OCNAMA61/2005
Внутренний номер:  313669
Varianta în limba de stat
Карточка документа

Республика Молдова
НАЦИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ
ПРИКАЗ Nr. 61
от  08.04.2005
об утверждении некоторых типовых формуляров
Опубликован : 01.07.2005 в Monitorul Oficial Nr. 89-91     статья № : 307
В соответствии со ст. 10 часть 2 лит. е) Закона об обязательном медицинском страховании № 1585-XIII от 27.02.1998 г., ст. 24 и  27 Закона о размере, порядке и сроках уплаты взносов обязательного медицинского страхования № 1593-XV от 26 декабря 2002 г., с последующими изменениями и дополнениями, ПРИКАЗЫВАЮ:
I. Утвердить:
- модель формуляра № 2-03/1 «Список поименного учета застрахованных работающих лиц», а также соответствующую инструкцию по его заполнению (прилагается);

     
- образец формы №.2-04/1 «Список поименного учета неработающих лиц, застрахованных за счет государственного бюджета» (прилагается).    
    - модель формуляра № 2-15/f "Карточка плательщика (предприятия, учреждения, организации)" (прилагается).
   
[Пкт. I абз. в редакции ПНМСК 174 от 06.10.08, MO183-185/10.10.08 ст.543]
II. Формуляры № 2-03/1, № 2-04/1 и № 2-15/f могут быть доступны на web-странице Национальной медицинской страховой компании (далее - НМСК) - www.cnam.md и распечатаны на листе бумаги формата А4 или подняты в территориальных агентствах НМСК. После заполнения они предоставляются территориальным агентствам НМСК в порядке, установленном законодательством.
      [Пкт. II изменен ПНМСК 174 от 06.10.08, MO183-185/10.10.08 ст.543]
[Пкт. II введен ПНМСК 78/13.05.05, MO89/01.07.05 ст.308; пкт. II считать пкт. III]
III. Вменить в обязанность заместителя генерального директора НМСК г-на Василия Паскал контроль за информированием и исполнением настоящего приказа территориальными агентствами.

    ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР
    НАЦИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
    СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ                             Георгий РУССУ

    Кишинэу, 8 апреля 2005 г.
    № 61-A.  

Форма 2-03/1

УТВЕРЖДЕНА

ПРИКАЗОМ НМСК

№174-А от 6 октября 2008 г.

СПИСОК
поименного учета застрахованных работающих лиц
   ____________________________________________________

( наименование страхователя - предприятия, учреждения, организации)

 
п/п

Фамилия, имя застрахованного работающего лица

лица

Государственный идентификационный № физического лица (IDNP) или номер и серия внутреннего паспорта, выданного в бывшем СССР (образца 1974 г.) в случаях, предусмотренных законодательством

Дата рождения
Пол (М/Ж)
Место жительства

Категория лица (1 – работающие, 2 – уволенные, 3 – умершие, 4 – приостановление деятельности предприятия на законном основании, 5 – призыв на срочную военную службу, 6 – предоставление неоплачиваемого отпуска продолжительностью более 60 календарных дней в течение одного календарного года, 7 – технический простой, 8 – расторжение индивидуального трудового договора по инициативе работника за исключением случаев, предусмотренных в подпункте f) абзаца (5) статьи 6 Закона № 1585-XIII от 27.02.1998, 9 – отмена положений, предусмотренных п. 4, 5, 6, 7, 8)»

Дата отнесения лица к одной из категорий, указанных в колонке 7

Серия и номер выданного/

активированного

или возвращенного/

аннулированного страхового полиса

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


   
IDNO                                    

    Страхователь получил от Страховщика /активировал ______ страховых полисов и вернул/аннулировал ______ страховых полисов с вышеуказанными номерами.

    Страхователь обязуется выдать полученные страховые полисы в течение 5 дней каждому застрахованному лицу, под его подпись в соответствующей графе полиса.

 

    _______________ 200___ 

                                                                     СТРАХОВАТЕЛЬ               СТРАХОВЩИК                                    Территориальное агентство

                                                                       _______________           _______________                  Национальной медицинской страховой компании

                                                                                МП                                        МП

        _______________

        _______________

    [Форма 2-03/1 изменена ПНМСК137 от 05.08.2010, МО145-147/13.08.2010 ст.528]


ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ

формы 2-03/1 «Список поименного учета застрахованных работающих лиц»

    1. «Список поименного учета застрахованных работающих лиц» (форма 2-03/1)  (далее – список) заполняется каждым Страхователем (работодателем) – органом местной или центральной власти, предприятием, учреждением, организацией, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, физическим лицом, использующим оплачиваемый труд – для работающих лиц. Список представляется в территориальное агентство НМСК не позднее 7 числа месяца, следующего за месяцем трудоустройства лица или внесения изменений в список работающих лиц (уволен, умер, приостановлена деятельность предприятия на законном основании, призван на срочную военную службу, предоставлен неоплачиваемый отпуск продолжительностью более 60 календарных дней в течение одного календарного года, технический простой, расторжение индивидуального трудового договора по инициативе работника за исключением случаев, предусмотренных в подпункте f) абзаца (5) статьи 6 Закона № 1585-XIII от 27.02.1998).

    [Пкт.1 изменен ПНМСК137 от 05.08.2010, МО145-147/13.08.2010 ст.528]

    2. Колонки 1-8 заполняются страхователем (работодателем). В список вносится юридический адрес Страхователя, фамилия, имя ответственного лица Страхователя. Список заполняется разборчиво на государственном языке, подписывается и скрепляется печатью ответственного лица Страхователя. 

    3. На основании представленного списка тер­риториальное агентство заполняет страховые полисы на работающих лиц с указанием серии и номера соответствующих полисов в колонке 9.

    4. Полисы выдаются Страхователю территориальным агентством НМСК с указанием количества выданных/активированных или возвращенных/дезактивированных Страхователем страховых полисов в графе списка о получении/активации или возврате/дезактивации. Список подписывается Страхователем и Страховщиком и скрепляется круглой печатью.

    5. При заполнении формы 2-03/l соблюдаются следующие условия:

    Наименование, имя Страхователя (работодателя) – указать полное наименование органа местной или центральной власти, предприятия, учреждения, организации, независимо от вида собственности и организационно-правовой формы согласно учреди­тельным документам, фамилию и имя частного нотариуса, адвоката или физического лица, являющегося работодателем для лиц, указанных в списке;

    Колонка 1 – указывается порядковый номер записи в списке;

    Колонка 2 - вписывается полное имя и фамилия застрахованного лица согласно документам, удосто­веряющим личность;

    Колонка 3 – вписывается личный код физического лица (IDNP (13 цифр), внесенный в удостоверение личности. В случае если лицо по религиозным причинам отказывается от документов нового образца, удостоверяющих личность, в страховые полисы в соответствующую графу вносится серия и номер Формы № 9 или паспорта внутреннего пользования бывшего СССР (образца 1974 года) с соответствующими отметками;

    Колонка 4 - содержит день, месяц и год рождения застрахованного лица в виде – ДД.ММ.ГГГГ;

    Колонка 5 – указывается пол лица, внесенного в список (M – мужской, Ж – женский);

    Колонка 6 - указываются сведения о регистрации по месту жительства согласно документу, удостоверяющему личность, Форме № 9 или паспорту внутреннего пользования бывшего СССР (образца 1974 года), содержащему соответствующие отметки;

    Колонка 7 – указывается категория лица, включенного в список: 1 – работающие, 2 – уволенные, 3 – умершие, 4 – приостановление деятельности предприятия на законном основании, 5 – призыв на срочную военную службу, 6 – предоставление неоплачиваемого отпуска продолжительностью более 60 календарных дней в течение одного календарного года, 7 – технический простой, 8 – расторжение индивидуального трудового договора по инициативе работника за исключением случаев, предусмотренных в подпункте f) абзаца (5) статьи 6 Закона № 1585-XIII от 27.02.1998, 9 – отмена положений, предусмотренных п.4, 5, 6, 7, 8;

    [Пкт.5 колонка 7 в редакции ПНМСК137 от 05.08.2010, МО145-147/13.08.2010 ст.528]

    Колонка 8 – указывается дата отнесения лица к одной из категорий, указанных в колонке 7, в виде – ДД.ММ.ГГГГ;

    Колонка 9 – заполняется работодателем с указанием серии и номера страхового полиса в случае трудоустройства лица, владеющего страховым полисом нового образца, возврата страхового полиса старого образца или дезактивации страхового полиса нового образца в результате внесения изменений в список работающих лиц в случаях, перечисленных в колонке 7, а Страховщик указывает серию и номер страхового полиса, выданного работающему лицу по месту его работы.

[Форма 2-03/1 в редакции ПНМСК 174 от 06.10.08, MO183-185/10.10.08 ст.543]

Форма 2-04/1

УТВЕРЖДЕНА

ПРИКАЗОМ НМСК

№174-А от 6 октября 2008 г.

СПИСОК
поименного учета неработающих лиц, застрахованных
за счет государственного бюджета
 
категория  ____________________________________
( наименование категории лица)       
           


( код категории )

 

______________________________________

  ( наименование учереждения )


п/п

Фамилия, имя застрахованного лица

Государственный идентификационный № физического лица (IDNP) или номер и серия внутреннего паспорта, выданного в бывшем СССР (образца 1974 г.) в случаях, предусмотренных законодательством

Дата рождения
Пол (М/Ж)
Место жительства
Сведения о лице
(1-вновь включенное,
 2-исключенное из списка поименного учета,
 3-умершее,
4- неимеющее прописки на территории Республики Молдова)

Дата включения лица в список, исключения из списка поименного учета, смерти

Серия и

номер

выданного/

активиро-

ванного

или возвра-

щенного/

аннули-

рованного страхового полиса

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


    IDNO                                    

    Учреждение получило от Страховщика /активировало ______ страховых полисов и вернуло/аннулировало ______ страховых полисов с вышеуказанными номерами.

    Учреждение обязуется выдать полученные страховые полисы в течение 5 дней каждому застрахованному лицу, под его подпись в соответствующей графе полиса.

    _______________ 200___ 

                                                                        УЧРЕЖДЕНИЕ               СТРАХОВЩИК                                    Территориальное агентство

                                                                       _______________           _______________                  Национальной медицинской страховой компании

                                                                                МП                                        МП

    _______________

    _______________


ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ

формы 2-04/l «Список поименного учета неработающих лиц,

застрахованных за счет государственного бюджета»

    1. Список поименного учета неработающих лиц, застрахованных за счет государственного бюджета (форма 2-04/l), заполняется учреждениями, уполномоченными правом на  ведение учета для следующих категорий, установленных законодательством:

    дети дошкольного возраста;

    учащиеся системы начального, гимназического, общего среднего и лицейского образования;

    учащиеся системы среднего профессионального образования;

    учащиеся системы среднего специального образования (колледжей) дневной формы обучения;

    студенты высших учебных заведений дневной формы обучения;

    резиденты обязательного постуниверситетского обучения и докторантов дневной формы обучения;

    [Пкт.1 абз. изменен ПНМСК137 от 05.08.2010, МО145-147/13.08.2010 ст.528]

    дети, не охваченные учебой, до достижения ими 18 лет;

    беременные женщины, роженицы и родильницы;

    инвалиды;

    пенсионеры;

    получающие пособие по безработице безработные;

    [Пкт.1 абз. изменен ПНМСК137 от 05.08.2010, МО145-147/13.08.2010 ст.528]

    лица, ухаживающие на дому за детьми-инвалидами с поражениями I степени или инвалидами детства I группы, прикованными к постели, в возрасте;

    [Пкт.1 абз. изменен ПНМСК137 от 05.08.2010, МО145-147/13.08.2010 ст.528]

    матери четырех и более детей;

    [Пкт.1 абз. изменен ПНМСК137 от 05.08.2010, МО145-147/13.08.2010 ст.528]

    граждане Республики Молдова, постоянно прожи­вающие в населенных пунктах левобережья Днестра (Приднестровья), из категории лиц, для которых Прави­тельство выступает страхователем;
    лица из малоимущих семей, имеющие право на социальное пособие в соответствии с Законом о социальном пособии № 133-XVI от 13 июня 2008 года.

[Пкт.1 изменен ПНМСК 40 от 12.03.09, MO67/03.04.09 ст.297; в силу с 03.04.09]

    2. Колонки 1-9 заполняются уполномоченным учреждением. Список заполняется разборчиво на государственном языке, подписывается, удостоверяется ответственным лицом и представляется в тер­риториальное агентство НМСК при первоначальной подаче или до 7 числа месяца следующего за месяцем, в котором произошли изменения.

[Пкт.2 изменен ПНМСК 40 от 12.03.09, MO67/03.04.09 ст.297; в силу с 03.04.09]

    3. На основании представленного списка террито­риальное агентство НМСК заполняет страховые полисы на вновь включенных в список лиц и указывает серию и номер соответствующих полисов в колонке 9.

    4. При заполнении формы 2-04/l соблюдаются следующие условия:

    Категория и код категории – указать одну из сле­дующих категорий и соответствующий код:

    учащиеся системы среднего профессионального образования                                - 02;

    студенты высших учебных заведений дневной формы обучения                            -  03;

    инвалиды                                                                                                                       - 04;

    дети дошкольного возраста                                                                                          - 05;

    учащиеся системы начального, гимназического, общего среднего и лицейского

    образования                                                                                                                        - 06;

    получающих пособие по безработице безработные                                                   - 07;

    [Пкт.4 абз. изменен ПНМСК137 от 05.08.2010, МО145-147/13.08.2010 ст.528]

    пенсионеры                                                                                                                     - 08;

    учащиеся системы среднего специального образования (колледжей) дневной

    формы обучения                                                                                                                  - 09;

    дети, не охваченные учебой, до достижения ими 18 лет                                            - 12;

    резиденты обязательного постуниверситетского обучения и докторантов

    дневной формы обучения                                                                                                   - 13;

    [Пкт.4 абз. изменен ПНМСК137 от 05.08.2010, МО145-147/13.08.2010 ст.528]

    беременные женщины, роженицы и родильницы                                                      - 14;

    лица, ухаживающие на дому за детьми-инвалидами с поражениями I степени

    или инвалидами детства I группы, прикованными к постели, в возрасте:               -16;

    [Пкт.4 абз. изменен ПНМСК137 от 05.08.2010, МО145-147/13.08.2010 ст.528]

    матери четырех и более детей                                                                                        - 17;

    [Пкт.4 абз. изменен ПНМСК137 от 05.08.2010, МО145-147/13.08.2010 ст.528]

    граждане Республики Молдова, постоянно проживающие в населенных

    пунктах левобережья Днестра (Приднестровья), из категории лиц, для которых

    Правительство выступает страхователем                                                                            - 18;
    лица из малоимущих семей, имеющие право на социальное пособие в

    соответствии с Законом о социальном пособии № 133-XVI от 13 июня 2008 года        –19.  

[Пкт.4 изменен ПНМСК 40 от 12.03.09, MO67/03.04.09 ст.297; в силу с 03.04.09]

    Наименование учреждения – указать полное наименование учреждения, уполномоченного на ведение учета соответствующей категории;

    колонка 1 – указать порядковый номер записи в списке;

    колонка 2 – вписываются полные имя и фамилия застрахованного лица согласно документам, удостоверяющим личность;

    колонка 3 – указывается личный код физического лица (IDNP (13 цифр), внесенный в удостоверение личности. В случае если лицо по религиозным причинам отказывается от документов нового образца, удостоверяющих личность, в страховые полисы в соответствующую графу вносятся серия и номер Формы № 9 или паспорта внутреннего пользования бывшего СССР (образца 1974 года) с соответствующими отметками;

    колонка 4 – содержит день, месяц и год рождения лица в виде – ДД.ММ.ГГГГ;

    колонка 5 – указать пол лица, внесенного в список (M – мужской, Ж – женский);

    колонка 6 – указать сведения о регистрации по месту жительства согласно документу, удостоверяющему личность, Форме № 9 или внутреннему паспорту бывшего СССР (образца 1974 года), содержащему соответствующие отметки;

    колонка 7 – вносятся сведения о включенном в список лице: 1 – вновь включенное, 2 – исключенное из списка поименного учета, 3 – умершее, 4 – не имеющее прописки на территории Республики Молдова;

     колонка 8 – указать дату включения лица в список, исключения из списка поименного учета или смерти, согласно информации из колонки 7 в виде – ДД.ММ.ГГГГ;

     колонка 9 – указываются территориальным агентством НМСК серия и номер полисов, выданных лицам, вновь включенным в список.
    [Форма 2-04/1 введена ПНМСК 174 от 06.10.08, MO183-185/10.10.08 ст.543]
Formular 2-15/f
(Смотрите в официальнном мониторе № 89-91/01.07.2005)