LPM153/2008
Внутренний номер:  328770
Varianta în limba de stat
Карточка документа

Республика Молдова
ПАРЛАМЕНТ
ЗАКОН Nr. 153
от  04.07.2008
о контроле и профилактике туберкулеза
Опубликован : 05.08.2008 в Monitorul Oficial Nr. 143-144     статья № : 583     Дата вступления в силу : 05.11.2008
    ИЗМЕНЕН

    ЗП245 от 15.11.18, МО462-466.12.12.18 ст.774; в силу с 12.01.19

    ЗП66 от 13.04.17, МО171-180/02.06.17 ст.297

    На основании пункта r) части (3) статьи 72 Конституции Республики Молдова
    Парламент принимает настоящий органический закон.
Глава I
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
    Статья 1. Сфера регламентирования и правовая основа
    (1) Настоящий закон устанавливает правовую основу реализации государственной политики в области контроля и профилактики туберкулеза в целях защиты здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
    (2) Правовую основу контроля и профилактики туберкулеза составляют Конституция Республики Молдова, настоящий закон, другие нормативные акты, а также международные соглашения, одной из сторон которых является Республика Молдова.
    (3) Настоящий закон, другие действующие нормативные акты не могут ограничивать права граждан на защиту от туберкулеза и оказание противотуберкулезной медицинской помощи.
    (4) Если международные соглашения, одной из сторон которых является Республика Молдова, устанавливают иные нормы, чем содержащиеся в настоящем законе, применяются нормы международных соглашений.
    Статья 2. Применение настоящего закона
    (1) Настоящий закон распространяется на граждан Республики Молдова, которым оказывается противотуберкулезная медицинская помощь, и на физических и юридических лиц, которые оказывают противотуберкулезную медицинскую помощь на территории Республики Молдова.
    (2) Иностранные граждане и лица без гражданства пользуются противотуберкулезной медицинской помощью согласно настоящему закону и другим действующим нормативным актам.
    Статья 3. Основные понятия
    В целях настоящего закона используются следующие основные понятия:
   туберкулез – специфическое социально обусловленное инфекционное заболевание с преимущественным поражением легких, вызываемое туберкулезной микобактерией (палочкой Коха), которое характеризуется обострениями, рецидивами и периодической ремиссией;
    больной туберкулезом – больной с клиническими признаками, характерными для туберкулеза, подтвержденными бактериологическими и/или гистологическими и радиологическими исследова­ниями;
    активная форма туберкулеза – туберкулез, эволюционный характер которого подтвержден клиническими, лабораторными и радиологическими исследованиями;
    контагиозная форма туберкулеза – активная или хроническая форма туберкулеза с выделениями туберкулезных микобактерий и/или с деструкцией легких;
    профилактика туберкулеза – комплекс нормативных и медико-социальных мер, направленных на предотвращение распространения туберкулеза;
    очаг туберкулеза – место нахождения человека или животного, больного туберкулезом, в зоне которого возможно инфицирование других лиц, с которыми контактирует, имеет близкие отношения или работает больной активной формой туберкулеза, или инфицирование лиц, ухаживающих за животным, больным туберкулезом;
    противотуберкулезная медицинская помощь – комплекс медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательное, а также на наблюдение и восстановление больного туберкулезом в стационарных и амбулаторных условиях;
    специализированные противотуберкулезные медицинские учреждения – медико-санитарные учреждения, оказывающие противотуберкулезную помощь и осуществляющие меры по профилактике туберкулеза, а также ведомственные специализированные противотуберкулезные учреждения;
    первичная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая семейным врачом и его бригадой и являющаяся первичным звеном медицинской помощи и ухода.
Глава II
Полномочия органов центрального и местного публичного
управления в области контроля и профилактики туберкулеза

    Статья 4. Полномочия Правительства
    Полномочия Правительства в области контроля и профилактики туберкулеза направлены на утверждение и контроль национальных стратегических среднесрочных и долгосрочных программ, координирование всех межсекторальных мероприятий в данной области.
    Статья 5. Полномочия Министерства здравоохранения
    Министерство здравоохранения осуществляет следующие полномочия в области контроля и профилактики туберкулеза:
    a) разработка и внедрение государственной политики в области контроля и профилактики туберкулеза;
    b) разработка и продвижение нормативных актов в области контроля и профилактики туберкулеза, разработка правил, норм, требований и государственных стандартов в области контроля и профилактики туберкулеза;
  c) определение порядка оказания противотуберкулезной медицинской помощи гражданам на территории Республики Молдова, разработка и организация системы оказания противотуберкулезной медицинской помощи;
  d) осуществление мониторинга применения действующего законодательства в области контроля и профилактики туберкулеза подчиненными министерству и ведомственными медико-санитарными учреждениями;
    e) осуществление государственного санитарно-эпидемиологического контроля и организация деятельности по предупреждению и профилактике туберкулеза;
   f) организация и осуществление эпидемиологи­ческого мониторинга в области контроля и профилактики туберкулеза, в том числе посредством использования информационной системы;
    g) разработка и реализация специальных национальных программ в области контроля и профилактики туберкулеза;
    h) обеспечение эффективной работы медико-санитарных пунктов и учреждений, осуществляющих мероприятия по контролю и профилактике туберкулеза;
  i) предоставление консультаций и сотрудничество с международными и неправительственными организациями, другими организациями, действующими в области контроля и профилактики туберкулеза;
  j) обеспечение государственного контроля за приобретением, хранением и транспортировкой противотуберкулезных вакцин и иммунобиологических препаратов для ранней диагностики туберкулеза, а также лекарств для лечения туберкулеза, обеспечение контроля качества, эффективности и безопасности этих лекарств;
    k) организация медицинского статистического учета в области контроля и профилактики туберкулеза;
    l) осуществление других предусмотренных законодательством полномочий в области контроля и профилактики туберкулеза.
    Статья 6. Полномочия других центральных
                      отраслевых органов публичного управления
    Центральные отраслевые органы публичного управления осуществляют следующие основные полномочия в области контроля и профилактики туберкулеза:
    a) осуществление деятельности по контролю и профилактике туберкулеза в подведомственных медицинских учреждениях, инфраструктуре национальной системы обороны, изоляторах предварительного заключения и пенитенциарных учреждениях;
    b) обеспечение приоритетного финансирования деятельности по контролю и профилактике туберкулеза в воинских частях и пенитенциарных учреждениях;
    c) обеспечение условий заключения и содержания в изоляторах предварительного заключения и пенитенциарных учреждениях, соответствующих утвержденным законом стандартам;
    d) обеспечение ранней диагностики, направления на лечение, санитарной профилактики и консультации психолога с целью снижения уровня заболеваемости среди заключенных;
  e) обеспечение непрерывности бесплатного лечения больных туберкулезом, освобожденных из пенитенциарных учреждений и изоляторов предварительного заключения, в соответствии с установленным Правительством механизмом;
  f) разработка и реализация программ по предупреждению туберкулеза, распространение среди военнослужащих, заключенных, иммигрантов, беженцев и лиц, ищущих убежища, минимума знаний о профилактике туберкулеза;
 g) обучение и просвещение персонала и заключенных пенитенциарных учреждений в области предупреждения туберкулеза, формирование у них ответственного и безопасного поведения в соответствии с правилами лечения и поведения заключенных, больных туберкулезом;
 h) организация и поддержка деятельности, связанной с информированием и просвещением населения относительно путей распространения, предупреждения, диагностики и лечения туберкулеза.
    Статья 7. Полномочия органов местного
                      публичного управления
  (1) В целях контроля и профилактики туберкулеза органы местного публичного управления совместно с общественными службами здравоохранения местного значения и территориальными структурами центральных отраслевых органов публичного управления:
    a) разрабатывают, утверждают и реализуют территориальные программы контроля и профилактики туберкулеза;
    b) организуют постоянную информационно-воспитательную деятельность в сообществе по предупреждению распространения туберкулеза;
    c) принимают меры по предоставлению больным туберкулезом льгот, их материальному и финансовому стимулированию;
    d) принимают меры по улучшению жилищных условий больных туберкулезом из социально уязвимых слоев населения.
    (2) Органы местного публичного управления совместно с общественными службами здравоохранения местного значения и территориальными структурами центральных отраслевых органов публичного управления сотрудничают в соответствии с имеющимися у них полномочиями с отечественными и международными организациями, другими структурами гражданского общества с целью привлечения дополнительных инвестиций в продвижение и реализацию утвержденных программ.
Глава III
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
    Статья 8. Меры по профилактике туберкулеза
    (1) Профилактика туберкулеза осуществляется посредством специальной профилактики, вакцинации, ревакцинации, химиопрофилактики туберкулеза, превентивной химиотерапии, реализации профилактических мер в очагах туберкулеза, обязательного медицинского обследования и выполнения других мер, предусмотренных действующими нормативными актами.
    (2) Финансирование деятельности по контролю и профилактике туберкулеза осуществляется за счет средств фондов обязательного медицинского страхования, государственного бюджета, грантов и поступления средств из других источников в соответствии с действующим законодательством.
    (3) Руководители медико-санитарных учреждений совместно с хозяйствующими субъектами обеспечивают выполнение профилактических мер в области контроля и профилактики туберкулеза, включая медицинское обследование при поступлении на работу и периодический медицинский контроль работающих лиц, а также обеспечивают распространение информационных материалов по предупреждению передачи туберкулеза.
    (4) Повышение общественного сознания на национальном уровне обеспечивается посредством информационной, воспитательной, коммуникационной деятельности и деятельности по пропаганде в средствах массовой информации здорового образа жизни, ответственного и безопасного поведения, недискриминации и сочувствия.
    (5) Учебные заведения всех уровней обеспечивают распространение информационных материалов по предупреждению передачи туберкулеза и пропаганде здорового образа жизни.
    (6) Меры по профилактике туберкулеза осуществляются в первую очередь среди уязвимых категорий: детей, иммигрантов, лиц, ищущих убежища, беженцев, получателей гуманитарной помощи, заключенных, других уязвимых категорий.
    Статья 9. Меры по профилактике и
                     выявлению туберкулеза у животных
    (1) С целью предупреждения инфицирования людей государственная ветеринарно-санитарная служба организует и осуществляет контроль за исполнением ветеринарно-санитарных мер по профилактике и борьбе с туберкулезом у животных.
    (2) Выявление больных туберкулезом животных и осуществление мер по контролю и ликвидации очагов туберкулеза в хозяйствах государственных и частных хозяйствующих субъектов организуются и проводятся бесплатно государственной ветеринарно-санитарной службой.
  (3) Реализация продукции, происходящей из неблагополучных по туберкулезу животных хозяйств, производится в соответствии с ветеринарно- санитарными правилами, установленными государственной ветеринарно-санитарной службой. Порядок реализации продукции в каждом конкретном случае согласовывается с соответствующей территориальной государственной санитарно-эпидемиологической службой.
    Статья 10. Информационно-воспитательная
                        деятельность по предупреждению туберкулеза
    (1) Правительство несет ответственность на национальном уровне за информационно-воспитательную деятельность по предупреждению туберкулеза, осуществляемую посредством:
    a) средств массовой информации (распространение рекламных роликов, теле- и радиопередач);
    b) издания и распространения информационных материалов: брошюр, постеров и др.;
    c) реализации программ просвещения населения, включая детей, подростков и молодежи, относительно безопасного поведения;
    d) проведения формальных и неформальных воспитательных мероприятий, других мероприятий по пропаганде профилактики туберкулеза.
    (2) Воспитание и информирование детей, не охваченных школьным обучением, относительно профилактических мер по предупреждению туберкулеза осуществляются молодежными и детскими центрами, другими социальными учреждениями.
    (3) Воспитательные программы основываются на принципах недискриминации, терпимости к лицам, больным туберкулезом, уважения и гарантирования их прав.
    Статья 11. Медицинский статистический учет
                       и информирование в области контроля туберкулеза
    (1) Механизм сбора, обработки и хранения данных медицинского статического учета в области контроля туберкулеза утверждается Министерством здравоохранения.
    (2) Медико-санитарные учреждения независимо от вида собственности и организационно-правовой формы обязаны представлять информацию о выявленных случаях туберкулеза в установленном Министерством здравоохранения порядке. Оперативная информация о выявленных случаях туберкулеза в течение 24 часов доводится до сведения территориальных центров превентивной медицины.
    (3) Государственная санитарно-эпидемиологическая служба и государственная ветеринарно-санитарная служба обязаны информировать друг друга о выявленных случаях туберкулеза у людей и животных.
    (4) Национальная пенитенциарная администрация должна должен постоянно обновлять базу данных по мониторингу и оценке туберкулеза, а также данные об освобожденных из пенитенциарных учреждений больных туберкулезом с целью обеспечения их непрерывного лечения.

    [Ст.11 ч.(4) изменена ЗП245 от 15.11.18, МО462-466.12.12.18 ст.774; в силу с 12.01.19]

    (5) В целях обеспечения общественного здоровья информация о состоянии здоровья больного туберкулезом может быть предоставлена медико-санитарным учреждениям и правоохранительным органам по их обоснованному письменному запросу.
Глава IV
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
    Статья 12. Организация противотуберкулезной
                        медицинской помощи
    (1) Оказание противотуберкулезной медицинской помощи больным туберкулезом гарантируется государством и базируется на принципах соблюдения достоинства человека, конфиденциальности, бесплатности и доступности.
    (2) Финансирование противотуберкулезной медицинской помощи обеспечивается за счет средств фондов обязательного медицинского страхования, государственного бюджета, грантов, пожертвований и поступления средств из других источников в соответствии с действующим законодательством.
    Статья 13. Оказание противотуберкулезной медицинской помощи
    (1) Противотуберкулезная медицинская помощь оказывается гражданам в случае их добровольного обращения или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим законом и другими действующими законодательными и нормативными актами.
    (2) Противотуберкулезная медицинская помощь детям до 18 лет, лицам, защищенным мерой судебной охраны в виде опеки, оказывается с согласия их законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных настоящим законом и другими действующими законодательными и нормативными актами.
    [Ст.13 ч.(2) изменена ЗП66 от 13.04.17, МО171-180/02.06.17 ст.297]
    (3) Лица, которые находились или находятся в контакте с больным туберкулезом, в обязательном порядке должны быть бесплатно обследованы и находиться под медицинским наблюдением в целях выявления у них туберкулеза, а также должны быть подвергнуты химиопрофилактическому противотуберку­лезному лечению в порядке, установленном Министерством здравоохранения.
    (4) Профилактическая противотуберкулезная вакцинация является обязательной для всех лиц, не имеющих медицинских противопоказаний, в соответствии с национальным планом вакцинации, утвержденным Министерством здравоохранения.
    (5) В целях предупреждения распространения и раннего выявления туберкулеза все лица, поступающие на работу, проходят профилактическое медицинское обследование в порядке и в сроки, установленные Министерством здравоохранения.
    (6) Допуск к работе, непосредственно связанной с обслуживанием населения, лиц, проходивших лечение в связи с активной формой туберкулеза, осуществляется территориальной комиссией врачебной экспертизы жизнеспособности на основании заключения и рекомендаций медико-санитарного учреждения по месту трудоустройства.
    Статья 14. Медицинское наблюдение больных туберкулезом
    (1) Наблюдение больных туберкулезом осуществляется медико-санитарными учреждениями всех уровней в порядке, установленном Министерством здравоохранения.
    (2) Медицинское наблюдение больных туберкулезом осуществляется в обязательном порядке независимо от согласия этих лиц или согласия их законного представителя.
    (3) Решение о необходимости осуществления медицинского наблюдения больного туберкулезом или о его прекращении принимается медицинским консультативным советом при участии специалиста в области фтизиопульмонологии и отражается в медицинских документах с информированием об этом в письменной форме лица, взятого под наблюдение.
    Статья 15. Принудительное лечение больных туберкулезом
    (1) Больные с контагиозной формой туберкулеза, нарушающие санитарно-противоэпидемический режим либо уклоняющиеся от медицинского обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании судебного решения госпитализируются в специализированные фтизиопульмонологические учреждения для принудительного лечения.
    (2) Порядок принудительного лечения и наблюдения за категориями больных, указанными в части (1), устанавливается Правительством.
    Статья 16. Противоэпидемические мероприятия
                       и ликвидация очага туберкулеза
    (1) В случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза проводятся противоэпидемические мероприятия на основании предписаний главных государственных санитарных врачей.
   (2) Ликвидация очага туберкулеза представляет собой комплекс проводимых в нем противоэпидемических мероприятий в целях ликвидации или максимально возможного ограничения распространения туберкулезной инфекции. Сроки санитарно-противоэпидемического наблюдения и критерии ликвидации очага туберкулеза устанавливаются Министерством здравоохранения.
    (3) Больной с подтвержденной активной или контагиозной формой туберкулеза своевременно изолируется и получает лечение в условиях специализированных стационаров в течение всего периода выделения туберкулезных микобактерий. Время госпитализации определяется по результатам лечения и контагиозностью больного.
  (4) Новорожденные из очага туберкулеза изолируются сроком на два месяца с момента вакцинации БЦЖ. Дети из очага туберкулеза изолируются для превентивного лечения в специализированные восстановительные учреждения.
  (5) В очагах туберкулеза проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, обязательное медицинское обследование и наблюдение лиц, имевших контакты с инфицированными лицами, дезинфекция в порядке, установленном Министерством здравоохранения, с привлечением при необходимости государственной санитарно-эпидемиологической службы.
 (6) Органы местного публичного управления, участковые инспектора, начальники постов и территориальные подразделения Министерства внутренних дел оказывают государственной санитарно-эпидемиологической службе по ее просьбе помощь в выполнении противоэпидемических мер в очаге.
Глава V
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЛИЦ, СОСТОЯЩИХ НА
УЧЕТЕ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ, И ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

    Статья 17. Права лиц, состоящих на учете по
                   туберкулезу, и лиц, больных туберкулезом
    Лица, состоящие на учете по туберкулезу, и лица, больные туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной медицинской помощи имеют право на:
    a) гуманное и уважительное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании противотуберкулезной медицинской помощи;
    b) получение в доступной форме информации о своих правах и обязанностях, о характере заболевания, методах обследования и лечения;
    c) диагностику и лечение в специализированных противотуберкулезных медицинских учреждениях или в амбулаторных условиях в зависимости от формы проявления заболевания и санитарно-гигиенических условий;
    d) пребывание в специализированном противотуберкулезном медицинском учреждении в течение всего периода прохождения обследования и/или лечения;
    e) оказание противотуберкулезной медицинской помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемиологическим требованиям;
    f) бесплатные медицинское и диагностическое обследование, химиотерапию, вакцину от туберкулеза в профилактических целях, лекарственные препараты, необходимые для лечения в специализированных противотуберкулезных медицинских учреждениях или в амбулаторных условиях, а также на восстановление трудоспособности.
    Статья 18. Обязанности лиц, состоящих на учете
                        по туберкулезу, и лиц, больных туберкулезом
    Лица, состоящие на учете по туберкулезу, и лица, больные туберкулезом, обязаны соблюдать:
    а) рекомендации медицинского персонала;
    b) внутренний распорядок специализированного противотуберкулезного медицинского учреждения во время лечения;
    с) санитарно-гигиенические требования для больных туберкулезом в общественных местах и в местах проживания, утвержденные Министерством здравоохранения.
Глава VI
СОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ,
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА,
УЧАСТВУЮЩЕГО В ОКАЗАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

    Статья 19. Социальная защита лиц, больных туберкулезом
    (1) На время нетрудоспособности, связанной с заболеванием туберкулезом, лицам, больным туберкулезом, в том числе нетрудоустроенным, выдаются пособие в соответствии с законодательством о пособиях по временной нетрудоспособности и другие пособия социального страхования.
    (2) Временная нетрудоспособность лиц, заболевших туберкулезом, устанавливается согласно действующему законодательству.
  (3) Лица, временно потерявшие трудоспособность в связи с заболеванием туберкулезом, сохраняют за собой место работы (занимаемую должность) на срок, предусмотренный действующим законодательством.
    (4) После прохождения противотуберкулезного лечения лица имеют право на восстановительное лечение и/или профессиональную реинтеграцию.
    Статья 20. Социальная защита медицинских и ветеринарных работников,
                       научных сотрудников и другого персонала, непосредственно
                       участвующего в оказании противотуберкулезной медицинской помощи
    Медицинские и ветеринарные работники, научные сотрудники, а также другой персонал, непосредственно участвующий в оказании противотуберкулезной медицинской помощи, работники хозяйствующих единиц по выращиванию животных, по производству и переработке продуктов животного происхождения, находящиеся в контакте с больными туберкулезом животными, имеют право на:
    а) социальное страхование по предупреждению, ограничению или устранению социальных рисков согласно действующему законодательству;
    b) сокращение рабочего времени до 35 часов в неделю;
    c) дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда (опасность заражения микобактерией туберкулеза), предоставляемую согласно утвержденному Правительством перечню должностей работников, привлекаемых к оказанию противотуберкулезной медицинской помощи, связанной с угрозой для их жизни и здоровья;
    d) обеспечение средствами индивидуальной защиты и парафармацевтическими средствами в целях ограничения или устранения риска профессионального заболевания.
Глава VII
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
 В ОБЛАСТИ КОНТРОЛЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

    Статья 21. Юридическая ответственность за нарушение
                        законодательства в области контроля и профилактики туберкулеза
    Нарушение законодательства в области контроля и профилактики туберкулеза влечет, в зависимости от случая, дисциплинарную, административную, гражданскую или уголовную ответственность.
    Статья 22. Возмещение ущерба, причиненного в
                        период оказания противотуберкулезной медицинской помощи
    Ущерб, причиненный жизни или здоровью лиц во время оказания им противотуберкулезной медицинской помощи или вследствие несвоевременного оказания такой помощи, возмещается в соответствии с действующим законодательством.
Глава VIII
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
    Статья 23
    (1) Настоящий закон вступает в силу по истечении трех месяцев со дня опубликования.
    (2) Правительству в шестимесячный срок со дня вступления в силу настоящего закона:
    a) одобрить и представить Парламенту предложения по приведению действующего законодательства в соответствие с настоящим законом;
    b) привести свои нормативные акты в соответствие с настоящим законом.

    ЗАМЕСТИТЕЛЬ
    ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ПАРЛАМЕНТА                                                Мария ПОСТОЙКО

    № 153-XVI. Кишинэу, 4 июля 2008 г.