Утратил силу согласно ПМЗ10/08 от 14.01.13, МО49-55/08.03.13 ст.255

    В соответствии с положениями Закона №1585-XIII от 27 февраля 1998 года «Об обязательном медицинском страховании», с последующими изменениями и дополнениями, ПРИКАЗЫВАЕМ:
    I. Утвердить:
    1. Формы первичного медицинского учета в рамках обязательного медицинского страхования:
    1) Форма № 1-02/r – Регистр лиц, получивших первичную медицинскую помощь
    2) Форма № 1-03/r – Регистр лиц, получивших специализированную амбулаторную медицинскую помощь
    3) Форма № 1-04/r – Регистр застрахованных лиц, получивших больничную медицинскую помощь
    4) Форма № 1-09/r – Журнал учета вызовов догоспитальной скорой медицинской помощи
    5) Форма № 1-19/r – Регистр застрахованных лиц, которым были оказаны высокоспециализированные медицинские услуги
    6) Форма № 1-35/r – Регистр застрахованных лиц, получивших медицинский уход на дому
    7) Форма № 1-07/c – Свод регистров медико-санитарного учреждения (специализированная амбулаторная медицинская помощь)
    8) Форма № 1-24/c – Свод регистров медико-санитарного учреждения (больничная медицинская помощь)
    2. Формы отчетов в рамках обязательного медицинского страхования:
    1) Форма № 1-05/d – Отчет о предоставленном объеме первичной медицинской помощи
    2) Форма № 1-08/d – Отчет о предоставленном объеме догоспитальной скорой медицинской помощи
    3) Форма № 1-10/d – Отчет о предоставленном объеме специализированной амбулаторной медицинской помощи
    4) Форма № 1-11/d – Отчет об объеме больничной медицинской помощи
    5) Форма № 1-16/d – Отчет об исполнении свода доходов и расходов (бизнес-плана) медико-санитарного учреждения из средств фондов обязательного медицинского страхования
    6) Форма № 1-21/d – Отчет о предоставленном объеме высокоспециализированных медицинских услуг
    7) Форма № 1-22/d – Отчет о выполнении профессиональных показателей в рамках оказания скорой догоспитальной медицинской помощи
    8) Форма № 1-27/d – Персонализированный отчет по застрахованным лицам, прошедшим курс лечения лекарственным препаратом
    9) Форма № 1-28/d – Отчет по лекарственным препаратам, которые получали застрахованные лица
   10) Форма № 1-29/d – Отчет о покрытии расходов на питание и общественный транспорт с/до места жительства для лечения в амбулаторных условиях застрахованных лиц, больных туберкулезом (новые случаи и рецидивы) без выделения туберкулезных микобактерий
    11) Форма № 1-30/d – Отчет о покрытии расходов на общественный транспорт с/до места жительства для осуществления диализа
    12) Форма № 1-34/d – Отчет об объеме медицинского ухода, оказанного на дому
    13) Форма № 1-12/f – Фактура об оплате стоимости медико-санитарных услуг
    II. Руководителям районных и республиканских публичных медико-санитарных учреждений, директору управления здравоохранения Кишиневского муниципального совета, директору Управления здравоохранения и социальной защиты АТО Гагаузия, начальнику отдела здравоохранения примэрии муниципия Бэлць, руководителям частных медико-санитарных учреждений и департаментов в рамках системы обязательного медицинского страхования:
    1) ввести в действие в подчиненных учреждениях согласно профилю учреждения формы, утвержденные настоящим приказом. Формы первичного медицинского учета в рамках обязательного медицинского страхования, упомянутые в пункте 1 настоящего приказа, будут вводиться в действие по мере израсходования существующего запаса форм;
    2) обеспечить представление Национальной медицинской страховой компании (ее территориальным агентствам) до 5 числа следующего месяца отчетов, утвержденных согласно пункту 2 настоящего приказа,
    2.1) ежемесячно:
    Форма № 1-11/d – Отчет об объеме больничной медицинской помощи
    Форма № 1-21/d – Отчет о предоставленном объеме высокоспециализированных медицинских услуг
    Форма № 1-27/d – Персонализированный отчет по застрахованным лицам, прошедшим курс лечения лекарственным препаратом
   Форма № 1-29/d – Отчет о покрытии расходов на питание и общественный транспорт с/до места жительства для лечения в амбулаторных условиях застрахованных лиц, больных туберкулезом (новые случаи и рецидивы) без выделения туберкулезных микобактерий
    Форма № 1-30/d – Отчет о покрытии расходов на общественный транспорт с/до места жительства для осуществления диализа
    Форма № 1-34/d – Отчет об объеме медицинского ухода, оказанного на дому
    2.2) ежеквартально:
    Форма № 1-05/d – Отчет о предоставленном объеме первичной медицинской помощи
    Форма № 1-08/d – Отчет о предоставленном объеме догоспитальной скорой медицинской помощи
    Форма № 1-10/d – Отчет о предоставленном объеме специализированной амбулаторной медицинской помощи
    Форма № 1-22/d – Отчет о выполнении профессиональных показателей в рамках оказания скорой догоспитальной медицинской помощи
    Форма № 1-28/d – Отчет по лекарственным препаратам, которые получали застрахованные лица
    Форма № 1-12/f – Фактура об оплате стоимости медико-санитарных услуг
    Форма № 1-16/d – Отчет об исполнении свода доходов и расходов (бизнес-плана) медико-санитарного учреждения из средств фондов обязательного медицинского страхования (в установленные в форме сроки)
    3) Запретить разработку и использование форм первичного медицинского учета, не утвержденных Министерством здравоохранения и Национальной медицинской страховой компанией (НМСК);
    4) представить до 1 июля 2010 года издательству «Статистика» необходимый заказ форм, утвержденных согласно пункту 1 настоящего приказа.
    III. Первому заместителю директора Национального центра менеджмента в здравоохранении (г-ну Олегу Барбэ) представить образцы форм, утвержденных согласно пункту 1 настоящего приказа, для издания в издательстве «Статистика».
    IV. Территориальным агентствам Национальной медицинской страховой компании обеспечить сбор первичной медицинской информации, согласно формам медицинского учета, утвержденным настоящим приказом.
    V. Признать утратившим силу:
  Совместный приказ Министерства здравоохранения и НМСК № 118/64-A от 30.04.2009 «Об утверждении форм первичного медицинского учета и отчетов в рамках системы обязательного медицинского страхования».
    Контроль над исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения г-на Октавиана Грама и заместителя директора НМСК г-на Юрие Осояну.

    МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                                Владимир ХОТИНЯНУ
    ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР
    НАЦИОНАЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
    СТРАХОВОЙ КОМПАНИИ                                            Мирча БУГА

    № 448/111-А. Кишинэу, 23 июня 2010 г.

    forma 1-02/r

    forma 1-03/r

    forma 1-04/r

    forma 1-09/r

    forma 1-19/r

    forma 1-35/r

    forma 1-07/c

    forma 1-24/c

    forma 1-05/d

    forma 1-08/d

    forma 1-10/d

    forma 1-11/d

    forma 1-16/d

    forma 1-21/d

    forma 1-22/d

    forma 1-27/d

    forma 1-28/d

    forma 1-29/d

    forma 1-34/d

    formular 1-12/f