HGC1099/2010 Внутренний номер: 336939 Varianta în limba de stat | Карточка документа |
Республика Молдова | |
ПРАВИТЕЛЬСТВО | |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Nr. 1099
от 02.12.2010 | |
об утверждении изменений и дополнений, которые вносятся в Единую программу обязательного медицинского страхования, утвержденную Постановлением Правительства № 1387 от 10 декабря 2007 года | |
Опубликован : 10.12.2010 в Monitorul Oficial Nr. 241-246 статья № : 1219 | |
Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ: Во исполнение Закона об обязательном медицинском страховании № 1585-XIII от 27 февраля 1998 г. (Официальный монитор Республики Молдова, 1998 г., № 38-39, ст.280), с последующими изменениями и дополнениями, Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ: Утвердить изменения и дополнения, которые вносятся в Единую программу обязательного медицинского страхования, утвержденную Постановлением Правительства №1387 от 10 декабря 2007 года (прилагаются). Премьер-министр Владимир ФИЛАТ Контрасcигнуют: зам. премьер-министра, министр экономики Валериу ЛАЗАР зам. премьер-министра Ион НЕГРЕЙ министр финансов Вячеслав Негруца министр здравоохранения Владимир Хотиняну № 1099. Кишинэу, 2 декабря 2010 г. Утверждены
Постановлением Правительства № 1099 от 2 декабря 2010 г. ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ,
В Единую программу обязательного медицинского страхования, утвержденную Постановлением Правительства №1387 от 10 декабря 2007 года (Официальный монитор Республики Молдова, 2007 г., № 198-202, ст.1443) , с последующими изменениями и дополнениями, вносятся следующие изменения и дополнения:которые вносятся в Единую программу обязательного медицинского страхования, утвержденную Постановлением Правительства № 1387 от 10 декабря 2007 года 1. В пункте 3 слова «перечень медицинских исследований» исключить. 2. В пункте 4: единственный абзац считать подпунктом 1); дополнить пункт подпунктами 2), 3) и 4) следующего содержания: «2) Ургентная догоспитальная и первичная медицинская помощь оказывается всем лицам, в том числе не имеющим статуса застрахованного лица, в объеме, установленном Единой программой, включая назначение компенсированных медикаментов согласно действующим нормативным актам, без взимания платы за оказание соответствующих услуг. 3) Всем лицам, в том числе не имеющим статуса застрахованного лица, предоставляется специализированная амбулаторная и стационарная медицинская помощь в случае социально обусловленных заболеваний с высоким риском для общественного здоровья, покрываемая за счет средств фондов обязательного медицинского страхования согласно законодательству. 4) Условия предоставления медицинских услуг на уровне ургентной догоспитальной медицинской помощи и первичной медицинской помощи, а также специализированной амбулаторной и стационарной медицинской помощи в случаях, указанных в подпунктах 2) и 3), установлены Методологическими нормами.». 3. В пункте 11 слова «для застрахованных лиц» исключить. 4. В пункте 14: в подпункте 1): в абзаце d) слова «предусмотренных Методологическими нормами» заменить словами «предусмотренных в приложении №4 к настоящей Единой программе»; абзац e) дополнить в конце текстом «назначение противозачаточных препаратов, введение или удаление внутриматочной спирали; взятие мазка для теста Папаниколау; сбор патологического содержимого или тканей для биопсии; выдача справок о состоянии здоровья лицам, подавшим документы для заключения брака, с назначением обследований, предусмотренных действующими нормативными актами; проведение специфических акушерских и гинекологических медицинских манипуляций, предусмотренных в приложении № 3 к настоящей Единой программе»; в абзаце g) слова «предусмотренных Методологическими нормами» заменить текстом «включая физиотерапевтические услуги и услуги медицинской реабилитации физическими методами, предусмотренными в приложении № 4 к настоящей Единой программе»; дополнить в конце абзацами h) и i) следующего содержания: «h) предоставление медицинских услуг молодежи в соответствии с действующими нормативными актами; i) профилактический медицинский контроль с назначением параклинических исследований, необходимых в случае профилактических медицинских осмотров в публичных медико-санитарных учреждениях, учебных и оздоровительных (бюджетных) учреждениях согласно нормативным актам, утвержденным Министерством здравоохранения»; в подпункте 2): абзац g) дополнить после слова «параклинические» текстом «и диагностические исследования, включая физиотерапевтические услуги и услуги медицинской реабилитации физическими методами,» и далее по тексту; в абзаце j) слово «застрахованные» исключить, после слов «лиц, бывших в контакте с инфекционным больным» дополнить текстом «включая направление посредством талона на параклинические и диагностические исследования,» и далее по тексту; абзац с) подпункта 4) после слова «здоровья» дополнить текстом «включая лиц, подавших документы для заключения брака» и далее по тексту. 5. В пункте 15 изменение вносится в тексте на государственном языке. 6. В пункте 16: абзац а) дополнить в конце следующим текстом: «назначение лабораторных и инструментальных исследований с диагностической целью, лечение, взятие на медицинский учет и наблюдение в динамике в соответствии с действующими нормативными актами, в том числе рекомендации, касающиеся врачебного наблюдения в динамике, которые осуществляет семейный врач;» абзац g) после слов «лиц, страдающих наркозависимостью» дополнить словами «включая лиц с проблемами психического здоровья» и далее по тексту; дополнить пункт в конце абзацами m) и n) следующего содержания: «m) взятие на учет больных с подтвержденным туберкулезом, а также лиц, бывших в контакте из очагов туберкулеза, строгое наблюдение и применение амбулаторного лечения под непосредственным контролем до их снятия с учета, включая координирование лечения в фазе продолжения, проводимого первичной медицинской помощью; n) взятие на учет и наблюдение пациентов с заболеваниями, которые позволяют прямое обращение лиц к профильному врачу-специалисту без направления от семейного врача, согласно периодичности, установленной профильным врачом-специалистом, а также по мере возникновения осложнения или декомпенсации данного заболевания, назначение, посредством направления, параклинических и диагностических исследований, включая физиотерапевтические услуги и услуги медицинской реабилитации физическими методами, их наблюдение в динамике и осуществление лечебно-восстановительных мероприятий согласно действующим нормативным актам». 7. Абзац d) пункта 17 изложить в следующей редакции: «d) назначение, по направлению семейного врача, и проведение параклинических и диагностических исследований в ургентных случаях, а при плановых исследованиях, в случаях их проведения вне учреждения первичной медицинской помощи, физиотерапевтических услуг и услуг медицинской реабилитации физическими методами, включая назначение компенсированных медикаментов из фондов обязательного медицинского страхования согласно действующим нормативным актам;». 8. Пункт 19 дополнить абзацем а1) следующего содержания: «а1) удаление зубов по медицинским показаниям». 9. Пункт 23 дополнить в конце абзацем i) следующего содержания: «i) пациент нуждается в услугах паллиативной помощи, оказываемых в условиях хосписов или отделений паллиативного ухода за больными, а также специализированных мобильных групп в области паллиативного ухода в медико-санитарных больничных учреждениях;». 10. В пункте 29 слова «Министерством транспорта и дорожного хозяйства» заменить словами «Министерством транспорта и дорожной инфраструктуры». 11. В пункте 31 слова «приложении № 4» заменить словами «приложении № 5». 12. Раздел 6 изложить в следующей редакции: «Раздел 6
32. Медицинскими услугами по уходу на дому могут пользоваться застрахованные лица, страдающие тяжелыми формами хронических заболеваний (последствия церебрального инсульта, терминальные состояния, переломы шейки бедренной кости, заболевания опорно-двигательного аппарата с выраженными функциональными ограничениями и т.д.), и/или после крупных хирургических вмешательств, имеющие определенный уровень зависимости и ограниченную возможность передвижения в целях посещения санитарно-медицинского учреждения для обеспечения рекомендованного лечащим врачом медицинского ухода.Медицинские услуги по уходу на дому 33. Медицинские услуги по уходу на дому предоставляются индивидуально поставщиками медицинских услуг по уходу на дому в порядке, установленном действующими нормативными актами. 34. Поставщиками медицинских услуг по уходу на дому могут быть санитарно-медицинские учреждения, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, включая лицензированные и авторизированные ассоциации и организации по предоставлению в поставке медицинских услуг по уходу на дому, включая паллиативные, в порядке, установленном действующим законодательством, и заключившим контракт с Национальной медицинской страховой компанией (территориальными агентствами) о предоставлении медицинских услуг по уходу на дому. 35. Список медицинских манипуляций, применяемых при оказании медицинских услуг по уходу на дому, в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения, включает следующее: а) наблюдение за температурой, артериальным давлением, дыханием, пульсом, диурезом, стулом – у больных, перенесших церебральный инсульт, страдающих хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, патологией желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы в стадии декомпенсации; b) уход за ранами, пролежнями, трофическими язвами и т.д.; c) уход за стомами (трахеостомой, гастростомой и др.) и уход за больными с противоестественным анусом; d) промывания: глазные, ушные, влагалищные, желудочные; e) очистительные и лечебные клизмы; f) очистительные и питательные желудочные зондирования; g) паллиативный уход в домашних условиях; h) контроль симптомов (процедуры по уходу в случае рвоты, запора, поноса, недержания мочи, кандидомикоза и др.) и боли (оценка уровня болезненности, купирования боли и отслеживание медикаментозного эффекта). 36. Условия предоставления медицинских услуг по уходу на дому установлены Методологическими нормами.». 13. Главу IV дополнить в конце разделом 7 следующего содержания: «Раздел 7
37. Список параклинических исследований для населения, включенных в программу обязательного медицинского страхования, на этапе первичной и специализированной амбулаторной медицинской помощи уточняется в приложении № 4 к настоящей Единой программе.Общие положения специфического характера 38. Параклинические медицинские услуги на этапе первичной медицинской помощи предоставляются по медицинским показателям, застрахованным и незастрахованным лицам по направлению семейного врача, независимо от статуса пациента. 39. Параклинические медицинские услуги на этапе специализированной амбулаторной медицинской помощи предоставляются застрахованным лицам, а незастрахованным лицам только в случае социально обусловленных заболеваний с высоким риском для общественного здоровья, по направлению профильного врача-специалиста, при обращении к нему пациента согласно пункту 15 настоящей Единой программы. 40. В случае радиологических исследований количество проекций, необходимый объем исследования и необходимость исследований с целью установления радиологического диагноза определяются врачом- радиологом. 41. Физиотерапевтические услуги и услуги медицинской реабилитации физическими методами, предоставляемые населению на этапах первичной медицинской помощи и специализированной амбулаторной медицинской помощи, указанные в приложении № 4 к настоящей Единой программе, предоставляются: a) центрами здоровья в сельской местности – по направлению семейного врача; b) медико-санитарными муниципальными и районными учреждениями – как правило, по направлению специалиста в области физиотерапии и кинетотерапии.». 14. В приложении №1 к Единой программе обязательного медицинского страхования: позицию 32 дополнить в конце словами «синдром отечной мошонки»; в разделе «Типы медицинской транспортировки в районные/муниципальные медико-санитарные учреждения, относящиеся к догоспитальной службе скорой медицинской помощи»: в позиции 10 слова «а также больных туберкулезом на стационарное лечение в больницы соответствующего профиля» исключить; внести в конце позицию 11 следующего содержания: «11. Медицинская транспортировка больных с ургентными медико-хирургическими состояниями, угрожающими жизни больного, осуществляется в профильные республиканские и муниципальные больницы, по запросу районных и муниципальных медико-санитарных учреждений, для оптимизации потерянного на передвижение времени в жизненно важных случаях, когда служба скорой медицинской помощи располагает необходимыми возможностями для оперативной медицинской транспортировки и запрошенное госпитальное медико-санитарное учреждение предоставляет необходимых специалистов.». 15. В приложении № 2 к Единой программе обязательного медицинского страхования позицию 4 изложить в следующей редакции «Приобретенные и врожденные пороки сердца». 16. В приложении № 3 к Единой программе обязательного медицинского страхования: название приложения изложить в следующей редакции: «СПИСОК специфических медицинских манипуляций для некоторых специальностей/услуг хирургического профиля»; раздел Е дополнить новой позицией следующего содержания «лаваж слезных путей»; в разделе I слова «выписка справок о состоянии здоровья молодоженов с назначением обследований, предусмотренных нормативными актами Министерства здравоохранения» исключить; приложения № 4 и 5 к Единой программе обязательного медицинского страхования изложить в следующей редакции: «Приложение № 4
к Единой программе обязательного медицинского страхования Список параклинических исследований
I. Список параклинических исследований, осуществляемых на этапе первичной медицинской помощиII. Список параклинических исследований, осуществляемых на этапе специализированной амбулаторной медицинской помощи compartimentul 2 III. Список физиотерапевтических услуг и услуг медицинской реабилитации физическими методами compartimentul 3 Приложение № 5
к Единой программе обязательного медицинского страхования |