HGC1099/2010
Внутренний номер:  336939
Varianta în limba de stat
Карточка документа

Республика Молдова
ПРАВИТЕЛЬСТВО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Nr. 1099
от  02.12.2010
об утверждении изменений и дополнений, которые вносятся в Единую программу
обязательного медицинского страхования, утвержденную
Постановлением Правительства № 1387 от 10 декабря 2007 года
Опубликован : 10.12.2010 в Monitorul Oficial Nr. 241-246     статья № : 1219
    Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ:
    Во исполнение Закона об обязательном медицинском страховании № 1585-XIII от 27 февраля 1998 г. (Официальный монитор Республики Молдова,  1998 г., № 38-39, ст.280), с последующими изменениями и дополнениями,
    Правительство  ПОСТАНОВЛЯЕТ:
    Утвердить изменения и дополнения, которые вносятся в Единую программу обязательного медицинского страхования, утвержденную Постановлением Правительства №1387 от 10 декабря 2007 года (прилагаются).

    Премьер-министр                                          Владимир ФИЛАТ
    Контрасcигнуют:
    зам. премьер-министра,
    министр экономики                                       Валериу ЛАЗАР
    зам. премьер-министра                                  Ион НЕГРЕЙ
    министр финансов                                          Вячеслав Негруца
    министр здравоохранения                             Владимир Хотиняну

    № 1099. Кишинэу, 2 декабря 2010 г.

Утверждены
Постановлением Правительства
№ 1099 от 2 декабря 2010 г.
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ,
которые вносятся в Единую программу обязательного медицинского
страхования, утвержденную Постановлением Правительства № 1387 от 10 декабря 2007 года
    В Единую программу обязательного медицинского страхования, утвержденную Постановлением Правительства №1387 от 10 декабря 2007 года (Официальный монитор Республики Молдова, 2007 г., № 198-202, ст.1443) , с последующими изменениями и дополнениями, вносятся следующие изменения и дополнения:
    1. В пункте 3 слова «перечень медицинских исследований» исключить.
    2. В пункте 4:
    единственный абзац считать подпунктом 1);
    дополнить пункт подпунктами 2), 3) и 4) следующего содержания:
    «2) Ургентная догоспитальная и первичная медицинская помощь оказывается всем лицам, в том числе не имеющим статуса застрахованного лица, в объеме, установленном Единой программой, включая назначение компенсированных медикаментов согласно действующим нормативным актам, без взимания платы за оказание соответствующих услуг.
    3) Всем лицам, в том числе не имеющим статуса застрахованного лица, предоставляется специализированная амбулаторная и стационарная медицинская помощь в случае социально обусловленных заболеваний с высоким риском для общественного здоровья, покрываемая за счет средств фондов обязательного медицинского страхования согласно законодательству.
    4) Условия предоставления медицинских услуг на уровне ургентной догоспитальной медицинской помощи и первичной медицинской помощи, а также специализированной амбулаторной и стационарной медицинской помощи в случаях, указанных в подпунктах 2) и 3), установлены Методологическими нормами.».
    3. В пункте 11 слова «для застрахованных лиц» исключить.
    4. В пункте 14:
    в подпункте 1):
    в абзаце d) слова «предусмотренных Методологическими нормами» заменить словами «предусмотренных в приложении №4 к настоящей Единой программе»;
    абзац e) дополнить в конце текстом «назначение противозачаточных препаратов, введение или удаление внутриматочной спирали; взятие мазка для теста Папаниколау; сбор патологического содержимого или тканей для биопсии; выдача справок о состоянии здоровья лицам, подавшим документы для заключения брака, с назначением обследований, предусмотренных действующими нормативными актами; проведение специфических акушерских и гинекологических медицинских манипуляций, предусмотренных в приложении № 3 к настоящей Единой программе»;
    в абзаце g) слова «предусмотренных Методологическими нормами» заменить текстом «включая физиотерапевтические услуги и услуги медицинской реабилитации физическими методами, предусмотренными в приложении № 4 к настоящей Единой программе»;
    дополнить в конце абзацами h) и i) следующего содержания:
    «h) предоставление медицинских услуг молодежи в соответствии с действующими нормативными актами;
    i) профилактический медицинский контроль с назначением параклинических исследований, необходимых в случае профилактических медицинских осмотров в публичных медико-санитарных учреждениях, учебных и оздоровительных (бюджетных) учреждениях согласно нормативным актам, утвержденным Министерством здравоохранения»;
    в подпункте 2):
    абзац g) дополнить после слова «параклинические» текстом «и диагностические исследования, включая физиотерапевтические услуги и услуги медицинской реабилитации физическими методами,» и далее по тексту;
    в абзаце j) слово «застрахованные» исключить, после слов «лиц, бывших в контакте с инфекционным больным» дополнить текстом «включая направление посредством талона на параклинические и диагностические исследования,» и далее по тексту;
    абзац с) подпункта 4) после слова «здоровья» дополнить текстом «включая лиц, подавших документы для заключения брака» и далее по тексту.
    5. В пункте 15 изменение вносится в тексте на государственном языке.
    6. В пункте 16:
    абзац а) дополнить в конце следующим текстом: «назначение лабораторных и инструментальных исследований с диагностической целью, лечение, взятие на медицинский учет и наблюдение в динамике в соответствии с действующими нормативными актами, в том числе рекомендации, касающиеся врачебного наблюдения в динамике, которые осуществляет семейный врач;»
    абзац g) после слов «лиц, страдающих наркозависимостью» дополнить словами «включая лиц с проблемами психического здоровья» и далее по тексту;
    дополнить пункт в конце абзацами m) и n) следующего содержания:
    «m) взятие на учет больных с подтвержденным туберкулезом, а также лиц, бывших в контакте из очагов туберкулеза, строгое наблюдение и применение амбулаторного лечения под непосредственным контролем до их снятия с учета, включая координирование лечения в фазе продолжения, проводимого первичной медицинской помощью;
    n) взятие на учет и наблюдение пациентов с заболеваниями, которые позволяют прямое обращение лиц к профильному врачу-специалисту без направления от семейного врача, согласно периодичности, установленной профильным врачом-специалистом, а также по мере возникновения осложнения или декомпенсации данного заболевания, назначение, посредством направления, параклинических и диагностических исследований, включая физиотерапевтические услуги и услуги медицинской реабилитации физическими методами, их наблюдение в динамике и осуществление лечебно-восстановительных мероприятий согласно действующим нормативным актам».
    7. Абзац d) пункта 17 изложить в следующей редакции:
    «d) назначение, по направлению семейного врача, и проведение параклинических и диагностических исследований в ургентных случаях, а при плановых исследованиях, в случаях их проведения вне учреждения первичной медицинской помощи, физиотерапевтических услуг и услуг медицинской реабилитации физическими методами, включая назначение компенсированных медикаментов из фондов обязательного медицинского страхования согласно действующим нормативным актам;».
    8. Пункт 19 дополнить абзацем а1) следующего содержания:
    «а1) удаление зубов по медицинским показаниям».
    9. Пункт 23 дополнить в конце абзацем i) следующего содержания:
    «i) пациент нуждается в услугах паллиативной помощи, оказываемых в условиях хосписов или отделений паллиативного ухода за больными, а также специализированных мобильных групп в области паллиативного ухода в медико-санитарных больничных учреждениях;».
    10. В пункте 29 слова «Министерством транспорта и дорожного хозяйства» заменить словами «Министерством транспорта и дорожной инфраструктуры».
    11. В пункте 31 слова «приложении № 4» заменить словами «приложении № 5».
    12. Раздел 6 изложить в следующей редакции:
«Раздел 6
Медицинские услуги по уходу на дому
    32. Медицинскими услугами по уходу на дому могут пользоваться застрахованные лица, страдающие тяжелыми формами хронических заболеваний (последствия церебрального инсульта, терминальные состояния, переломы шейки бедренной кости, заболевания опорно-двигательного аппарата с выраженными функциональными ограничениями и т.д.), и/или после крупных хирургических вмешательств, имеющие определенный уровень зависимости и ограниченную возможность передвижения в целях посещения санитарно-медицинского учреждения для обеспечения рекомендованного лечащим врачом медицинского ухода.
    33. Медицинские услуги по уходу на дому предоставляются индивидуально поставщиками медицинских услуг по уходу на дому в порядке, установленном действующими нормативными актами.
    34. Поставщиками медицинских услуг по уходу на дому могут быть санитарно-медицинские учреждения, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, включая лицензированные и авторизированные ассоциации и организации по предоставлению в поставке медицинских услуг по уходу на дому, включая паллиативные, в порядке, установленном действующим законодательством, и заключившим контракт с Национальной медицинской страховой компанией (территориальными агентствами) о предоставлении медицинских услуг по уходу на дому.
    35. Список медицинских манипуляций, применяемых при оказании медицинских услуг по уходу на дому, в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения, включает следующее:
    а) наблюдение за температурой, артериальным давлением, дыханием, пульсом, диурезом, стулом – у больных, перенесших церебральный инсульт, страдающих хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, патологией желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы в стадии декомпенсации;
    b) уход за ранами, пролежнями, трофическими язвами и т.д.;
    c) уход за стомами (трахеостомой, гастростомой и др.) и уход за больными с противоестественным анусом;
    d) промывания: глазные, ушные, влагалищные, желудочные;
    e) очистительные и лечебные клизмы;
    f) очистительные и питательные желудочные зондирования;
    g) паллиативный уход в домашних условиях;
    h) контроль симптомов (процедуры по уходу в случае рвоты, запора, поноса, недержания мочи, кандидомикоза и др.) и боли (оценка уровня болезненности, купирования боли и отслеживание медикаментозного эффекта).
    36. Условия предоставления медицинских услуг по уходу на дому установлены Методологическими нормами.».
    13. Главу IV дополнить в конце разделом 7 следующего содержания:
«Раздел 7
Общие положения специфического характера
    37. Список параклинических исследований для населения, включенных в программу обязательного медицинского страхования, на этапе первичной и специализированной амбулаторной медицинской помощи уточняется в приложении № 4 к настоящей Единой программе.
    38. Параклинические медицинские услуги на этапе первичной медицинской помощи предоставляются по медицинским показателям, застрахованным и незастрахованным лицам по направлению семейного врача, независимо от статуса пациента.
    39. Параклинические медицинские услуги на этапе специализированной амбулаторной медицинской помощи предоставляются застрахованным лицам, а незастрахованным лицам только в случае социально обусловленных заболеваний с высоким риском для общественного здоровья, по направлению профильного врача-специалиста, при обращении к нему пациента согласно пункту 15 настоящей Единой программы.
    40. В случае радиологических исследований количество проекций, необходимый объем исследования и необходимость исследований с целью установления радиологического диагноза определяются врачом- радиологом.
    41. Физиотерапевтические услуги и услуги медицинской реабилитации физическими методами, предоставляемые населению на этапах первичной медицинской помощи и специализированной амбулаторной медицинской помощи, указанные в приложении № 4 к настоящей Единой программе, предоставляются:
    a) центрами здоровья в сельской местности – по направлению семейного врача;
    b) медико-санитарными муниципальными и районными учреждениями – как правило, по направлению специалиста в области физиотерапии и кинетотерапии.».
    14. В приложении №1 к Единой программе обязательного медицинского страхования:
    позицию 32 дополнить в конце словами «синдром отечной мошонки»;
    в разделе «Типы медицинской транспортировки в районные/муниципальные медико-санитарные учреждения, относящиеся к догоспитальной службе скорой медицинской помощи»:
    в позиции 10 слова «а также больных туберкулезом на стационарное лечение в больницы соответствующего профиля» исключить;
    внести в конце позицию 11 следующего содержания:
    «11. Медицинская транспортировка больных с ургентными медико-хирургическими состояниями, угрожающими жизни больного, осуществляется в профильные республиканские и муниципальные больницы, по запросу районных и муниципальных медико-санитарных учреждений, для оптимизации потерянного на передвижение времени в жизненно важных случаях, когда служба скорой медицинской помощи располагает необходимыми возможностями для оперативной медицинской транспортировки и запрошенное госпитальное медико-санитарное учреждение предоставляет необходимых специалистов.».
    15. В приложении № 2 к Единой программе обязательного медицинского страхования позицию 4 изложить в следующей редакции «Приобретенные и врожденные пороки сердца».
    16. В приложении № 3 к Единой программе обязательного медицинского страхования:
название приложения изложить в следующей редакции:
    «СПИСОК специфических медицинских манипуляций для некоторых специальностей/услуг хирургического профиля»;
    раздел Е дополнить новой позицией следующего содержания «лаваж слезных путей»;
    в разделе I слова «выписка справок о состоянии здоровья молодоженов с назначением обследований, предусмотренных нормативными актами Министерства здравоохранения» исключить;
    приложения № 4 и 5 к Единой программе обязательного медицинского страхования изложить в следующей редакции:
«Приложение № 4
к Единой программе обязательного
медицинского страхования
Список параклинических исследований
    I. Список параклинических исследований, осуществляемых на этапе первичной медицинской помощи
    II. Список параклинических исследований, осуществляемых на этапе специализированной амбулаторной медицинской помощи
    compartimentul 2
    III. Список физиотерапевтических услуг и услуг медицинской реабилитации физическими методами
    compartimentul 3
Приложение № 5
к Единой программе обязательного
медицинского страхования
Список
высокоспециализированных медицинских услуг
anexa 5