ЗП409-XVI от 21.12.06, МО203-206/31.12.06 ст.989; в силу с 01.01.07

    ЗП400-XVI от 14.12.06, МО203-206/31.12.06 ст.983

    ЗП268 от 28.07.06, МО142-145/08.09.06 ст.702

    ЗП161-XV от 20.05.04, MO88-90/04.06.04 ст.469

    ЗП577 от 26.12.03, MO6-12/01.01.04 ст.86

    ЗП549 от 25.12.03, MO6-12/01.01.04 ст.68

    ЗП430 от 31.10.03, MO239/05.12.03 ст.956

    ЗП333 от 24.07.03, MO200/19.09.03 ст.773

    ЗП173 от 10.04.03, MO87/23.05.03 ст.404

    Парламент принимает настоящий органический закон.

Глава I

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

    Статья 1. Понятие обязательного медицинского
                     страхования

    (1) Обязательное медицинское страхование является гарантированной государством автономной системой финансовой защиты населения в области охраны здоровья путем формирования на основе принципов солидарности за счет страховых взносов целевых денежных фондов, предназначенных для покрытия затрат на лечение состояний, обусловленных наступлением страховых событий (заболевания или увечья). Система обязательного медицинского страхования обеспечивает всем гражданам Республики Молдова равные возможности в получении своевременной и качественной медицинской помощи.
    [Ст.1 изменена ЗП186 от 15.07.10, МО138-140/06.08.10 ст.492]
    [Ст.1 ч.(2) исключена ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]

    Статья 2. Единая программа обязательного

                      медицинского страхования

    (1) Объем медицинской помощи, предоставляемой по обязательному медицинскому страхованию, предусматривается Единой программой обязательного медицинского страхования (далее - Единой программой), которая разрабатывается Министерствомздравоохранения, труда и социальной защиты и утверждается Правительством.

    (2) Единая программа содержит Перечень заболеваний и состояний, требующих медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования.

    Статья 3. Объект страхования

    Объектом обязательного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на предоставление необходимого объема медицинской и фармацевтической помощи, предусмотренного Единой программой.

    Статья 4. Субъекты страхования

    (1) Субъектами обязательного медицинского страхования являются:

    a) страхователь;

    b) застрахованное лицо;

    c) страховщик;

    d) поставщик медицинских услуг.

    (2) Страхователем является физическое или юридическое лицо, которое согласно закону обязано застраховать собственный риск заболевания и/или риск заболевания других категорий лиц, страхование которых отнесено к его компетенции.

    (3) Страхователем для работающих лиц (работников) является работодатель.

    [Ст.4 ч.(2)-(3) в редакции ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]

    (4) Правительство выступает страхователем в отношении следующих категорий неработающих лиц с местом жительства в Республике Молдова и находящихся на учете в уполномоченных учреждениях Республики Молдова, указанных в части (9), за исключением лиц, обязанных согласно закону застраховаться в индивидуальном порядке:
    [Ст.4 ч.(4) изменена ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]

    а) дети в возрасте до 18 лет;
    [Ст.4 ч.(4), пкт.а) в редакции ЗП175 от 27.09.18, МО398-399/19.10.18 ст.620]

    b) учащиеся и студенты, охваченные системой образования с 3-го по 8-й уровни очной формы обучения согласно статье 12 Кодекса об образовании Республики Молдова, в том числе учащиеся и студенты, обучающиеся за границей;
    [Ст.4 ч.(4), пкт.b) в редакции ЗП175 от 27.09.18, МО398-399/19.10.18 ст.620]

    [Ст.4 ч.(4), пкт.f) утратил силу согласно ЗП175 от 27.09.18, МО398-399/19.10.18 ст.620]

 

    h) беременные женщины, роженицы и родильницы;

    [Ст.4 ч.(4), пкт.h) введен ЗП161-XV/20.05.04, MO88-90/04.06.04 ст.469; пкт.g)-i) считать пкт.i)-k)]
    i) лица с тяжелой, выраженной или средней степенью ограничения возможностей;
    [Cт.4 ч.(4), пкт.i) в редакции ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398 ; в силу с 01.07.13]

    j) пенсионеры;

    k) безработные, зарегистрированные в территориальных агентствах занятости населения;
    [Cт.4 ч.(4), пкт.k) в редакции ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398; в силу с 01.07.13]
    [Ст.4 ч.(4), пкт.к) в редакции ЗП186 от 15.07.2010, МО138-140/06.08.2010 ст.492]  

    (7) Страховщиком в системе обязательного медицинского страхования являются Национальная компания медицинского страхования и ее территориальные(отраслевые) агентства.

    (8) Поставщиками медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования (далее - поставщики медицинских услуг) являются государственные и частные поставщики медицинских услуг, которые заключили договоры на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) с Национальной компанией медицинского страхования или ее территориальными (отраслевыми) агентствами.
    [Ст.4 ч.(8) изменена ЗП191 от 27.07.18, MO321-332/24.08.18]
    [Ст.4 ч.(8) изменена ЗП186 от 15.07.2010, МО138-140/06.08.2010 ст.492]
    (9) Поименный учет категорий лиц, застрахованных Правительством, указанных в части (4), осуществляется следующими уполномоченными учреждениями Республики Молдова:
    a) образовательными учреждениями независимо от вида собственности – для категории, указанной в пункте b) части (4), в отношении лиц в возрасте старше 18 лет;
    b) поставщиками первичных медицинских услуг в рамках системы обязательного медицинского страхования независимо от вида собственности – для категории, указанной в пункте h) части (4);
    c) Национальной кассой социального страхования – для категорий, указанных в пунктах i), j) части (4), и категории, указанной в пункте l) части (4), в отношении лиц с тяжелой степенью ограничения возможностей в возрасте до 18 лет;
    d) органами местного публичного управления – для категории, указанной в пункте l) части (4), в отношении лиц с тяжелой степенью ограничения возможностей в возрасте старше 18 лет, и для категорий, указанных в пунктах m) и n) части (4);
    е) Национальным агентством занятости населения – для категории, указанной в пункте k) части (4);
    f) Бюро по миграции и беженцам – для категории, указанной в пункте о) части (4);
    g) Агентством по трансплантации – для категории, указанной в пункте р) части (4);
    h) другими уполномоченными учреждениями в случаях, предусмотренных действующими нормативными актами.
    [Ст.4 ч.(9) в редакции ЗП175 от 27.09.18, МО398-399/19.10.18 ст.620]
    [Ст.4 ч.(9) пкт.с) изменена ЗП191 от 27.07.18, MO321-332/24.08.18 ст.535]

    [Cт.4 ч.(9) изменена  ЗП101 от 09.06.17, МО277-288/04.08.17 ст.459]

    [Cт.4 ч.(9) изменена ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398; в силу с 01.07.13]

    [Ст.4 ч.(9) зменена ЗП186 от 15.07.10, МО138-140/06.08.10 ст.492]

 

    (9¹) В отступление от части (9) предоставление/приостановление статуса застрахованного лица в системе обязательного медицинского страхования для категории, указанной в пункте а) части (4), будет осуществляться на основе информации из Государственного регистра населения.

    [Ст.4 ч.(9¹) введена ЗП175 от 27.09.18, МО398-399/19.10.18 ст.620]

   (10) В процессе ведения учета застрахованных лиц страховщик может бесплатно использовать необходимую информацию из Государственного регистра населения и Государственного регистра правовых единиц.

    [Ст.4 ч.(10) в редакции ЗП80 от 05.05.17, МО162-170/26.05.17 ст.284]

    [Cт.4 ч.(10) измененa ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398; в силу с 01.07.13]

    [Ст.4 ч.(9)-(10) введены ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]
    (11) Страховщик обладает правом доступа через правительственную платформу интероперабельности к информации, содержащейся в базах данных других учреждений и органов публичной власти, необходимой для выполнения своих установленных законом задач и обязанностей.
    [Ст.4 ч.(11) введена ЗП175 от 27.09.18, МО398-399/19.10.18 ст.620]

Глава II

СИСТЕМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ

    Статья 5. Принципы организации обязательного

                      медицинского страхования

    (1) Система обязательного медицинского страхования организуется и функционирует на основе следующих принципов:
    a) принцип единообразия, согласно которому государство организует и гарантирует систему обязательного медицинского страхования в соответствии с едиными правовыми нормами;
    b) принцип равноправия, согласно которому всем участникам системы обязательного медицинского страхования – плательщикам взносов обязательного медицинского страхования, поставщикам медицинских услуг и получателям медицинской помощи – обеспечивается недискриминационное отношение в том, что касается прав и обязанностей, предусмотренных законом;
    c) принцип солидарности, согласно которому плательщики взносов обязательного медицинского страхования уплачивают соответствующие взносы в зависимости от доходов, а застрахованные лица пользуются медицинской помощью в зависимости от необходимости;
    d) принцип обязательности, согласно которому физические и юридические лица в соответствии с законом обязаны участвовать в системе обязательного медицинского страхования, а реализация прав на медицинское страхование зависит от выполнения этой обязанности;
    e) принцип участия, согласно которому фонды обязательного медицинского страхования образуются из страховых взносов, уплачиваемых определенными законодательством плательщиками;
    f) принцип распределения, согласно которому образованные фонды обязательного медицинского страхования перераспределяются для оплаты обязательств системы обязательного медицинского страхования в соответствии с законом;
    g) принцип автономности, согласно которому система обязательного медицинского страхования самоуправляется на основании закона, а поставщики медицинских услуг, оказывающие медицинскую помощь в рамках данной системы, действуют на основе принципов самофинансирования без цели извлечения прибыли.
    [Ст.5 ч.(1) в редакции ЗП186 от 15.07.10, МО138-140/06.08.10 ст.492]

    (2) Обязательное медицинское страхование работающих граждан осуществляется за счет средств работодателей и работающих лиц.
    (2¹) Обязательное медицинское страхование работников резидентов информационно-технологических парков осуществляется за счет сумм, выделенных фондам обязательного медицинского страхования из поступлений единого налога, уплачиваемого резидентами в соответствии с Законом об информационно-технологических парках № 77/2016 и главой 1 раздела X Налогового кодекса.
    [Cт.5 ч.(2¹) введена ЗП145 от 31.07.17, MO277-288/04.08.17 ст.473]

    (3) Обязательное медицинское страхование неработающих лиц, перечисленных в части (4) статьи 4, производится за счет средств государственного бюджета.
    [Ст.5 ч.(3) изменена ЗП549 от 25.12.03, MO6/01.01.04 ст.68]

    [Ст.5 ч.(3) в редакции ЗП43 от 31.10.03, MO239/05.12.03 ст.956]

 

 

    Статья 6¹. Учет физических лиц в системе обязательного

                        медицинского страхования
    (1) Учет физических лиц в системе обязательного медицинского страхования осуществляется Национальной компанией медицинского страхования.
    (2) Каждому физическому лицу присваивается номер обязательного медицинского страхования.
    (3) Статус застрахованного физического лица в системе обязательного медицинского страхования подтверждается электронным запросом информационной системы Национальной компании медицинского страхования с использованием государственного идентификационного номера или номера обязательного медицинского страхования.
    (4) Порядок учета физических лиц в системе обязательного медицинского страхования разрабатывается страховщиком и утверждается Правительством.

    [Ст.6¹ введена ЗП175 от 27.09.18, МО398-399/19.10.18 ст.620]

    Статья 7. Договор на предоставление медицинской
                      помощи (медицинских услуг) по обязательному
                      медицинскому страхованию
    (1) Между страховщиком и поставщиком медицинских услуг заключается договор на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, согласно которому поставщик медицинских услуг обязуется предоставлять застрахованным лицам квалифицированную медицинскую помощь в объеме и сроки, предусмотренные Единой программой, а страховщик обязуется оплатить стоимость предоставленной медицинской помощи.

 

    (2) Форма типового договора на предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию утверждается Правительством.

    Cтатья 8. Оказание услуг сверх Единой программы

    (1) Объем услуг, предоставляемых в рамках обязательного медицинского страхования, может быть расширен на основе условий добровольного страхования здоровья или путем прямой оплатыпоставщику медицинских услуг оказанных им услуг.

    (2) Лицензия на право занятия деятельностью по добровольному страхованию здоровья выдается в порядке, установленном законодательством.
    [Ст.8 ч.(2) изменена ЗП549 от 25.12.03 MO6/01.01.04 ст.68]

    [Ст.8 ч.(2) изменена ЗП333 от 24.07.03, MO200/19.09.03 ст.773]

    (3) Поставщики медицинских услуг предоставляют помощь в рамках добровольного страхования здоровья без нанесения ущерба объему и качеству медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Единой программой.

    (4) Тарифы на медицинские и иные услуги при добровольном страховании здоровья устанавливаются по соглашению между страховщиком, страхователем ипоставщиком медицинских услуг.

    (5) Добровольное страхование здоровья осуществляется за счет работодателей и средств граждан.
    [Ст.8 ч.(5) изменена ЗП549 от 25.12.03, MO6/01.01.04 ст.68]

    [Ст.8 ч.(5) изменена ЗП430 от 31.10.03, MO239/05.12.03 ст.956]

    (6) Размеры страховых взносов по добровольному страхованию здоровья устанавливаются по соглашению сторон.
    Статья 9. Обязательное медицинское страхование
                       иностранцев
    (1) Иностранцы, указанные в пунктах a)–f) части (1) статьи 2 Закона об интеграции иностранцев в Республике Молдова № 274 от 27 декабря 2011 года, трудоустроенные в Республике Молдова на основе индивидуального трудового договора, иностранцы, имеющие право на постоянное пребывание в Республике Молдова, а такжелица, пользующиеся международной защитой, пользуются теми же правами и обязанностями в области обязательного медицинского страхования, что и граждане Республики Молдова, в соответствии с действующим законодательством, если международными договорами не предусмотрено иное.
    [Ст.9 ч.(1) изменена ЗП175 от 27.09.18, МО398-399/19.10.18 ст.620]
    (2) Иностранцы, которым было предоставлено право на временное пребывание на территории Республики Молдова для воссоединения семьи, получения образования, осуществления гуманитарной или религиозной деятельности, обязаны застраховаться в индивидуальном порядке, уплатив взнос обязательного медицинского страхования аналогично гражданам Республики Молдова, которые уплачивают страховой взнос обязательного медицинского страхования, исчисленный в виде фиксированной суммы, если международными договорами не предусмотрено иное.
    (3) Статус застрахованного лица и страховые права приостанавливаются при аннулировании/отмене права на пребывание в Республике Молдова, при прекращении/аннулировании статуса лица без гражданства или формы защиты в соответствии с действующим законодательством.

Глава III

ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СУБЪЕКТОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

    Статья 10. Страхователь

    (1) Страхователь вправе получить от страховщика информацию о выполнении последним своих законных обязанностей в отношении застрахованных лиц.
    [Ст.10 ч.(1) в редакции ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]

    (2) Страхователь, включая медиаторов, нотариусов, адвокатов, судебных исполнителей, судебных экспертов, осуществляющих деятельность в бюро судебной экспертизы, синхронных переводчиков и переводчиков, авторизованных управляющих, обязан:
    [Ст.10 ч.(2) изменена ЗП316 от 22.12.17, MO40-47/09.02.18 ст.108]
    [Ст.10 ч.(2) изменена ЗП211 от 29.07.16, МО338-341/30.09.16 ст.698]
    [Ст.10 ч.(2) изменена ЗП37 от 07.03.12, MO60-62/30.03.12 ст.195]
    [Ст.10 ч.(2) изменена ЗП127 от 18.06.2010, МО155-158/03.09.2010 ст.543]

    a) в случае предприятий, учреждений, организаций и физических лиц, кроме зарегистрированных органом государственной регистрации, а также в случае медиаторов, нотариусов, адвокатов, судебных исполнителей, судебных экспертов, осуществляющих деятельность в бюро судебной экспертизы, синхронных переводчиков и переводчиков, авторизованных управляющих – зарегистрироваться в качестве плательщика взносов обязательного медицинского страхования в территориальном агентстве Национальной компании медицинского страхования в месячный срок со дня получения решения о регистрации, аттестата медиатора, лицензии нотариуса, адвоката, судебного исполнителя или судебного эксперта, осуществляющего деятельность в бюро судебной экспертизы, разрешения на осуществление деятельности синхронного переводчика и/или переводчика, авторизованного управляющего;

 

    [Ст.10 ч.(2), пкт.a) в редакции ЗП316 от 22.12.17, MO40-47/09.02.18 ст.108]

    [Ст.10 ч.(2), пкт.а) изменен ЗП211 от 29.07.16, МО338-341/30.09.16 ст.698]

    [Ст.10 ч.(2), пкт.а) изменен ЗП37 от 07.03.12, MO60-62/30.03.12 ст.195]

    [Ст.10 ч.(2), пкт.а) в редакции ЗП127 от 18.06.10, МО155-158/03.09.10 ст.543]

    [Ст.10 ч.(2), пкт.а) в редакции ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]

 

    b) вносить страховые взносы  в размере, порядке и сроки, установленные законодательством;

 

    c) не препятствовать осуществлению мер по выявлению и изучению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье подлежащего страхованию (застрахованного) контингента и в пределах своей компетенции принимать меры по их устранению.
    d) с использованием автоматизированных методов электронной отчетности представлять страховщику через уполномоченные учреждения, указанные в части (9) статьи 4, списки поименного учета застрахованных лиц согласно установленному страховщиком образцу, а также все изменения в них до 7-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором произошли изменения;
    [Cт.10 ч.(2), пкт.d) в редакции ЗП123 от 07.07.17, MO252/19.07.17 ст.410; в силу с 01.01.18]

    [Ст.10 ч.(2), пкт.d) изменен ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]

 

    e) представлять Государственной налоговой службе отчет об удержанных подоходном налоге, взносах обязательного медицинского страхования и начисленных взносах обязательного государственного социального страхования до 25-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем;
    [Cт.10 ч.(2), пкт.e) в редакции ЗП123 от 07.07.17, MO252/19.07.17 ст.410; в силу с 01.01.18]
    [Cт.10 ч.(2), пкт.e) в редакции ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398; в силу с 01.07.13]

    [Ст.10 ч.(2), пкт.е) в редакции ЗП280-XVI от 14.12.07, МО94-96/30.05,08 ст.349; в силу с 30.05.08]

    [Ст.10 ч.(2), пкт.е) изменен ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]

    [Ст.10 ч.(2), пкт.d)-e) введены ЗП549 от 25.12.03 MO6/01.01.04 ст.68]
    [Cт.10 ч.(2), пкт.f) утратил силу согласно ЗП123 от 07.07.17, MO252/19.07.17 ст.410; в силу с 01.01.18]
    [Cт.10 ч.(2), пкт.f) введен ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398; в силу с 01.07.13]
    (3) Резиденты информационно-технологических парков обязаны сообщать Национальной медицинской страховой компании о любом найме, отставке, увольнении и/или других изменениях в списках поименного учета застрахованных лиц до 7-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором произошли изменения.
    [Cт.10 ч.(3) введена ЗП145 от 31.07.17, MO277-288/04.08.17 ст.473]

    Статья 11. Застрахованное лицо

    (1) Застрахованное лицо имеет право на:

    a) выбор семейного врача;
    [Ст.11 ч.(1), пкт.а) изменен ЗП191 от 27.07.18, MO321-332/24.08.18 ст.535]

    [Ст.11 ч.(1), пкт.а) изменен ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]

    b) получение медицинской помощи на территории всей страны;

    c) получение медицинских услуг в объеме и качества, предусмотренных Единой программой, независимо от размера внесенных страховых взносов;

    d) предъявление иска страхователю, страховщику, поставщику медицинских услуг, в том числе в целях материального возмещения причиненного по их вине ущерба.

    (2) Застрахованное лицо обязано:

    а) представлять документ, удостоверяющий личность, в соответствии с положениями действующих нормативных актов при обращении к поставщику медицинских и фармацевтических услуг;
    [Ст.11 ч.(2), пкт.а) в редакции ЗП175 от 27.09.18, МО398-399/19.10.18 ст.620]

    b) оплачивать непосредственно поставщику медицинских услуг при получении медицинской помощи ту часть медицинских услуг, которая была предоставлена сверх объема, предусмотренного Единой программой;
    с) зарегистрироваться у семейного врача.

    [Ст.11 ч.(1) пкт.с) введен ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]

    Статья 12. Национальная компания медицинского
                         страхования
    (1) Национальная компания медицинского страхования является государственной, независимой (в том числе финансово), неприбыльной организацией и создается Правительством.
    [Ст.12 ч.(1) в редакции ЗП549 от 25.12.03 MO6/01.01.04 ст.68]
    (2) Национальная компания медицинского страхования вправе:
    [Ст.12 ч.(2), пкт.а) исключен ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]
    b) участвовать в аккредитации поставщиков медицинских услуг;
    c) принимать участие в разработке предложений по установлению тарифов на медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования;
    d) предъявлять в судебном порядке иск поставщику медицинских услуг или медицинскому работнику на материальное возмещение ущерба, причиненного здоровью застрахованного лица по их вине;
    e) управлять установленными настоящим законом фондами и дополнительно создавать другие фонды, имеющие отношение к медицине и здоровью;
    [Ст.12 ч.(2), пкт.е) в редакции ЗП186 от 15.07.10, МО138-140/06.08.10 ст.492]
    [Ст.12 ч.(2), пкт.е¹) утратил силу согласно ЗП172 от 27.07.18, МО321-332/24.08.18 ст.529; в силу с 24.08.18]
    [Cт.12 ч.(2), пкт.е¹) введен ЗП324 от 23.12.13, МО320-321/31.12.13 ст.871; в силу с 01.01.14]
    [Cт.12 ч.(2), пкт.f) утратил силу согласно ЗП123 от 07.07.17, MO252/19.07.17 ст.410; в силу с 01.01.18]
    [Cт.12 ч.(2), пкт.f) введен ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398; в силу с 01.07.13]
    g) предъявлять судебные иски против работодателей и юридических лиц, ответственных за управление закрытыми или полузакрытыми общественными местами на рабочем месте, допустивших курение, в целях компенсации затрат, связанных с лечением больных, заболевание которых вызвано воздействием табачного дыма.
    [Cт.12 ч.(2), пкт.g) введен ЗП124 от 29.05.15, MO185-189/17.07.15 cm.374; в силу с 17.09.15]
    (3) Национальная компания медицинского страхования обязана:
    a) осуществлять в соответствии с законом обязательное медицинское страхование граждан Республики Молдова и иностранцев, предусмотренных настоящим законом;
    [Cт.12 ч.(3), пкт.a) в редакции ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398; в силу с 01.07.13]
    [Cт.12 ч.(3), пкт.а) изменен ЗП259-XVI от 05.12.08, МО237-240/31.12.06 ст.862]
    [Ст.12 ч.(3), пкт.а) изменен ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]
    [Ст.12 ч.(3), пкт.а) изменен ЗП549 от 25.12.03, MO6/01.01.04 ст.68]
    а¹) заключать с поставщиками медицинских услуг договоры на предоставление медицинской помощи застрахованным лицам;
    [Ст.12 ч.(3), пкт.а¹) введен ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]
    b) предоставлять/приостанавливать лицам в установленном порядкестатус застрахованного лица;
    [Ст.12 ч.(3), пкт.b) в редакции ЗП175 от 27.09.18, МО398-399/19.10.18 ст.620]
    [Ст.12 ч.(3), пкт.b) изменен ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]
    c) проверять соответствие условиям договора об оказании медицинской помощи (предоставлении медицинских услуг) объема, сроков, качества и стоимости медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам, а также управление финансовыми средствами фондов обязательного медицинского страхования, предназначенными для предоставления медицинских услуг по заключенным договорам;
    [Ст.12 ч.(3) пкт.с) в редакции ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]
    d) защищать интересы застрахованных лиц;
    e) заключать договоры перестрахования;
    h) исполнять полномочия и обязанности согласно положениям Закона о публичных финансах и бюджетно-налоговой ответственности № 181/2014.
    [Ст.12 ч.(3) пкт.h) введен ЗП172 от 27.07.18, МО321-332/24.08.18 ст.529; в силу с 24.08.18]
    Статья 13. Поставщики медицинских услуг
    В системе обязательного медицинского страхования медицинская помощь предоставляется поставщиками медицинских услуг, независимо от вида их собственности и организационно- правовой формы, действующими в соответствии с законодательством.
    [Ст.13 в редакции ЗП549 от 25.12.03, MO6/01.01.04 ст.68]
    [Ст.13 изменена ЗП333 от 24.07.03, MO200/19.09.03 ст.773]
    [Ст.13 изменена ЗП173 от 10.04.03, MO87/23.05.03 ст.404]
    Статья 14. Ответственность субъектов системы
                        медицинского страхования
    (1) За неуплату взноса обязательного медицинского страхования в срок, установленный законодательством, страхователь платит пеню, начисленную в соответствии с законодательством, за период, который начинается с момента просрочки уплаты страхового взноса и заканчивается в день его фактического внесения.
    [Ст.14 ч.(1) в редакции ЗП549 от 25.12.03, MO6/01.01.04 ст.68]
    (2) Страховщик несет материальную ответственность перед застрахованным лицом за ущерб, причиненный его здоровью и жизни вследствие некачественного или недостаточного оказания ему медицинской помощи, предусмотренной Единой программой.
    (3) Страховщик оплачивает оказываемые поставщиками медицинских услуг услуги в порядке и сроки, предусмотренные заключенными с ними договорами, но не позднее месяца с момента предъявления счета к оплате. Ответственность за несвоевременность внесения платежей определяется условиями договора.
    (4) Поставщики медицинских услуг несут ответственность за оказание медицинских услуг, предоставляемых вопреки положениям законодательства и условий договора об оказании медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, заключенного с Национальной компанией медицинского страхования, за отказ в предоставлении медицинской помощи застрахованным лицам, за управление финансовыми средствами, полученными из фондов обязательного медицинского страхования вопреки положениям договора, и препятствование контролю страховщиком исполнения договора об оказании медицинской помощи (медицинских услуг).
    [Ст.14 ч.(4) в редакции ЗП295 от 21.12.17, MO7-17/12.01.18 ст.58; в силу с 12.01.18]
    [Ст.14 ч.(4) в редакции ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]
    (5) Не допускается отвлечение поставщиками медицинских услуг сумм, поступивших из фондов обязательного медицинского страхования, на иные цели, чем установленные согласно законодательству и договору об оказании медицинской помощи (об оказании медицинских услуг) в рамках обязательного медицинского страхования. По выявленной в ходе проверки отвлеченной сумме взыскивается отвлеченная сумма и применяемая пеня в размере 0,1% выявленной суммы за каждый день использования средств фондов в иных целях, чем установленные законодательством, и взыскиваемые средства перечисляются на счета Национальной компании медицинского страхования.
    [Cт.14 ч.(5) введенa ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398; в силу с 01.07.13]
    Статья 15. Право страховщика на регрессный иск
    Национальная компания медицинского страхования и ее территориальные (отраслевые) агентства вправе требовать от юридических или физических лиц, ответственных за ущерб, причиненный здоровью застрахованного лица, возмещения расходов по оказанию ему медицинской помощи в объеме, предусмотренном Единой программой.
    [Ст.15 изменена ЗП549 от 25.12.03, MO6/01.01.04 ст.68]
    Статья 16. Фонды обязательного медицинского
                         страхования
    (1) В целях реализации обязательного медицинского страхования Национальная компания медицинского страхования создает за счет всех накопленных средств и управляет следующими фондами:
    [Ст.16 ч.(1) вводная часть изменена ЗП186 от 15.07.10, МО138-140/06.08.10 ст.492]
    а) фонд оплаты медицинских услуг;
    b) резервный фонд обязательного медицинского страхования;
    c) фонд профилактических мероприятий.
    d) фонд развития и модернизации публичных поставщиков медицинских услуг;
    e) фонд управления системой обязательного медицинского страхования.
    [Ст.16 ч.(1), пкт.d) и е) введены ЗП186 от 15.07.10, МО138-140/06.08.10 ст.492]
    [Ст.16 ч.(1) изменена ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]
    (1¹) Фонды обязательного медицинского страхования являются составной частью национального публичного бюджета и администрируются независимо от других бюджетов–компонентов национального публичного бюджета.
    [Ст.16 ч.(1¹) введена ЗП172 от 27.07.18, МО321-332/24.08.18 ст.529; в силу с 24.08.18]
    (1²) Фонды обязательного медицинского страхования разрабатываются, утверждаются и администрируются в соответствии с принципами, правилами и процедурами, установленными Законом о публичных финансах и налогово-бюджетной ответственности № 181/2014.
    [Ст.16 ч.(1²) введена ЗП172 от 27.07.18, МО321-332/24.08.18 ст.529; в силу с 24.08.18]
    (2) Временно свободные денежные средства фондов обязательного медицинского страхования могут размещаться на депозитных счетах в Национальном банке Молдовы и/или в государственных ценных бумагах.
    [Ст.16 ч.(2) в редакции ЗП172 от 27.07.18, МО321-332/24.08.18 ст.529; в силу с 24.08.18]
    (2¹) Остатки денежных средств, образовавшиеся в результате исполнения фондов обязательного медицинского страхования в предыдущем бюджетном году, перечисляются на следующий отчетный год и распределяются годовым законом о фондах обязательного медицинского страхования или путем внесения поправок в закон о фондах обязательного медицинского страхования на соответствующий год в следующих пропорциях: 25% - в фонд оплаты медицинских услуг; 25% - в резервный фонд обязательного медицинского страхования; 50% - в фонд развития и модернизации публичных поставщиков медицинских услуг. Административный совет Национальной компании медицинского страхования осуществляет мониторинг за правильностью распределения и использования остатков денежных средств.
    [Ст.16 ч.(2¹) введена ЗП83 от 13.04.12, МО93-98/18.05.12 ст.321]
    (3) Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования не подлежат изъятию и налогообложению.
    [Ст.16 ч.(3) изменена ЗП172 от 27.07.18, МО321-332/24.08.18 ст.529; в силу с 24.08.18]
    (4) Порядок образования и управления фондами обязательного медицинского страхования устанавливается положением, утверждаемым Правительством.
    [Ст.16 ч.(5) утратила силу согласно ЗП142 от 17.06.16, МО184-192/01.07.16 ст.403]
    [Ст.16 ч.(5) введена ЗП54 от 03.04.14, МО115-119/16.05.14 ст.300]
    [Ст.16 ч.(6) утратила силу согласно ЗП142 от 17.06.16, МО184-192/01.07.16 ст.403]
    [Ст.16 ч.(6) введена ЗП54 от 03.04.14, МО115-119/16.05.14 ст.300]
    Статья 17. Страховые взносы на обязательное
                        медицинское страхование
    (1 )Взнос обязательного медицинского страхования – это фиксированная сумма или установленный в процентом отношении к заработной плате, другим выплатам тариф, которые страхователь обязан уплатить страховщику за принятие застрахованного риска лица согласно законодательству.
    [Ст.17 ч.(1) в редакции ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]
    (2) Страховые взносы устанавливаются как плата за обязательное медицинское страхование в размерах, обеспечивающих выполнение Единой программы и деятельность страховщика.
    (3) Размеры страховых взносов в фиксированной сумме и в виде взноса, установленного в процентном отношении к заработной плате и другим выплатам, устанавливаются ежегодно в законе о фондах обязательного медицинского страхования.
    (4) Размер страхового взноса в фиксированной сумме рассчитывается исходя из страхового взноса в процентном отношении к среднегодовой заработной плате, прогнозируемой на соответствующий год согласно макроэкономическим показателям.
    [Ст.17 ч.(3) и (4) в редакции ЗП268 от 28.07.06, МО142-145/08.09.06 ст.702]
    (5) Уплата взносов по обязательному медицинскому страхованию работающего населения производится за счет средств работодателя и работника.
    (5¹) В отступление от положений части (1) доходы по оплате труда, полученные работниками резидентов информационно-технологических парков на основании трудового законодательства и нормативных актов, содержащих нормы трудового права, не являются объектом обложения взносами обязательного медицинского страхования, исчисленными в процентном отношении. Уплата взносов по обязательному медицинскому страхованию работников резидентов информационно-технологических парков производится за счет поступлений единого налога, уплачиваемого резидентами в соответствии с Законом об информационно-технологических парках № 77/2016 и главой 1 раздела X Налогового кодекса.
    [Cт.17 ч.(51) изменена ЗП118 от 05.07.18, МО276/20.07.18 ст.409; в силу с 20.07.18]
    [Cт.17 ч.(51) введена ЗП145 от 31.07.17, MO277-288/04.08.17 ст.473]
    (6) Участие работника в уплате взноса определяется дифференцированно, в зависимости от размера его заработной платы, и начинается с момента заключения трудового договора.
    (7) Размер, порядок и сроки внесения страховых взносов устанавливаются законодательством.
    [Cт.17 ч.(8) утратила силу согласно ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398; в силу с 01.07.13]
    [Ст.17 ч.(8) изменена ЗП286-XVI от 20.12.07, МО37-39/22.02.08 ст.104; в силу с 01.01.08]
    [Ст.17 изменена ЗП549 от 25.12.03, MO6/01.01.04 ст.68]
    Статья 18. Покрытие расходов на лечение
    (1) Все расходы, связанные с оказанием застрахованным лицам медицинской помощи в объеме, предусмотренном Единой программой, страховщик оплачивает ежемесячно или ежеквартально, в зависимости от имеющихся финансовых средств, по счетам-фактурам, предъявляемым поставщиком медицинских услуг.
    [Cт.18 ч.(1) изменена ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398; в силу с 01.07.13]
    (2) Страховщик вправе оплатить авансом стоимость расходов по оказанию медицинских услуг в соответствии с условиями договора.
    (3) Счет-фактура оформляется поставщиком медицинских услуг на основании калькуляции расходов согласно реестру застрахованных лиц, пользовавшихся медицинской помощью в соответствующем периоде.
    (4) Сбор и анализ счетов-фактур поставщиков медицинских услуг осуществляет страховщик через свои территориальные (отраслевые) агентства.
    (5) Образцы реестров, порядок оформления и срок их представления разрабатываются Национальной компанией медицинского страхования и утверждаются Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты.
    [Cт.18 ч.(5) изменена ЗП77 от 12.04.13, МО125-129/14.06.13 ст.398; в силу с 01.07.13]
    [Ст.18 изменена ЗП549 от 25.12.03, MO6/01.01.04 ст.68]
    [Ст.19 исключена ЗП268 от 28.07.06, МО142-145/08.09.06 ст.702]
    Статья 20. Разрешение споров
    Споры, возникающие при осуществлении обязательного медицинского страхования, разрешаются компетентными судебными инстанциями.
    Статья 21.
    Настоящий закон вводится в действие со дня опубликования поэтапно:
    I этап - 1998 год-включает подготовку нормативной базы, необходимой для реализации Единой программы обязательного медицинского страхования, при одновременном осуществлении добровольного страхования здоровья. Обязательному медицинскому страхованию подлежат на этом этапе только иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Республики Молдова;
    II этап - с 1999 года-предусматривает применение настоящего закона в полном объеме. Лица, не вовлеченные в систему обязательного медицинского страхования, до применения настоящего закона в полном объеме получают медицинские услуги в соответствии с действующим законодательством.
    Статья 22.
    Правительству в 3-месячный срок:
    a) представить Парламенту предложения о приведении законодательства в соответствие с настоящим законом;
    b) привести в соответствие с настоящим законом свои нормативные акты;
    c) утвердить Единую программу обязательного медицинского страхования;
    [Ст.22 пкт. с) изменен ЗП549 от 25.12.03, MO/01.01.04 ст.68]
    d) утвердить устав Национальной компании медицинского страхования;
    e) определить структуру, штаты, лимиты административных расходов Национальной компании медицинского страхования;
    f) обеспечить разработку и утвердить условия обязательного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Республики Молдова;
    g) утвердить Положение о порядке образования и управления фондами обязательного медицинского страхования и другие документы по вопросам обязательного медицинского страхования.

    ПРЕДСЕДАТЕЛЬ
    ПАРЛАМЕНТА                                            Думитру МОЦПАН

    Кишинэу, 27 февраля 1998 г.
    № 1585-XIII.