismului (cu excepţia asistenţei paliative);
    e) reducerea severităţii bolii sau traumatismului;
    f) efectuarea diagnosticului sau procedurilor terapeutice, care nu pot fi efectuate în condiții de ambulatoriu;
    2) îngrijiri cronice – servicii prestate pacienţilor care au fost internaţi pentru a li se efectua unul dintre următoarele tipuri de asistenţă medicală:
    a) reabilitare – asistenţa medicală acordată pacientului cînd obiectivul clinic primar sau scopul tratamentului este îmbunătăţirea funcţionalităţii unui pacient cu deteriorare, limitarea activităţii sau restricţii de participare din cauza condiţiilor de sănătate;
    b) asistenţă paliativă – asistenţa medicală acordată pacientului cînd obiectivul clinic primar sau scopul tratamentului este optimizarea calităţii vieţii pacientului cu o patologie activă şi avansată care limitează viaţa acestuia;
    c) asistenţă geriatrică – asistenţa medicală acordată pacientului cînd obiectivul clinic primar sau scopul tratamentului este îmbunătăţirea funcţionalităţii pacientului în etate cu necesităţi multidimensionale asociate cu condiţii medicale.”;
    „29¹. Instituţia medico-sanitară contractată de Compania Naţională de Asigurări în Medicină acoperă cheltuielile pentru implanturile mamare necesare pentru reabilitarea pacienţilor cu tumori maligne, precum şi pentru protezele individuale şi consumabilele necesare pentru reabilitarea chirurgicală şi protetică a pacienţilor cu tumori maligne ale capului, gîtului şi ale aparatului locomotor.
    29². Instituţia medico-sanitară contractată de Compania Naţională de Asigurări în Medicină prestează servicii de reproducere umană asistată medical, conform prevederilor actelor normative în vigoare.”;
    m) secțiunea a 6-a va avea următorul cuprins:
    32. Serviciile de îngrijiri medicale comunitare şi la domiciliu sînt acordate de către prestatorii autorizaţi pentru prestarea serviciilor respective, în conformitate cu prevederile actelor normative aprobate de Ministerul Sănătății.
    33. Beneficiarii îngrijirilor medicale la domiciliu sînt persoanele care suferă de maladii cronice în stadiu avansat şi/sau după intervenţii chirurgicale mari, care prezintă un anumit nivel de dependenţă şi o capacitate limitată de a se deplasa la o instituţie medico-sanitară.
    Beneficiari de îngrijiri paliative sînt pacienții de toate vîrstele, cu maladii cronice în stadiu avansat și alte boli cu pronostic limitată, care au speranța de viață sub 12 luni, cu simptome necontrolate, suferință psihoemoțională sau spirituală semnificativă și/sau prezintă un anumit nivel de dependență.
    34. Lista serviciilor de îngrijiri comunitare și la domiciliu prestate din fondurile asigurării obligatorii de asistență medicală este stabilită de actele normative aprobate de Ministerul Sănătății.
    35. Asigurarea cu medicamente şi dispozitive medicale necesare pentru efectuarea îngrijirilor medicale comunitare şi la domiciliu se realizează din contul mijloacelor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în conformitate cu standardele aprobate de Ministerul Sănătăţii.
    36. Condiţiile acordării serviciilor de îngrijiri comunitare şi la domiciliu sînt stabilite în Normele metodologice.”;
    n) anexa nr. 3:
    în denumire, cuvintele „de profil chirurgical” se exclud;
    capitolul B va avea următorul cuprins:
    „B. Dermatolovenerologie:
    consultaţia medicului dermatovenerolog (examen clinic general şi dermatovenerologic);
    recoltarea materialului pentru investigaţiile de laborator indicate procesului cutanat;
    tratament în afecţiunile cutanate: cu raze laser, PUVA terapie, administrarea preparatelor medicamentoase intramuscular şi intravenos după caz, tratamentului topic.”;
    capitolul D:
    la poziţia a doua, cuvintele „conizaţia cu ansă diatermică sau cu bisturiul” se substituie cu cuvintele „diatermoelectroexcizia colului uterin”;
    la poziţia a patra, cuvintele „recoltare pentru test Papanicolau”  se substituie cu cuvintele „prelevarea probei citologice ”;
    se completează cu poziția „Prelevarea biopsiei sub ghidaj colposcopic”;
    la capitolul I, cuvintele „recoltare pentru test Papanicolau”  se substituie cu cuvintele „prelevarea probei citologice”;
    se completează în final cu următorul capitol:
    „K. Narcologie
    consultaţia medicului psihiatru-narcolog (examenul clinic general şi narcologic);
    examinarea complexă (nivelul funcţiilor intelectual-amnezice, sfera emoţional-volitivă, particularităţile de personalitate şi de gîndire);
    consultaţia psihologică;
    examinarea în cadrul comisiei speciale narcologice;
    consilierea psihologică;
    psihocorecţia;
    psihoterapia individuală;
    psihoterapia în grup;
    administrarea tratamentului de substituţie cu metadonă.”;
    o) anexa nr.4:
    capitolul I:
    secțiunea 2 se completează cu poziția 55⁶ cu următorul cuprins:
     „55⁶. Dozarea hemoglobinei glicozilate”;
    secțiunea 6:
    poziția 72 va avea următorul cuprins:
    „72.Investigația citomorfologică în frotiu exfoliativ, test Leishman-Romanovski-Giemsa”;
    se completează cu pozițiile 74¹  și 74² cu următorul cuprins:
    „74¹. Investigaţia citomorfologică în frotiu exfoliativ, test Papanicolau;
    74². Investigaţia citomorfologică în mediul lichid, test Papanicolau (*)”;
    secţiunile 9 și 10 se exclud.
    la secțiunea 14, poziția 219² se exclude;
    capitolul II:
    secțiunea 2 se completează cu poziția 67¹¹ cu următorul cuprins:
     „67¹¹. Dozarea hemoglobinei glicozilate”;
    secțiunea 4 se completează cu poziția 78¹⁹ cu următorul cuprins:
    „78¹⁹. Determinarea cantitativă a limfocitelor CD4/CD8”;
    secțiunea 6:
    poziția 84 va avea următorul cuprins:
    „84. Investigația citomorfologică în frotiu exfoliativ, test Leishman-Romanovski-Giemsa”;
    se completează cu pozițiile 86¹ și 86²:
    „86¹ . Investigaţia citomorfologică în frotiu exfoliativ, test Papanicolau;
    862 .   Investigaţia citomorfologică în mediul lichid, test Papanicolau(*)”;
    la secțiunea 12, poziția 379² va avea următorul cuprins:
    „379² . Prelevarea biopsiei sub ghidaj colposcopic”;
    se completează în final cu o notă marcată cu asterisc cu următorul cuprins:
    „(*) Serviciile respective vor fi efectuate după aprobarea tarifelor de către Guvern.”;
    p) anexa nr. 5:
    pozițiile 3, 4, 5, 53, 71, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 205, 206, 257, 258, 259, 298, 301, 349, 350, 391, 507, 534, 535, 610, 611 se exclud;
    poziția 29 va avea următorul cuprins:
    se completează, corespunzător, cu pozițiile 291, 7819-7821, 2931 şi 2932 cu următorul cuprins:
   

„291.	Triplu test prenatal (AFP+B-HCG+E3)	1400.23.1*”;
„7819.	Determinarea adiponectinei prin metoda Elisa	1590.10
7820.	Determinarea leptinei prin metoda Elisa	1590.11
7821.	Determinarea Dnase Activity prin metoda ELISA	1590.27”;