об утверждении Инструкции о порядке
выдачи листка о медицинском отпуске

ИЗМЕНЕНО
    ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18
    ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162
    ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494
    ПП535 от 20.07.12, МО155-159/27.07.12 ст.586
    ПП1289 от 26.11.07, MO188-191/07.12.07 ст.1346

    Примечание:

по всему тексту постановления и Инструкции слова «Министерство здравоохранения» в любом падеже заменить словами «Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты» в соответствующем падеже согласно ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18
По всему тексту Инструкции:

слова «Консилиум врачебной экспертизы жизнеспособности» заменить словами «Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности» в соответствующем падеже;

слово «инвалидность» заменить словами «ограничение возможностей» в соответствующем падеже согласно ПП535 от 20.07.12, МО155-159/27.07.12 ст.586

По всему тексту слова «Министерство здравоохранения и социальной защиты» заменить словами «Министерство здравоохранения» (в соответствующем падеже) согласно ПП1289 от 26.11.07, МО188-191/07.12.07 ст.1346
По всему тексту Инструкции: слова «Консилиум врачебной экспертизы жизнеспособности» заменить словами «Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности» в соответствующем падеже; слово «инвалидность» заменить словами «ограничение возможностей» в соответствующем падеже согласно ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494

В соответствии с частью (2) статьи 22 Закона об охране здоровья №411-XIII от 28 марта 1995 г. (Официальный монитор Республики Молдова, 1995 г., № 34, ст.373) и статьей 8 Закона о пособиях по временной нетрудоспособности и других пособиях социального страхования №289-XV от 22 июля 2004 г. (Официальный монитор Республики Молдова, 2004 г., №168-170, ст.773) Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить:

Инструкцию о порядке выдачи листка о медицинском отпуске (прилагается);

Список постановлений Правительства, которые признаются утратившими силу, согласно приложению.

2. Контроль за выполнением положений настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты.

    ПРЕМЬЕР-МИНИСТР                                                  Василе ТАРЛЕВ

    Контрассигнуют:
    министр здравоохранения
    и социальной защиты                      Валериан Ревенко

    Кишинэу, 24 мая 2005 г.
    № 469.

Приложение

к Постановлению Правительства

№ 469 от 24 мая 2005 г.

Список постановлений Правительства,

которые признаются утратившими силу

1. Постановление Правительства №57 от 11 февраля 1993 г. "Об утверждении Инструкции о порядке предоставления медицинского отпуска в Республике Молдова" (Монитор, 1993 г., №2, ст.35).

2. Пункт 2 Постановления Правительства № 418 от 9 апреля 1998 г. "О признании утратившими силу, изменении и дополнении некоторых постановлений Правительства Республики Молдова" (Официальный монитор Республики Молдова, 1998 г., №60-61, ст. 524).

Утверждена

Постановлением Правительства

№ 469 от 24 мая 2005 г.

ИНСТРУКЦИЯ

о порядке выдачи листка о медицинском отпуске

I. Общие положения

1. Настоящая инструкция устанавливает порядок выдачи листка о медицинском отпуске (в дальнейшем - листок), на основании которого предоставляются следующие виды оплачиваемых социальных отпусков: медицинский отпуск, отпуск по материнству и отпуск работнику, усыновившему новорожденного или установившему над ним опеку.

2. Листок является формуляром единого образца, утвержденным в установленном порядке Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты подтверждающим право работника на пособие по временной нетрудоспособности и по материнству, который выдается поставщиками медицинских услуг, осуществляющими экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством.

Листок выдается для предъявления по основному месту работы.
[Пкт.2 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
[Пкт.2 изменен ПП535 от 20.07.12, МО155-159/27.07.12 ст.586]

3. Листок выдается работникам и ученикам, застрахованным за счет средств бюджета государственного социального страхования, согласно действующему законодательству.

Листок по материнству выдается застрахованным женщинам, безработным женщинам, получающим пособие по безработице, и женам, находящимся на содержании застрахованных мужей
[Пкт.3 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]
[Пкт.3 изменен ПП1289 от 26.11.07, МО188-191/07.12.07 ст.1346]

4. Неработающим лицам листок не выдается, за исключением безработных, имеющих право на пособие по безработице.

5. Листок выдается и в случае, если временная нетрудоспособность наступила в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в период испытательного срока или в день увольнения. Листок выдается в календарных днях.
    5¹. Листок о медицинском отпуске не выдается в случае, когда лицо:
    умышленно причинило вред своему здоровью;
    утратило трудоспособность в результате совершения преступления;
    проходит принудительное лечение согласно судебному решению, за исключением лиц с психическими расстройствами;
    находится в местах лишения свободы или проходит судебно-медицинскую экспертизу;
    пренебрегает предоставленными медицинскими или реабилитационными услугами;
    представляет подложные документы;
    выезжало в период медицинского отпуска за пределы страны, за исключением выезда на лечение, подтвержденного медицинскими документами.
    [Пкт.5¹ введен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

II. Порядок выдачи листка

А. В случае болезни или травмы

6. Листок выдается только в случае, если работник или ученик (застрахованный) вследствие болезни, травмы либо по другой причине временно теряет способность выполнять работу и свои служебные обязанности.

Во всех случаях выдача и продление листка обосновываются наличием в первичной медицинской документации записей, подтверждающих временную нетрудоспособность пациента: данные клинического осмотра, результаты лабораторного и инструментального обследования, по необходимости - консультации профильных врачей-специалистов, в том числе в динамике (согласно медицинским стандартам).

7. При выдаче и продлении листка во внимание принимаются уровень функциональных нарушений, характер и динамика заболевания, в том числе результаты оценки уровня физической и нервно-психической нагрузки, соответствующей должности, занимаемой работником, способ организации рабочего места и другие социальные и профессиональные факторы, влияющие на трудоспособность и (или) ухудшающие состояние здоровья работника.

8. При амбулаторном лечении листок выдается с даты обращения застрахованного в поставщике медицинских услуг и установления временной нетрудоспособности.
[Пкт.8 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]

9. При амбулаторном лечении листок выдается семейным врачом, а в случае травмы и в некоторых других обоснованных с медицинской точки зрения случаях он может быть выдан врачом-специалистом публичного медико-санитарного учреждения административно-территориальной единицы, в зоне обслуживания которого проживает больной.

10. Листок в случае болезни или травмы (в том числе бытовой) выдается больному на весь период лечения, до восстановления трудоспособности, но не более 180 дней в течение одного календарного года. При непрерывной временной нетрудоспособности, переходящей из одного календарного года в другой, учет дней ведется с охватом всего периода, начиная с первого дня временной нетрудоспособности.

В 120-й календарный день временной нетрудоспособности больной направляется на Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности для установления степени утраты трудоспособности, если для этого имеются необходимые данные, и получения решения о продлении листка либо о возобновлении трудовой деятельности.

Начиная с 120-го календарного дня временной нетрудоспособности, медицинский отпуск может быть продлен на основании заключения Консилиума по установлению ограничения возможностей и трудоспособности не более чем на 60 календарных дней, независимо от того, если медицинский отпуск является первичным или является случаем продолжения временной нетрудоспособности

В 180-й календарный день в случае, если имеются основания предполагать возможность реабилитации, избежания установления степени ограничения возможностей и сохранения работоспособности застрахованного лица, больные направляются на Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности для получения решения о продлении листка.

Продление листка свыше 180 календарных дней может быть осуществлено на основании заключения Консилиума по установлению ограничения возможностей и трудоспособности не более чем на 30 календарных дней, в зависимости от динамики болезни и результатов оздоровительных мероприятий.

В случаях заболевания туберкулезом, СПИДом, онкологическим заболеванием продолжительность периода, на который выдается листок нетрудоспособности, составляет не более одного года в течение последних двух лет. Заключение Консилиума по установлению ограничения возможностей и трудоспособности в таких случаях проводится в 180-й календарный день, максимум на 185 календарных дней, в зависимости от течения заболевания и от результатов мер по реабилитации.

Листок по временной нетрудоспособности в связи с беременностью выдается по медицинским показаниям на весь период временной нетрудоспособности, без заключения Консилиума по установлению ограничения возможностей и трудоспособности.
    Направление на экспертизу в Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности подтверждается подписью и печатью поставщика медицинских услуг.
    [Пкт.10 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
    [Пкт.10 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162]
    [Пкт.10 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

11. Семейный врач единолично имеет право выдавать листок сроком на 3 календарных дня, в общей сложности не более чем на 6 календарных дней, а при инфекционных заболеваниях - одновременно до 5 календарных дней.

По истечении 6 календарных дней листок может быть продлен на период от 1 до 10 календарных дней, а в случаях продолжительного лечения, оправданного с медицинской точки зрения (туберкулез, онкологическое заболевание, травмы и т.д.), листок может быть продлен на период до 30 календарных дней.
[Пкт.11 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
[Пкт.11 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

    12. Лицам, работающим по индивидуальному трудовому договору, заключенному на срок, не превышающий одного года, в том числе занятым на сезонных работах и безработным, листок выдается на срок до 30 календарных дней в период действия контракта и, соответственно, в период предоставления пособия по безработице.
    В случае потери трудоспособности по причине туберкулеза, СПИДа и онкологического заболевания, листок о медицинском отпуске может быть выдан на срок, превышающий 30 календарных дней, но не более чем до истечения индивидуального трудового договора.
    Лицам, работающим по индивидуальному трудовому договору, заключенному на определенный срок, превышающий один год, листок предоставляется в порядке, установленном настоящей Инструкцией.
    [Пкт.12 в редакции ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]
    13. В случае когда лечебные и реабилитационные мероприятия не привели к улучшению состояния здоровья, когда заболевание или травма имеет продолжительное течение и/или возникли признаки ограничения возможностей с потерей трудоспособности, больной направляется для экспертизы в Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности, независимо от продолжительности медицинского отпуска.
    При принятии Консилиумом решения об определении больному степени ограничения возможностей листок о медицинском отпуске продлевается до числа, когда была установлена степень ограничения возможностей, не превышая максимальный период, на который выдается листок о медицинском отпуске, предусмотренный настоящей Инструкцией.

15. Семейный врач имеет право выдавать в установленном порядке листок и на время проведения лабораторного обследования, уточнения или подтверждения диагноза, а также для проведения сеансов физиотерапии, радиотерапии и др., если обследование или процедуры не могут быть выполнены вне рабочего времени данного лица.

16. Пациентам, нуждающимся в консультациях, обследовании в публичных республиканских медико-санитарных учреждениях (фтизиопневмология, психо-неврология, онкология, дерматовенерология и др.), выдается листок на срок не более 3 календарных дней, который, в случае необходимости, продлевается в установленном порядке на основании выписки (форма 027е), выданной республиканским публичным медико-санитарным учреждением, подтверждающей нахождение пациента на обследовании и консультациях.

17. В случаях, когда болезнь наступила на рабочем месте, вне места жительства либо во время служебной командировки в другом населенном пункте, разрешается выдача листка для лечения в амбулаторных условиях семейным врачом, к которому прикреплено это предприятие, не более чем на 3 календарных дня. В течение этого срока пациент должен явиться к семейному врачу, у которого зарегистрирован, для проведения экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке.

[Пкт.17 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]
18. Если больной обращается к поставщику медицинских услуг (в случае острого заболевания или травмы), обслуживаемое медицинским работником со средним образованием, ему оказывается медицинская помощь и выдается направление (форма 027е), заверенное печатью поставщика медицинских услуг, с рекомендацией обратиться к семейному врачу немедленно либо на следующий день. В направлении кратко описывается характер заболевания или травмы, указываются число и время выдачи документа. Семейный врач, констатируя временную нетрудоспособность, выдает такому пациенту листок с даты, указанной в направлении. Если семейный врач констатирует, что данное лицо трудоспособно, листок не выдается, а направление возвращается с указанием времени его прибытия и ухода.
[Пкт.18 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]

19. В случае травмы либо интоксикации врач, выдающий листок, описывает в первичной медицинской документации установленной формы обстоятельства, при которых произошла травма либо отравление (на производстве, на улице, на дому и т.д.).

20. Если временная нетрудоспособность наступила в результате злоупотребления алкоголем либо действий, совершенных в состоянии алкогольного опьянения (травма, алкогольный психоз, алкогольный делирий, хронический алкоголизм, употребление наркотических либо токсических веществ), пациенту выдается листок на весь срок амбулаторного или стационарного лечения. В листке врач указывает заболевание и причины его возникновения: алкогольное опьянение или действия, совершенные в состоянии алкогольного опьянения, злоупотребление алкоголем (травма, алкогольный психоз, алкогольный делирий, хронический алкоголизм, употребление наркотических либо токсических веществ).

21. В условиях стационарного лечения листок выдается поставщиком медицинских услуг на весь срок лечения в стационаре.
[Пкт.21 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]

22. В случае, если больной, лечившийся амбулаторно, направляется для продолжения лечения в больницу, в листке для амбулаторного лечения указывается "продолжает лечение" и в больнице заполняется другой бланк листка с указанием номера, серии предыдущего листка и числом дней временной нетрудоспособности из предыдущего листка.

23. При выписке из больницы листок может быть продлен сроком на 3 календарных дня, то есть на время, в течение которого пациент посетит семейного врача для продолжения лечения в амбулаторных условиях и продления или закрытия листка. В случае, когда имеются медицинские показания для дальнейшего продления листка, на выданном в больнице листке делается пометка "продолжает лечение" и выдается для лечения в амбулаторных условиях другой бланк листка с указанием номера и серии предыдущего листка и числа дней временной нетрудоспособности из предыдущего листка.

24. Иностранным гражданам, находящимся в служебной командировке, гостях и т.п., листок выдается на общих основаниях и подтверждается печатью поставщика медицинских услуг.
[Пкт.24 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]

В. По уходу за больным ребенком

    25. Листок выдается по уходу за больным ребенком в амбулаторных или стационарных условиях в возрасте до 10 лет, а в случае ребенка, страдающего онкологическим заболеванием и ребенка с ограниченными возможностями при заболеваниях, не связанных с ограничением возможностей, – до достижения им возраста 18 лет.
    Листок по уходу за больным ребенком выдается на срок не более 14 календарных дней в случаях оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и не более 30 календарных дней в случаях оказания медицинской помощи в стационаре, на период, когда ребенок нуждается в уходе, но не более 60 дней суммарно за один календарный год на каждого ребенка, за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 26 и 30 настоящей Инструкции.
    Листок по уходу за больным ребенком выдается, по выбору, одному из родителей: отцу или матери. В случае, если ни отец, ни мать по документально подтвержденным уважительным причинам не может ухаживать за больным ребенком в возрасте до 10 лет, за ребенком с онкологическим заболеванием в возрасте до 18 лет или за ребенком с ограниченными возможностями в возрасте до 18 лет, листок о медицинском отпуске выдается другим застрахованным лицам: опекуну, другому члену семьи, дедушке, бабушке.
    В случаях, когда больной ребенок нуждается в уходе в амбулаторных и/или стационарных условиях на период, превышающий сроки, установленные настоящей Инструкцией, выдается медицинское заключение образца, утвержденного Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты, которое подтверждает необходимость ухода за больным ребенком и служит аргументом для отсутствия с работы, но не является основой для исчисления пособия по временной нетрудоспособности.
    [Пкт.25 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162]

[Пкт.25 в редакции ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

26. Если в семье есть несколько детей, которые заболели последовательно, листок выдается для каждого конкретного случая отдельно, в соответствии с положениями настоящей инструкции. Если два или более детей заболели одновременно и за ними ухаживает одно и то же лицо, для ухода за ними выдается один листок.

В случае, когда ребенок страдает инфекционным или онкологическим заболеванием, туберкулезом, СПИДом, иммобилизован гипсовой повязкой или подвергался хирургическому вмешательству, листок по уходу за больным ребенком выдается на весь период, необходимый для ухода в амбулаторных и/или стационарных условиях, согласно медицинским показаниям для ухода за больным ребенком в случае данного заболевания. В таких случаях, после подписания застрахованным лицом информированного согласия, на листке о медицинском отпуске делается отметка: „весь период”, подтвержденная печатью поставщика.
    [Пкт.26 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
    [Пкт.25 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162]
    [Пкт.26 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

27. Для ухода за больным ребенком в возрасте до 3 лет листок выдается преимущественно матери, независимо от факта наличия другого члена семьи, способного обеспечить уход.

28. Если в период, когда лицо ухаживает за больным ребенком на основании справки, выданной согласно пункта 25, заболевает другой ребенок, этому лицу выдается в установленном порядке листок по уходу за другим больным ребенком.
[Пкт.28 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

29. В случае стационарного лечения ребенка в возрасте до 10 лет, а также ребенка с ограниченными возможностями в возрасте до 18 лет, выдается листок на весь период, в котором ребенок нуждается в уходе, но не более 30 календарных дней, за исключением случаев, указанных в абзаце втором пункта 26 настоящей Инструкции.
[Пкт.29 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162]
[Пкт.29 в редакции ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

30. Листок выдается одному из родителей или опекуну (куратору), который занимается уходом и воспитанием ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, на весь период его пребывания на санаторно-курортном лечении (включая длительность проезда туда и обратно), но не более 30 календарных дней.
[Пкт.30 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162]
[Пкт.30 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

С. При карантине

31. В случае, когда служба общественного здоровья с целью предупреждения распространения заболевания предлагает временное отстранение от работы работников, которые находились в контакте с больными инфекционными заболеваниями, листок выдается в установленном порядке семейным врачом по медицинским и эпидемиологическим показаниям.
[Пкт.31 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]

D. В связи с временным переводом на другую работу
вследствие производственной травмы или
профессионального заболевания

32. Если работник вследствие производственной травмы или профессионального заболевания временно переведен в соответствии с законодательством на другую работу, листок выдается на общих основаниях, предусмотренных настоящей инструкцией.

Е. Для санаторно-курортного лечения

33. Листок для санаторно-курортного лечения выдается в случае, если ежегодного оплачиваемого и дополнительного отпуска недостаточно для полного лечения и проезда туда и обратно.

34. Листок выдается только на дни, которые превышают продолжительность ежегодного оплачиваемого и дополнительного отпуска. При определении длительности поездки принимается во внимание проезд транспортным средством, наиболее часто используемым в данном населенном пункте и по соответствующему маршруту.

35. Если работник имеет право на ежегодный оплачиваемый отпуск за несколько лет, эти периоды суммируются, а на недостающие для санаторно-курортного лечения дни выдается листок.

36. В случае, когда больной туберкулезом не имеет права на ежегодный оплачиваемый отпуск из-за недостаточности стажа, необходимого для предоставления соответствующего отпуска, листок для санаторно-курортного лечения выдается не принимая во внимание продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска. Если на протяжении одного календарного года больной туберкулезом направляется на санаторное лечение несколько раз, листок ему выдается без учета ежегодного оплачиваемого отпуска, взятого в предыдущий расчет.

37. Если больной направлен на реабилитационное лечение в санаторий непосредственно из отделения больницы после перенесенного инфаркта миокарда или хирургического лечения (аорто-коронарное шунтирование, аневризма аорты, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, калькулезный холецистит и т.д.), листок выдается на весь период его нахождения в больнице, а в последующем лечащий врач продлевает листок совместно с главным врачом санаторно-курортного учреждения на весь период санаторно-курортного лечения с учетом времени, необходимого для проезда до места жительства.

38. В случае, когда во время ежегодного отпуска работники направляются в санаторий-профилакторий (принимая во внимание специфику отрасли и производства), листок выдается в соответствии с пунктом 33 настоящей инструкции.

39. Листок для санаторно-курортного лечения выдается семейным врачом до дня отъезда в санаторий целиком, на все дни, превышающие продолжительность ежегодного отпуска (основного и дополнительного).

Заявитель получения листка должен представить:

путевку на санаторно-курортное лечение;

справку, выданную администрацией, о продолжительности ежегодного и дополнительного отпусков.
[Пкт.39 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

F. Для протезирования

40. Работающим лицам, находящимся в больнице в связи с ортопедическим протезированием, листок выдается на весь период нахождения в больнице.

G. По материнству

41. Застрахованным женщинам, безработным женщинам, получающим пособие по безработице, и женам, находящимся на содержании застрахованных мужей, листок по материнству выдается семейным врачом. Факт, что жена находится на содержании у работающего мужа, подтверждается представлением удостоверения личности жены и свидетельства о браке.
[Пкт.41 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

    42. Листок по материнству выдается однократно на 30-й неделе беременности на период 126 календарных дней и включает дородовой отпуск продолжительностью 70 календарных дней и послеродовой отпуск продолжительностью 56 календарных дней.
    В случае осложненных родов, в том числе в случаях преждевременных родов в сроке 30-37 недель беременности, выдается дополнительный листок по материнству продолжительностью 14 календарных дней. В таких случаях листок выдается семейным врачом на основании отметки об осложненных родах в первичной медицинской документации утвержденной формы, заполненной в поставщике медицинских услуг, в котором имели место роды.
    В случае двухплодной беременности листок по материнству выдается на 30-й неделе беременности на период 140 календарных дней (который включает 70 дней – дородовой отпуск и 70 дней - послеродовой отпуск).
    В случае трехплодной и более беременности листок по материнству выдается на 24-й неделе беременности на общий период 182 календарных дней (который включает 112 дней – дородовой отпуск и 70 дней - послеродовой отпуск).
    В случае двухплодной и более беременности дополнительный листок по материнству продолжительностью 14 календарных дней не выдается.
    В обоснованных случаях, когда листок по материнству выдается после 30-й недели беременности, в том числе в случае регистрации брака после 30-й недели беременности, в первичной медицинской документации регистрируются причины, аргументирующие превышение срока, предусмотренного действующим законодательством. В листке указывается дата выдачи, которая совпадает с датой обращения, а в рубрике «Освобождение от работы (с какого числа)» указывается дата, когда установлен срок 30 недель беременности, от которого отсчитываются 126 календарных дней в случае одноплодной беременности, 140 дней в случае двухплодной беременности, а в случае трехплодной и более беременности, указывается дата, когда установлен срок 24 недели беременности, от которого отсчитываются 182 календарных дня.
    Выдача листка по материнству в период, когда женщина находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, осуществляется согласно общим положениям о выдаче листка по материнству.
    [Пкт.42 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
    [Пкт.42 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162]

43. В случае, если ребенок родился мертвым или умер в течение послеродового отпуска, листок по материнству выдается на период, установленный в пункте 42 настоящей инструкции.

44. Если роды произошли после 22 недель беременности, но до 30 недель беременности, листок  по материнству выдается в поставщике медицинских услуг, где произошли роды. В этом случае листок по материнству выдается со дня рождения ребенка на весь период, указанный в пункте 42 настоящей Инструкции (в случае родов при одноплодной или двуплодной беременности – на период 140 календарных дней, в случае родов при трехплодной и более беременности – на период 182 календарных дней).
    [Пкт.44 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
    [Пкт.44 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162]
    [Пкт.44 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

45. Женщинам, которые во время отпуска по материнству выбыли в другие населенные пункты и которые перенесли осложненные одноплодные роды, дополнительно выдается другой листок  об отпуске по материнству на 14 календарных дней семейным врачом на основании отметки об осложненных родах в первичной медицинской документации утвержденной формы, заполненной в поставщике медицинских услуг, в котором имели место роды, подтвержденной подписью руководителя и печатью поставщика медицинских услуг.
    [Пкт.45 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
    [Пкт.45 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162]
    [Пкт.45 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

46. Если беременность наступила в то время, когда женщина находилась в частично оплачиваемом или в дополнительном неоплачиваемом отпуске по уходу за ребенком, листок по материнству выдается на дородовой и послеродовой период в целом.

47. Листок по материнству работнику, усыновившему новорожденного ребенка непосредственно в родильном доме или установившему над ним опеку, выдается семейным врачом на основании подтверждающих документов.
[Пкт.47 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

48. Работнику, усыновившему новорожденного ребенка непосредственно в родильном доме или установившему над ним опеку, листок по материнству выдается со дня усыновления (установления опеки) на 56 календарных дней со дня рождения ребенка (при одновременном усыновлении двух или более детей - на 70 календарных дней) на основании соответствующих документов.

49. В случае прерывания беременности листок выдается на общих основаниях на весь период временной нетрудоспособности.

III. Порядок хранения, учета

и заполнения листка

50. Листок является статистическим, финансовым, социальным и юридическим документом.

51. Расходы по изданию формуляров листков о медицинском отпуске покрываются за счет средств бюджета государственного социального страхования. Бланки листков печатаются по заявке Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты.

54. Записи в листок вносятся разборчивым почерком, сокращения и аббревиатуры не допускаются.

55. Листок хранится в медицинском учреждении на протяжении всего периода временной нетрудоспособности пациента.
    В графах «диагноз» и «окончательный диагноз» во всех случаях отмечается знак „Z”. По запросу пациента, после подписания им информированного согласия, в случае заболевания туберкулезом, СПИДом или онкологическим заболеванием, в правом верхнем углу листка о медицинском отпуске делается отметка «100%» и «с первого дня», а в случаях временной нетрудоспособности беременных женщин отметка «с первого дня», подтвержденные печатью поставщика медицинских услуг.
    [Пкт.55 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
    [Пкт.55 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162]
    [Пкт.55 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

56. Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан Республики Молдова, находившихся временно за границей по служебным или личным делам, могут быть заменены листком национального образца выданным поставщиком медицинских услуг, в котором работает семейный врач работника, подтвержденным подписью и печатью поставщика медицинских услуг.
    [Пкт.56 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
    [Пкт.56 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
    [Пкт.56 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

57. Для того, чтобы работник мог получить пособие, по его просьбе врач может выдать листок до завершения лечения, продлив медицинский отпуск на другом бланке листка.

58. В случае выдачи нового листка в его верхней части указываются номер, серия предыдущего листка и общее число дней временной нетрудоспособности из предыдущего листка, а в выдаваемом работнику листке в нижней части делается запись "продолжает лечение" и указываются номер, серия нового листка.

59. В случае утери листка выдавшее его поставщик медицинских услуг на основании письменного запроса экономического агента/заявления лица, потерявшего листок, выдает дубликат.
[Пкт.59 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
[Пкт.59 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

60. В случае порчи листка выдавшее его поставщик медицинских услуг выдает дубликат на основании письменного заявления лица, которому принадлежал этот листок. Испорченный листок прилагается к соответствующему корешку для последующего хранения.

В обоих случаях на бланке-дубликате делается запись "Дубликат", которая подтверждается печатью поставщика медицинских услуг, и вносится соответствующая запись в первичную медицинскую документацию.
[Пкт.60 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
[Пкт.60 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

61. Невостребованные и испорченные бланки листков в конце текущего года уничтожаются (сжигаются) с составлением соответствующего акта, который хранится вместе с корешками листков.

Корешки листков хранятся в поставщике медицинских услуг в течение 5 лет, после чего сжигаются.
    [Пкт.61 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
    61¹. Листок о медицинском отпуске аннулируется в соответствии с Положением, утвержденным министром здравоохранения и опубликованным в Официальном мониторе Республики Молдова.
    [Пкт.61¹ введен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

IV. Заключительные положения

62. Руководитель/администратор поставщика медицинских услуг несет дисциплинарную и уголовную ответственность за организацию и качество экспертизы временной нетрудоспособности, порядок выдачи и заполнения листков, а также за хранение и учет бланков листков в соответствии с действующим законодательством.
[Пкт.62 в редакции ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18]
[Пкт.62 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

63. Врачи несут дисциплинарную, и уголовную ответственность за незаконную выдачу или ошибочное заполнение листков в соответствии с действующим законодательством.
[Пкт.63 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494]

64. Контроль за организацией экспертизы временной нетрудоспособности и соблюдением порядка выдачи листка осуществляет Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты согласно действующему законодательству.

HGM469/2005 Внутренний номер: 294885 Varianta în limba de stat	Карточка документа
Республика Молдова
ПРАВИТЕЛЬСТВО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Nr. 469 от 24.05.2005
об утверждении Инструкции о порядке выдачи листка о медицинском отпуске
Опубликован : 03.06.2005 в Monitorul Oficial Nr. 77-79 статья № : 529
ИЗМЕНЕНО ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18 ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162 ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494 ПП535 от 20.07.12, МО155-159/27.07.12 ст.586 ПП1289 от 26.11.07, MO188-191/07.12.07 ст.1346 Примечание: по всему тексту постановления и Инструкции слова «Министерство здравоохранения» в любом падеже заменить словами «Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты» в соответствующем падеже согласно ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18 По всему тексту Инструкции: слова «Консилиум врачебной экспертизы жизнеспособности» заменить словами «Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности» в соответствующем падеже; слово «инвалидность» заменить словами «ограничение возможностей» в соответствующем падеже согласно ПП535 от 20.07.12, МО155-159/27.07.12 ст.586 По всему тексту слова «Министерство здравоохранения и социальной защиты» заменить словами «Министерство здравоохранения» (в соответствующем падеже) согласно ПП1289 от 26.11.07, МО188-191/07.12.07 ст.1346 По всему тексту Инструкции: слова «Консилиум врачебной экспертизы жизнеспособности» заменить словами «Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности» в соответствующем падеже; слово «инвалидность» заменить словами «ограничение возможностей» в соответствующем падеже согласно ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494 В соответствии с частью (2) статьи 22 Закона об охране здоровья №411-XIII от 28 марта 1995 г. (Официальный монитор Республики Молдова, 1995 г., № 34, ст.373) и статьей 8 Закона о пособиях по временной нетрудоспособности и других пособиях социального страхования №289-XV от 22 июля 2004 г. (Официальный монитор Республики Молдова, 2004 г., №168-170, ст.773) Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить: Инструкцию о порядке выдачи листка о медицинском отпуске (прилагается); Список постановлений Правительства, которые признаются утратившими силу, согласно приложению. 2. Контроль за выполнением положений настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты. ПРЕМЬЕР-МИНИСТР Василе ТАРЛЕВ Контрассигнуют: министр здравоохранения и социальной защиты Валериан Ревенко Кишинэу, 24 мая 2005 г. № 469. Приложение к Постановлению Правительства № 469 от 24 мая 2005 г. Список постановлений Правительства, которые признаются утратившими силу 1. Постановление Правительства №57 от 11 февраля 1993 г. "Об утверждении Инструкции о порядке предоставления медицинского отпуска в Республике Молдова" (Монитор, 1993 г., №2, ст.35). 2. Пункт 2 Постановления Правительства № 418 от 9 апреля 1998 г. "О признании утратившими силу, изменении и дополнении некоторых постановлений Правительства Республики Молдова" (Официальный монитор Республики Молдова, 1998 г., №60-61, ст. 524). Утверждена Постановлением Правительства № 469 от 24 мая 2005 г. ИНСТРУКЦИЯ о порядке выдачи листка о медицинском отпуске I. Общие положения 1. Настоящая инструкция устанавливает порядок выдачи листка о медицинском отпуске (в дальнейшем - листок), на основании которого предоставляются следующие виды оплачиваемых социальных отпусков: медицинский отпуск, отпуск по материнству и отпуск работнику, усыновившему новорожденного или установившему над ним опеку. 2. Листок является формуляром единого образца, утвержденным в установленном порядке Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты подтверждающим право работника на пособие по временной нетрудоспособности и по материнству, который выдается поставщиками медицинских услуг, осуществляющими экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством. Листок выдается для предъявления по основному месту работы. [Пкт.2 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.2 изменен ПП535 от 20.07.12, МО155-159/27.07.12 ст.586] 3. Листок выдается работникам и ученикам, застрахованным за счет средств бюджета государственного социального страхования, согласно действующему законодательству. Листок по материнству выдается застрахованным женщинам, безработным женщинам, получающим пособие по безработице, и женам, находящимся на содержании застрахованных мужей [Пкт.3 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] [Пкт.3 изменен ПП1289 от 26.11.07, МО188-191/07.12.07 ст.1346] 4. Неработающим лицам листок не выдается, за исключением безработных, имеющих право на пособие по безработице. 5. Листок выдается и в случае, если временная нетрудоспособность наступила в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в период испытательного срока или в день увольнения. Листок выдается в календарных днях. 5¹. Листок о медицинском отпуске не выдается в случае, когда лицо: умышленно причинило вред своему здоровью; утратило трудоспособность в результате совершения преступления; проходит принудительное лечение согласно судебному решению, за исключением лиц с психическими расстройствами; находится в местах лишения свободы или проходит судебно-медицинскую экспертизу; пренебрегает предоставленными медицинскими или реабилитационными услугами; представляет подложные документы; выезжало в период медицинского отпуска за пределы страны, за исключением выезда на лечение, подтвержденного медицинскими документами. [Пкт.5¹ введен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] II. Порядок выдачи листка А. В случае болезни или травмы 6. Листок выдается только в случае, если работник или ученик (застрахованный) вследствие болезни, травмы либо по другой причине временно теряет способность выполнять работу и свои служебные обязанности. Во всех случаях выдача и продление листка обосновываются наличием в первичной медицинской документации записей, подтверждающих временную нетрудоспособность пациента: данные клинического осмотра, результаты лабораторного и инструментального обследования, по необходимости - консультации профильных врачей-специалистов, в том числе в динамике (согласно медицинским стандартам). 7. При выдаче и продлении листка во внимание принимаются уровень функциональных нарушений, характер и динамика заболевания, в том числе результаты оценки уровня физической и нервно-психической нагрузки, соответствующей должности, занимаемой работником, способ организации рабочего места и другие социальные и профессиональные факторы, влияющие на трудоспособность и (или) ухудшающие состояние здоровья работника. 8. При амбулаторном лечении листок выдается с даты обращения застрахованного в поставщике медицинских услуг и установления временной нетрудоспособности. [Пкт.8 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] 9. При амбулаторном лечении листок выдается семейным врачом, а в случае травмы и в некоторых других обоснованных с медицинской точки зрения случаях он может быть выдан врачом-специалистом публичного медико-санитарного учреждения административно-территориальной единицы, в зоне обслуживания которого проживает больной. 10. Листок в случае болезни или травмы (в том числе бытовой) выдается больному на весь период лечения, до восстановления трудоспособности, но не более 180 дней в течение одного календарного года. При непрерывной временной нетрудоспособности, переходящей из одного календарного года в другой, учет дней ведется с охватом всего периода, начиная с первого дня временной нетрудоспособности. В 120-й календарный день временной нетрудоспособности больной направляется на Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности для установления степени утраты трудоспособности, если для этого имеются необходимые данные, и получения решения о продлении листка либо о возобновлении трудовой деятельности. Начиная с 120-го календарного дня временной нетрудоспособности, медицинский отпуск может быть продлен на основании заключения Консилиума по установлению ограничения возможностей и трудоспособности не более чем на 60 календарных дней, независимо от того, если медицинский отпуск является первичным или является случаем продолжения временной нетрудоспособности В 180-й календарный день в случае, если имеются основания предполагать возможность реабилитации, избежания установления степени ограничения возможностей и сохранения работоспособности застрахованного лица, больные направляются на Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности для получения решения о продлении листка. Продление листка свыше 180 календарных дней может быть осуществлено на основании заключения Консилиума по установлению ограничения возможностей и трудоспособности не более чем на 30 календарных дней, в зависимости от динамики болезни и результатов оздоровительных мероприятий. В случаях заболевания туберкулезом, СПИДом, онкологическим заболеванием продолжительность периода, на который выдается листок нетрудоспособности, составляет не более одного года в течение последних двух лет. Заключение Консилиума по установлению ограничения возможностей и трудоспособности в таких случаях проводится в 180-й календарный день, максимум на 185 календарных дней, в зависимости от течения заболевания и от результатов мер по реабилитации. Листок по временной нетрудоспособности в связи с беременностью выдается по медицинским показаниям на весь период временной нетрудоспособности, без заключения Консилиума по установлению ограничения возможностей и трудоспособности. Направление на экспертизу в Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности подтверждается подписью и печатью поставщика медицинских услуг. [Пкт.10 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.10 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162] [Пкт.10 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 11. Семейный врач единолично имеет право выдавать листок сроком на 3 календарных дня, в общей сложности не более чем на 6 календарных дней, а при инфекционных заболеваниях - одновременно до 5 календарных дней. По истечении 6 календарных дней листок может быть продлен на период от 1 до 10 календарных дней, а в случаях продолжительного лечения, оправданного с медицинской точки зрения (туберкулез, онкологическое заболевание, травмы и т.д.), листок может быть продлен на период до 30 календарных дней. [Пкт.11 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.11 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 12. Лицам, работающим по индивидуальному трудовому договору, заключенному на срок, не превышающий одного года, в том числе занятым на сезонных работах и безработным, листок выдается на срок до 30 календарных дней в период действия контракта и, соответственно, в период предоставления пособия по безработице. В случае потери трудоспособности по причине туберкулеза, СПИДа и онкологического заболевания, листок о медицинском отпуске может быть выдан на срок, превышающий 30 календарных дней, но не более чем до истечения индивидуального трудового договора. Лицам, работающим по индивидуальному трудовому договору, заключенному на определенный срок, превышающий один год, листок предоставляется в порядке, установленном настоящей Инструкцией. [Пкт.12 в редакции ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 13. В случае когда лечебные и реабилитационные мероприятия не привели к улучшению состояния здоровья, когда заболевание или травма имеет продолжительное течение и/или возникли признаки ограничения возможностей с потерей трудоспособности, больной направляется для экспертизы в Консилиум по установлению ограничения возможностей и трудоспособности, независимо от продолжительности медицинского отпуска. При принятии Консилиумом решения об определении больному степени ограничения возможностей листок о медицинском отпуске продлевается до числа, когда была установлена степень ограничения возможностей, не превышая максимальный период, на который выдается листок о медицинском отпуске, предусмотренный настоящей Инструкцией. [Пкт.13 в редакции ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] [Пкт.14 утратил силу согласно ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.14 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 15. Семейный врач имеет право выдавать в установленном порядке листок и на время проведения лабораторного обследования, уточнения или подтверждения диагноза, а также для проведения сеансов физиотерапии, радиотерапии и др., если обследование или процедуры не могут быть выполнены вне рабочего времени данного лица. 16. Пациентам, нуждающимся в консультациях, обследовании в публичных республиканских медико-санитарных учреждениях (фтизиопневмология, психо-неврология, онкология, дерматовенерология и др.), выдается листок на срок не более 3 календарных дней, который, в случае необходимости, продлевается в установленном порядке на основании выписки (форма 027е), выданной республиканским публичным медико-санитарным учреждением, подтверждающей нахождение пациента на обследовании и консультациях. 17. В случаях, когда болезнь наступила на рабочем месте, вне места жительства либо во время служебной командировки в другом населенном пункте, разрешается выдача листка для лечения в амбулаторных условиях семейным врачом, к которому прикреплено это предприятие, не более чем на 3 календарных дня. В течение этого срока пациент должен явиться к семейному врачу, у которого зарегистрирован, для проведения экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке. [Пкт.17 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 18. Если больной обращается к поставщику медицинских услуг (в случае острого заболевания или травмы), обслуживаемое медицинским работником со средним образованием, ему оказывается медицинская помощь и выдается направление (форма 027е), заверенное печатью поставщика медицинских услуг, с рекомендацией обратиться к семейному врачу немедленно либо на следующий день. В направлении кратко описывается характер заболевания или травмы, указываются число и время выдачи документа. Семейный врач, констатируя временную нетрудоспособность, выдает такому пациенту листок с даты, указанной в направлении. Если семейный врач констатирует, что данное лицо трудоспособно, листок не выдается, а направление возвращается с указанием времени его прибытия и ухода. [Пкт.18 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] 19. В случае травмы либо интоксикации врач, выдающий листок, описывает в первичной медицинской документации установленной формы обстоятельства, при которых произошла травма либо отравление (на производстве, на улице, на дому и т.д.). 20. Если временная нетрудоспособность наступила в результате злоупотребления алкоголем либо действий, совершенных в состоянии алкогольного опьянения (травма, алкогольный психоз, алкогольный делирий, хронический алкоголизм, употребление наркотических либо токсических веществ), пациенту выдается листок на весь срок амбулаторного или стационарного лечения. В листке врач указывает заболевание и причины его возникновения: алкогольное опьянение или действия, совершенные в состоянии алкогольного опьянения, злоупотребление алкоголем (травма, алкогольный психоз, алкогольный делирий, хронический алкоголизм, употребление наркотических либо токсических веществ). 21. В условиях стационарного лечения листок выдается поставщиком медицинских услуг на весь срок лечения в стационаре. [Пкт.21 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] 22. В случае, если больной, лечившийся амбулаторно, направляется для продолжения лечения в больницу, в листке для амбулаторного лечения указывается "продолжает лечение" и в больнице заполняется другой бланк листка с указанием номера, серии предыдущего листка и числом дней временной нетрудоспособности из предыдущего листка. 23. При выписке из больницы листок может быть продлен сроком на 3 календарных дня, то есть на время, в течение которого пациент посетит семейного врача для продолжения лечения в амбулаторных условиях и продления или закрытия листка. В случае, когда имеются медицинские показания для дальнейшего продления листка, на выданном в больнице листке делается пометка "продолжает лечение" и выдается для лечения в амбулаторных условиях другой бланк листка с указанием номера и серии предыдущего листка и числа дней временной нетрудоспособности из предыдущего листка. 24. Иностранным гражданам, находящимся в служебной командировке, гостях и т.п., листок выдается на общих основаниях и подтверждается печатью поставщика медицинских услуг. [Пкт.24 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] В. По уходу за больным ребенком 25. Листок выдается по уходу за больным ребенком в амбулаторных или стационарных условиях в возрасте до 10 лет, а в случае ребенка, страдающего онкологическим заболеванием и ребенка с ограниченными возможностями при заболеваниях, не связанных с ограничением возможностей, – до достижения им возраста 18 лет. Листок по уходу за больным ребенком выдается на срок не более 14 календарных дней в случаях оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и не более 30 календарных дней в случаях оказания медицинской помощи в стационаре, на период, когда ребенок нуждается в уходе, но не более 60 дней суммарно за один календарный год на каждого ребенка, за исключением случаев, предусмотренных в пунктах 26 и 30 настоящей Инструкции. Листок по уходу за больным ребенком выдается, по выбору, одному из родителей: отцу или матери. В случае, если ни отец, ни мать по документально подтвержденным уважительным причинам не может ухаживать за больным ребенком в возрасте до 10 лет, за ребенком с онкологическим заболеванием в возрасте до 18 лет или за ребенком с ограниченными возможностями в возрасте до 18 лет, листок о медицинском отпуске выдается другим застрахованным лицам: опекуну, другому члену семьи, дедушке, бабушке. В случаях, когда больной ребенок нуждается в уходе в амбулаторных и/или стационарных условиях на период, превышающий сроки, установленные настоящей Инструкцией, выдается медицинское заключение образца, утвержденного Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты, которое подтверждает необходимость ухода за больным ребенком и служит аргументом для отсутствия с работы, но не является основой для исчисления пособия по временной нетрудоспособности. [Пкт.25 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162] [Пкт.25 в редакции ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 26. Если в семье есть несколько детей, которые заболели последовательно, листок выдается для каждого конкретного случая отдельно, в соответствии с положениями настоящей инструкции. Если два или более детей заболели одновременно и за ними ухаживает одно и то же лицо, для ухода за ними выдается один листок. В случае, когда ребенок страдает инфекционным или онкологическим заболеванием, туберкулезом, СПИДом, иммобилизован гипсовой повязкой или подвергался хирургическому вмешательству, листок по уходу за больным ребенком выдается на весь период, необходимый для ухода в амбулаторных и/или стационарных условиях, согласно медицинским показаниям для ухода за больным ребенком в случае данного заболевания. В таких случаях, после подписания застрахованным лицом информированного согласия, на листке о медицинском отпуске делается отметка: „весь период”, подтвержденная печатью поставщика. [Пкт.26 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.25 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162] [Пкт.26 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 27. Для ухода за больным ребенком в возрасте до 3 лет листок выдается преимущественно матери, независимо от факта наличия другого члена семьи, способного обеспечить уход. 28. Если в период, когда лицо ухаживает за больным ребенком на основании справки, выданной согласно пункта 25, заболевает другой ребенок, этому лицу выдается в установленном порядке листок по уходу за другим больным ребенком. [Пкт.28 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 29. В случае стационарного лечения ребенка в возрасте до 10 лет, а также ребенка с ограниченными возможностями в возрасте до 18 лет, выдается листок на весь период, в котором ребенок нуждается в уходе, но не более 30 календарных дней, за исключением случаев, указанных в абзаце втором пункта 26 настоящей Инструкции. [Пкт.29 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162] [Пкт.29 в редакции ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 30. Листок выдается одному из родителей или опекуну (куратору), который занимается уходом и воспитанием ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет, на весь период его пребывания на санаторно-курортном лечении (включая длительность проезда туда и обратно), но не более 30 календарных дней. [Пкт.30 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162] [Пкт.30 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] С. При карантине 31. В случае, когда служба общественного здоровья с целью предупреждения распространения заболевания предлагает временное отстранение от работы работников, которые находились в контакте с больными инфекционными заболеваниями, листок выдается в установленном порядке семейным врачом по медицинским и эпидемиологическим показаниям. [Пкт.31 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] D. В связи с временным переводом на другую работу вследствие производственной травмы или профессионального заболевания 32. Если работник вследствие производственной травмы или профессионального заболевания временно переведен в соответствии с законодательством на другую работу, листок выдается на общих основаниях, предусмотренных настоящей инструкцией. Е. Для санаторно-курортного лечения 33. Листок для санаторно-курортного лечения выдается в случае, если ежегодного оплачиваемого и дополнительного отпуска недостаточно для полного лечения и проезда туда и обратно. 34. Листок выдается только на дни, которые превышают продолжительность ежегодного оплачиваемого и дополнительного отпуска. При определении длительности поездки принимается во внимание проезд транспортным средством, наиболее часто используемым в данном населенном пункте и по соответствующему маршруту. 35. Если работник имеет право на ежегодный оплачиваемый отпуск за несколько лет, эти периоды суммируются, а на недостающие для санаторно-курортного лечения дни выдается листок. 36. В случае, когда больной туберкулезом не имеет права на ежегодный оплачиваемый отпуск из-за недостаточности стажа, необходимого для предоставления соответствующего отпуска, листок для санаторно-курортного лечения выдается не принимая во внимание продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска. Если на протяжении одного календарного года больной туберкулезом направляется на санаторное лечение несколько раз, листок ему выдается без учета ежегодного оплачиваемого отпуска, взятого в предыдущий расчет. 37. Если больной направлен на реабилитационное лечение в санаторий непосредственно из отделения больницы после перенесенного инфаркта миокарда или хирургического лечения (аорто-коронарное шунтирование, аневризма аорты, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, калькулезный холецистит и т.д.), листок выдается на весь период его нахождения в больнице, а в последующем лечащий врач продлевает листок совместно с главным врачом санаторно-курортного учреждения на весь период санаторно-курортного лечения с учетом времени, необходимого для проезда до места жительства. 38. В случае, когда во время ежегодного отпуска работники направляются в санаторий-профилакторий (принимая во внимание специфику отрасли и производства), листок выдается в соответствии с пунктом 33 настоящей инструкции. 39. Листок для санаторно-курортного лечения выдается семейным врачом до дня отъезда в санаторий целиком, на все дни, превышающие продолжительность ежегодного отпуска (основного и дополнительного). Заявитель получения листка должен представить: путевку на санаторно-курортное лечение; справку, выданную администрацией, о продолжительности ежегодного и дополнительного отпусков. [Пкт.39 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] F. Для протезирования 40. Работающим лицам, находящимся в больнице в связи с ортопедическим протезированием, листок выдается на весь период нахождения в больнице. G. По материнству 41. Застрахованным женщинам, безработным женщинам, получающим пособие по безработице, и женам, находящимся на содержании застрахованных мужей, листок по материнству выдается семейным врачом. Факт, что жена находится на содержании у работающего мужа, подтверждается представлением удостоверения личности жены и свидетельства о браке. [Пкт.41 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 42. Листок по материнству выдается однократно на 30-й неделе беременности на период 126 календарных дней и включает дородовой отпуск продолжительностью 70 календарных дней и послеродовой отпуск продолжительностью 56 календарных дней. В случае осложненных родов, в том числе в случаях преждевременных родов в сроке 30-37 недель беременности, выдается дополнительный листок по материнству продолжительностью 14 календарных дней. В таких случаях листок выдается семейным врачом на основании отметки об осложненных родах в первичной медицинской документации утвержденной формы, заполненной в поставщике медицинских услуг, в котором имели место роды. В случае двухплодной беременности листок по материнству выдается на 30-й неделе беременности на период 140 календарных дней (который включает 70 дней – дородовой отпуск и 70 дней - послеродовой отпуск). В случае трехплодной и более беременности листок по материнству выдается на 24-й неделе беременности на общий период 182 календарных дней (который включает 112 дней – дородовой отпуск и 70 дней - послеродовой отпуск). В случае двухплодной и более беременности дополнительный листок по материнству продолжительностью 14 календарных дней не выдается. В обоснованных случаях, когда листок по материнству выдается после 30-й недели беременности, в том числе в случае регистрации брака после 30-й недели беременности, в первичной медицинской документации регистрируются причины, аргументирующие превышение срока, предусмотренного действующим законодательством. В листке указывается дата выдачи, которая совпадает с датой обращения, а в рубрике «Освобождение от работы (с какого числа)» указывается дата, когда установлен срок 30 недель беременности, от которого отсчитываются 126 календарных дней в случае одноплодной беременности, 140 дней в случае двухплодной беременности, а в случае трехплодной и более беременности, указывается дата, когда установлен срок 24 недели беременности, от которого отсчитываются 182 календарных дня. Выдача листка по материнству в период, когда женщина находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет, осуществляется согласно общим положениям о выдаче листка по материнству. [Пкт.42 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.42 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162] [Пкт.42 в редакции ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 43. В случае, если ребенок родился мертвым или умер в течение послеродового отпуска, листок по материнству выдается на период, установленный в пункте 42 настоящей инструкции. 44. Если роды произошли после 22 недель беременности, но до 30 недель беременности, листок по материнству выдается в поставщике медицинских услуг, где произошли роды. В этом случае листок по материнству выдается со дня рождения ребенка на весь период, указанный в пункте 42 настоящей Инструкции (в случае родов при одноплодной или двуплодной беременности – на период 140 календарных дней, в случае родов при трехплодной и более беременности – на период 182 календарных дней). [Пкт.44 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.44 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162] [Пкт.44 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 45. Женщинам, которые во время отпуска по материнству выбыли в другие населенные пункты и которые перенесли осложненные одноплодные роды, дополнительно выдается другой листок об отпуске по материнству на 14 календарных дней семейным врачом на основании отметки об осложненных родах в первичной медицинской документации утвержденной формы, заполненной в поставщике медицинских услуг, в котором имели место роды, подтвержденной подписью руководителя и печатью поставщика медицинских услуг. [Пкт.45 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.45 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162] [Пкт.45 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 46. Если беременность наступила в то время, когда женщина находилась в частично оплачиваемом или в дополнительном неоплачиваемом отпуске по уходу за ребенком, листок по материнству выдается на дородовой и послеродовой период в целом. 47. Листок по материнству работнику, усыновившему новорожденного ребенка непосредственно в родильном доме или установившему над ним опеку, выдается семейным врачом на основании подтверждающих документов. [Пкт.47 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 48. Работнику, усыновившему новорожденного ребенка непосредственно в родильном доме или установившему над ним опеку, листок по материнству выдается со дня усыновления (установления опеки) на 56 календарных дней со дня рождения ребенка (при одновременном усыновлении двух или более детей - на 70 календарных дней) на основании соответствующих документов. 49. В случае прерывания беременности листок выдается на общих основаниях на весь период временной нетрудоспособности. III. Порядок хранения, учета и заполнения листка 50. Листок является статистическим, финансовым, социальным и юридическим документом. 51. Расходы по изданию формуляров листков о медицинском отпуске покрываются за счет средств бюджета государственного социального страхования. Бланки листков печатаются по заявке Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты. 52. Бланки листков хранятся согласно требованиям строгого учета. [Пкт.52 в редакции ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] 53. Порядок учета выдачи, продления и заполнения листка утверждается Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты. [Пкт.53 в редакции ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.53 в редакции ПП535 от 20.07.12, МО155-159/27.07.12 ст.586] 54. Записи в листок вносятся разборчивым почерком, сокращения и аббревиатуры не допускаются. 55. Листок хранится в медицинском учреждении на протяжении всего периода временной нетрудоспособности пациента. В графах «диагноз» и «окончательный диагноз» во всех случаях отмечается знак „Z”. По запросу пациента, после подписания им информированного согласия, в случае заболевания туберкулезом, СПИДом или онкологическим заболеванием, в правом верхнем углу листка о медицинском отпуске делается отметка «100%» и «с первого дня», а в случаях временной нетрудоспособности беременных женщин отметка «с первого дня», подтвержденные печатью поставщика медицинских услуг. [Пкт.55 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.55 изменен ПП104 от 27.02.17, МО67-71/03.03.17 ст.162] [Пкт.55 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 56. Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан Республики Молдова, находившихся временно за границей по служебным или личным делам, могут быть заменены листком национального образца выданным поставщиком медицинских услуг, в котором работает семейный врач работника, подтвержденным подписью и печатью поставщика медицинских услуг. [Пкт.56 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.56 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.56 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 57. Для того, чтобы работник мог получить пособие, по его просьбе врач может выдать листок до завершения лечения, продлив медицинский отпуск на другом бланке листка. 58. В случае выдачи нового листка в его верхней части указываются номер, серия предыдущего листка и общее число дней временной нетрудоспособности из предыдущего листка, а в выдаваемом работнику листке в нижней части делается запись "продолжает лечение" и указываются номер, серия нового листка. 59. В случае утери листка выдавшее его поставщик медицинских услуг на основании письменного запроса экономического агента/заявления лица, потерявшего листок, выдает дубликат. [Пкт.59 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.59 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 60. В случае порчи листка выдавшее его поставщик медицинских услуг выдает дубликат на основании письменного заявления лица, которому принадлежал этот листок. Испорченный листок прилагается к соответствующему корешку для последующего хранения. В обоих случаях на бланке-дубликате делается запись "Дубликат", которая подтверждается печатью поставщика медицинских услуг, и вносится соответствующая запись в первичную медицинскую документацию. [Пкт.60 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.60 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 61. Невостребованные и испорченные бланки листков в конце текущего года уничтожаются (сжигаются) с составлением соответствующего акта, который хранится вместе с корешками листков. Корешки листков хранятся в поставщике медицинских услуг в течение 5 лет, после чего сжигаются. [Пкт.61 изменен ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] 61¹. Листок о медицинском отпуске аннулируется в соответствии с Положением, утвержденным министром здравоохранения и опубликованным в Официальном мониторе Республики Молдова. [Пкт.61¹ введен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] IV. Заключительные положения 62. Руководитель/администратор поставщика медицинских услуг несет дисциплинарную и уголовную ответственность за организацию и качество экспертизы временной нетрудоспособности, порядок выдачи и заполнения листков, а также за хранение и учет бланков листков в соответствии с действующим законодательством. [Пкт.62 в редакции ПП1020 от 24.10.18, МО400-409/26.10.18 ст.1085; в силу с 26.10.18] [Пкт.62 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 63. Врачи несут дисциплинарную, и уголовную ответственность за незаконную выдачу или ошибочное заполнение листков в соответствии с действующим законодательством. [Пкт.63 изменен ПП437 от 17.07.15, МО190-196/24.07.15 ст.494] 64. Контроль за организацией экспертизы временной нетрудоспособности и соблюдением порядка выдачи листка осуществляет Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты согласно действующему законодательству.