HGM594/2002 Внутренний номер: 296530 Varianta în limba de stat | Карточка документа |
![]() Республика Молдова | |
ПРАВИТЕЛЬСТВО | |
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Nr. 594
от 14.05.2002 | |
об утверждении Положения о порядке создания фондов обязательного медицинского страхования и управления ими | |
Опубликован : 23.05.2002 в Monitorul Oficial Nr. 66-68 статья № : 691 | |
ИЗМЕНЕНО
ПП61 от 05.02.16, МО32-37/12.02.16 ст.86 ПП423 от 09.06.14, МО153-159/13.06.14 ст.463 ПП265 от 26.04.12, МО85-87/04.05.12 ст.303 ПП1019 от 28.12.11, МО237/29.12.11 ст.1083 ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835 ПП1124 от 06.10.08, MO186/14.10.08 ст.1132 В соответствии с частью (4) статьи 16 Закона об обязательном медицинском страховании №585-XIII от 27 февраля 1998 г. (Официальный монитор Республики Молдова, 1998 г., № 38-39, ст.280) Правительство Республики Молдова ПОСТАНОВЛЯЕТ:
Утвердить Положение о порядке создания фондов обязательного медицинского страхования и управления ими (прилагается).
Премьер-министр
Республики Молдова Василе ТАРЛЕВ
Контрассигнуют:
министр финансов Зинаида ГРЕЧАНЫЙ
министр здравоохранения Андрей ГЕРМАН
Кишинэу, 14 мая 2002 г.
№ 594.
Утверждено
Постановлением Правительства
Республики Молдова № 594
от 14 мая 2002 г.
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке создания фондов обязательного
медицинского страхования и управления ими
I. Общие положения
1. Положение о порядке создания фондов обязательного медицинского страхования и управления ими (в дальнейшем - Положение) устанавливает порядок создания Национальной компанией медицинского страхования (далее - Компания) фондов, предусмотренных в Законе об обязательном медицинском страховании № 1585-XIII от 27 февраля 1998 г., и управления ими, а также порядок распределения и использования финансовых средств, накопленных в этих страховых фондах.
2. Финансовые средства, накапливаемые в страховых фондах, включая пени и денежные штрафы, предназначены для осуществления деятельности по обязательному медицинскому страхованию и используются в строгом соответствии с действующим законодательством и настоящим положением.
3. Поступления от всех плательщиков взносов обязательного медицинского страхования накапливаются на счете Компании.
II. Порядок создания фондов обязательного
медицинского страхования и управления ими
4. В целях реализации задач обязательного медицинского страхования Компания создает и управляет в обязательном порядке следующие фонды:
[Пкт.4 абз. изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] фонд по оплате текущих медицинских услуг (далее - основной фонд);
резервный фонд обязательного медицинского страхования (далее - резервный фонд);
фонд профилактических мероприятий (предупреждения рисков страхования) (далее - фонд профилактических мероприятий);
фонд развития и модернизации государственных поставщиков медицинских услуг (в дальнейшем – фонд развития); [Пкт.4 абз. введен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] фонд управления системой обязательного медицинского страхования (в дальнейшем – фонд управления). [Пкт.4 абз. введен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] 5. Для обеспечения своей деятельности Компания определяет уровень управленческих (административных) расходов, которые не должны превышать предельного уровня, установленного настоящим положением.
[Пкт.5 изменен ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04 ст.63] 6. Фонды обязательного медицинского страхования финансируются согласно действующему законодательству из финансовых средств, полученных из: сумм взносов обязательного медицинского страхования, уплаченных руководителями (администрацией) предприятий, организаций, учреждений и других экономических единиц, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, исчисленных в зависимости от фонда оплаты труда;
сумм взносов обязательного медицинского страхования, удержанных из заработной платы (дохода) работников предприятий, организаций, учреждений и других экономических единиц, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, исчисленных в зависимости от размера получаемой заработной платы (дохода);
перечислений (субсидий) из государственного бюджета, начисленных как взносы (страховые взносы) обязательного медицинского страхования категорий лиц, для которых в качестве плательщика (застрахованного) выступают Правительство Республики Молдова в соответствии с действующим законодательством;
[Пкт.6 абз.4 изменен ПП720 от 18.07.05, MO101-103/29.07.05 ст.790] доходов, полученных от категорий населения, для которых установлен тариф страхования в наличной фиксированной сумме;
других доходов, разрешенных законодательством, включая суммы взносов обязательного медицинского страхования, уплаченные иностранными гражданами и лицами без гражданства, прописанными или проживающими на территории Республики Молдова;
[Пкт.6 абз.6 изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] финансовые средства, полученные в результате применения регрессивных исков, штрафов и пеней, полученных от плательщиков взносов обязательного медицинского страхования.
[Пкт.6 абз. изменен ПП1591 от 29.12.03, MO601.01.04 ст.63] средства специального назначения - гранты, кредиты или другие финансовые средства, полученные законным оброзом, предназначенные непосредственно для дополнения некоторых фондов обязательного медицинского страхования или для покрытия административных расходов.
[Пкт.6 абз. введен ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04 ст.63] 7. Управление фондами обязательного медицинского страхования осуществляется Компанией в зависимости от их назначения, предусмотренного настоящим положением, и в соответствии с действующим законодательством.
8. Основным распорядителем финансовых средств, накопленных в соответствующих фондах, является директор Компании, который определяет направления их использования в соответствии с настоящим положением в пределах компетенции, установленной уставом Компании и законодательством в данной области.
[Пкт.8 изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] III. Порядок распределения и использования
9. Доходы, поступившие на единый счет Компании в течение года, за исключением средств специального назначения, распределяются согласно следующим нормативам:финансовых средств, накопленных в фондах обязательного медицинского страхования основной фонд – не менее 94%; резервный фонд – до 1%; фонд профилактических мероприятий – 1%; фонд развития – до 2%; фонд управления – до 2%. [Пкт.9 изменен ПП61 от 05.02.16, МО32-37/12.02.16 ст.86] [Пкт.9 изменен ПП265 от 26.04.12, МО85-87/04.05.12 ст.303] [Пкт.9 изменен ПП1019 от 28.12.11, МО237/29.12.11 ст.1083] [Пкт.9 в редакции ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] [Пкт.9 изменен ПП1124 от 06.10.08, MO186/14.10.08 ст.1132] [Пкт.9 в редакции ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.0.04 ст.63] [Пкт.10 исключен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] [Пкт.10 в редакции ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.1.04 ст.63] [Пкт.11-12 исключены ПП1591 от 29.12.03, MO6/0.01.04 ст.63; пкт.13-22 считать пкт.11-20] ургентную медицинскую помощь на догоспитальном этапе;
первичную медицинскую помощь;
специализированную амбулаторную медицинскую помощь;
стационарную медицинскую помощь;
другие услуги по оказанию медицинской помощи.
[Пкт.11 в редакции ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.1.04 ст.63] 12. Объем и порядок перечисления финансовых средств на счета учреждений здравоохранения для оказания медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования лицам устанавливаются в договорах о предоставлении медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, заключенных между компанией (территориальным (отраслевым) агентством) и учреждениями здравоохранения.
[Пкт.12 изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] [Пкт.12 в редакции ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.1.04 ст.63] [Пкт.14-20 считать пкт.13-19 ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04 ст.63] 13. Финансовые средства, накопившиеся в резервном фонде, используются для:
а) покрытия дополнительных расходов, связанных с заболеваниями и неотложными случаями, годовой уровень которых превышает средний показатель, рассчитанный в Единой программе на соответствующий год;
b) компенсации разницы между фактическими расходами, связанными с оплатой текущих медицинских услуг, и накопленными взносами (ожидаемыми доходами) в основном фонде;
[Пкт.13 изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] [Пкт.13 изменен ПП720 от 18.07.05, MO101-103/29.07.05 ст.790] 14. Компания имеет право перераспределять, по мере необходимости, с согласия административного совета, финансовые средства резервного фонда между другими фондами обязательного медицинского страхования
[Пкт.14 в редакции ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.1.04 ст.63] [Пкт.15 исключен ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04ст.63; пкт.16-19 считать пкт.15-18] 15. Финансовые средства, накопленные в фонде профилактических мероприятий, используются для покрытия расходов, связанных преимущественно с: выполнением мероприятий по снижению рисков заболевания, включая иммунизацию и другие методы первичной и вторичной профилактики; осуществлением профилактических обследований (screening) в целях раннего выявления заболеваний; финансированием мероприятий и деятельности по внедрению здорового образа жизни; закупкой на основании постановления Правительства медицинских изделий, оборудования, лекарств и расходных материалов для реализации мероприятий по снижению риска заболеваний и по лечению в случае режима неотложной ситуации в общественном здоровье; другими видами деятельности по профилактике и предупреждению рисков заболевания, принятыми к финансированию на основании проектов в соответствии с положением, утвержденным Министерством здравоохранения и Компанией. [Пкт.15 в редакции ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] [Пкт.15 изменен ПП1591 от 29.12.03, MO/01.01.04 ст.63] 151. Финансовые средства, накопленные в фонде развития, предназначаются для повышения качества медицинских услуг, эффективности и продуктивности учреждений и используются преимущественно для: покупки высокопроизводительного медицинского оборудования и транспортных средств; внедрения новых технологий обогревания и водоснабжения, переработки медицинских отходов; модернизации и оптимизации зданий и инфраструктуры; внедрения новых информационных систем и технологий. [Пкт.151 изменен ПП423 от 09.06.14, МО153-159/13.06.14 ст.463] [Пкт.151 введен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] 152. Финансовые средства фонда развития распределяются на основании проектов, представленных Министерством здравоохранения и медико-санитарными публичными учреждениями. Критерии и порядок отбора и выполнения инвестиционных проектов устанавливаются в положении, утвержденном Министерством здравоохранения и Компанией. [Пкт.152 введен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] 16. Финансовые средства, накопленные в фонде управления, используются для: [Пкт.16 абз. изменен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] [Пкт.16 абз. в редакции ПП1591 от 2912.03, MO6/01.01.04 ст.63] выплаты заработной платы работникам, нанятым Компанией, и территориальных (отраслевых) агентств; покрытия командировочных расходов; содержания информационной системы и организационной инфраструктуры; осуществления контроля качества медицинских услуг и соответствующей экспертизы; операционных расходов; приобретения основных средств и необходимого оборудования с осуществлением амортизационных отчислений; хозяйственных и канцелярских расходов; подготовки и усовершенствования кадров; других видов деятельности, связанных с управлением Компанией. [Пкт.17 исключен ПП1591 от 29.12.03, MO6/01.01.04ст.63; пкт.18 считать пкт.17] 161. Передача имущества, приобретенного Компанией из фондов обязательного медицинского страхования, на баланс публичных учреждений, указанных в соответствующем порядке Правительством или Министерством здравоохранения, осуществляется безвозмездно, согласно Положению о порядке передачи государственных предприятий, организаций, государственных учреждений, их подразделений, зданий, сооружений, основных средств и других активов, утвержденному Постановлением Правительства № 688 от 9 октября 1995 г. [Пкт.161 введен ПП743 от 18.08.10, МО153-154/24.08.10 ст.835] 17. Не допускается использование средств фондов обязательного медицинского страхования в иных, кроме их прямого назначения, целях. |