СОГЛАСОВАНО:                                       УТВЕРЖДЕНО:

Генеральный директор                               Министерствo здравоохранения

Национальной медицинской                     и социальной защиты

страховой компании                                   _______________И. Абабий  

_______________Г. Русу  

№ 03/20-99 от 6.04.2006 г.                          № 331 от 26.04.2006 г.  

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом о здравоохранении № 411-XIII от 28 марта 1995 г. и Законом об обязательном медицинском страховании № 1585-XIII от 27 февраля 1998 г.

2. Настоящее Положение устанавливает порядок учреждения, формирования имущества, осуществления деятельности, принципы управления финансовыми ресурсами и имуществом, бухгалтерский учет, основание и порядок реорганизации и роспуска государственных медико-санитарных учреждений, включенных в систему обязательного медицинского страхования (в дальнейшем - учреждения).  

3. Учреждение, включенное в систему обязательного медицинского страхования, учреждается в соответствии с частью (2) статьи 4 Закона о здравоохранении № 411-XIII от 28.03.1995 г. и пунктом l) части (1) статьи 49 Закона о местном публичном управлении № 123-XV от 18.03.2003 г., Решением министра здравоохранения и социальной защиты или органом местного публичного управления второго уровня.

4. Главной целью учреждения является защита здоровья населения, профилактика, диагностика, лечение и реабилитация больных, пропаганда здорового образа жизни.

5. Для реализации своей цели учреждение ставит следующие задачи:

a) оказание медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Единой программой;

b) оказание медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования в соответствии с договорными положениями;

c) оказание платных услуг;

d) другая деятельность, разрешенная действующим законодательством.

ИМУЩЕСТВО

6. Имущество учреждения формируется из благ, переданных учреждению учредителем в хозяйственное управление, других приобретенных благ и финансовых средств, полученных в период деятельности.

7. Учреждение вправе по собственному решению и за счет собственных средств  приобретать другое движимое и недвижимое имущество или иные блага, необходимые для своей деятельности, с включением их в уставный капитал учреждения. Договора о закупках товаров, сумма которых превышает 50 тысяч леев, утверждаются административным советом.

8. Передача в аренду материальных ценностей, списание основных фондов или продажа основных фондов, не используемых в деятельности учреждения, осуществляются с согласия учредителя.

9. Учреждение обязано сохранять и рационально использовать полученное в хозяйственное управление и приобретенное в период деятельности имущество.

ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ

10. Органами управления учреждения являются:

10.1. Учредитель;

10.2. Административный совет;

10.3. Министерство здравоохранения и социальной защиты;

10.4. Главный врач (директор).

11. В соответствии со ст. 4(2) Закона о здравоохранении № 411-XIII от 28.03.1995 г. и ст. 49(1) l) Закона о местном публичном управлении № 123-XV от 18.03.2003 г. учредителем государственного медико-санитарного учреждения республиканского уровня является Министерство здравоохранения и социальной защиты, а муниципального и районного уровня - соответственно муниципальные и районные советы.

Учредитель является высшим руководящим органом учреждения и исполняет свои обязанности по руководству учреждением посредством Административного совета и главного врача.

12. К исключительным полномочиям учредителя относятся:

a) утверждение с согласия Министерства здравоохранения и социальной защиты решения о создании, реорганизации или ликвидации учреждения;

b) утверждение, внесение изменений и дополнений в устав учреждения;

c) установление цели, предмета и организация деятельности учреждения;

d) назначение и увольнение главного врача учреждения;

e) передача учреждению в хозяйственное управление имущества органа публичного управления;

f) утверждение сделок учреждения с третьими лицами, сумма которых превышает 25% от суммы финансовых средств, накопленных учреждением в течение одного года деятельности;

g) одобрение передачи в аренду имущества, списания основных фондов или продажи основных фондов, не используемых в деятельности учреждения;

h) одобрение с согласия Министерства здравоохранения и социальной защиты создания и ликвидации филиалов учреждения;

i) утверждение планов финансово-хозяйственной деятельности учреждения;

j) утверждение квартальных и годовых финансовых отчетов по деятельности учреждения;

k) пополнение уставного капитала учреждения;

l) установление должностных окладов, порядка и условий оплаты труда главного врача, заместителей главного врача, главного бухгалтера и начальника хозяйственной службы.

13. Административный совет осуществляет управление и надзор за деятельностью учреждения.

Административный совет формируется учредителем на срок до 3 лет и исполняет свои обязанности в соответствии с действующим законодательством, документами учредителя и настоящим положением.

В состав Административного совета государственного медико-санитарного учреждения входят 5 человек, в том числе:

- представитель учредителя (председатель совета);

- представитель Национальной медицинской страховой компании;

- представитель трудового коллектива, избираемый общим собранием коллектива путем голосования простым большинством присутствующих;

- представитель неправительственных объединений в области здравоохранения;

- главный врач.

Председатель административного совета созывает и проводит заседания административного совета.

В отсутствие председателя Административного совета его полномочия исполняет вице-председатель, назначаемый председателем.

Заседания Административного совета могут быть очередными и внеочередными.

Очередные заседания административного совета проводятся не реже одного раза в квартал.

Внеочередные заседания Административного совета созываются председателем совета:

- по собственной инициативе;

- по требованию не менее 3 членов Административного совета;

- по требованию учредителя;

- по требованию главного врача.

Необходимый кворум для проведения заседания Административного совета - три члена совета.

На заседании Административного совета каждый член обладает одним голосом.

Передача членом Административного совета своего голоса другому члену совета или другому лицу не допускается.

Решения Административного совета принимаются большинством голосов присутствующих на заседании членов.

В случае равенства голосов голос председателя Административного совета является решающим.  

14. К исключительным полномочиям Административного совета относятся:

a) рассмотрение и представление для утверждения учредителем планов деятельности учреждения;

b) рассмотрение квартальных и годовых финансовых отчетов по деятельности учреждения и их представление для утверждения учредителем, для их дополнения и оформления, в случае необходимости, с указанием рекомендаций по устранению недостатков;

c) утверждение решений по использованию резервов в отчетный период;

d) рассмотрение и представление для утверждения учредителем проекта договора об оказании медицинских услуг между учреждением и Национальной медицинской страховой компанией;

e) утверждение штатного расписания работников учреждения и тарифных ставок работников;

f) согласование и утверждение договоров о государственных закупках товаров, работ и услуг, сумма которых превышает 50 тысяч леев.

15. Главный врач является ответственным работником и наделен правом управления учреждением.

16. Главный врач осуществляет руководство и представляет учреждение на основании индивидуального трудового договора, подписанного учредителем.

17. Главный врач учреждения обеспечивает выполнение законодательных и других действующих актов, постановлений, приказов и  решений учредителя, Министерства здравоохранения и социальной защиты, Национальной медицинской страховой компании, связанных с договорными медицинскими услугами за счет фондов обязательного медицинского страхования и Административного совета.

18. В компетенцию главного врача входят все вопросы, связанные с управлением деятельностью учреждения, за исключением вопросов, относящихся к компетенции учредителя и Административного совета.

ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

19. Финансово-хозяйственная деятельность учреждения осуществляется на принципах самофинансирования и не ориентирована на получение прибыли.

20. Учреждение осуществляет финансово-хозяйственную деятельность за счет следующих источников прибыли:

- средства фондов обязательного медицинского страхования, полученные от оказания медицинских услуг, включенных в Единую программу, на основании договоров с Национальной медицинской страховой компанией;

- средства, полученные от оказания медицинских услуг, не предусмотренных Единой программой, других платных услуг и деятельности, разрешенных законодательными и другими актами;

- средства, полученные за счет грантов, спонсорской поддержки, соглашений о сотрудничестве и других пожертвований от физических и юридических лиц, не противоречащих действующему законодательству и/или основные фонды, переданные учреждению в хозяйственное управление;

- денежные средства, размещенные учредителем для пополнения уставного капитала учреждения;

- банковские кредиты;

- другие источники прибыли, не противоречащие действующему законодательству.

21. Учреждение самостоятельно планирует свою финансово-хозяйственную деятельность с тем, чтобы обеспечить достижение уставных целей и свое последующее развитие, согласовывая с учредителем и Национальной медицинской страховой компанией (территориальным агентством) смету доходов и расходов (бизнес-план) средств фондов обязательного медицинского страхования, утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социальной защиты № 323 от 14.11.03 с последующими изменениями и дополнениями.

22. Учреждение осуществляет свою финансово-хозяйственную деятельность за счет собственных средств и несет личную имущественную ответственность в соответствии с действующим законодательством и нормативными актами.

23. Ответственность учреждения перед третьими лицами не распространяется на имущество, полученное в хозяйственное управление от учредителя.

24. Тарифы на оказываемые медицинские услуги утверждаются Министерством здравоохранения и социальной защиты по предварительному согласованию с Правительством.

25. Полученные учреждением финансовые средства используются для реализации целей учреждения, определенных уставом в соответствии с планами финансово-хозяйственной деятельности, утвержденными на соответствующий период.

26. В течение отчетного периода учреждение формирует резервы на покрытие расходов, предусмотренных нормами настоящего Положения, а в конце года неиспользованные резервы отражаются в прибыли.

27. Создание резервов является мерой обеспечения нормального функционирования учреждения в ситуациях, которые не могут быть спрогнозированы и спланированы заранее, а также непрерывного укрепления материально-технической базы.

28. Решение о создании резервов принимается Административным советом по предложению администрации учреждения в зависимости от финансовых возможностей и без ущерба для основной деятельности учреждения.

29. В зависимости от суммы прибыли, планируемой на соответствующий год, и от размера соответствующих расходов отчисления на создание резервов устанавливаются ежегодно в размере не более 5% от общей суммы всей прибыли, за исключением сумм специального назначения (спонсорская поддержка, гранты и т.д.).

30. Резервы, рассчитанные в соответствии с п. 29 настоящего Положения, отражаются в сметах доходов и расходов (бизнес-план) по типам прибыли за соответствующий год в статье "Прочие расходы".

31. Учреждение управляет созданными резервами в зависимости от их назначения, предусмотренного настоящим Положением, и в соответствии с действующим законодательством.

32. Главным распорядителем накопленных в качестве резерва финансовых средств является главный врач учреждения, который осуществляет контроль за их использованием в соответствии с настоящим Положением в рамках установленных уставом учреждения полномочий и законодательством в данной области.

33. Созданные резервы используются для покрытия расходов, не предусмотренных  экономической, техногенной или природной составляющей, влияющей на дальнейшую деятельность учреждения, а именно:

- для ликвидации аварийных ситуаций в зданиях, инженерных сетях, медицинском и хозяйственном оборудовании учреждения;

- для оплаты труда в рамках доли расходов на оплату труда, устанавливаемой ежегодно путем переговоров между Министерством здравоохранения и социальной защиты, Национальной медицинской страховой компанией и отраслевым профсоюзом, в случае повышения Правительством  тарифной заработной платы по первой квалификационной категории и в случае изменений условий оплаты труда персонала и соответственно взносов в бюджет обязательного социального страхования и в фонды обязательного медицинского страхования;

- в случае непрерывного роста цен на медикаменты, питание, мягкий инвентарь и  предметы краткосрочного пользования и малой стоимости, управленческие расходы;

- в других случаях, влияющих на увеличение стоимости медицинских услуг;

- на приобретение медицинского оборудования и других основных фондов;

- на внедрение информационных систем в рамках учреждения;

- на обучение персонала;

- на капитальный ремонт зданий, основных фондов.    

34. Использование резервов по статьям расходов "Оплата труда", "Питание" и "Медикаменты" осуществляется только после утверждения в установленном порядке соответствующих изменений в смете доходов и расходов (бизнес-плане) учреждения.

35. Решения об использовании резервов утверждаются Административным советом по предложению руководителя учреждения, в соответствии с назначениями, установленными в настоящем Положении.

36. Резервы, не использованные в течение отчетного периода, отражаются в прибыли в конце отчетного периода (года).

37. Размер резервов не может превышать 25% от объема годовых расходов учреждения.

38. Резервные финансовые средства могут храниться на депозитном банковском счете. Резервы являются неотъемлемой частью финансовых средств учреждения в соответствии с нормами настоящего Положения. Не допускается использование резервов в целях, не предусмотренных настоящим Положением.

БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ

39. Учреждение ведет бухгалтерский учет в соответствии с Законом о бухгалтерском учете № 426-XIII от 4.04.1995 г., Национальными стандартами бухгалтерского учета, Планом бухгалтерских счетов финансово-хозяйственной деятельности предприятий, другими нормативными актами, регулирующими бухгалтерский учет и утвержденную политику бухгалтерского учета.

40. Политика бухгалтерского учета учреждения разрабатывается и утверждается в соответствии с положениями НСБУ № 1 "Политика бухгалтерского учета", утвержденного приказом Министерства финансов № 174 от 25.12.1997 г.:

a) непрерывность деятельности. Учреждение рассматривается как непрерывно действующая единица, что означает, что оно будет продолжать функционировать в обозримом будущем. Предполагается, что у учреждения нет намерения и необходимости в значительном сокращении или прекращении деятельности;

b) постоянство методов. Принятая учреждением политика бухгалтерского учета применяется последовательно от одного отчетного периода к другому;

c) специализация исполнения (метод расчета). Прибыль и расходы устанавливаются и отражаются в бухгалтерской отчетности и в финансовых отчетах в период их возникновения, независимо от фактического момента взимания или выплаты денежных средств.    

41. Основанием для разработки политики бухгалтерского учета учреждения служит система НСБУ в Республике Молдова, допускающая альтернативные методы оценки и учета активов, собственного капитала, задолженностей, прибыли, расходов и результатов деятельности предприятия. В случае если один из стандартов не предусматривает порядок ведения бухгалтерского учета по определенному вопросу, учреждение вправе разработать в независимом порядке соответствующую процедуру, основываясь на положениях НСБУ.

42. Политика бухгалтерского учета учреждения должна быть отражена в соответствующем организационном и распорядительном документе (приказ, распоряжение и т.д.). Данное требование применимо ко всем подразделениям учреждения начиная с 1 января года, следующего за годом, в котором был принят соответствующий организационный и распорядительный документ.

43. Изменения политики бухгалтерского учета возможны в случаях, предусмотренных уставом учреждения, по требованию органа, устанавливающего стандарты, или для более точного отражения финансового и имущественного положения и результатов деятельности учреждения в финансовых отчетах.

44. Финансовые отчеты составляются и подаются в соответствии с положениями Закона о бухгалтерском учете, НСБУ № 5 "Представление финансовых отчетов", НСБУ № 7 "Отчет о движении денежных средств" и "Концептуальными основами подготовки и подачи финансовых отчетов".

45. За непредставление или несвоевременное представление соответствующих отчетов предусматривается ответственность в соответствии с законодательством.

РЕОРГАНИЗАЦИЯ И РОСПУСК

46. Решение о реорганизации деятельности учреждения принимается учредителем или, в случаях, предусмотренных законодательством, судебной инстанцией.

47. Процедура и правопреемство в случае реорганизации учреждения осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

48. Юридическими лицами, возникшими в результате реорганизации, могут быть только государственные медико-санитарные учреждения.

49. Реорганизация считается осуществленной только после регистрации вновь учрежденных учреждений в соответствии с действующим законодательством.

50. Учреждение может быть распущено в случае:

a) невозможности достижения уставных целей;

b) по решению учредителя;

c) по решению судебной инстанции в случаях, предусмотренных законодательством;

d) в других случаях, предусмотренных законодательством.

51. Ликвидация государственного медико-санитарного учреждения осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

52. Отношения между учреждением и работниками регулируются трудовыми договорами.

53. Оплата труда осуществляется на основании Постановления Правительства № 1593 от 29.12.2003 г.

54. Контроль за соответствием деятельности учреждения уставным целям осуществляет учредитель.

55. Для осуществления надзора и контроля за деятельностью учреждения учредитель вправе потребовать всю необходимую документацию, а также обязательные пояснения главного врача и других лиц, уполномоченных управлять и представлять учреждение, а также других работников учреждения.

56. Контроль за соблюдением финансовой и налоговой дисциплины осуществляется органами, наделенными правом финансового и налогового контроля, а также другими государственными органами в случаях, предусмотренных законодательством Республики Молдова.

57. Контроль за соблюдением политики здравоохранения в рамках учреждения, проводимой Министерством здравоохранения и социальной защиты, осуществляется службами и подразделениями, уполномоченными Министерством здравоохранения и социальной защиты.

58. Контроль объема и качества медицинских услуг, предоставляемых застрахованным и незастрахованным лицам, оплачиваемых из фондов обязательного медицинского страхования, и эффективного использования финансовых средств в рамках обязательного медицинского страхования осуществляет Национальная медицинская страховая компания.

59. Осуществление контроля не должно влиять на нормальный режим работы учреждения.