În conformitate cu prevederile Legii nr.1402-XIII din 16 decembrie 1997 privind sănătatea mintală (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 1998, nr.44-46, art.310), cu modificările şi completările ulterioare, Legii asistenţei sociale nr. 547-XV din 25 decembrie 2003 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2004, nr.42-44, art.249), cu modificările şi completările ulterioare, Guvernul  HOTĂRĂŞTE:
    Hotărîrea Guvernului nr. 55 din 30 ianuarie 2012 „Cu privire la aprobarea Regulamentului-cadru al Centrului comunitar de sănătate mintală şi a Standardelor minime de calitate” (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2012, nr.29, art.79) se modifică şi se completează după cum urmează:
    1) în titlul hotărîrii şi în tot textul hotărîrii, cuvîntul „minime” se exclude;
    2) anexa nr.1 la hotărîre:
    pe tot parcursul textului:
    cuvîntul „terapeutice” se exclude;
    cuvîntul „plasare”, la orice caz gramatical, se substituie cu cuvîntul „admitere”, la cazul gramatical corespunzător;
    la punctul 2, cuvîntul „distinct” se exclude, iar după cuvîntul „asistenţă”  se introduce cuvîntul „medicală”;
    punctele 3 şi 4 vor avea următorul cuprins:
    „3. Centrul este o instituţie medico-socială publică sau privată, creată pe baza legislaţiei în vigoare.
    Centrul poate fi creat de către:
    1) autorităţile administraţiei publice centrale;
    2) autorităţile administraţiei publice locale;
    3) organizaţiile internaţionale şi neguvernamentale, cu informarea Ministerului Sănătăţii;
    4) autorităţile publice locale şi organizaţiile neguvernamentale sau private, pe baza unui acord de activitate comună;
    5) organizaţiile private, cu informarea Ministerului Sănătăţii.
    4. Centrul îşi desfăşoară activitatea în conformitate cu prevederile actelor normative în vigoare, prezentului Regulament, standardelor de calitate ale Centrului şi dispoziţiilor autorităţilor administraţiei publice locale, precum şi cu prevederile tratatelor internaţionale în domeniu la care Republica Moldova este parte.”;
    punctul 5 se completează în final cu cuvintele „sau de subcont separat, ca parte componentă a altei instituţii medico-sanitare”;
    punctul 6 va avea următorul cuprins:
    „6. În sensul prezentului Regulament, noţiunile utilizate semnifică:
    1) serviciu integrat de sănătate mintală – sistem complex de servicii de sănătate mintală oferit în cadrul structurilor medicale şi sociale la nivel de comunitate, destinat prevenirii maladiilor mintale, tratamentului şi reabilitării psihosociale a persoanelor cu probleme de sănătate mintală;
    2) centru comunitar de sănătate mintală  (în continuare – Centru) –  instituţie medico-socială publică sau privată ori subdiviziune a unei instituţii medico-sanitare publice care oferă persoanelor cu probleme de sănătate mintală asistenţă medicală consultativă de evaluare, prevenire şi depistare precoce, reabilitare psihosocială, în vederea incluziunii socioprofesionale şi familiale a acestora, suport  şi mediere în relaţiile cu familia şi comunitatea;
    3) persoană cu probleme de sănătate mintală – persoană care suferă de o maladie psihică, persoană cu dezechilibru psihic sau insuficient dezvoltată psihic, precum şi persoană care manifestă alte dereglări ce pot fi clasificate, conform normelor de diagnostic în vigoare în practica medicală, ca tulburări psihice, care are nevoie de îngrijire şi suport special din partea familiei şi comunităţii;
    4) centru de zi – serviciu oferit de Centru persoanelor cu probleme de sănătate mintală neinstituţionalizaţi;
    5) beneficiar al Centrului de zi – copil sau adult cu probleme de ordin mintal/de intelect, psihic şi de comportament, care întruneşte condiţiile de eligibilitate/admitere stabilite în anexa nr.1 la prezentul Regulament;
    6) management de caz – metodă principală de lucru, prin intermediul căreia se evaluează nevoile beneficiarului, se asigură coordonarea, monitorizarea şi evaluarea serviciilor prestate,  care are drept scop reabilitarea psihosocială şi integrarea sociofamilială a persoanelor afectate de tulburări mintale;
    7) echipă multidisciplinară – totalitate a profesioniştilor din domeniul sănătăţii mintale, cum sînt: medicul psihiatru, psihologul, nursa psihiatrică, asistentul social,  ergoterapeutul şi alt personal paramedical care monitorizează şi tratează persoanele cu tulburări mintale, ce se află în evidenţa psihiatrică a unui sector arondat. Pentru a combina  îngrijirile destinate acestor persoane, echipa multidisciplinară utilizează un sistem flexibil de îngrijire comunitară;
    8) coordonator al echipei multidisciplinare – psihiatru care primeşte beneficiarii în Centru şi îi repartizează corespunzător la managerii de caz, fiind responsabil de semnarea acordului cu beneficiarii, precum şi de monitorizarea documentaţiei necesare întocmite de către managerul de caz;
    9) acord de colaborare – acord scris încheiat între Centru şi beneficiar sau, după caz, reprezentantul legal al acestuia, în care se stipulează condiţiile în care se acordă serviciile medicale şi de reabilitare psihosocială, precum şi drepturile şi obligaţiile fiecăreia dintre părţi;
    10) standarde de calitate pentru Centru – norme obligatorii, a căror aplicare garantează asigurarea unui nivel minim de calitate în procesul de furnizare a serviciilor în domeniu (în continuare – standarde de calitate);
    11) servicii comunitare de sănătate mintală – servicii medicale, de suport social şi de reabilitare combinate, organizate în comunitate şi legate între ele în aşa fel încît să producă maximum de efect pozitiv asupra sănătăţii persoanei cu probleme de sănătate mintală;
    12) asistenţă mobilă la domiciliu şi de soluţionare a crizelor – serviciu oferit de centru pacienţilor cu tulburări mintale care nu au posibilitate să frecventeze instituţiile medicale, dar care acceptă tratamentul în scopul efectuării unor intervenţii ce vor contribui la prevenirea dezvoltării episoadelor acute de boală;
    13) urgenţe în sănătatea mintală – grup de afecţiuni psihice heterogene, a căror trăsătură comună este nevoia de intervenţie imediată şi de cea mai bună calitate, pentru a reduce riscurile majore pentru viaţa, vătămarea gravă sau ameninţarea la integritatea fizică a persoanei sau a celor din jur.”;
    punctul 9:
    se completează cu litera a)¹ cu următorul cuprins:
     „a)¹ asigurarea tuturor necesităţilor de sănătate mintală ale pacienţilor, locuitori ai teritoriului administrativ deservit;”
    la litera b), cuvîntul „multidisciplinare,” se substituie cu cuvintele „multidisciplinare şi”, iar cuvintele „şi alimentaţiei corecte” se exclud;
    se completează cu literele b)¹- b)⁴  cu următorul cuprins:
    „b)¹ depistarea precoce a factorilor de risc care pot provoca tulburări mintale şi dereglări comportamentale şi realizarea măsurilor corespunzătoare în vederea tratării lor şi prevenirii unor evoluţii nefavorabile;
    b)² oferirea serviciilor consultative, intervenţiilor psihoterapeutice, recomandarea şi supravegherea tratamentului farmacoterapeutic de susţinere, prescrierea medicamentelor compensate, în conformitate cu recomandările de specialitate şi a ghidurilor de bună practică;
    b)³ depistarea, supravegherea, evidenţa persoanelor cu probleme de sănătate mintală, inclusiv păstrarea documentaţiei de evidenţă medicală primară a persoanelor cu probleme de sănătate mintală (f 025 e, dosarul pentru serviciile oferite în centrul de zi);
    b)⁴  examinarea medicală, inclusiv în comisii, cu eliberarea concluziilor şi/sau certificatelor în conformitate cu prevederile actelor normative în vigoare (după caz); ”
    la litera c), după cuvîntul „temporar” se introduce cuvintele „ , după caz,”;
    la litera d), cuvintele „recomandările de specialitate şi ghidurile de bună practică” se substituie cu cuvintele „protocoalele clinice naţionale”; 
    se completează cu literele i)-l) cu următorul cuprins:
    „i) ghidarea şi supervizarea medicilor de familie în implementarea practică a protocoalelor clinice naţionale, inclusiv referirea beneficiarilor conform nivelurilor de asistenţă medicală;
    j) depistarea precoce a tulburărilor specifice de dezvoltare şi a disfuncţiilor psihopatologice la copii şi adolescenţi;
    k) asigurarea incluziunii sociale a persoanelor cu probleme de sănătate mintală prin combaterea stigmei şi sensibilizarea comunităţii în problemele sănătăţii mintale;
    l) alte atribuţii de funcţie prevăzute de actele normative în vigoare aprobate de către Ministerul Sănătăţii.”;
    la punctul 11 litera d), cuvintele „datelor şi” se substituie cu cuvîntul „datele”, iar după cuvintele „medicale şi” se introduce cuvîntul „anchetei”;
    punctul 12:
    la litera a), cuvîntul „instructive” se substituie cu cuvintele „de instruire”;
    la litera b), după cuvîntul „specialiştilor” se introduc cuvintele „din domeniul sănătăţii mintale şi a medicinii de familie, precum”;
    la litera d), după cuvintele „de psihiatrie,” se introduc cuvintele „instituţiilor de  asistenţă medicală primară,”;
    la litera  h), cuvintele „ , precum  şi a intereselor sociale importante în domeniul său de activitate” se exclud;
    se completează cu litera j) cu următorul cuprins:
    „j) alte drepturi prevăzute de actele normative în vigoare, aprobate de Ministerul Sănătăţii.”;
    punctul 14):
    la litera c), cuvîntul „invaliditate” se substituie cu cuvîntul „dizabilitate”;
    la litera d), cuvîntul „sau” se exclude şi se completează în final  cu cuvintele „sau propria cerere”;
    litera e) va avea următorul cuprins:
    „e) informaţia despre supraveghere, rezultatele examenelor clinice, tratamentele efectuate în condiţii de ambulator şi spital, inclusiv de reabilitare, evoluţia stării de sănătate mintală în dinamică”;
    punctul 19 va avea următorul cuprins:
    „19. În funcţie de necesităţile copiilor şi adulţilor cu dizabilităţi mintale din comunitate, Centrul oferă următoarele servicii:
    1) servicii psihiatrice consultative de ambulator;
    2) servicii oferite în Centrul de zi;
    3) servicii de asistenţă mobilă la domiciliu şi de soluţionare a crizelor.”;
    la punctul 20 litera a), cuvintele „farmacologică psihotropă” se exclude;
    la punctul 21, cifrele „19.00” se substituie cu cifrele „18.00”;
    la punctul 22, textul „ , şi Terapia comunitară afirmativă” se exclude;
    la punctul 23, cuvîntul „aflare” se substituie cu cuvîntul „îngrijire” şi se completează în final cu textul „cu posibilitatea referirii spre alte servicii”;
    la punctul 25 alineatul al doilea, cuvintele „Terapia comunitară afirmativă” se substituie cu cuvintele „Managementul de caz”;
    la punctul 26, după cuvîntul „elaborat” se introduc cuvintele „de managerul de caz,”;
    punctul 27 se abrogă;
    la punctul 31, sintagma „consiliul de expertiză medicală a vitalităţii” se  substituie cu sintagma „Consiliul Naţional pentru Determinarea Dizabilităţii şi Capacităţii de Muncă”;  
    la punctul 32, textul „Managerul de caz  revizuieşte planul individualizat de asistenţă a beneficiarului” se substituie cu textul  „Managerul de caz, împreună cu echipa multidisciplinară, evaluează progresele beneficiarului şi ia deciziile de modificare a planului individual de asistenţă”;
    punctele 33 şi 36 se abrogă;
    la punctul 37, cuvintele „doar în una din” se substituie cu cuvîntul „în”;
    punctul 44 va avea următorul cuprins:
    „44) Directorul Centrului este angajat şi demis, conform prevederilor legale, de către autoritatea/organul abilitată/abilitat cu dreptul de numire în funcţie.”;
    la punctul 45, litera g) se completează în final cu cuvintele „şi Centrul Naţional de Management în Sănătate”;
    la punctul 47, propoziţia a doua se exclude;
    la punctul 50, cuvintele „autoritatea administraţiei publice locale care a instituit Centrul” se substituie cu cuvintele „fondatorul Centrului”;
    punctul 52 va avea următorul cuprins:
    „52. Plata muncii personalului angajat se efectuează în conformitate cu prevederile legislaţiei în vigoare.”;
    la punctul 53, cuvintele „administraţia publică locală” se substituie cu cuvintele „fondatorul Centrului”;
    la punctul 55, cuvintele „autoritatea administraţiei publice locale” se substituie cu cuvintele „fondatorul Centrului”;
    la punctul 56, cuvintele „autorităţii administraţiei publice locale care l-a fondat” se substituie cu cuvintele „fondatorului Centrului”;
    3) în anexa nr. 1 la Regulamentul-cadru al Centrului comunitar de sănătate mintală”:
    punctul 1 va avea următorul cuprins:
    „1. Criteriile de admitere a beneficiarilor în Centru sînt următoarele:
    a) sa sufere de o tulburare mintală şi de comportament (F00-F99), conform Clasificaţiei internaţionale a maladiilor, revizia X;
    b) sa aibă domiciliul în aria arondată;
    c) sa necesite servicii medicale de sănătate mintală şi/sau psihosociale.”;
    punctele 2, 3 şi 4 se abrogă;
    la punctul 5 litera c), cuvintele „stupefiante” se substituie cu cuvintele „psihoactive şi droguri”;
    4) anexa nr. 2 la Regulamentul-cadru al Centrului comunitar de sănătate mintală:
    subpunctul 6, cuvîntul „invaliditate” se substituie cu cuvîntul  „dizabilitate”;
    subpunctele 7), 8), 9) şi 14) se exclud;
    5) în anexa nr. 4 la Regulamentul-cadru al Centrului comunitar de sănătate mintală:
    titlul va avea următorul cuprins:
    la punctul 1, cuvintele „caz asistat”  se substituie cu cuvintele „management de caz”;
    la punctul 2, cuvintele „Cazul asistat”  se substituie cu cuvintele „Managementul de caz”, iar cuvîntul „terapeutice”  se exclude;
    6) anexa nr. 5 la Regulamentul-cadru al Centrului comunitar de sănătate mintală:
    punctul 2:
    la litera a), după cuvintele „medic-psihiatru” se introduce cuvîntul „sau psiholog”;
    la litera d), textul „ , care activează benevol şi gratuit la realizarea diferitor programe ale Centrului” se exclude;
    punctul 3:
    la alineatul întîi, cuvîntul „terapeutică” se exclude, poziţia „ergoterapeut (poate fi asistentă medicală cu specializare în domeniul respectiv) – 1” se substituie cu poziţia „ergoterapeut (asistent social sau asistent medical) – 2”, iar poziţia „asistente medicale psihiatrice – 2” – cu poziţia „asistente medicale psihiatrice – 5”;
    la punctul 4, textul „o echipă la 40-50 mii de locuitori” se substituie cu textul „o echipă la 40 mii de locuitori”;
    7) în anexa nr. 2 la hotărîre:
    punctul 11 va avea următorul cuprins:
    „11. Evaluarea se efectuează de către echipa multidisciplinară, care  ţine cont de datele supravegherii efectuate de către instituţia de asistenţă medicală primară, consultaţiilor medicului psihiatru, extrasului din spitalul de psihiatrie sau din spitalele raionale.”;
    la punctul 20, litera d) se exclude;
    la punctul 23, sintagma „6 luni” se substituie cu sintagma „3 luni”;
    punctul 80 se completează în final cu cuvintele „ , cu liberul consimţămînt al persoanei”;
    la punctul 91, cuvintele „încadrare în” se substituie cu cuvintele „participare la”;
    punctele 128 şi 161 vor avea următorul cuprins:
    „128. Centrul deţine şi aplică o procedură privind protecţia beneficiarilor împotriva abuzului de orice fel, neglijării, discriminării, tratamentului degradant sau inuman.”;
    „161. Respectarea prevederilor legislaţiei privind controlul tutunului sînt obligatorii.”
    la punctul 167, după cuvintele „experienţa necesară” se introduc cuvintele „în domeniul sănătăţii mintale”.

    PRIM-MINISTRU                                                   Pavel FILIP
    Contrasemnează:
    Ministrul sănătăţii                                                     Ruxanda Glavan
    Ministrul muncii, protecţiei
    sociale şi familiei                                                       Stela Grigoraş
    Ministrul finanţelor                                                   Octavian Armaşu

    Nr. 1203. Chişinău, 31 octombrie 2016.