*HGO1387/2007 Versiunea originala
ID intern unic:  330523
Версия на русском
Fişa actului juridic

Republica Moldova
GUVERNUL
HOTĂRÎRE Nr. 1387
din  10.12.2007

cu privire la aprobarea Programului unic al
asigurării obligatorii de asistenţă medicală

Publicat : 21.12.2007 în Monitorul Oficial Nr. 198-202     art Nr : 1443     Data intrarii in vigoare : 01.01.2008
    În vederea executării Legii nr. 1585-XIII din 27 februarie 1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 1998, nr.38-39, art.280), Guvernul HOTĂRĂŞTE:
    1. Se aprobă Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală (se anexează).
    2. Ministerul Sănătăţii şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină:
    în termen de o lună, vor aproba şi vor publica Normele metodologice de aplicare în anul 2008 a Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală, stabilite în limitele mijloacelor fondurilor asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul 2008;
    vor supraveghea realizarea prevederilor Programului unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi a Normelor metodologice de aplicare a acestuia în anul 2008.
    3. Compania Naţională de Asigurări în Medicină:
    pînă la 31 decembrie 2007, va încheia cu prestatorii de servicii medicale, ce activează în conformitate cu legislaţia, contracte de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în conformitate cu  Programul nominalizat;
    în comun cu autorităţile administraţiei publice locale şi prestatorii de servicii medicale, va organiza familiarizarea populaţiei cu volumul asistenţei medicale prevăzut în Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
    în comun cu prestatorii de servicii medicale, va asigura transparenţa gestionării mijloacelor contractate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală;
    va organiza, inclusiv prin agenţiile sale teritoriale, apărarea intereselor persoanelor asigurate privind respectarea de către prestatorii de servicii medicale a clauzelor contractelor de acordare a asistenţei medicale (prestare a serviciilor medicale), conform legislaţiei în vigoare.
    4. Controlul asupra executării prezentei hotărîri se pune în sarcina Ministerului Sănătăţii.
    5. Programul sus-menţionat intră în vigoare la 1 ianuarie 2008.


    Prim-ministru                                                                               Vasile TARLEV

    Contrasemnează:
    Ministrul sănătăţii                                                                       Ion Ababii
    Ministrul economiei şi comerţului                                              Igor Dodon
    Ministrul finanţelor                                                                     Mihail Pop

    Nr. 1387. Chişinău, 10 decembrie 2007.

Aprobat
prin Hotărîrea Guvernului nr. 1387
din 10 decembrie 2007

Programul unic
al asigurării obligatorii de asistenţă medicală
Capitolul I
Dispoziţii generale
    1. Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală (în continuare -  Program unic) este elaborat în temeiul art. 2 al Legii nr. 1585-XIII din 27 februarie 1998 cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală, cuprinde lista maladiilor şi stărilor care necesită asistenţă medicală şi stabileşte volumul asistenţei acordate persoanelor asigurate de către instituţiile medico-sanitare contractate de Compania Naţională de Asigurări în Medicină şi agenţiile ei teritoriale, în conformitate cu prevederile legale.
   2. Prin volumul asistenţei medicale stabilit în Programul unic se înţelege tipurile de asistenţă medicală şi spectrul general al serviciilor la care au dreptul persoanele asigurate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală.
    3. Condiţiile acordării asistenţei medicale pentru fiecare nivel şi tip, lista investigaţiilor paraclinice, modalitatea de plată şi criteriile privind contractarea prestatorilor sînt stabilite prin Normele metodologice de aplicare a Programului unic (în continuare - Norme metodologice), revăzute anual în funcţie de volumul mijloacelor acumulate în fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru anul respectiv, aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină şi publicate în Monitorul Oficial al  Republicii Moldova.
    4. Asistenţa şi serviciile medicale specificate în Programul unic se acordă tuturor persoanelor asigurate şi reprezintă un pachet universal de servicii, care ar satisface adecvat necesităţile populaţiei determinate de:
    a) tendinţele demografice, morbiditatea caracteristică populaţiei Republicii Moldova şi priorităţile în sănătatea publică;
    b) garantarea echităţii, accesului la servicii medicale esenţiale, sigure şi calitative, precum şi de asigurarea continuităţii asistenţei, cu accent pe grupurile defavorizate şi pe grupurile de risc;
    c) corespunderea cu gradul de utilizare a serviciilor medicale de către populaţia asigurată şi cu perspectivele de organizare a serviciilor eficace şi eficiente în raport cu costul, orientate spre prevenirea maladiilor şi afecţiunilor.
Capitolul II
Lista maladiilor şi stărilor care necesită asistenţă medicală
 finanţată din mijloacele asigurării obligatorii de asistenţă medicală

    5. Programul unic cuprinde următoarele maladii şi stări prevăzute în Clasificaţia Internaţională a Maladiilor (CIM), revizia a 10-a a Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii:
    a) boli infecţioase şi parazitare (A00 - B99);
    b) tumori (C00 - D48);
    c) boli ale sîngelui, ale organelor hematopoetice şi unele tulburări ale mecanismului imunitar (D50 - D89);
    d) boli endocrine, de nutriţie şi de metabolism (E00 - E90);
    e) tulburări mintale şi de comportament (F00 - F99);
    f) boli ale sistemului nervos (G00 - G99);
    g) boli ale ochiului şi ale anexelor sale (H00 - H59);
    h) boli ale urechii şi ale apofizei mastoide (H60 - H95);
    i) boli ale aparatului circulator (I00 - I99);
    j) boli ale aparatului respirator (J00 - J99);
    k) boli ale aparatului digestiv (K00 - K93);
    l) boli ale pielii şi ţesutului celular subcutanat (L00 - L99);
    m) boli ale sistemului osteoarticular, ale muşchilor şi ale ţesutului conjuctiv (M00 - M99);
    n) boli ale aparatului genito-urinar (N00 - N99);
    o) sarcina, naşterea, lăuzia (O00 - O99);
    p) unele afecţiuni a căror origine se situează în perioada perinatală (P00 - P96);
    q) malformaţii congenitale, deformaţii şi anomalii cromozomiale (Q00 - Q99);
    r) simptome, semne şi rezultate anormale ale investigaţiilor clinice şi de laborator, neclasate în alte locuri (R00 - R99);
    s) leziuni traumatice, otrăviri şi alte consecinţe ale cauzelor externe (S00 - T98);
    t) boala actinică (W90).
Capitolul III
Tipurile de asistenţă medicală şi modul de acordare a serviciilor
în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală

    6. Programul unic prevede acordarea în cazul maladiilor şi stărilor indicate în pct.5 al prezentului Program unic a următoarelor tipuri de asistenţă şi servicii medicale:
    a) urgentă la etapa prespitalicească;
    b) primară;
    c) specializată de ambulator, inclusiv stomatologică;
    d) spitalicească;
    e) servicii medicale de înaltă performanţă;
    f) îngrijiri medicale la domiciliu.
    7. Modul de acordare a asistenţei medicale în cazul maladiilor şi stărilor specificate în pct.5 al prezentului Program unic poate avea caracter urgent sau programat, în funcţie de starea sănătăţii persoanei asigurate şi de prezenţa sau absenţa indicaţiilor respective, după cum urmează:
    a) asistenţa medicală urgentă - în toate cazurile cînd neacordarea la timp a asistenţei medicale pune în pericol viaţa pacientului şi/sau a celor care îl înconjoară ori poate avea urmări grave pentru starea sănătăţii pacientului şi/sau sănătăţii publice;
    b) asistenţa medicală programată - în cazurile cînd pacientul necesită asistenţă medicală, însă lipsesc condiţiile menţionate pentru asistenţa medicală urgentă.
Capitolul IV
Volumul asistenţei şi spectrul serviciilor medicale
acordate în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală
Secţiunea 1
Asistenţa medicală urgentă la etapa prespitalicească
   8. Asistenţa medicală urgentă la etapa prespitalicească se acordă în cazul urgenţelor medico-chirurgicale, indicate în anexa nr.1 la prezentul Program unic, şi include activităţi orientate spre stabilizarea parametrilor fiziologici vitali ai pacientului.
    9. Asistenţa medicală urgentă la etapa prespitalicească se acordă de către serviciul prespitalicesc de asistenţă medicală urgentă. În caz de necesitate, pentru stabilizarea stării sănătăţii pacientului, asistenţa medicală urgentă se acordă de orice instituţie medicală aflată în apropierea locului accidentului sau îmbolnăvirii.
    10. Asistenţa medicală urgentă la etapa prespitalicească şi transportarea medicală asistată se efectuează la apelul pacientului, altor persoane sau la cererea lucrătorilor medicali şi se asigură în regim continuu, de la locul accidentului sau îmbolnăvirii şi în timpul transportării pînă la transmiterea pacientului instituţiei medico-sanitare.
    11. Tipurile de transport medical asistat pentru persoanele asigurate în cazul urgenţelor medico-chirurgicale sînt stabilite în anexa nr.1 la prezentul Program unic.
Secţiunea a 2-a
Asistenţa medicală primară
    12. Asistenţa medicală primară se acordă în cazul maladiilor şi stărilor menţionate în pct.5 al Programului unic şi include activităţi de profilaxie, de consultanţă, cu scop curativ şi de suport, orientate spre satisfacerea necesităţilor de sănătate ale persoanelor înregistrate la medicul de familie, în limita competenţei acestuia, stabilită de actele normative în vigoare.
    13. Asistenţa medicală primară acordată de medicul de familie împreună cu echipa sa reprezintă primul nivel al sistemului sănătăţii la care apelează în mod obligatoriu persoana asigurată în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, următoarele niveluri şi tipuri de asistenţă medicală fiind accesibile potrivit condiţiilor stabilite în Normele metodologice.
    14. Asistenţa medicală primară acordată de medicul de familie, în comun cu echipa sa, include următoarele servicii şi activităţi:
    1) servicii profilactice:
    a) promovarea modului sănătos de viaţă, educaţia pentru sănătate în prevenirea şi combaterea factorilor de risc, precum şi consilierea antidrog: instruirea părinţilor vizînd regulile de bază în educaţia copilului; depistarea, monitorizarea şi înlăturarea factorilor de risc: promovarea mişcării, alimentaţiei raţionale, măsurilor de igienă personală, promovarea consumului de apă din surse sigure, a sării iodate, combaterea fumatului, consumului excesiv de alcool, expunerii la soare, stresului, prevenirea traumatismului, infecţiilor sexual-transmisibile, infecţiei HIV etc.;
    b) supravegherea dezvoltării fizice şi psihomotorii a copilului prin examene de bilanţ, în conformitate cu actele normative ce ţin de supravegherea dezvoltării copilului sănătos, aprobate de Ministerul Sănătăţii;
   c) imunizarea categoriilor de grupă selectate conform Programului Naţional de Imunizări, indicaţiilor epidemiologice, ordinelor Ministerului Sănătăţii şi testarea tuberculinică a celor selectaţi;
    d) îngrijirea antenatală, supravegherea gravidelor şi îngrijirea postnatală a lăuzelor, în conformitate cu actele normative aprobate de Ministerul Sănătăţii, cu prescrierea investigaţiilor paraclinice necesare, stabilite în Normele  metodologice;
    e) planificarea familiei: consultarea în probleme de planificare a familiei, inclusiv alegerea mijloacelor de contracepţie pentru persoanele fără risc obstetrical, maladii social-condiţionate etc.;
    f) controlul medical anual al persoanelor în vîrstă de peste 18 ani, pentru prevenirea bolilor cu consecinţe majore în morbiditate şi mortalitate, cu examene profilactice conform actelor normative aprobate de Ministerul Sănătăţii, care cuprind: examinarea pielii, glandei tiroide, ganglionilor limfatici; examinarea glandei mamare (femei după 20 ani); măsurarea tensiunii arteriale; tonometria oculară (de la 40 ani); aprecierea acuităţii vederii; indicaţie pentru efectuarea microradiofotografiei (grupele de risc şi persoanele din contingentul periclitant); indicaţie pentru aprecierea nivelului glicemiei (grupele de risc); indicaţie pentru testarea serologică MRS (cu colectarea probei de sînge din venă), testarea HIV; examinarea ginecologică profilactică, inclusiv prelevarea frotiului pentru examenul citologic în conformitate  cu condiţiile stabilite în Normele metodologice; indicaţie pentru testare la frotiu urogenital la gonoree şi trihomonade, inclusiv prelevarea frotiului;  indicaţie pentru tuşeul rectal (persoanele peste 40 ani);
    g) controale medicale periodice pentru afecţiunile aflate sub supravegherea medicului de familie, în conformitate cu actele normative aprobate de Ministerul Sănătăţii, cu prescrierea, la necesitate, în temeiul criteriilor (indicaţiilor) obiective, a investigaţiilor paraclinice şi de diagnosticare, stabilite în Normele metodologice;
    2) servicii medicale curative:
    a) consultaţie (anamneză, examen clinic) în caz de boală sau accident, cu stabilirea diagnosticului, recomandarea investigaţiilor de laborator şi instrumentale şi prescrierea tratamentului, acordată, la solicitare persoanei, ori de cîte ori are nevoie aceasta în baza datelor obiective;
    b) manopere de mică chirurgie în stările urgente, la indicaţii medicale - tratamentul chirurgical al plăgilor, inclusiv suturarea plăgii şi aplicarea pansamentului, disecţia panariciului, furunculului (cu excepţia localizărilor în regiunea capului şi gîtului), extragerea corpilor străini din ţesuturile moi, localizate superficial;
    c) tratament în cabinete de proceduri şi în staţionare de zi/la domiciliu (injecţii intramusculare, intravenoase, perfuzii, inclusiv asigurare cu consumabile şi medicamente), în cazul unor grupe de maladii cu diagnosticul confirmat, ce au indicaţii pentru tratament spitalicesc, însă lipsesc contraindicaţii pentru tratament în condiţii de ambulator acordat de medicul de familie şi echipa sa, în conformitate cu regulamentul aprobat de Ministerul Sănătăţii şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină;
    d) tratament injectabil, după caz, prescris de orice medic: injecţii intramusculare, intravenoase şi perfuzii în staţionarul de zi/cabinetul de proceduri, inclusiv cu asigurarea consumabilelor, dar fără asigurarea medicamentelor, cu excepţia cazurilor prevăzute în subpct.2) lit.c);
   e) prescriere de tratament medical şi igienico-dietetic, inclusiv a medicamentelor compensate, în tratament ambulatoriu, cu sau fără contribuţie personală, conform regulamentului aprobat de Guvern,  precum şi actelor normative ale Ministerului Sănătăţii;
    f) monitorizarea tratamentului şi a evoluţiei stării de sănătate a bolnavilor cronici, inclusiv a invalizilor, conform planului de recuperare, şi modificarea acestuia în funcţie de evoluţia parametrilor clinico-paraclinici, cu consultarea, în caz de necesitate, a medicului specialist;
   g) prescrierea, prin bilet de trimitere, a investigaţiilor paraclinice ca o consecinţă a actului medical propriu şi în concordanţă cu diagnosticul prezumtiv, pentru confirmarea, infirmarea sau diferenţierea diagnosticului în scop profilactic, de supraveghere şi tratament, inclusiv de reabilitare;
   h) referirea (trimiterea) pacientului către specialiştii de profil, după caz, pentru cazurile care depăşesc competenţa medicului de familie în modul stabilit de actele normative în vigoare ale Ministerului Sănătăţii;
    i) luarea în evidenţă a bolnavului TBC confirmat de medicul specialist de profil şi a persoanelor contacte din focarele TBC, supravegherea şi aplicarea strict observată a tratamentului în condiţii de ambulator, pînă la scoaterea din evidenţă;
   j) asistenţa medicală la domiciliu, inclusiv în cazul urgenţelor medico-chirurgicale, acordată în limitele competenţei medicului de familie şi în conformitate cu actele normative în vigoare ale Ministerului Sănătăţii copiilor în vîrstă de 0-5 ani aflaţi sub tratament pentru diferite afecţiuni; persoanelor asigurate de orice vîrstă cu insuficienţă motorie a membrelor inferioare din orice cauză; bolnavilor în fază terminală sau cu afecţiuni grave care necesită examinare, supraveghere şi tratament; persoanelor asigurate de orice vîrstă care au solicitat serviciul de asistenţă medicală urgentă şi solicitarea a fost transmisă pentru deservire; persoanelor asigurate de orice vîrstă după externare din secţiile spitaliceşti, care necesită supraveghere în dinamică la domiciliu; depistarea contactelor cu boli contagioase, organizarea şi efectuarea măsurilor antiepidemice primare în focarele de boli contagioase; supravegherea medicală şi tratamentul preventiv al contacţilor, conform prevederilor actelor normative ale Ministerului Sănătăţii;
    3) servicii medicale pentru situaţii de urgenţă:
    a) asistenţa medicală în cazul urgenţelor medico-chirurgicale (anamneză, examen clinic, medicaţie - din trusa de urgenţă), în limita competenţei medicului de familie şi posibilităţilor tehnice medicale;
    b) solicitarea ambulanţei pentru cazurile care depăşesc competenţa medicului de familie şi posibilităţile tehnice medicale, pentru trimiterea către medicul specialist de profil din serviciul de ambulator sau pentru internare în spital, după caz;
    4) activităţi de suport:
    a) expertiza incapacităţii temporare de muncă, inclusiv eliberarea şi evidenţa certificatelor de concediu medical, în modul stabilit de actele normative în vigoare;
    b) organizarea trimiterii la Consiliul de Expertiză Medicală a Vitalităţii, inclusiv completarea documentelor necesare, în modul stabilit de actele normative în vigoare;
    c) eliberarea şi evidenţa certificatelor medicale despre starea sănătăţii, pentru îngrijirea copilului bolnav, adeverinţelor medicale, certificatelor de deces etc., în modul stabilit de actele normative în vigoare;
   d) organizarea activităţii de evidenţă, completarea şi ţinerea la zi a documentaţiei medicale primare şi statistice medicale spre a fi prezentate Ministerului Sănătăţii şi Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină.
Secţiunea a 3-a
Asistenţa medicală specializată de ambulator, inclusiv stomatologică
    15. Asistenţa medicală specializată de ambulator, în cazul maladiilor şi stărilor menţionate în pct.5 al prezentului Program unic, se acordă persoanelor de către medicul specialist de profil împreună cu personalul mediu încadrat în realizarea actului medical şi include toate activităţile, inclusiv organizator-metodice, ce ţin de competenţa specialistului şi a personalului respectiv şi sînt prevăzute în actele normative ale Ministerului Sănătăţii.
    16. Specialistul de profil acordă următoarele tipuri de servicii medicale:
    a) consultaţie medicală pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie;
    b) consultaţie medicală în caz de urgenţe, care permit adresarea direct  la medicul specialist de profil, fără bilet de trimitere;
    c) consultaţie medicală în cadrul prestării serviciilor de sănătate prietenoase tinerilor, conform actelor normative în vigoare;
    d) consultaţiile de planificare familială conform actelor normative în vigoare;
    e) consiliere pre- şi posttest (fără costul testului) în cadrul serviciilor de testate voluntară şi confidenţială la infecţia HIV şi hepatite virale B, C, a solicitanţilor, inclusiv a gravidelor în prima şi a doua jumătate de sarcină, în conformitate cu actele normative în vigoare;
    f) consultaţie medicală în cadrul comisiilor de expertiză narcologică şi psihiatrică cu scop de diagnostic, tratament, aprecierea tacticii medicale, recomandări privind supravegherea medicală în dinamică, conform actelor normative ale Ministerului Sănătăţii;
    g) consultaţie medicală, consiliere psihologică şi psihoterapie în cadrul centrului de reabilitare a persoanelor care suferă de narcomanie, potrivit condiţiilor stabilite în Normele metodologice;
   h) consultaţii de control, evidenţa şi supravegherea medicală a persoanelor cu afecţiuni care în conformitate cu lista şi condiţiile stabilite în anexa nr.2 la prezentul Program unic, permit prezentarea directă a persoanelor asigurate la medicul specialist de profil, cu organizarea măsurilor de tratament şi recuperare necesare, transmiţînd informaţia, inclusiv pentru evidenţă şi supraveghere ulterioară, medicului de familie;
    i) consultaţii medicale cu prescrierea investigaţiilor paraclinice necesare în cazul examenelor medicale profilactice pentru instituţiile medico-sanitare publice, de învăţămînt şi întremare (bugetare), conform actelor normative aprobate de Ministerul Sănătăţii;
    j) consultaţii medicale cu prescrierea investigaţiilor paraclinice necesare recruţilor în cadrul comisiilor medicale militare, în modul stabilit de actele normative aprobate de Ministerul Sănătăţii,  în comun cu Ministerul Apărării;
   k) consultaţii medicale, inclusiv în secţiile de internare ale spitalelor, pentru asistenţă de ambulatoriu, cu prescrierea investigaţiilor paraclinice, iar pentru unele specialităţi/servicii de profil chirurgical - cu efectuarea  suplimentară a manoperelor medicale specifice stabilite în anexa nr. 3 la prezentul Program unic;
    l) participarea, în comun cu medicul de familie, la controalele profilactice pentru depistarea precoce a patologiilor.
   17. Consultaţia medicală (prezentarea pacientului la medicul specialist de profil în caz de o anumită afecţiune sau maladie, în vederea stabilirii diagnosticului şi tratamentului) include:
   a) anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific specialităţii respective, stabilirea protocolului de investigaţii, prescrierea şi recomandarea lor şi/sau interpretarea rezultatelor investigaţiilor şi a analizelor de laborator necesare, efectuate la trimiterea, în modul stabilit, de către medicul de familie şi/sau medicul specialist de profil, în vederea stabilirii diagnosticului;
    b) unele manopere specifice necesare care urmează a fi efectuate (indicate) pacientului de către medicul specialist de profil conform specialităţii respective;
    c) stabilirea conduitei terapeutice şi/sau prescrierea tratamentului medical şi igienico-dietetic, inclusiv recomandarea medicamentelor compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală pentru prescriere de către medicul de familie, precum şi familiarizarea pacientului cu măsurile terapeutice şi profilactice;
    d) recomandaţii pentru tratament, reabilitare medico-socială şi supraveghere în dinamică de către medicul de familie.
    18. Consultaţia de control (prezentările ulterioare ale pacientului la acelaşi medic specialist în baza aceluiaşi diagnostic pînă la vindecare sau stabilizarea stării) se acordă:
    a) în cazul efectuării unor manopere terapeutice sau aplicării unor tratamente stabilite de medicul specialist ce necesită prezentarea repetată a pacientului la cabinetul medical sau pentru urmărirea evoluţiei tratamentului pacientului prin prezentări programate de medicul specialist de profil;
    b) după o intervenţie chirurgicală sau ortopedică pînă la vindecare, cu efectuarea pansamentului plăgii, a manoperelor chirurgicale impuse de unele complicaţii minore, scoaterea firelor, înlăturarea pansamentului ghipsat, în baza recomandărilor medicului curant din spital, indicate în formele de externare a pacientului din spitalul respectiv;
    c) pentru afecţiunile ce permit prezentarea directă la medicul specialist de profil, fără bilet de trimitere de la medicul de familie, conform unei periodicităţi stabilite de medicul specialist de profil sau ori de cîte ori apar complicaţii sau decompensări ale afecţiunii respective.
  19. Asistenţa medicală stomatologică acordată în cadrul sistemului asigurării obligatorii de asistenţă medicală include următoarele activităţi acordate de medicul stomatolog:
    a) asistenţă stomatologică de urgenţă în următoarele cazuri:
    pulpită acută;
    periodontită apicală acută;
    periodontită apicală exacerbată;
    stomatită aftoasă acută;
    gingivită şi stomatită ulcero-necrotică acută;
    abces;
    periostită;
    pericoronarită;
    hemoragii postextracţionale;
    limfadenită acută;
    osteomielită acută;
    sialodenită acută şi calculoasă;
    sinusită acută odontogenă;
    traume şi fracturi ale maxilarelor;
    b) consultaţie profilactică copiilor în vîrstă de pînă la 18 ani şi gravidelor, care include: examinarea cavităţii bucale şi recomandări privind igiena cavităţii bucale; periajul dentar; detartrajul dentar; aplicarea remediilor profilactice (fluor, Ca etc.); extracţii dentare; sigilarea fisurilor; obturarea cu materiale simple a defectelor coronariene provocate de caria dentară şi complicaţiile ei;
    c) consultaţie profilactică tuturor persoanelor asigurate cu examinarea cavităţii bucale şi recomandări privind igiena şi profilaxia bolilor cavităţii bucale.
Secţiunea a 4-a
Asistenţa medicală spitalicească
    20. Asistenţa medicală spitalicească în cazul maladiilor şi stărilor menţionate în pct.5 al prezentului Program unic se acordă persoanelor prin internare în spital în cazurile cînd sînt excluse toate posibilităţile de acordare a asistenţei medicale în condiţii de ambulator sau starea sănătăţii pacientului necesită a fi supravegheată în condiţii de spital, în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
    21. Tipurile de spitalizare sînt:
    a) integrală - formă de internare prin care se asigură asistenţa medicală curativă şi de recuperare neîntreruptă, care poate fi de scurtă durată şi de lungă durată;
    b) parţială - formă de internare de zi sau aplicată în cazurile în care starea pacientului îi permite să se afle în afara spitalului, cu excepţia perioadei de investigaţii, tratament şi recuperare, bolnavul revenind la spital zilnic, la indicaţia medicului curant.
    22. Tratamentul în condiţii de spital pentru toate profilurile se consideră de scurtă durată, cu excepţia ftiziopneumologiei, psihiatriei, narcologiei, care se consideră de lungă durată şi se realizează în conformitate cu actele normative în vigoare.
    23. Asistenţa medicală prin internare în spital reprezintă cazul rezolvat care include, de regulă şi în corespundere cu actele normative în vigoare, consultaţii şi investigaţii pentru stabilirea diagnosticului, tratament medical sau chirurgical, îngrijire, medicamente, consumabile, materiale sanitare, cazare şi alimentaţie, acordată în cazurile justificate din punct de vedere medical şi epidemiologic şi în situaţiile care au la bază următoarele criterii:
    a) diagnosticul stabilit în condiţii de ambulator indică o stare ce pune în pericol sănătatea şi viaţa pacientului şi/sau sănătatea publică;
    b) diagnosticul şi/sau tratamentul se face numai în condiţii de spital;
    c) pacientul necesită tratament sub supravegherea personalului medical 24 din 24 de ore;
    d) pacientul necesită tratament de recuperare în perioada de reabilitare după accident cerebrovascular acut, infarct miocardic, după intervenţii chirurgicale pe cord şi ortopedice după traumă, intervenţii chirurgicale ortopedice complicate şi de reconstrucţie şi stabilizare;
    e) diagnosticul maladiei cronice stabilit prezintă  risc de invalidizare şi necesită tratament de recuperare şi reabilitare în condiţii spitaliceşti;
    f) pacientul necesită internare pentru precizarea diagnosticului privind aptitudinea efectuării serviciului militar şi existenţa semnelor de invaliditate;
    g) pacientul necesită asistenţă medicală (investigaţii, tratament şi recuperare), care se efectuează prin  forma  de internare de zi;
    h) întreruperea sarcinii, confirmată prin examenul clinic şi ultrasonografic, în baza indicaţiilor medicale şi/sau a unor criterii sociale, stabilite de actele normative în vigoare ale Ministerului Sănătăţii şi în ordinea prevăzută de Normele metodologice.
    24. Mamele (îngrijitorul) sînt spitalizate pentru îngrijirea copilului în vîrstă de pînă la 3 ani şi/sau în cazurile justificate din punct de vedere medical.
    25. În funcţie de starea sănătăţii pacientului, asistenţa medicală spitalicească prin internare în spital poate fi urgentă sau programată.
    26. Internarea urgentă în spital se efectuează necondiţionat în cazul în care neacordarea la timp a asistenţei medicale în condiţii de spital pune în pericol viaţa pacientului şi/sau a celor din preajmă ori poate avea urmări grave pentru starea sănătăţii pacientului şi/sau a sănătăţii publice. Constatarea urgenţei în fiecare caz concret se efectuează de către medicii specialişti, care examinează pacientul în secţia de internare şi apreciază starea pacientului, în baza actelor normative în vigoare ale Ministerului Sănătăţii.
    27. Internarea programată în cazul maladiilor şi stărilor menţionate în pct.5 al prezentului Program unic se efectuează atunci cînd pacientul necesită asistenţă medicală în condiţii de spital, conform criteriilor expuse în pct.23 al prezentului Program unic, însă lipsesc stările specificate în pct.26,  şi se efectuează doar pe baza biletului de trimitere, eliberat în conformitate cu modalitatea şi ordinea stabilite şi reglementate de Normele metodologice.
   28. Durata de internare în spital, în fiecare caz concret, este individuală şi depinde de starea sănătăţii pacientului, de indicatorii ce caracterizează funcţiile vitale ale organismului şi riscul epidemiologic, care argumentează necesitatea  tratamentului în condiţii de spital. Decizia referitor la durata tratamentului în condiţii de spital, în fiecare caz concret, se ia de către medicul curant şi/sau consiliul medical, pe baza standardelor (protocoalelor) de tratament aprobate de Ministerul Sănătăţii.
    29. Instituţia medico-sanitară contractată de Compania Naţională de Asigurări în Medicină (agenţiile ei teritoriale), care prestează servicii medicale de dializă în condiţii de staţionar, acoperă bolnavilor cu insuficienţă renală cronică, care efectuează dializa, cheltuielile de transport public suburban şi interurban (tur-retur), reieşind din distanţa parcursă şi tariful pentru transportul cu autobuze de tip comun, aprobat de Ministerul Transporturilor şi Gospodăriei Drumurilor.
   30. Condiţiile şi modalitatea internării în instituţiile medico-sanitare de toate nivelurile a persoanelor ce necesită asistenţă spitalicească sînt stabilite în Normele metodologice.
Secţiunea a 5-a
Servicii medicale de înaltă performanţă
   31. Serviciile medicale de înaltă performanţă la care au dreptul persoanele asigurate, specificate în anexa nr.4, în cazul maladiilor şi stărilor menţionate în pct.5 al prezentului Program unic sînt prestate numai la prescrierea medicului specialist de profil, în conformitate cu modul şi condiţiile stabilite în Normele metodologice.
Secţiunea a 6-a
Îngrijiri medicale la domiciliu
    Serviciile medicale de îngrijiri la domiciliu la care au dreptul persoanele   dependente de pat sînt acordate în mod individual de către prestatorii autorizaţi în conformitate cu prevederile legale în vigoare, contractaţi de Compania Naţională de Asigurări în Medicină.
    Condiţiile acordării serviciilor medicale de îngrijiri la domiciliu şi lista manoperelor medicale necesare  sînt stabilite în Normele  metodologice.

Anexa nr. 1

la Programul unic al asigurării
obligatorii de asistenţă medicală
LISTA
urgenţelor medico-chirurgicale
    Urgenţe medico-chirurgicale majore
    A. Catastrofe (urgenţe în masă)
    B. Urgenţe colective (deservirea mai multor pacienţi în timpul unei deplasări a echipei de asistenţă medicală urgentă la locul solicitării; deservirea manifestărilor (sărbători naţionale, mitinguri etc.), la solicitarea autorităţilor publice
    C. Urgenţe individuale (asistenţă medicală urgentă individuală) cu suspiciune a următoarelor stări morbide:
    1. Moarte subită (stop cardiac prin tahicardie ventriculară (TV) fără puls; fibrilaţie ventriculară (FiV); asistolie, disociaţie electromecanică (DEM))
    2. Accidente coronariene acute (infarct miocardic acut, angină pectorală instabilă)
    3. Edem pulmonar acut cardiogen
    4. Colaps-şoc (cardiogen, hipovolemic, traumatic, toxico-septic, anafilactic)
    5. Urgenţe hipertensive cu şi fără complicaţii
    6. Tulburări paroxistice de ritm şi de conducere (tahicardie paroxistică supraventriculară (TPSV); tahicardie ventriculară (TV); flutter atrial (FIA), fibrilaţie atrială (FiA) nou-instalată; extrasistole ventriculare (ExV) > 6/min., monofocale sau plurifocale sau suprapuse pe unda T; bloc atrioventricular (BAV) de gradul II avansat, BAV de gradul III)
    7. Traumă a cordului, tamponadă cardiacă netraumatică
    8. Trombembolism pulmonar acut (TERA)
    9. Sincopă şi lipotemie
    10. Ischemie acută periferică. Sindromul Raynaud
    11. Anevrism de aortă şi disecţie de aortă
    12. Come de etiologii diverse
    13. Hemoragii digestive superioare şi inferioare
    14. Monotraumatisme grave (craniocerebrale, inclusiv traumatisme faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatisme ale gîtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax compresiv sau tamponadă, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut şi/sau şoc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractură a oaselor bazinului sau ruptură de vizică urinară ori ureter, traumatisme de perineu şi/sau genitale)
    15. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului vasculonervos
    16. Hemoragii interne exteriorizate, masive, cu semne de şoc hipovolemic (epistaxis, hematemeză, hemoptizie, hematurie, metroragie, milenă, rectoragie)
    17. Amputaţie de diferite segmente ale membrelor inferioare şi superioare
    18. Arsuri termice de gradele I şi II, mai mari de 10% din suprafaţa corporală, şi arsuri termice de gradele III şi IV, indiferent de suprafaţă
    19. Arsuri chimice, electrice şi prin iradiere
    20. Accidente cerebrovasculare acute (tranzitoriu, ischemic, hemoragii, mixt)
    21. Stop respirator
    22. Insuficienţă respiratorie acută (IRA) (astm bronşic acut sever, stare de rău astmatic “status astmaticus”, acces astmatic, bronhopneumonie, pneumonii bilaterale şi crupoase, infarct pulmonar)
    23. Corpi străini în căile aeriene superioare şi inferioare
    24. Edem pulmonar acut. Sindromul detresei respiratorii acute (SDRA)
    25. Pneumotorax spontan, deschis, cu supapă (compresiv)
    26. Hemotorax mare şi mijlociu
    27. Laringită acută, edem laringian acut
    28. Supuraţii acute faringiene şi perifaringiene
    29. Procese septice ale regiunii buco-maxilo-faciale
    30. Abdomen acut chirurgical
    31. Insuficienţă hepatică acută. Encefalopatie hepatică
    32. Insuficienţă renală acută, retenţie acută de urină
    33. Septicemie
    34. Hematurie
    35. Urolitiază cu bloc renal acut
    36. Torsiune de testicul
    37. Coagulopatii (trombocitopenii, hemofilii, epistaxis) cu hemoragii
    38. Acces epileptic, stare de rău epileptic, sindrom convulsiv primar
    39. Meningită, encefalită
    40. Miastenia “gravis”
    41. Supuraţii craniocerebrale
    42. Traumatisme craniocerebrale, vertebromedulare şi ale nervilor periferici
    43. Insuficienţă suprarenală acută 
    44. Criză acută tireotoxică
    45. Hipo- şi hipercaliemie
    46. Hipoglicemie
    47. Criză de feocromocitom
    48. Acidocetoză diabetică
    49. Criză de glaucom
    50. Dezlipire de retină
    51. Traumatisme oculare
    52. Corpi străini oculari
    53. Procese inflamatorii genitale acute
    54. Traume ale organelor genitale
    55. Miom uterin complicat
    56. Complicaţii ale sarcinii şi perioadei de lăuzie precoce şi tardive
    57. Naşterea şi complicaţiile ei
    58. Dispnee acută
    59. Sarcină extrauterină
    60. Sindrom de deshidratare acută
    61. Pleurezie exudativă masivă
    62. Edem cerebral şi sindrom de hipertensiune arterială
    63. Intoxicaţii voluntare şi accidentale
    64. Urticaria, edemul Quincke
    65. Reacţii alergice medii şi grave
    66. Boli diareice acute cu deshidratarea organismului  mai mare de 10%
    67. Infecţie meningococică
    68. Stări febrile la copilul mic, sugar şi nou-născut
    69. Stări de inconştienţă
    70. Durere toracică anterioară
    71. Înţepături de insecte şi muşcaturi de animale, şarpe, heminoptere, păianjen, scorpion, cu stare generală alterată
    72. Boli infecţioase la copil şi adult cu alterarea stării generale
    73. Electrocutare
    74. Înec (submersie)
    75. Hipotermie
    76. Degerături
    77. Hipertermie, insolaţie
    78. Cancer de diverse localizări cu sindroame algice, complicate cu hemoragii, sindrom ocluziv, abdomen acut sau sindrom compresiv
    79. Pemfigusul nou-născutului, vulgar, penfigoidul. Piodermia, zona Zoster
    80. Sindromul Lyell toxico-alergic şi stafilococic
    81. Sindromul Stivens-Jonson
    82. Accidentaţii în accidente de circulaţie
    83. Delirul alcoolic (toate formele), halucinoză alcoolică, paranoid alcoolic, sevraj alcoolic cu dereglări somatoneurologice, sindrom convulsiv şi comportament agresiv, comportament suicidal la alcoolici, agitaţie psihomotorie şi sindroame confuzionale, beţie patologică
    84. Urgenţe psihiatrice la bolnavii cu dependenţă de droguri şi substanţe toxice, cu sevraj pronunţat şi sindroame demenţiale
    85. Urgenţe în malformaţiile cardiace congenitale
Urgenţe medico-chirurgicale de gradul II şi III cu
suspiciune a următoarelor stări morbide
    1. Angină pectorală
    2. Hipertensiune arterială esenţială şi salturi tensionale
    3. Endocardită, miocardită şi pericardită
    4. Tulburări de ritm neparoxistice
    5. Insuficienţă cardiacă congestivă
    6. Sindrom de ischemie arterială cronică
    7. Tromboze venoase superficiale şi profunde
    8. Neuroză cardiacă
    9. Complicaţii la purtătorii de pacemakere
    10. Valvulopatii
    11. Arsuri termice de gradul I şi II
    12. Cardiomiopatii congenitale şi dobîndite
    13. Distonii
    14. Abdomen acut medical
    15. Boli vasculare cu sindrom ocluziv şi inflamator
    16. Poliradiculoneurită
    17. Epilepsie
    18. Pneumopatii acute cu alterarea stării generale
    19. Astm bronşic în criză
    20. Bronhopneumopatie cronică obstructivă în acutizare
    21. Hemoragii de diverse localizări fără semne de şoc hemoragic
    22. Patologii cronice ale organelor interne în acutizare
    23. Colică renală
    24. Boala stomacului şi veziculei biliare operate în perioada de acutizare
    25. Infecţiile acute ale căilor respiratorii superioare şi inferioare
    26. Reacţii alergice
    27. Boli diareice acute
    28. Alergii alimentare şi cutaneomucoase
    29. Urgenţe infecţioase în forme uşoare şi medii
    30. Infecţii acute ale căilor urinare şi ale organelor genitale
    31. Reumatisme articulare în acutizare, artrite acute specifice (sindromul Reiter)
    32. Solicitări pentru cazurile preluate din locurile publice
    33. Politraumatisme şi monotraumatisme ce necesită acordarea de prim ajutor la locul accidentului, transport medical şi asistenţă specializată la etapa de spital
    34. Corpi străini în tractul digestiv şi alte cavităţi sau regiuni anatomice
    35. Toxiinfecţii alimentare
    36. Procese inflamatorii buco-maxilo-faciale
    37. Dermatite extinse, eritrodermii, lupus eritematos acut
Tipurile de transport medical asistat
în instituţiile medico-sanitare raionale/municipale
 ce ţin de serviciul prespitalicesc de asistenţă medicală urgentă
    1. Transportul ce ţine de urgenţele medico-chirurgicale, deservite de serviciul prespitalicesc la etapa de prespital, a bolnavilor care necesită consultaţie şi tratament la etapa spitalicească sau specializată de ambulator
    2. Transportul bolnavilor cu boli infecţioase ce necesită, conform stării sănătăţii sau gradului de contagiozitate a infecţiei, transport medical asistat
    3. Transportul ce ţine de urgenţele toxicologice voluntare şi involuntare
    4. Transportul ce ţine de urgenţele cauzate de acţiunea agenţilor fizici, chimici şi de mediu (arsuri, înec, degerături, hipotermie)
    5. Transportul ce ţine de urgenţele ginecologice şi obstetricale
    6. Transportul victimelor catastrofelor sau accidentelor de circulaţie
    7. Transportul copiilor prematuri, în condiţii corespunzătoare, la centrele perinatale de nivelul II
    8. Transportul la spitale al nou-născuţilor şi al lăuzelor care au născut la domiciliu
    9. Transportul asistaţilor sociali nedeplasabili, la solicitarea cadrelor medicale, pentru tratament spitalicesc
    10. Transportul ce ţine de urgenţele psihiatrice şi de asistaţii sociali psihici nedeplasabili, la solicitarea cadrelor medicale, precum şi a bolnavilor de tuberculoză pentru tratament spitalicesc în spitalele de profil
Tipurile de transport medical asistat ce ţine
de Serviciul republican “AVIASAN”
   1. Transportul specialiştilor-consultanţi din cadrul spitalelor republicane şi municipale, la solicitare, în alte spitale din teritoriul ţării, pentru rezolvarea urgenţelor medico-chirurgicale
    2. Transportul medical supravegheat din spitale a lăuzelor şi nou-născuţilor, în caz de urgenţe medico-chirurgicale, şi a gravidelor cu risc major de naştere prematură (transferarea “in-utero”), la solicitarea personalului medical, pentru tratament în centrele perinatale de nivelul III
    3. Transportul, la solicitarea instituţiilor medico-sanitare, a produselor biologice, aparatajului medical şi specialiştilor-consultanţi, în scopul acordării asistenţei medicale de urgenţă
    4. Transportul supravegheat al bolnavilor, în caz de urgenţe medico-chirurgicale majore care pun în pericol viaţa pacientului, în spitalele republicane sau municipale de profil, la solicitarea instituţiilor medico-sanitare publice raionale/municipale/republicane
Anexa nr. 2
la Programul unic al asigurării
obligatorii de asistenţă medicală
LISTA
afecţiunilor care, după confirmarea ca fiind caz nou,
permit prezentarea direct la medicul specialist de profil
corespunzător din asistenţa medicală specializată de ambulator

    1. Infarctul miocardic - în primele 12 luni de la externarea din spital
    2. Angina pectorală instabilă - 3 luni de la stabilizare
    3. Bolnavi cu revascularizare percutanată, cu stimulatoare cardiace, cu proteze valvulare, cu by-pass coronarian
    4. Valvulopatiile dobîndite
    5. Malformaţiile congenitale şi bolile genetice
    6. Insuficienţa renală cronică sub dializă
    7. Insuficienţa cardiacă stadiile III - IV NYHA
    8. Poliartrita reumatoidă, inclusiv formele clinice (sindrom  Felty, boala Still, sindrom  Sjogren, artrita cronică juvenilă)
    9. Bolile colagen-vasculare (lupusul eritematos sistemic, sclerodermia, polidermatomiozita, vasculitele sistemice)
    10. Diabetul zaharat sub tratament cu insulină şi/sau antidiabetice orale
    11. Diabetul insipid
    12. Infecţia HIV
    13. Maladia SIDA
    14. Leucemiile acute (limfoide şi nonlimfoide)
    15. Leucemia mieloidă cronică
    16. Leucemia limfatică cronică
    17. Aplazia medulară
    18. Mielomul multiplu
    19. Limfoamele non-Hodgkin nodale şi extranodale
    20. Boala Hodgkin
    21. Anemiile hemolitice endo- şi exoeritrocitare
    22. Trombocitemia hemoragică
    23. Thalasemia
    24. Histiocitozele
    25. Mastocitoza malignă
    26. Telangectazia hemoragică ereditară
    27. Purpura trombocitopenică idiopatică
    28. Trombocitopatii
    29. Purpura trombotică trombocitopenică
    30. Boala non Willebrand
    31. Coagulopatiile ereditare
    32. Hemofilia
    33. Tumorile mamare
    34. Tumorile maligne
    35. Tumorile cu potenţial malign
    36. Epilepsia şi sindroame paroxismale
    37. Hidrocefalia
    38. Maladiile neuromusculare cu predispoziţie genetică şi transmitere eredocolaterală şi miastenia gravis
    39. Traumatismele şi afecţiunile acute ale locomotorului (artrite, osteite, osteomielite etc.)
    40. Bolile cerebrovasculare acute
    41. Boala Parkinson
    42. Maladiile degenerative ale sistemului nervos central
    43. Sifilisul, gonoreea şi alte infecţii cu transmitere sexuală
    44. Artritele acute specifice (gonococice, sindrom Reiter)
    45. Dermatitele extinse
    46. Dermatofitozele
    47. Dermatozele buloase
    48. Exema atopică la copii
    49. Exema vaccinatum
    50. Herpes Zoster
    51. Lichen ruben plan
    52. Pemfigoid
    53. Pemfigus vulgar
    54. Piodermitele diseminate la copii
    55. Psoriazul
    56. Vascularitele
    57. Status posttransplant de organe
    58. Afecţiunile postoperatorii şi ortopedice pînă la vindecare
    59. Hipotrofia de gradele II-III la sugari
    60. Prematuritate (în primul an de viaţă)
    61. Mlnutriţia proteinoenergetică (în primii 3 ani de viaţă)
    62. Anemiile carenţiale (pînă la normalizarea hematologică şi biochimică)
    63. Rahitismul evolutiv, forma moderată şi gravă (pînă la vindecarea radiologică şi biochimică)
    64. Gestozele şi maladiile extragenitale grave la gravide
    65. Gravidele cu risc obstetrical crescut
    66. Tuberculoza
    67. Astmul bronşic
    68. Mucoviscidoza
    69. Boala Adison
    70. Hepatitele virale (acute şi cronice)
    71. Cirozele hepatice decompensate şi compensate
    72. Boala Wilson
    73. Bolile infecţioase şi parazitare
    74. Psihozele şi alte tulburări mintale şi de comportament în stare acută
    75. Maladiile ginecologice
    76. Maladiile oftalmologice
    77. Maladiile otorinolaringologice
    Notă:
   Prezentarea direct la medicul specialist de profil din serviciul specializat de ambulator fără bilet de trimitere pentru afecţiunile de mai sus se face cu respectarea următoarelor condiţii:
   dacă în intervalul de timp (între 2 prezentări), pînă la o nouă consultaţie, bolnavul nu trebuie monitorizat de către medicul de familie şi numai dacă prezintă o dovadă scrisă că a fost luat în evidenţă de către medicul de familie;
    pentru bolnavii a căror schemă terapeutică trebuie modificată în funcţie de evoluţia bolii;
    medicul specialist de profil trebuie să informeze medicul de familie în scris dacă au intervenit schimbări în evoluţia bolii şi în conduita terapeutică.
Anexa nr. 3
la Programul unic al asigurării
obligatorii de asistenţă medicală

LISTA
manoperelor medicale specifice pentru unele
 specialităţi/servicii  de profil chirurgical, efectuate în cadrul
asistenţei medicale  specializate de ambulator

    A. Chirurgie, inclusiv chirurgie infantilă:
    consultaţia şi terapia chirurgicală în caz de: panariciu;  flegmoane superficiale; abces; furuncul; hidroadenită; serom posttraumatic; arsuri termice < 10%; leziuni externe prin arsuri chimice < 10%; hematom; edem dur posttraumatic; plăgi tăiate; plăgi înţepate;  degerături (gradele I şi II); flebopatii varicoase superficiale; rupturilor pachetului varicos; adenoflegmon; supuraţii postoperatorii;
    consultaţia, tratamentul şi îngrijirea piciorului diabetic (polinevrita, supuraţii, microangiopatie);
  consultaţie şi terapia chirurgicală (inclusiv anestezia locală) în caz de afecţiuni mamare superficiale; unghii incarnate; granulom ombilical; abces perianal; fimoză (decalotarea, debridarea);
    consultaţia şi terapia chirurgicală (inclusiv anestezia locală) în caz de: polip rectal procident (extirpare); tumori mici, chisturi dermoide şi lipoame neinfectate;
    recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie;
    administrarea intravenoasă de medicamente.
    B. Dermatovenerologie:
    consultaţia şi tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate (anestezie, excizie, sutură, pansament);
    electrochirugia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune;
    crioterapia/leziune;
    recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie.
    C. Hematologie:
    puncţie-biopsie osoasă cu amprentă;
    puncţie cu aspiraţie de măduvă osoasă.
    D. Obstetrică şi ginecologie:
    consultaţia gravidelor şi cuplurilor cu riscuri în sănătatea reproducerii în cadrul secţiilor consultative ale centrelor perinatologice şi recoltarea secreţiei vaginale; recoltarea secreţiei mamelonare; colposcopie şi/sau vulvoscopie, histeroscopie diagnostică; histeroscopie cu biopsie; inserarea şi înlăturarea steriletului;
    recomandarea unui produs de contracepţie, inclusiv ablaţia unui polip sau fibrom cervical; conizaţia cu ansă diatermică sau cu bisturiul;
    manopere de mică chirurgie pentru abces şi/sau chist vaginal sau Bartholin cu marsupializare, polipi, vegetaţii vulvă, vagi, col;
    tratamente locale: badijonaj, lavaj*; recoltare pentru test Papanicolau;
    extracţie de corpi străini; recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie; extracţie catamenială.
    E. Oftalmologie:
    consultaţia oftalmologică  cu explorarea funcţiei aparatului lacrimal, determinarea acuităţii vizuale, prescrierea corecţiei optice, examinarea digitală a tensiunii oculare, examinarea motilităţii oculare, examen în lumină difuză; biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia; determinarea refracţiei (skiascopie, refractometrie, autorefractometrie*, astigmometrie); explorarea cîmpului vizual (perimetrie); explorarea funcţiei binoculare (test Worth, Maddox, sinoptofor), examen diplopic; tonometrie; proba provocare; oftalmodinamometrie;
    extracţia corpilor străini;
    tratamentul chirurgical al unor afecţiuni ale anexelor globului ocular (salazion, tumori benigne care nu necesită plastii întinse, chist, flegmon, abces, sutura unei plăgi);
    tratamentul chirurgical al pterigionului;
    abrazia corneei; termocauterizarea corneei; crioaplicaţii;
    tratament cu laser la polul posterior;
    tratament cu laser la polul anterior;
    tratament ortoptic/şedinţă;
    biometrie;
    injecţie subconjunctivală, retrobulbară de medicamente;
    recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie.
    F. Otorinolaringologie:
    consultaţia ORL: examenul clinic general, examenul fizic local (inspecţia şi palparea bidigitală) al organelor ORL, narinoscopia, rinoscopia anterioară, orofaringoscopia, otoscopia, rinoscopia posterioară, hipofaringoscopia şi laringiscopia.
    Alte manopere diagnostice:
    otoscopie optică;
    explorarea funcţiei respiratorii a nasului;
    investigaţia funcţiei olfactive;
    bilanţul fonator;
    explorarea funcţiei tubei auditive;
    examenul funcţiei auditive;
    prelevarea culturilor pentru examen bacteriologic;
    biopsia organelor ORL;
    ecografia sinusurilor paranazale;
    fibroscopia organelor ORL.
    Manopere terapeutice:
    lavaje (nazal, auricular, amigdalian);
    badijonajul mucoasei organelor ORL;
    extragerea corpilor străini nazali, auriculari, faringieni;
    tamponamentul anterior şi posterior;
    puncţia sinusului maxilar;
    drenarea sinusului maxilar;
    terapeutica traumatismelor organelor ORL;
    deschiderea hematoamelor şi colecţiilor purulente ale organelor ORL;
    elecrocauterizarea cornetelor nazale inferioare.
    G. Ortopedie-traumatologie:
   consultaţia şi tratamentul ortopedic (inclusiv înlocuirea ghipsului dacă este necesar) în caz de: luxaţie, entorsă sau fractură a antebraţului, pumnului, gleznei, oaselor carpiene, metacarpiene, tarsiene, metatarsiene şi falangei; entorsă sau luxaţie a patelei, umărului; disjuncţie acromio-claviculare; fractură a gambei, coastelor, claviculei, humerusului, scapulei; ruptură a tendoanelor mari Achilian, bicipital, cvadricipital; leziuni de menisc; instabilităţi acute de genunchi; rupturi musculare; fractură a femurului; luxaţie, entorsă, fractură de gambă cu aparat cruropedios;
    tratamentul scoliozei, hifozei, spondilolistezisului, rupturii musculare, artrozei, osteocondropatiei, deformaţiilor membrelor;
    consultaţia şi tratamentul unei osteonecroze aseptice (osteocondroze) la nivelul scafoidului tarsian, semilunar, cap metatarsian II sau III etc.;
    consultaţia şi tratamentul unei infecţii osoase (osteomielită, osteită) la falange;
    consultaţii de control postoperatorii ale tuberculozei osteoarticulare;
    consultaţie, examen diagnostic şi tratament în displazia luxantă a şoldului în primele 6 luni;
    consultaţia şi tratamentul piciorului deformat congenital în primele 3 luni;
    consultaţia şi tratamentul la copii cu genu valgum, genu varum, picior plat valg;
    consultaţia şi tratamentul plăgilor contuze ale membrelor, fenomenelor posttraumatice: hematom, serom, edem;
    recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie.
    H. Urologie:
    consultaţia de urologie, inclusiv montarea, înlocuirea şi scoaterea cateterelor sau sondelor uretrale;
    consultaţia şi terapia chirurgicală (inclusiv anestezia) pentru leziuni traumatice, abscese, hematoame ale organelor genitale masculine;
    dilataţia stricturii uretrale;
    secţiunea optică a stricturii uretrale;
    uretroscopie ambulatorie;
    cateterismul uretrovezical “a demeure” pentru retenţie completă de urină;
    recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie.
    I. Planificarea familiei:
    aplicarea sau înlăturarea steriletului;
    administrarea contraceptivelor;
    recoltare pentru test Papanicolau;
    recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie;
    eliberarea certificatelor despre starea sănătăţii tinerilor însurăţei, cu prescrierea examenelor prevăzute de actele normative ale Ministerului Sănătăţii.
    Note:
    1. * Serviciile medicale chirurgicale se acordă de medici în corespundere cu specialitatea chirurgicală.
    2. În cadrul manoperelor medicale sus-menţionate se asigură consumabilile necesare, premedicaţia şi anestezia.
Anexa nr. 4
la Programul unic al asigurării
obligatorii de asistenţă medicală 
LISTA
serviciilor medicale de înaltă performanţă
    I. Investigaţii de laborator  - analize clinico-diagnostice
    1. Determinarea parametrilor clinici
    Investigaţia clinică generală a lichidului cefalorahidian, inclusiv microscopia la MBT
    2. Determinarea parametrilor biochimici
    Investigaţia biochimică a lichidului cefalorahidian (proteine, reacţia Pandi, Nonne-Apelt, Langhe, Tacata-Ara, Fridman-Ferenţ, glucoza, chloride, ureia)
    Dozarea magneziului în serul sanguin
    Dozarea calciului în serul sanguin
    Dozarea capacităţii de legare a fierului
    Dozarea transferinei în serul sanguin
    Dozarea lactatdehidrogenazei (LDH) în ser
    Dozarea creatinfosfokinazei (CK) în ser
    Dozarea izoenzimei MB-creatinfosfokinazei (CK-MB)
    Dozarea amilazei pancreatice în serul sanguin
    Dozarea lipazei
    Determinarea profilului glucozuric
    Dozarea trigliceridelor
    Dozarea fosfolipidelor
    Dozarea lipoproteinei (a)
    Dozarea troponinei T în ser
    Determinarea D-dimerilor în ser
    Dozarea 17-cetosteroizilor în urină
    Dozarea catecolaminelor în sînge
    Dozarea catecolaminelor în urină
    Determinarea reninei în ser
    Determinarea aldosteronului în ser
    3. Determinarea parametrilor imunologici
    Determinarea imunoglobulinei A
    Determinarea imunoglobulinei M
    Determinarea imunoglobulinei G
    Determinarea imunoglobulinei E  totală
    Determinarea anticorpilor IgE-alergenspecifici
    Determinarea complexelor imune circulante
    Determinarea limfocitelor T - totale
    Determinarea limfocitelor T - active
    Determinarea limfocitelor T - termostabile
    Determinarea limfocitelor T - teofilinrezistente şi teofilinsensibile
    Determinarea limfocitelor B
    Determinarea activităţii de oxidoreducere a neutrofilelor în testul nitroblautetrazoliu
    Determinarea activităţii fagocitare a neutrofilelor
    Determinarea activităţii funcţionale a limfocitelor în reacţia de transformare blastică cu mitogeni şi antigeni
    Determinarea inhibiţiei migraţiei limfocitelor
    Determinarea ceruloplasminei
    Testarea antigenului Kell
    Testarea antigenului Daffy
    Testarea antigenului MNs
    Determinarea anticorpilor anti-Rh
    Determinarea CA 19-9
    Determinarea CA 15-3
    Determinarea CA 125
    Determinarea CA 242
    Determinarea CEA
    Determinarea feritinei
    Determinarea AFP
    Determinarea PSA
    Determinarea HCG
    Determinarea anticorpilor antinucleari (ANA)
    Determinarea  anticorpilor anti-Treponema pallidum IgM,IgG
    Determinarea CD4 şi CD8 (HIV/SIDA)
    Determinarea T3
    Determinarea T4
    Determinarea TSH
    Determinarea prolactinei
    Determinarea anti - TG
    Determinarea anti - TPO
    Determinarea cortizonului
    Determinarea testosteronului
    Determinarea progesteronului
    Determinarea LH
    Determinarea FSH
    Determinarea estradiolului
    Determinarea hormonului de creştere
    Determinarea 17-ON Progesteron
    Determinarea celulelor LE
    4. Determinarea parametrilor bacteriologici
    Microscopia sputei pentru depistarea MBT
    Însămînţări pe medii nutritive pentru izolarea MBT
    Testarea sensibilităţii MBT faţă de preparatele anituberculoase de linia I
    Testarea sensibilităţii MBT faţă de preparatele anituberculoase de linia II
    Identificarea, tipizarea culturilor pozitive
    Verificarea, confirmarea frotiurilor pozitive din CM
    Însămînţări pe medii nutritive lichide pentru izolarea MBT la aparatul “BACTEC MGIT-960”
    Testarea sensibilităţii MBT faţă de preparatele anituberculoase la aparatul “BACTEC MGIT-960”
    5. Investigaţii citomorfologice
    Determinarea “campylobacter pylori”
    6.  Investigaţii genetice (determinarea ADN, ARN)
    Virusul hepatitei B (HBV) testare calitativă/cantitativă
    Virusul hepatitei C (HCV) testare calitativă/cantitativă
    Virusul hepatitei D (HDV)
    Virusul Epstein Barr (EBV)
    Virusul de Herpes simplex tip I II (HSV I,II)
    Virusul de Herpes simplex tip VI (HHV VI)
    Citomegalovirusul
    Chlamydia trahomatis
    Ureplasma urealyticum
    Mycoplasma hominis, pneumoniae
    Gardenella vaginalis
    Borelia (Boala Lyme)
    Virusul HIV/SIDA
    7. Testele intradermale
    Test intradermal cu tularină
    Test intradermal cu antraxină
    Test intradermal cu brucelină
    II. Serviciul de transfuzie
    Plasmafereza manuală (se efectuează la centrele de transfuzie)
    Plasmafereza cu aparat (se efectuează la centrele de transfuzie)
    III. Diagnosticul funcţional
    1. Investigaţii electrocardiografice
    Electrocardiografia cu test farmacologic (cu preparatul farmacologic)
    Electrocardiografia cu efort fizic dozat (tredmil)
    Cardiotopografia (harta precordială ECG)
    Cardiointervalografia
    Cardiointervalografia, cu test farmacologic sau funcţional, pentru fiecare înregistrare a 200-500 de cicluri cardiace cu preparat farmacologic
    Stimulare transesofagiană diagnostică
    Stimulare transesofagiană diagnostică cu test medicamentos, cu preparat farmacologic
    Testul de înclinare
    2. Investigaţii ale funcţiei ventilaţiei pulmonare
    Spirografia cu test farmacologic sau funcţional (pentru fiecare înregistrare, cu preparat farmacologic)
    Spirografia şi pneumotahografia (curba debit/volum)
    Spirografia şi pneumotahografia (curba debit/volum), cu test farmacologic sau funcţional (pentru fiecare înregistrare, cu preparat farmacologic)
    3. Metode de monitorizare ambulatorie
    Monitorizare ambulatorie ECG (Holter) pînă la 6 ore
    Monitorizare ambulatorie ECG (Holter) pînă la 24 ore
    Monitorizare ECG cu înregistrare fragmentară 24 - 48 ore
    Monitorizarea tensiunii arteriale pînă la 24 ore
    4. Electroencefalografia
    Electroencefalografia computerizată
    5. Ecoencefalografia
    Ecoencefalografia (Eco -ES, M -eco)
    Ecoencefalografia computerizată
    6. Servicii în aritmologie
    Cardioversia electrică (planică)
    Cardiostimularea electrică (temporară)
    IV. Imagistică medicală
    1. Termografia
    Termografia
    2. Investigaţii ecografice
    Examen ecografic al encefalului prin fontanelă sau orificiu trepanat
    a) Ecodopplerografie
    Ecodopplerografia vaselor extracraniene (Doppler spectral)
    Ecodopplerografia vaselor extracraniene (2D + Doppler)
    Ecodopplerografia vaselor extra- şi intracraniene (Doppler spectral)
    Ecodopplerografia vaselor extra- şi intracraniene (2D + Doppler )
    Ecodopplerografia vaselor membrelor superioare (Doppler spectral)
    Ecodopplerografia vaselor membrelor superioare (2D + Doppler )
    Ecodopplerografia vaselor membrelor inferioare (Doppler spectral)
    Ecodopplerografia vaselor membrelor inferioare (2D +Doppler )
    Ecodopplerografia vaselor unui sistem de organe (hepatolienal/renal /intestinal/uterin/ovarian/vase magistrale etc.)
    Ecodopplerografia sistemului venos al fătului
    Ecodopplerografia uterină
    Ecodopplerografia cerebrală la făt
    Ecodopplerografia ombilicală
    Examinarea în regim power Doppler a unui organ
    Reconstrucţia tridimensională vasculară a unui organ
    Ecografia unui vas abdominal (2DĂDoppler) pentru organele pare - ambele vase
    Determinarea neinvazivă a parametrilor hemodinamicii centrale şi elasticităţii vasculare arteriale
    b) Metode invazive de diagnostic cu ghidaj ecografic
    Biopsia organelor parenchimatoase, a glandei mamare, a glandei tiroide, a pielii etc.
    Puncţia şi drenarea formaţiunilor lichidiene ale organelor parenchimatoase
    Puncţia glandei mamare
    Puncţia cu biopsia aspiraţională a glandei tiroide
    Punctia prostatei (sondă simpla)
    Punctia prostatei (sondă biplan)
    Cordocinteza
    Embrioreducţia
    Intervenţie miniinvazivă ecoghidată
    Examen ecografic intraoperator
    Ecohidrotubaţia
    c) Ecografie cardiacă (ecocardiografie)
    Ecocardiografie (M, 2D, Doppler)
    Ecocardiografie (M, 2D, Doppler, Doppler Color)
    Ecocardiografie de stres cu efort fizic dozat
    Ecocardiografie de stres farmacologic
    Examinare suplimentară cu contrast
    Ecocardiografie transesofagiană
    V. Investigaţii de radiodiagnostic
    1. Organele cutiei toracice
    Radiopneumopoligrafia
    Bronhografia
    Fistulopleurografia
    2. Glanda mamară
    Radiografia sectorului extirpat al glandei mamare într-o incidenţă
    Radiografia ţesuturilor moi ale regiunii axilare în două incidenţe
    Ductografia glandei mamare într-o incidenţă
    Pneumochistografia formaţiunii palpabile într-o incidenţă
    Marcarea intratisulară a formaţiunii nepalpabile într-o incidenţă
    3. Tubul digestiv
    Parietografia
    Splenoportografia
    Colangiocolecistografia
    Colangiopancreatografia retrogradă
    4. Urologie şi ginecologie
    Retropneumoperitoneul
    Triplocistografia
    Veziculografia
    5. Tomografia convenţională şi computerizată
    Tomografia computerizată a creierului (creierul şi şaua turcească)
    Tomografia computerizată a orbitelor
    Tomografia computerizată a sinusurilor paranazale
    Tomografia computerizată a regiunii gîtului (ţesuturi moi şi vertebrele cervicale)
    Tomografia computerizată a vertebrelor toracale
    Tomografia computerizată a plămînilor
    Tomografia computerizată a mediastinului
    Tomografia computerizată a abdomenului (ficatul, vezica biliară, splina, pancreasul, suprarenalele, rinichii, ganglionii limfatici retroperitoneali)
    Tomografia computerizată a vertebrelor lombare (3 discuri, 4 vertebre)
    Tomografia computerizată a bazinului (vezica urinară, uterul, veziculele seminale, prostata, oasele bazinului)
    Tomografia computerizată a articulaţiilor coxofemurale şi a genunchiului
    Tomografia computerizată a oaselor (femur, gamba, articulaţia talocrurală)
    Tomografia computerizată a osului temporal
    Tomografia computerizată a glandelor mamare
    Mielografia prin tomografia computerizată
    6. Investigaţii angiografice
    Coronarografia cu ventriculografia
    Ventriculografia
    Cateterism (sondaj) cardiac cu sau fără ventriculografie
    Angioplastia coronariană cu implantarea stentului
    Aortografia
    Flebografia
    Angiografia periferică
    Arteriografia renală
    Arteriografia cerebrală
    Cavagrafia
    Angiopulmonografia
    Studiul electofiziologoc invaziv
    Implantarea cardiostimulatorului (fără costul cardiostimulatorului)
    7. Medicina nucleară
    Renografia
    Renografia cu aprecierea urinei reziduale
    Scintigrafia liniară a glandei tiroide
    Scintigrafia computerizată a glandei tiroide
    Test funcţional al glandei tiroide de captare a RF
    Scanografia liniară a ficatului
    Scintigrafia hepatică polipoziţională
    Hepatobiliscintigrafia
    Scintigrafia liniară a rinichilor
    Scintigrafia renală în poliincidenţe (studiu static)
    Scintigrafia renală în studiu dinamic
    Scintigrafia cerebrală MV Brain
    Scintigrafia cerebrală SPECT
    Cisternografia (scintigrafia lichidului cefalorahidian)
    Ventriculografia cerebrală
    Scintigrafia miocardului SPECT
    Ventriculografia echilibrată a ventriculului stîng al cordului
    Determinarea capacităţii de contracţie a ventricului stîng al cordului la prima vehiculare a radiotrasorului
    Angiografia indirectă (arterele vertebrale, carotide, iliace)
    Scintigrafia perfuziei pulmonare
    Scintigrafia sistemului locomotor (compartimentală)
    Scintigrafia sistemului locomotor în regim WHOLE BODY (corp integru)
    Scintigrafia glandelor paratiroide
    Gastroscintigrafia cu aprecierea timpului pasajului gastroinstestinal
    8. Investigaţii prin rezonanţa magnetico-nucleară (RMN)
    RMN cerebrală
    RMN a glandei pituitare fără contrast
    RMN a glandei pituitare cu contrast
    RMN a coloanei cervicale
    RMN a coloanei dorsale
    RMN a coloanei lombosacrale
    RMN a rinichilor
    RMN a glandei suprarenale
    RMN a abdomenului
    RMN în regim de colangiografie
    RMN a pancreasului
    RMN a articulaţiilor mari
    RMN a orbitelor
    RMN a mediastinului
    RMN a organelor bazinului mic
    RMN a sinusului paranazal
    RMN a cordului, aortei
    RMN a plămînilor
    Litotriţia extracorporială 1 calcul
    VI. Investigaţii de diagnostic intraarticulare
    Artroscopia
    VII. Servicii de fizioterapie şi reabilitare medicală cu metode fizice
    Hiperbarooxigenoterapia
    VIII. Endoscopia de diagnostic
    Esofagogastroduodenofibroscopia cu determinarea germenului Helicobacter Pylori
    Esofagogastroduodenofibroscopia cu PH-metrie şi cu determinarea Germenului Helicobacter Pylori
    Bronhoscopia
    Bronhoscopia cu biopsie
    Bronhoscopia cu aspirare pentru citologie şi pentru bacterioscopie
    Endoscopia rinosinuzală şi a urechii medii
    Microotoscopia şi microlaringoscopia
    Rectoscopia
    Rectoscopia cu endobiopsie
    Colonoscopia diagnostică
    Colonoscopia cu endobiopsie
    Cistoscopia
    Vaginoscopia
    Vaginoscopia cu endobiopsie
    Colposcopia
    IX. Examen audiologic
    Audiometria tonală supraliminară
    Audiometria vocală
    Impedansmetria
    Înregistrarea otoemisiunilor acustice
    Înregistrarea potenţialelor evocate auditiv
    Audiometria tonală în cîmp liber cu proteze auditive
    Audiometria vocală în cîmp liber cu proteze auditive