Внутренний номер: 365291
Varianta în limba de stat
Республика Молдова
от 06.06.2016
o внесении изменений и дополнений в
Постановление Правительства №1387 от 10 декабря 2007 г.
Постановление Правительства №1387 от 10 декабря 2007 г.
Во исполнение Закона № 1585-XIII от 27 февраля 1998 года об обязательном медицинском страховании (Официальный монитор Республики Молдова, 1998 г., № 38-39, ст.280), с последующими изменениями и дополнениями, Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ:
В Постановление Правительства № 1387 от 10 декабря 2007 г. «Об утверждении Единой программы обязательного медицинского страхования» (Официальный монитор Республики Молдова, 2007 г., № 198-202, ст.1443), с последующими изменениями и дополнениями, внести следующие изменения и дополнения:
1) в Постановлении:
а) пункт 2 изложить в следующей редакции:
«2. Министерству здравоохранения и Национальной компании медицинского страхования:
1) ежегодно в 2-недельный срок после утверждения Парламентом Закона о фондах обязательного медицинского страхования устанавливать потребности населения в медицинских услугах, соотнесенные с возможностями системы здравоохранения, в пределах средств фондов обязательного медицинского страхования, утвержденных на соответствующий год;
2) ежегодно, в течение одного месяца после утверждения Парламентом Закона о фондах обязательного медицинского страхования, утверждать и публиковать в Официальном мониторе Республики Молдова Критерии заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в рамках системы обязательного медицинского страхования на соответствующий год в соответствии с потребностями населения в медицинских услугах, соотнесенными с возможностями системы здравоохранения, в пределах средств фондов обязательного медицинского страхования;
3) в течение одного месяца после утверждения изменений и дополнений, внесенных в Единую программу обязательного медицинского страхования, утверждать и публиковать в Официальном мониторе Республики Молдова Методологические нормы по применению Единой программы обязательного медицинского страхования;
4) осуществлять контроль за выполнением положений Единой программы обязательного медицинского страхования, Методологических норм по ее применению, а также Критериев заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в рамках системы обязательного медицинского страхования в соответствующем году»;
b) в пункте 3 абзац второй изложить в следующей редакции:
«до 31 декабря каждого года заключать с поставщиками медицинских услуг, работающими в соответствии с законодательством, договоры об оказании медицинской помощи (предоставлении медицинских услуг) в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с указанной Программой и Критериями заключения контрактов с медико-санитарными учреждениями в системе обязательного медицинского страхования на соответствующий год. Основными принципами заключения договоров с поставщиками медицинских услуг являются соответствие положениям национальной политики в области здравоохранения, эффективного и прозрачного использования общественных финансовых средств на основе потребностей населения в медицинской помощи, соотнесенных с возможностями системы здравоохранения, в пределах средств фондов обязательного медицинского страхования, утвержденных на соответствующий год»;
2) В Программе:
а) в пункте 3 слова «способ оплаты и критерии заключения договоров с поставщиками медицинских услуг» и «пересматриваемыми ежегодно, с учетом объема средств фондов обязательного медицинского страхования для соответствующего года» исключить;
b) внести пункт 31 следующего содержания:
«31. Принципы, на основании которых заключаются договоры с поставщиками медицинских услуг, порядок их оплаты по типам, предусмотренным Единой программой, распределение средств по видам обязательного медицинского страхования для оплаты медицинских услуг особенности заключения договоров по видам медицинской помощи, предусмотренных в Единой программе, и поставщикам медицинских услуг, установлены Критериями заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в системе обязательного медицинского страхования, утвержденными Министерством здравоохранения и Национальной компанией медицинского страхования и опубликованными в Официальном мониторе Республики Молдова, в соответствии с суммами, утвержденными законом о фондах обязательного медицинского страхования на соответствующий год.»;
с) в пункте 4:
в абзаце 1) подпункт с) после слова «предупреждения» дополнить словами «и раннего выявления»;
абзац 2) после слов «назначение компенсированных медикаментов» дополнить словами «и медицинских изделий»;
в абзаце 5) слова «стоимость пролеченных случаев, утвержденную Министерством здравоохранения» заменить словами «стоимости медицинских услуг, утвержденной в соответствии с действующим законодательством»;
d) пункт 5 дополнить подпунктом u) следующего содержания:
«u) факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения за медицинскими услугами (Z00-Z99)»;
е) пункт 12 после слов «профилактические мероприятия» дополнить словами «раннее выявление болезней»;
в пункте 14:
в абзаце 1):
подпункт а) после слов «борьба с курением» дополнить словами «включая консультирование/советы для отказа от курения»;
подпункт e) после слов «социально обусловленными заболеваниями и др.» дополнить текстом «, включая обеспечение контрацептивами целевой группы населения: сексуально активные подростки, особенно те, которые находятся в состоянии уязвимости и риска, а также женщины детородного возраста из уязвимых групп и групп риска, согласно положениям, утвержденным Министерством здравоохранения», а слова «взятие мазка для теста Папаниколау» заменить словами «забор цитологической пробы»;
подпункт f) после слов «с целью предупреждения» дополнить словами «и раннего выявления», а слова «назначение флюорографического исследования (группы риска и декретированный контингент)» заменить словами «назначение для выполнения стандартной радиографии легких (цифровой или обычной) для категорий лиц, утвержденных Приказом министра здравоохранения», а аббревиатуру «МРС» заменить словами «РМП (реакция микропреципитации)»;
дополнить абзац в конце подпунктами l)-n) следующего содержания:
«l) продвижение добровольного и бескорыстного донорства крови или компонентов крови среди населения обслуживаемой территории, а также привлечение доноров к волонтерской деятельности;
m) консультирование до и после анализа в рамках услуг добровольного и конфиденциального тестирования желающих на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит B и C, включая беременных в первую и вторую половину беременности, в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения;
n) предоставление услуг раннего выявления патологии на основе скринингов, организованных в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения и Национальной компанией медицинского страхования»;
в абзаце 2):
подпункт c) изложить в следующей редакции:
«c) проведение медицинского лечения (внутримышечные, внутривенные процедуры) в манипуляционном кабинете/дневных стационарах, процедурных кабинетах и на дому, по назначению семейного врача и/или врача-специалиста, с обеспечением медицинскими изделиями одноразового использования, в том числе медицинскими препаратами первичным медицинским учреждением, в соответствии с положениями нормативных актов, утвержденных Министерством здравоохранения и Национальной компанией медицинского страхования.»;
в подпункте е) после слова «медикаментов» внести слова «и медицинских изделий»;
в подпункте f) слово «инвалидов» заменить словами «лиц с ограниченными возможностями и/или прикованных к постели»;
дополнить абзац в конце подпунктом l) следующего содержания:
«l) внедрение услуг по охране психического здоровья в системе первичной медицинской помощи, развитие общинных центров по охране психического здоровья и служб по охране психического здоровья, интегрированных в сообщество, в соответствии с нормативными документами, утвержденными Правительством и Министерством здравоохранения.»;
g) в пункте 16:
подпункт o) изложить в следующей редакции:
«o) предоставление услуг по раннему выявлению патологий на основе организованных скринингов в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения и Национальной компанией медицинского страхования»;
внести в конце подпункты p)-r) следующего содержания:
«p) обеспечение медицинского наблюдения и антиретровирусной терапии в амбулаторных условиях в территориальных кабинетах, в соответствии с положениями нормативных актов, утвержденных Министерством здравоохранения;
q) предоставление услуг по раннему вмешательству детям (от рождения до 3-х лет) с особыми потребностями/нарушениями в развитии и повышенным риском, а также их семьям в соответствии с нормативными актами, утвержденными Правительством;
r) проведение лечебной онкологической терапии (химиотерапия) в амбулаторных условиях (дневной уход), с обеспечением лекарственных средств и одноразовых медицинских изделий в стационарном медицинском учреждении»;
h) в пункте 17:
подпункт d) после слов « в случаях их проведения вне учреждения первичной медицинской помощи» дополнить словами «и являются необходимыми для оценки тактики диагностики и лечения»;
дополнить пункт подпунктом e) следующего содержания:
«e) обеспечение, по показанию, грудными экзопротезами, необходимыми для реабилитации больных со злокачественными опухолями, и индивидуальными протезами и необходимыми расходными материалами для протезной реабилитации больных со злокачественными опухолями головы и шеи»;
i) пункт 19 дополнить в конце подпунктом d) следующего содержания:
«d) стоматологическая помощь в полном объеме, за исключением зубного протезирования и реставрации, предоставляемая детям в возрасте до 12 лет, в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения»;
j) пункт 21 дополнить в конце подпунктом c) следующего содержания:
«c) досуточная хирургия (до 24 часов) - дневная форма госпитализации для проведения хирургических вмешательств, установленных Министерством здравоохранения, в соответствии с действующими нормативными актами»;
k) в пункте 23:
в подпунктах e) и f) слово «инвалидности» заменить словами «ограничения возможности»;
l) внести пункты 231, 291 и 292 следующего содержания:
«231. Стационарное лечение проводится по типу медицинского ухода, в соответствии с действующими нормативными актами:
1) неотложная помощь – услуги, предоставляемые пациентам, которые были госпитализированы для проведения одного или нескольких видов ухода:
a) роды;
b) лечение заболевания или обеспечение окончательного лечения травм;
c) выполнение хирургического вмешательства;
d) уменьшение симптомов болезни или травмы (за исключением паллиативной помощи);
e) снижение тяжести заболевания или травмы;
f) выполнение диагностических или терапевтических процедур, которые не могут быть выполнены в амбулаторных условиях;
2) лечение хронических болезней – услуги, предоставляемые пациентам, которые были госпитализированы для выполнения одного из следующих видов медицинской помощи:
a) реабилитация – медицинский уход за больным в случае, когда главной клинической целью или целью лечения является улучшение функциональных возможностей пациента с нарушениями, ограничением деятельности или участия по состоянию здоровья;
b) паллиативная помощь – медицинская помощь, предоставляемая пациентам в случае, когда главной клинической целью или целью лечения является улучшение качества жизни больных с активной и продвинутой патологией, ограничивающей его жизнедеятельность;
c) гериатрический уход – медицинский уход за больным в случае, когда главной клинической целью или целью лечения является улучшение функциональных возможностей пожилых пациентов с многомерными потребностями, связанными с медицинскими услугами»;
«291. Медико-санитарное учреждение, с которым Национальная компания медицинского страхования заключает договор, покрывает расходы на имплантаты молочной железы, необходимые для реабилитации больных со злокачественными опухолями, а также на индивидуальные протезы и необходимые принадлежности для протезной и хирургической реабилитации больных со злокачественными опухолями головы и шеи и опорно-двигательного аппарата.
292. Медико-санитарное учреждение, с которым Национальная компания медицинского страхования заключает договор, предоставляет услуги по искусственному медицинскому оплодотворению в соответствии с положениями нормативных актов.»;
m) раздел 6 изложить в следующей редакции:
33. Бенефициарами медицинского ухода на дому являются лица, страдающие хроническими заболеваниями в выраженной стадии, и/или после серьезного хирургического вмешательства, которые имеют определенную степень зависимости и ограниченные возможности, которые затрудняют перемещение в медицинское учреждение.
Бенефициарами паллиативного ухода являются лица всех возрастов, страдающие хроническими заболеваниями в выраженной стадии и другими заболеваниями с ограниченным прогнозом, ожидаемая средняя продолжительность жизни которых не превышает 12 месяцев, с неконтролируемыми симптомами, значительными психоэмоциональными и духовными страданиями, и/или имеющие определенный уровень зависимости.
34. Перечень услуг по внебольничной медицинской помощи и уходу на дому, предоставляемых за счет фондов обязательного медицинского страхования, устанавливается нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения.
35. Обеспечение лекарствами и медицинскими приборами, необходимыми для осуществления внебольничной медицинской помощи и ухода на дому, осуществляется за счет средств фондов обязательного медицинского страхования в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения.
36. Условия предоставления услуг внебольничной медицинской помощи и по уходу на дому изложены в Методологических нормах»;
n) в приложении № 3:
в названии слова «хирургического профиля» исключить;
раздел B изложить в следующей редакции:
«В. Кожно-венерические заболевания:
консультация врача дерматовенеролога (общий клинический и дерматовенерологический осмотр);
сбор материала для лабораторных исследований, показанных при кожном процессе;
лечение кожных заболеваний: с помощью лазеров, ПУВА-терапии, внутримышечного и внутривенного введения лекарственных препаратов, где это целесообразно, местное лечение.»;
в разделе D:
в позиции второй слова «конизация шейки матки диатермической петлей или скальпелем» заменить словами «диатермоэлектроэксцизия шейки матки»;
в позиции четвертой слова «сбор материала для теста Папаниколау» заменить словами «забор цитологической пробы»;
дополнить раздел позицией «Биопсический забор с проведением кольпоскопии»;
в разделе I слова «взятие мазка на исследование по Папаниколау» заменить словами «забор цитологической пробы»;
дополнить приложение новым разделом K следующего содержания:
«K. Наркология
консультации психиатра-нарколога (общее клиническое и наркологическое обследование);
комплексное обследование (уровень интеллектуально-мнестических функций, эмоционально-волевая сфера, особенности личности и мышления);
психологическое консультирование;
проведение осмотра специальной наркологической комиссией;
психологическое консультирование;
психокоррекция;
индивидуальная психотерапия;
групповая психотерапия;
назначение метадоновой заместительной терапии»;
о) в приложении № 4:
в главе I:
раздел 2 дополнить позицией 556 следующего содержания:
«556. Дозирование гликозилированного гемоглобина»;
в разделе 6:
позицию 72 изложить в следующей редакции:
«72. Цитоморфологическое исследование эксфолиативного мазка, тест Лейшмана-Романовского-Гимзы»;
дополнить раздел позициями 741 и 742 следующего содержания:
«741. Цитоморфологическое исследование эксфолиативного мазка, тест Папаниколау;
742 Цитоморфологическое исследование в жидкой среде, тест Папаниколау.(*)»;
разделы 9 и 10 исключить;
в разделе 14 позицию 2192 исключить;
в главе II:
раздел 2 дополнить позицией 6711 следующего содержания:
«6711. Дозирование гликозилированного гемоглобина»;
раздел 4 дополнить позицией 7819 следующего содержания:
«7819. Количественное определение лимфоцитов CD4/CD8»;
в разделе 6:
позицию 84 изложить в следующей редакции:
«84. Цитоморфологическое исследование эксфолиативного мазка, тест Лейшмана-Романовского-Гимзы»;.
дополнить позициями 861 и 862 следующего содержания:
«861. Цитоморфологическое исследование эксфолиативного мазка, тест Папаниколау;
862. Цитоморфологическое исследование в жидкой среде, тест Папаниколау(*)»;
в разделе 12 позицию 3792 изложить в следующей редакции:
«3792 . Биопсический забор с проведением кольпоскопии».
дополнить приложение в конце примечанием, обозначенным звездочкой, следующего содержания:
«(*) Соответствующие услуги будут осуществляться после утверждения тарифов Правительством»;
р) в приложении № 5:
позиции 3, 4, 5, 53, 71, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 205, 206, 257, 258, 259, 298, 301, 349, 350, 391, 507, 534, 535, 610, 611 исключить;
позицию 29 изложить в следующей редакции:
дополнить приложение позициями 291, 7819-7821, 2931 и 2932 следующего содержания:
в позициях 294, 295 и 392 третью графу дополнить одной звездочкой;
позиции 612 и 613 изложить в следующей редакции:
«612. Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия с определением возбудителя Helicibacter Pylori;
613. Эзофагогастродуоденоскопия с рН-метрией и определением возбудителя Helicibacter Pylori»;
дополнить приложение главой X следующего содержания:
дополнить в конце двумя примечаниями следующего содержания:
«** Соответствующие услуги будут предоставляться беременным женщинам, которые относятся к группе риска, установленной Министерством здравоохранения, по назначению профильного врача-специалиста и семейного врача, одновременно с утверждением тарифов Правительством.
*** Соответствующие услуги показаны по необходимости, в случае предоставления услуг (МРТ, КТ и т.д.) детям в возрасте до 14 лет и лицам с особыми потребностями. Соответствующие поставщики, с которыми заключается договор, должны подтвердить наличие помещений и необходимого оборудования на период до и после анестезии, а также предоставить доказательство наличия трудовых отношений c врачом-специалистом в области анестезии и интенсивной терапии. Расчет будет осуществляться при условии наличия анестезиологического протокола, подписанного и завизированного данным врачом».
ПРЕМЬЕР-МИНИСТР Павел ФИЛИП
Контрасигнуют:
министр здравоохранения Руксанда ГЛАВАН
министр финансов Октавиан АРМАШУ
№ 714. Кишинэу, 6 июня 2016 г.
В Постановление Правительства № 1387 от 10 декабря 2007 г. «Об утверждении Единой программы обязательного медицинского страхования» (Официальный монитор Республики Молдова, 2007 г., № 198-202, ст.1443), с последующими изменениями и дополнениями, внести следующие изменения и дополнения:
1) в Постановлении:
а) пункт 2 изложить в следующей редакции:
«2. Министерству здравоохранения и Национальной компании медицинского страхования:
1) ежегодно в 2-недельный срок после утверждения Парламентом Закона о фондах обязательного медицинского страхования устанавливать потребности населения в медицинских услугах, соотнесенные с возможностями системы здравоохранения, в пределах средств фондов обязательного медицинского страхования, утвержденных на соответствующий год;
2) ежегодно, в течение одного месяца после утверждения Парламентом Закона о фондах обязательного медицинского страхования, утверждать и публиковать в Официальном мониторе Республики Молдова Критерии заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в рамках системы обязательного медицинского страхования на соответствующий год в соответствии с потребностями населения в медицинских услугах, соотнесенными с возможностями системы здравоохранения, в пределах средств фондов обязательного медицинского страхования;
3) в течение одного месяца после утверждения изменений и дополнений, внесенных в Единую программу обязательного медицинского страхования, утверждать и публиковать в Официальном мониторе Республики Молдова Методологические нормы по применению Единой программы обязательного медицинского страхования;
4) осуществлять контроль за выполнением положений Единой программы обязательного медицинского страхования, Методологических норм по ее применению, а также Критериев заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в рамках системы обязательного медицинского страхования в соответствующем году»;
b) в пункте 3 абзац второй изложить в следующей редакции:
«до 31 декабря каждого года заключать с поставщиками медицинских услуг, работающими в соответствии с законодательством, договоры об оказании медицинской помощи (предоставлении медицинских услуг) в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с указанной Программой и Критериями заключения контрактов с медико-санитарными учреждениями в системе обязательного медицинского страхования на соответствующий год. Основными принципами заключения договоров с поставщиками медицинских услуг являются соответствие положениям национальной политики в области здравоохранения, эффективного и прозрачного использования общественных финансовых средств на основе потребностей населения в медицинской помощи, соотнесенных с возможностями системы здравоохранения, в пределах средств фондов обязательного медицинского страхования, утвержденных на соответствующий год»;
2) В Программе:
а) в пункте 3 слова «способ оплаты и критерии заключения договоров с поставщиками медицинских услуг» и «пересматриваемыми ежегодно, с учетом объема средств фондов обязательного медицинского страхования для соответствующего года» исключить;
b) внести пункт 31 следующего содержания:
«31. Принципы, на основании которых заключаются договоры с поставщиками медицинских услуг, порядок их оплаты по типам, предусмотренным Единой программой, распределение средств по видам обязательного медицинского страхования для оплаты медицинских услуг особенности заключения договоров по видам медицинской помощи, предусмотренных в Единой программе, и поставщикам медицинских услуг, установлены Критериями заключения договоров с медико-санитарными учреждениями в системе обязательного медицинского страхования, утвержденными Министерством здравоохранения и Национальной компанией медицинского страхования и опубликованными в Официальном мониторе Республики Молдова, в соответствии с суммами, утвержденными законом о фондах обязательного медицинского страхования на соответствующий год.»;
с) в пункте 4:
в абзаце 1) подпункт с) после слова «предупреждения» дополнить словами «и раннего выявления»;
абзац 2) после слов «назначение компенсированных медикаментов» дополнить словами «и медицинских изделий»;
в абзаце 5) слова «стоимость пролеченных случаев, утвержденную Министерством здравоохранения» заменить словами «стоимости медицинских услуг, утвержденной в соответствии с действующим законодательством»;
d) пункт 5 дополнить подпунктом u) следующего содержания:
«u) факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения за медицинскими услугами (Z00-Z99)»;
е) пункт 12 после слов «профилактические мероприятия» дополнить словами «раннее выявление болезней»;
в пункте 14:
в абзаце 1):
подпункт а) после слов «борьба с курением» дополнить словами «включая консультирование/советы для отказа от курения»;
подпункт e) после слов «социально обусловленными заболеваниями и др.» дополнить текстом «, включая обеспечение контрацептивами целевой группы населения: сексуально активные подростки, особенно те, которые находятся в состоянии уязвимости и риска, а также женщины детородного возраста из уязвимых групп и групп риска, согласно положениям, утвержденным Министерством здравоохранения», а слова «взятие мазка для теста Папаниколау» заменить словами «забор цитологической пробы»;
подпункт f) после слов «с целью предупреждения» дополнить словами «и раннего выявления», а слова «назначение флюорографического исследования (группы риска и декретированный контингент)» заменить словами «назначение для выполнения стандартной радиографии легких (цифровой или обычной) для категорий лиц, утвержденных Приказом министра здравоохранения», а аббревиатуру «МРС» заменить словами «РМП (реакция микропреципитации)»;
дополнить абзац в конце подпунктами l)-n) следующего содержания:
«l) продвижение добровольного и бескорыстного донорства крови или компонентов крови среди населения обслуживаемой территории, а также привлечение доноров к волонтерской деятельности;
m) консультирование до и после анализа в рамках услуг добровольного и конфиденциального тестирования желающих на ВИЧ-инфекцию и вирусный гепатит B и C, включая беременных в первую и вторую половину беременности, в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения;
n) предоставление услуг раннего выявления патологии на основе скринингов, организованных в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения и Национальной компанией медицинского страхования»;
в абзаце 2):
подпункт c) изложить в следующей редакции:
«c) проведение медицинского лечения (внутримышечные, внутривенные процедуры) в манипуляционном кабинете/дневных стационарах, процедурных кабинетах и на дому, по назначению семейного врача и/или врача-специалиста, с обеспечением медицинскими изделиями одноразового использования, в том числе медицинскими препаратами первичным медицинским учреждением, в соответствии с положениями нормативных актов, утвержденных Министерством здравоохранения и Национальной компанией медицинского страхования.»;
в подпункте е) после слова «медикаментов» внести слова «и медицинских изделий»;
в подпункте f) слово «инвалидов» заменить словами «лиц с ограниченными возможностями и/или прикованных к постели»;
дополнить абзац в конце подпунктом l) следующего содержания:
«l) внедрение услуг по охране психического здоровья в системе первичной медицинской помощи, развитие общинных центров по охране психического здоровья и служб по охране психического здоровья, интегрированных в сообщество, в соответствии с нормативными документами, утвержденными Правительством и Министерством здравоохранения.»;
g) в пункте 16:
подпункт o) изложить в следующей редакции:
«o) предоставление услуг по раннему выявлению патологий на основе организованных скринингов в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения и Национальной компанией медицинского страхования»;
внести в конце подпункты p)-r) следующего содержания:
«p) обеспечение медицинского наблюдения и антиретровирусной терапии в амбулаторных условиях в территориальных кабинетах, в соответствии с положениями нормативных актов, утвержденных Министерством здравоохранения;
q) предоставление услуг по раннему вмешательству детям (от рождения до 3-х лет) с особыми потребностями/нарушениями в развитии и повышенным риском, а также их семьям в соответствии с нормативными актами, утвержденными Правительством;
r) проведение лечебной онкологической терапии (химиотерапия) в амбулаторных условиях (дневной уход), с обеспечением лекарственных средств и одноразовых медицинских изделий в стационарном медицинском учреждении»;
h) в пункте 17:
подпункт d) после слов « в случаях их проведения вне учреждения первичной медицинской помощи» дополнить словами «и являются необходимыми для оценки тактики диагностики и лечения»;
дополнить пункт подпунктом e) следующего содержания:
«e) обеспечение, по показанию, грудными экзопротезами, необходимыми для реабилитации больных со злокачественными опухолями, и индивидуальными протезами и необходимыми расходными материалами для протезной реабилитации больных со злокачественными опухолями головы и шеи»;
i) пункт 19 дополнить в конце подпунктом d) следующего содержания:
«d) стоматологическая помощь в полном объеме, за исключением зубного протезирования и реставрации, предоставляемая детям в возрасте до 12 лет, в соответствии с нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения»;
j) пункт 21 дополнить в конце подпунктом c) следующего содержания:
«c) досуточная хирургия (до 24 часов) - дневная форма госпитализации для проведения хирургических вмешательств, установленных Министерством здравоохранения, в соответствии с действующими нормативными актами»;
k) в пункте 23:
в подпунктах e) и f) слово «инвалидности» заменить словами «ограничения возможности»;
l) внести пункты 231, 291 и 292 следующего содержания:
«231. Стационарное лечение проводится по типу медицинского ухода, в соответствии с действующими нормативными актами:
1) неотложная помощь – услуги, предоставляемые пациентам, которые были госпитализированы для проведения одного или нескольких видов ухода:
a) роды;
b) лечение заболевания или обеспечение окончательного лечения травм;
c) выполнение хирургического вмешательства;
d) уменьшение симптомов болезни или травмы (за исключением паллиативной помощи);
e) снижение тяжести заболевания или травмы;
f) выполнение диагностических или терапевтических процедур, которые не могут быть выполнены в амбулаторных условиях;
2) лечение хронических болезней – услуги, предоставляемые пациентам, которые были госпитализированы для выполнения одного из следующих видов медицинской помощи:
a) реабилитация – медицинский уход за больным в случае, когда главной клинической целью или целью лечения является улучшение функциональных возможностей пациента с нарушениями, ограничением деятельности или участия по состоянию здоровья;
b) паллиативная помощь – медицинская помощь, предоставляемая пациентам в случае, когда главной клинической целью или целью лечения является улучшение качества жизни больных с активной и продвинутой патологией, ограничивающей его жизнедеятельность;
c) гериатрический уход – медицинский уход за больным в случае, когда главной клинической целью или целью лечения является улучшение функциональных возможностей пожилых пациентов с многомерными потребностями, связанными с медицинскими услугами»;
«291. Медико-санитарное учреждение, с которым Национальная компания медицинского страхования заключает договор, покрывает расходы на имплантаты молочной железы, необходимые для реабилитации больных со злокачественными опухолями, а также на индивидуальные протезы и необходимые принадлежности для протезной и хирургической реабилитации больных со злокачественными опухолями головы и шеи и опорно-двигательного аппарата.
292. Медико-санитарное учреждение, с которым Национальная компания медицинского страхования заключает договор, предоставляет услуги по искусственному медицинскому оплодотворению в соответствии с положениями нормативных актов.»;
m) раздел 6 изложить в следующей редакции:
«Раздел 6
Внебольничная медицинская
помощь и уход на дому
32. Услуги по предоставлению внебольничной медицинской помощи и ухода на дому осуществляются уполномоченными поставщиками данных услуг в соответствии с положениями нормативных актов, утвержденных Министерством здравоохранения.Внебольничная медицинская
помощь и уход на дому
33. Бенефициарами медицинского ухода на дому являются лица, страдающие хроническими заболеваниями в выраженной стадии, и/или после серьезного хирургического вмешательства, которые имеют определенную степень зависимости и ограниченные возможности, которые затрудняют перемещение в медицинское учреждение.
Бенефициарами паллиативного ухода являются лица всех возрастов, страдающие хроническими заболеваниями в выраженной стадии и другими заболеваниями с ограниченным прогнозом, ожидаемая средняя продолжительность жизни которых не превышает 12 месяцев, с неконтролируемыми симптомами, значительными психоэмоциональными и духовными страданиями, и/или имеющие определенный уровень зависимости.
34. Перечень услуг по внебольничной медицинской помощи и уходу на дому, предоставляемых за счет фондов обязательного медицинского страхования, устанавливается нормативными актами, утвержденными Министерством здравоохранения.
35. Обеспечение лекарствами и медицинскими приборами, необходимыми для осуществления внебольничной медицинской помощи и ухода на дому, осуществляется за счет средств фондов обязательного медицинского страхования в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения.
36. Условия предоставления услуг внебольничной медицинской помощи и по уходу на дому изложены в Методологических нормах»;
n) в приложении № 3:
в названии слова «хирургического профиля» исключить;
раздел B изложить в следующей редакции:
«В. Кожно-венерические заболевания:
консультация врача дерматовенеролога (общий клинический и дерматовенерологический осмотр);
сбор материала для лабораторных исследований, показанных при кожном процессе;
лечение кожных заболеваний: с помощью лазеров, ПУВА-терапии, внутримышечного и внутривенного введения лекарственных препаратов, где это целесообразно, местное лечение.»;
в разделе D:
в позиции второй слова «конизация шейки матки диатермической петлей или скальпелем» заменить словами «диатермоэлектроэксцизия шейки матки»;
в позиции четвертой слова «сбор материала для теста Папаниколау» заменить словами «забор цитологической пробы»;
дополнить раздел позицией «Биопсический забор с проведением кольпоскопии»;
в разделе I слова «взятие мазка на исследование по Папаниколау» заменить словами «забор цитологической пробы»;
дополнить приложение новым разделом K следующего содержания:
«K. Наркология
консультации психиатра-нарколога (общее клиническое и наркологическое обследование);
комплексное обследование (уровень интеллектуально-мнестических функций, эмоционально-волевая сфера, особенности личности и мышления);
психологическое консультирование;
проведение осмотра специальной наркологической комиссией;
психологическое консультирование;
психокоррекция;
индивидуальная психотерапия;
групповая психотерапия;
назначение метадоновой заместительной терапии»;
о) в приложении № 4:
в главе I:
раздел 2 дополнить позицией 556 следующего содержания:
«556. Дозирование гликозилированного гемоглобина»;
в разделе 6:
позицию 72 изложить в следующей редакции:
«72. Цитоморфологическое исследование эксфолиативного мазка, тест Лейшмана-Романовского-Гимзы»;
дополнить раздел позициями 741 и 742 следующего содержания:
«741. Цитоморфологическое исследование эксфолиативного мазка, тест Папаниколау;
742 Цитоморфологическое исследование в жидкой среде, тест Папаниколау.(*)»;
разделы 9 и 10 исключить;
в разделе 14 позицию 2192 исключить;
в главе II:
раздел 2 дополнить позицией 6711 следующего содержания:
«6711. Дозирование гликозилированного гемоглобина»;
раздел 4 дополнить позицией 7819 следующего содержания:
«7819. Количественное определение лимфоцитов CD4/CD8»;
в разделе 6:
позицию 84 изложить в следующей редакции:
«84. Цитоморфологическое исследование эксфолиативного мазка, тест Лейшмана-Романовского-Гимзы»;.
дополнить позициями 861 и 862 следующего содержания:
«861. Цитоморфологическое исследование эксфолиативного мазка, тест Папаниколау;
862. Цитоморфологическое исследование в жидкой среде, тест Папаниколау(*)»;
в разделе 12 позицию 3792 изложить в следующей редакции:
«3792 . Биопсический забор с проведением кольпоскопии».
дополнить приложение в конце примечанием, обозначенным звездочкой, следующего содержания:
«(*) Соответствующие услуги будут осуществляться после утверждения тарифов Правительством»;
р) в приложении № 5:
позиции 3, 4, 5, 53, 71, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 205, 206, 257, 258, 259, 298, 301, 349, 350, 391, 507, 534, 535, 610, 611 исключить;
позицию 29 изложить в следующей редакции:
|
«29.
|
Двойной пренатальный тест (РАРР + В-HCG)
|
1400.23**»;
|
|
«291.
|
Тройной пренатальный тест (АФП + B-ХГЧ + E3)
|
1400.23.1**»;
|
||||
|
«7819
|
Определение адипонектина методом ELISA |
1590.10
|
||||
|
7820
|
Определение лептина методом ELISA |
1590.11
|
||||
|
7821
|
Определение активности ДНКазы методом ELISA |
1590.27»;
|
||||
|
«2931
|
Определение концентрации ДНК-мишени/РНК (вирусная/микробная нагрузка) и мониторинг эффективности противовирусной терапии методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), с использованием качественных и высокочувствительных наборов |
4483
|
||||
|
2932
|
Исследование сыворотки/плазмы на вирусную нагрузку РНК ВИЧ-1 (ПЦР) |
4487»;
|
позиции 612 и 613 изложить в следующей редакции:
«612. Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия с определением возбудителя Helicibacter Pylori;
613. Эзофагогастродуоденоскопия с рН-метрией и определением возбудителя Helicibacter Pylori»;
дополнить приложение главой X следующего содержания:
|
«X. Услуги анестезии***
|
||
|
632.
|
Длительность 0,5 часа, категория I
|
3414
|
|
633.
|
Длительностью 1,0 час, категория I
|
3416»;
|
«** Соответствующие услуги будут предоставляться беременным женщинам, которые относятся к группе риска, установленной Министерством здравоохранения, по назначению профильного врача-специалиста и семейного врача, одновременно с утверждением тарифов Правительством.
*** Соответствующие услуги показаны по необходимости, в случае предоставления услуг (МРТ, КТ и т.д.) детям в возрасте до 14 лет и лицам с особыми потребностями. Соответствующие поставщики, с которыми заключается договор, должны подтвердить наличие помещений и необходимого оборудования на период до и после анестезии, а также предоставить доказательство наличия трудовых отношений c врачом-специалистом в области анестезии и интенсивной терапии. Расчет будет осуществляться при условии наличия анестезиологического протокола, подписанного и завизированного данным врачом».
ПРЕМЬЕР-МИНИСТР Павел ФИЛИП
Контрасигнуют:
министр здравоохранения Руксанда ГЛАВАН
министр финансов Октавиан АРМАШУ
№ 714. Кишинэу, 6 июня 2016 г.