HGM594/2002
Внутренний номер:  296530
Varianta în limba de stat
Карточка документа

Республика Молдова
ПРАВИТЕЛЬСТВО
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Nr. 594
от  14.05.2002
об утверждении Положения о порядке создания фондов
обязательного медицинского страхования и управления ими
Опубликован : 23.05.2002 в Monitorul Oficial Nr. 66-68     статья № : 691
ПП720 от 18.07.05, MO101-103/29.07.05 ст.790
ПП369 от 09.04.04, МО64-66/23.04.04 ст.508
 ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04 ст.63



В соответствии с частью (4) статьи 16 Закона об обязательном медицинском страховании №585-XIII от 27 февраля 1998 г. (Официальный монитор Республики Молдова, 1998 г., № 38-39, ст.280) Правительство Республики Молдова ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Утвердить Положение о порядке создания фондов обязательного медицинского страхования и управления ими (прилагается).

    Премьер-министр
    Республики Молдова                                       Василе ТАРЛЕВ
    Контрассигнуют:
    министр финансов                                            Зинаида ГРЕЧАНЫЙ
    министр здравоохранения                               Андрей ГЕРМАН

    Кишинэу, 14 мая 2002 г.
    № 594.
Утверждено
Постановлением Правительства
Республики Молдова № 594
от 14 мая 2002 г.
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке создания фондов обязательного
медицинского страхования и управления ими
I. Общие положения
1. Положение о порядке создания фондов обязательного медицинского страхования и управления ими (в дальнейшем - Положение) устанавливает порядок создания Национальной компанией медицинского страхования (далее - Компания) фондов, предусмотренных в Законе об обязательном медицинском страховании № 1585-XIII от 27 февраля 1998 г., и управления ими, а также порядок распределения и использования финансовых средств, накопленных в этих  страховых фондах.
2. Финансовые средства, накапливаемые в страховых фондах, включая пени и денежные штрафы, предназначены для осуществления деятельности по обязательному медицинскому страхованию и используются в строгом соответствии с действующим законодательством и настоящим положением.
3. Поступления от всех плательщиков взносов  обязательного медицинского страхования накапливаются на счете Компании.
II. Порядок создания фондов обязательного
медицинского страхования и управления ими
4. В целях реализации задач  обязательного  медицинского страхования Компания создает и управляет в обязательном порядке следующие фонды:
    [Пкт.4 абз. изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
фонд по оплате текущих медицинских услуг (далее - основной фонд);
резервный фонд обязательного медицинского страхования (далее - резервный фонд);
фонд профилактических  мероприятий (предупреждения рисков страхования) (далее - фонд профилактических мероприятий);
    фонд развития и модернизации государственных поставщиков медицинских услуг (в дальнейшем – фонд развития);
    [Пкт.4 абз. введен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
    фонд управления системой обязательного медицинского страхования (в дальнейшем – фонд управления).
    [Пкт.4 абз. введен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
5. Для обеспечения своей деятельности Компания определяет уровень управленческих (административных) расходов, которые не должны превышать предельного уровня, установленного настоящим положением.
    [Пкт.5 изменен ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04 ст.63]

    6. Фонды обязательного медицинского страхования финансируются согласно действующему законодательству из финансовых средств, полученных из:
сумм взносов обязательного медицинского страхования, уплаченных руководителями (администрацией) предприятий, организаций, учреждений и других экономических единиц, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, исчисленных в зависимости от фонда оплаты труда;
сумм взносов обязательного медицинского страхования, удержанных из заработной платы (дохода) работников предприятий, организаций, учреждений и других экономических единиц, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, исчисленных в зависимости от размера получаемой заработной платы (дохода);
перечислений (субсидий) из государственного бюджета, начисленных как взносы (страховые взносы) обязательного медицинского страхования категорий лиц, для которых в качестве плательщика (застрахованного) выступают Правительство Республики Молдова в соответствии с действующим законодательством;
    [Пкт.6 абз.4 изменен ПП720 от 18.07.05, MO101-103/29.07.05 ст.790]
доходов, полученных от  категорий населения, для  которых установлен тариф страхования в наличной фиксированной сумме;
других доходов, разрешенных законодательством, включая суммы взносов обязательного медицинского страхования, уплаченные иностранными гражданами и лицами без гражданства, прописанными или проживающими на территории Республики Молдова;
    [Пкт.6 абз.6 изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
финансовые средства, полученные в результате применения регрессивных исков, штрафов и пеней, полученных от плательщиков взносов обязательного медицинского страхования.
    [Пкт.6 абз. изменен ПП1591 от 29.12.03, MO601.01.04 ст.63]

средства специального назначения - гранты, кредиты или другие финансовые средства, полученные законным оброзом, предназначенные непосредственно для дополнения некоторых фондов обязательного медицинского страхования или для покрытия административных расходов.
    [Пкт.6 абз. введен ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04 ст.63]
7. Управление фондами обязательного медицинского страхования осуществляется Компанией в зависимости от их назначения, предусмотренного настоящим положением, и в соответствии с действующим законодательством.
8. Основным распорядителем финансовых средств, накопленных в соответствующих фондах, является директор Компании, который определяет направления их использования в соответствии с настоящим положением в пределах компетенции, установленной уставом Компании и законодательством в данной области.
    [Пкт.8 изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
III. Порядок распределения и использования
финансовых средств, накопленных в фондах
обязательного медицинского страхования
    9. Доходы, поступившие на единый счет Компании в течение года, за исключением средств специального назначения, распределяются согласно следующим нормативам:
    основной фонд – не менее 94%;
    резервный фонд – до 1%;
    фонд профилактических мероприятий – 1%;
    фонд развития – до 2%;
    фонд управления – до 2%.
    [Пкт.9 изменен ПП61 от 05.02.16, МО32-37/12.02.16 ст.86]
    [Пкт.9 изменен ПП265 от 26.04.12, МО85-87/04.05.12 ст.303]
    [Пкт.9 изменен ПП1019 от 28.12.11, МО237/29.12.11 ст.1083]
    [Пкт.9 в редакции ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
    [Пкт.9 изменен ПП1124 от 06.10.08, MO186/14.10.08 ст.1132]
    [Пкт.9 в редакции ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.0.04 ст.63]
    [Пкт.10 исключен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
    [Пкт.10 в редакции ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.1.04 ст.63]
    [Пкт.11-12 исключены ПП1591 от 29.12.03, MO6/0.01.04 ст.63; пкт.13-22 считать пкт.11-20]
    11. Финансовые средства, накопленные в основном фонде, используются для покрытия необходимых расходов по выполнению Единой программы обязательного медицинского страхования, которая включает:
ургентную медицинскую помощь на догоспитальном этапе;
первичную медицинскую помощь;
специализированную амбулаторную медицинскую помощь;
стационарную медицинскую помощь;
другие услуги по оказанию медицинской помощи.
    [Пкт.11 в редакции ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.1.04 ст.63]
12. Объем и порядок перечисления финансовых средств на счета учреждений здравоохранения для оказания медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования лицам устанавливаются в договорах о предоставлении медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, заключенных между компанией (территориальным (отраслевым) агентством) и учреждениями здравоохранения.
    [Пкт.12 изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
    [Пкт.12 в редакции ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.1.04 ст.63]
    [Пкт.13 исключен ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04ст.63]
    [Пкт.14-20 считать пкт.13-19 ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04 ст.63]
13. Финансовые средства, накопившиеся в резервном фонде,  используются для:
а) покрытия дополнительных расходов, связанных с заболеваниями и неотложными случаями, годовой уровень которых превышает средний показатель, рассчитанный в Единой программе на соответствующий год;
    b) компенсации разницы между  фактическими расходами, связанными с оплатой текущих медицинских услуг, и накопленными взносами (ожидаемыми доходами) в основном фонде;
    [Пкт.13 изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
    [Пкт.13 изменен ПП720 от 18.07.05, MO101-103/29.07.05 ст.790]
    [Пкт. 13 абз. введен ПП369 от 09.04.04, МО64-66/23.04.04 ст.508]
14. Компания имеет право перераспределять, по мере необходимости, с согласия административного совета, финансовые средства резервного фонда между другими фондами обязательного медицинского страхования
    [Пкт.14 в редакции ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.1.04 ст.63]
    [Пкт.15 исключен ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04ст.63; пкт.16-19 считать пкт.15-18]

    15.  Финансовые средства, накопленные в фонде профилактических мероприятий, используются для покрытия расходов, связанных преимущественно с:
    выполнением мероприятий по снижению рисков заболевания, включая иммунизацию и другие методы первичной и вторичной профилактики;
    осуществлением профилактических обследований (screening) в целях раннего выявления заболеваний;
    финансированием мероприятий и деятельности по внедрению здорового образа жизни;
    закупкой на основании постановления Правительства медицинских изделий, оборудования, лекарств и расходных материалов для реализации мероприятий по снижению риска заболеваний и по лечению в случае режима неотложной ситуации в общественном здоровье;
    другими видами деятельности по профилактике и предупреждению рисков заболевания, принятыми к финансированию на основании проектов в соответствии с положением, утвержденным Министерством здравоохранения и Компанией.
    [Пкт.15 в редакции ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
    [Пкт.15 изменен ПП1591 от 29.12.03, MO/01.01.04 ст.63]

    151. Финансовые средства, накопленные в фонде развития, предназначаются для повышения качества медицинских услуг, эффективности и продуктивности учреждений и используются преимущественно для:
    покупки высокопроизводительного медицинского оборудования и транспортных средств;
    внедрения новых технологий обогревания и водоснабжения, переработки медицинских отходов;
    модернизации и оптимизации зданий и инфраструктуры;
    внедрения новых информационных систем и технологий.
    [Пкт.151 изменен ПП423 от 09.06.14, МО153-159/13.06.14 ст.463]
    [Пкт.151 введен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
    152. Финансовые средства фонда развития распределяются на основании проектов, представленных Министерством здравоохранения и медико-санитарными публичными учреждениями. Критерии и порядок отбора и выполнения инвестиционных проектов устанавливаются в положении, утвержденном Министерством здравоохранения и Компанией.
    [Пкт.152 введен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
    16. Финансовые средства, накопленные в фонде управления, используются для:
    [Пкт.16 абз. изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
    [Пкт.16 абз. в редакции ПП1591 от 2912.03, MO6/01.01.04 ст.63]

    выплаты заработной платы работникам, нанятым Компанией, и территориальных (отраслевых) агентств;
    покрытия командировочных расходов;
    содержания информационной системы и организационной инфраструктуры;
    осуществления контроля качества медицинских услуг и соответствующей экспертизы;
    операционных расходов;
    приобретения основных средств и необходимого оборудования с осуществлением амортизационных отчислений;
    хозяйственных и канцелярских расходов;
    подготовки и усовершенствования кадров;
    других видов деятельности, связанных с управлением Компанией.
    [Пкт.17 исключен ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04ст.63; пкт.18 считать пкт.17]
    161. Передача имущества, приобретенного Компанией из фондов обязательного медицинского страхования, на баланс публичных учреждений, указанных в соответствующем порядке Правительством или Министерством здравоохранения, осуществляется безвозмездно, согласно Положению о порядке передачи государственных предприятий, организаций, государственных учреждений, их подразделений, зданий, сооружений, основных средств и других активов, утвержденному Постановлением Правительства № 688 от 9 октября 1995 г.
    [Пкт.161 введен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835]
    17. Не допускается использование средств фондов обязательного медицинского страхования в иных, кроме их прямого назначения, целях.