Утратило силу согласно ПП1160 от 20.10.16, МО369-378/28.10.16 ст.1256


    На основании положений статей 6, 7, 9 и 72 Закона о государственном надзоре за общественным здоровьем № 10-XVI от 3 февраля 2009 года (Официальный монитор Республики Молдова, 2009 г., № 67, ст.183) и статьи 4 Закона о контроле и профилактике туберкулеза №153-XVI от 4 июля 2008 года (Официальный монитор Республики Молдова, 2008 г., №143-144, ст.583) Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ:
    1. Утвердить:
    Национальную программу контроля туберкулеза на 2011-2015 годы согласно приложению № 1;
    План действий по внедрению Национальной программы контроля туберкулеза на 2011-2015 годы согласно приложению № 2.
    2. Министерству здравоохранения разработать механизм реализации, осуществлять координацию и мониторинг внедрения указанной Программы.
   3. Национальному координационному совету национальных программ по профилактике и контролю ВИЧ/СПИД-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем, и контролю туберкулеза осуществлять мониторинг за введением в действие Национальной программы контроля туберкулеза на 2011-2015 годы.
   4. Рекомендовать муниципальным советам Кишинэу и Бэлць, администрации автономно-территориального образования Гагаузия (Гагауз-Ери) и районным советам разработать, утвердить и обеспечить выполнение территориальных программ контроля туберкулеза на 2011- 2015 годы.
    5. Министерству юстиции совместно с Министерством здравоохранения создать надлежащие условия для улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в пенитенциарных учреждениях.
    6. Финансирование Национальной программы контроля туберкулеза на 2011-2015 годы будет осуществляться за счет и в пределах средств, ежегодно утверждаемых в национальном публичном бюджете, а также за счет других источников в соответствии с действующим законодательством.

    Премьер-министр                                             Владимир ФИЛАТ
    Контрассигнуют:
    министр здравоохранения                               Владимир Хотиняну
    министр финансов                                            Вячеслав Негруцa
    министр юстиции                                             Александру Тэнасе
    министр труда, социальной
    защиты и семьи                                                Валентина Булига
    министр внутренних дел                                 Виктор Катан
    министр просвещения                                     Леонид Бужор

    № 1171. Кишинэу, 21 декабря 2010 г.


    1. Национальная программа по контролю туберкулеза на 2011-2015 годы (в дальнейшем – Программа) является документом среднесрочного планирования политик, направленных на достижение устойчивого снижения распространения туберкулеза в Республике Молдова.
    2. Программа разработана в соответствии с положениями Закона о контроле и профилактике туберкулеза № 153-XVI от 4 июля 2008 года, Закона об утверждении Национальной стратегии развития на 2008-2011 годы № 295-XVI от 21 декабря 2007 года, Национальной политики в области здравоохранения, Стратегии развития системы здравоохранения в период 2008-2017 гг., Стратегии Всемирной организации здравоохранения «Остановить туберкулез», Глобального плана контроля за туберкулезом на 2006-2015 годы, другими международными документами в данной области, а также исходя из завершения в конце 2010 года Национальной программы по контролю и профилактике туберкулеза на 2006-2010 годы.
    3. Несмотря на все усилия, предпринимаемые в Республике Молдова в рамках национальных программ контроля туберкулеза, внедряемых в 1996-2000 годах, 2001-2005 годах и в 2006-2010 годах, такие факторы, как высокая заболеваемость туберкулезом во многих странах региона, распространение туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью, появление форм туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью, туберкулез у ВИЧ-инфицированных и заключенных в пенитенциарных учреждениях, а также мобильность населения ставят туберкулез в ряд приоритетных проблем общественного здравоохранения Республики Молдова.
    4. Таким образом, начиная с 2001 года и до 2005 года общее число новых случаев и рецидивов туберкулеза увеличилось с 3820 до 5632. С 2006 года количество новых случаев и рецидивов туберкулеза стабилизировалось и начало незначительно снижаться – с 5468 случаев в 2006 году до 4744 случаев в 2009 году. В результате наметилась тенденция к снижению общей заболеваемости туберкулезом с 133,9 случаев на 100.000 населения в 2005 году до 116,0 случаев в 2009 году. Данный результат стал возможен благодаря внедрению в Республике Молдова стратегий DOTS (Directly Observed Treatment Strategy) - строго контролируемое лечение) и DOTS Plus (стратегия лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью), рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для обеспечения контроля туберкулеза. Вместе с тем общая заболеваемость туберкулезом в Молдове почти в три раза выше, чем в среднем по странам Европейского региона, где, согласно данным ВОЗ, заболеваемость туберкулезом в 2008 году составила 40,86 случая на 100.000 жителей.
    5. Следует отметить, что несмотря на все меры, направленные на оптимизацию выявления туберкулеза, обеспечение приема и доступности лечения, в Республике Молдова показатель выявления случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией составил только 67% в 2007 году и находится на уровне ниже 70%, рекомендованных ВОЗ.
    6. В последние годы показатель эффективности лечения новых случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией мокроты не увеличился в связи с большим числом случаев неудач (7,4% в 2009 году) и прерывания лечения (11,5% в 2009 году), а также случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью. В связи с этим успех лечения новых случаев с положительной микроскопией мокроты составил 57,8% в 2009 году, в то время, как целью стратегии DOTS является успешное лечение не менее 85% новых случаев с положительной микроскопией мокроты.
    7. Национальное исследование, проведенное в 2007 году среди пациентов и поставщиков услуг по лечению – «Факторы риска, связанные с лечением туберкулеза в рамках стратегии DOTS и неудача лечения в Республике Молдова» отмечает, что успех лечения по DOTS в меньшей степени зависит от клинического, персонального или экономического состояния больных туберкулезом, а в большей степени от проблем, связанных с поставщиками услуг, таких, как менеджмент пациента, качество мониторинга, его непрерывность, знания пациента о туберкулезе и лечении.
    8. Следует отметить ограниченный доступ к социальной поддержке во время лечения, особенно для пациентов социально уязвимых категорий населения, трудности в организации амбулаторного лечения и недостаточную концентрацию усилий для осуществления вмешательств на уровне этих групп населения. В 2009 году около 40% больных туберкулезом, нуждающихся в социальной поддержке, не получили ее.
    9. Другой причиной нерешения проблемы туберкулеза в Республике Молдова является распространение большого количества штаммов «Mycobacterium tuberculosis», устойчивых к специфическим препаратам. Это привело к повышению числа неудач в лечении и, в результате, к увеличению числа хронических больных. По данным национального исследования лекарственной устойчивости, осуществленного в 2006 году, количество случаев первичной лекарственной устойчивости к противотуберкулезным препаратам в Республике Молдова составило 19,4% ± 1,4%, занимая второе место в мире после Азербайджана, что объясняется недостаточным обеспечением противотуберкулезными препаратами в период социально-экономического кризиса, с которым столкнулась страна в 1995-2001 годы.
    10. Обстановка остается напряженной и в связи с тем, что охват лечением больных туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью составляет только 70%. Кроме того множественная лекарственная устойчивость является одним из факторов, который способствует поддержанию высокого числа случаев смерти от туберкулеза (736 случаев в 2009 году). В Республике Молдова показатель смертности от туберкулеза является высоким, и составил в 2009 году 18,0 случаев на 100.000 жителей, хотя и незначительно снизился по сравнению с 2006 годом, когда данный показатель составлял 19,3 случая на 100.000 населения. Таким образом, уровень смертности от туберкулеза в три раза превышает средний уровень по странам Европейского региона, где, согласно данным ВОЗ, в 2008 году были отмечены 6,93 случая смерти от туберкулеза на 100.000 жителей.
    11. Особой проблемой является распространенность ВИЧ-инфекции (вирус иммунодефицита среди новых случаев заболевания туберкулезом, которая в 42 раза превышает распространенность ВИЧ-инфекции среди всего населения. Наибольшая распространенность ВИЧ-инфекции среди новых случаев заболевания туберкулезом – 18,9% зарегистрирована в мун.Бэлць, это является тревожным фактом и требует принятия немедленных действий по осуществлению координированного вмешательства для борьбы с ТБ/ВИЧ. Доля больных туберкулезом, обследованных на ВИЧ, составила в 2009 году только 90,8%, а доля проконсультированных пациентов была и того меньше.
    12. Другой проблемой контроля туберкулеза является низкая эффективность использования финансовых средств, предназначенных для контроля туберкулеза. Хотя Правительство обеспечивает бесплатную диагностику и лечение для всех больных туберкулезом при постоянной поддержке Всемирной организации здравоохранения и при существенной финансовой поддержке со стороны Глобального фонда и других многосторонних и двусторонних доноров, все еще отсутствует механизм финансирования, обеспечивающий максимальную гибкость и эффективность использования ресурсов в осуществлении мер по контролю туберкулеза. Финансирование поставщиков услуг не является прямо пропорциональным достигнутым результатам и эффективности.
    13. Большая часть инфраструктуры для контроля туберкулеза в амбулаторном и больничном секторах несовершенна, несмотря на то, что в последние годы при поддержке международных партнеров в области развития были осуществлены меры по модернизации лабораторий микроскопии, отделений для лечения больных со множественной лекарственной устойчивостью в соответствии с международными требованиями по обеспечению безопасности пациентов и персонала. Таким образом, удалось улучшить условия только в отделениях для лечения больных туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью, что составляет 230 коек фтизиопневмологического профиля из 1170 коек, имеющихся в стране.
    14. Низкое число межотраслевых мероприятий, мероприятий по информированию общественности и повышению роли органов местного публичного управления в деятельности по контролю туберкулеза приводит к фундаментальным ограничениям в разработке и реализации эффективных программ по контролю туберкулеза. Социальная мобилизация не достигла такого уровня, чтобы были задействованы все ресурсы и возможности для борьбы с туберкулезом, а обучение пациентов, поставщиков услуг в области здравоохранения и информирование общественности еще не являются мероприятиями особой важности, что подтверждается данными исследования «Туберкулез: знания, отношение и практические аспекты», проведенного Министерством здравоохранения в 2008 году. Согласно исследованию около половины респондентов, слышавших о туберкулезе, считает, что человек, заболевший туберкулезом, постарается скрыть это от окружающих, в то время как 61,0% респондентов считают, что в случае заболевания туберкулезом, окружающие изменили бы свое отношение к лицу, заболевшему туберкулезом.
    15. Не обеспечено максимально возможное участие всех государственных и частных организаций, учреждений и ресурсов, предназначенных для улучшения, поддержки и восстановления здоровья в системе здравоохранения, в деятельности по улучшению эпидемиологической обстановки по туберкулезу в Республике Молдова. Система здравоохранения недостаточно укреплена на уровне первичной медицинской помощи для осуществления эффективного контроля туберкулеза.
 16. Менеджмент фтизиопульмонологической службы страны не соответствует ожидаемому уровню из-за недостаточного обеспечения специализированными кадрами, непривлекательности специальности фтизиопульмонолога, а также по причине недостаточных возможностей подразделения по координации реализации предыдущих программ. Так, в 2009 году число врачей-фтизиопульмонологов составило 214, то есть на 60 врачей меньше, чем необходимо.
    17. Недостаточно развиты механизмы технологического трансфера результатов научных исследований для обеспечения новых методов и средств контроля туберкулеза. Также ограничены возможности по участию местных исследователей в международных конференциях и симпозиумах, посвященных вопросам контроля, а также их участию в международных исследовательских проектах.
    18. Целью Программы является улучшение общественного здоровья путем снижения заболеваемости туберкулезом в Республике Молдова в соответствии с Целями развития Тысячелетия и целями Партнерства «Остановить туберкулез».
    19. Настоящая Программа устанавливает среднесрочные цели, которые должны быть выполнены для реализации государственной политики в области контроля туберкулеза на 2011-2015 годы.
    20. Программа направлена на реализацию Плана действий по внедрению Национальной программы контроля туберкулеза на 2011-2015 годы (приложение №2), в том числе:
    1) обеспечение качественной диагностики, с достижением к 2015 году показателя выявления случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией на уровне выше 70%;
    2) реализация и поддержание к 2015 году всеобщего доступа к эффективному лечению всех форм туберкулеза с достижением показателя эффективности лечения новых случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией на уровне не менее 78% и показателя успешного лечения случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью на уровне не менее 60%;
    3) обеспечение к 2015 году социальной поддержки не менее чем для 90% больных туберкулезом из социально уязвимых групп населения;
    4) обеспечение к 2015 году эффективного контроля за коинфекцией ТБ/ВИЧ со снижением показателя коинфекции ТБ/ВИЧ среди случаев заболевания туберкулезом до уровня ниже 3%;
    5) повышение к 2015 году информированности населения о туберкулезе до уровня не ниже 80% и сохранение показателя вакцинирования БЦЖ при рождении на уровне не менее 98%, а также показателя ревакцинирования на уровне 85%;
    6) развитие и применение к 2014 году результатов научных и оперативных исследований в области контроля туберкулеза с выполнением не менее семи исследований;
    7) создание к 2015 году эффективной системы менеджмента, координации, мониторинга и оценки Программы.
    21. Для обеспечения качественной диагностики, достижения к 2015 году показателя выявления случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией на уровне более 70% предусматриваются следующие направления деятельности:
    1) укрепление потенциала человеческих ресурсов посредством непрерывного обучения сотрудников центров микроскопии и сравнительных лабораторий;
    2) укрепление материально-технической базы центров микроскопии и сравнительных лабораторий;
    3) обеспечение реагентами и расходными материалами для диагностики и контроля лечения;
    4) сохранение и укрепление курьерской системы для транспортировки мокроты в сравнительные лаборатории;
    5) развитие центров микроскопии и сравнительных лабораторий;
    6) обеспечение инфекционного контроля в лабораториях;
    7) обеспечение внешнего контроля качества тестов определения чувствительности (ТЛЧ);
    8) обеспечение дифференцированной диагностики лиц с клиническими симптомами, характерными для туберкулеза, с применением современных клинико-радиологических методов;
    9) активное выявление туберкулеза в социально уязвимых группах населения: бездомные лица, лица из изолированных сообществ, из районов с низким социально-экономическим уровнем, беспризорные дети и подростки, мигранты, в том числе заключенные и лица, освобожденные из мест лишения свободы.
    22. Реализация и поддержание к 2015 году всеобщего доступа к эффективному лечению всех форм туберкулеза, с достижением показателя эффективности лечения новых случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией на уровне не ниже 78% и успешного лечения случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью на уровне не ниже 60% будут осуществлены путем осуществления деятельности в следующих направлениях:
    1) укрепление потенциала человеческих ресурсов, задействованных в мероприятиях по контролю туберкулеза;
    2) укрепление материально-технической базы медико-санитарных учреждений, оказывающих помощь пациентам с туберкулезом;
    3) обеспечение лекарственными средствами;
    4) обеспечение мониторинга лечения;
    5) модернизация фтизиопневмологических кабинетов, отделений и больниц;
    6) обеспечение инфекционного контроля в медико-санитарных учреждениях.
    23. Для обеспечения к 2015 году социальной поддержки не менее чем 90% больных туберкулезом из социально уязвимых категорий населения предусматривается осуществление следующих направлений деятельности:
    1) укрепление партнерства с органами местного публичного управления в области контроля туберкулеза;
    2) поощрение проектов финансирования на местном уровне с участием гражданского общества в реализации мероприятий по контролю туберкулеза на уровне сообщества, предназначенных, в частности, для мигрантов, социально уязвимых лиц и членов их семей;
    3) оказание помощи пациентам из социально уязвимых групп населения в целях продолжения лечения;
    4) оказание поддержки лицам, освобожденным из мест лишения свободы, для успешного завершения лечения;
    5) оказание поддержки больным с резистентным туберкулезом, проходящим амбулаторное лечение.
    24. Обеспечение эффективного контроля за коинфекцией ТБ/ВИЧ со снижением к 2015 году показателя коинфекции ТБ/ВИЧ среди случаев заболевания туберкулезом до уровня ниже 3% будет достигнуто посредством реализации следующих видов деятельности:
    1) укрепление потенциала для выполнения эффективного контроля за коинфекцией ТБ/ВИЧ;
    2) диагностика, профилактика и лечение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов;
    3) диагностика, профилактика и лечение ВИЧ-инфекций у больных туберкулезом;
    4) привлечение гражданского общества к реализации совместных мероприятий в области ТБ/ВИЧ.
    25. Для повышения информированности населения о туберкулезе до уровня менее 80% и поддержания показателя вакцинирования БЦЖ при рождении на уровне, не менее 98% к 2015 году, предусматривается выполнение следующих направлений деятельности:
    1) обеспечение вакцинирования и ревакцинирования БЦЖ в соответствии с планом иммунизации;
    2) пересмотр методических указаний и соответствующих нормативных актов в области инфекционного контроля туберкулеза;
    3) корректировка мер инфекционного контроля в работе с контактирующими лицами в соответствии с текущими требованиями;
    4) информирование общественности, информация и коммуникация;
    5) обеспечение условий по контролю инфекции у больных туберкулезом МЛУ (со множественной лекарственной устойчивостью) /ШЛУ (с широкой лекарственной устойчивостью), которые не могут принимать лечение противотуберкулезными препаратами.
    26. Развитие и применение результатов научных и оперативных исследований в области туберкулеза, с выполнением не менее семи исследований к 2014 году, будет осуществляться посредством следующих направлений деятельности:
    1) осуществление прикладных научных исследований;
    2) осуществление оперативных исследований.
    27. Для консолидации к 2015 году эффективной системы менеджмента, координации, мониторинга и оценки Программы будут реализованы следующие направления деятельности:
    1) запрос и использование технической помощи;
    2) укрепление потенциала человеческих ресурсов;
    3) усиление потенциала мониторинга и оценки настоящей Программы;
    4) оптимизация информационной системы мониторинга и оценки туберкулеза SIME ТБ (Информационная система мониторинга и оценки туберкулеза);
    5) повышение эффективности деятельности подразделения по координации внедрения Программы.
    28. Внедрение настоящей Программы будет способствовать достижению долгосрочного и устойчивого снижения распространения туберкулеза среди населения и оптимальному использованию диагностических средств, лечению, социальной поддержке, а также информированию населения в целях предупреждения рисков и устранения недугов, вызванных туберкулезом, особенно среди социально уязвимых групп населения.
    29. Ожидаемые результаты к 2015 году:
    1) поддержание:
    100% охвата населения мероприятиями в рамках стратегии DOTS;
    показателя вакцинирования БЦЖ при рождении на уровне не менее 98%;
    2) сокращение:
    общей заболеваемости туберкулезом до уровня ниже 90,0 зарегистрированных случаев на 100000 населения;
    смертности от туберкулеза до уровня 7,5 случаев на 100000 населения;
    3) достижение:
    показателя выявления случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией на уровне более 70%;
    эффективного лечения не менее 78% новых случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией;
    успешного лечения более 60% случаев туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью;
    4) обеспечение:
    социальной поддержки не менее 90% больных туберкулезом из социально уязвимых категорий населения;
    эффективный контроль за коинфекцией ТБ/ВИЧ со снижением показателя ТБ/ВИЧ среди случаев заболевания туберкулезом до уровня ниже 3%.
    30. Для определения уровня достижения результатов используются следующие показатели:
    1) общая заболеваемость туберкулезом на 100.000 населения;
    2) смертность от туберкулеза на 100.000 населения;
    3) частота выявления новых случаев заболеваний туберкулезом легких с положительной микроскопией;
    4) уровень успешного лечения новых случаев туберкулеза легких с положительной микроскопией;
    5) доля случаев заболевания туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью среди новых случаев заболеваний;
    6) доля случаев заболевания туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью у ранее лечившихся больных;
    7) уровень успешного лечения туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью;
    8) распространенность коинфекции ТБ/ВИЧ среди случаев заболевания туберкулезом;
    9) уровень охвата больных туберкулезом обследованием для диагностирования ВИЧ-инфекции;
    10) процент людей, которые знают не менее трех основных симптомов туберкулеза;
    11) процент больных туберкулезом из социально уязвимых категорий населения, пользующихся социальными услугами;
    12) количество проведенных научных исследований;
    13) число проведенных оперативных исследований;
    14) количество результатов научных исследований, внедренных на практике;
    15) число отчетов по мониторингу, подготовленных подразделением по координации реализации Программы;
    16) число методических указаний и рекомендаций, разработанных подразделением по координации реализации Программы.
    31. Общее определение стоимости реализации Плана по внедрению настоящей Программы на период 2011-2015 гг. было осуществлено на основе выявленных и сформулированных приоритетов и действий. Была использована методология анализа затрат и выгод с применением международного опыта в целях установления основных затрат на внедрение настоящей Программы.
    32. Таким образом, ориентировочная стоимость настоящей Программы составляет 1.957,7 млн. леев и подробно расписана на каждый год, в зависимости от источника финансирования и действий в соответствии с мероприятиями Программы.
    33. При реализации настоящей Программы могут возникнуть следующие препятствия с определением мер по их устранению:
    1) противодействие медицинских работников реализации стратегии DOTS, вызванное предрассудками прошлого, в отношении мероприятий по борьбе с туберкулезом, которое может быть преодолено путем обучения применению DOTS, с использованием принципов доказательной медицины;
    2) ограниченные средства государственного бюджета, которые могут быть рационально использованы путем повышения технической эффективности и выделения финансовых ресурсов, предназначенных для реализации Программы, в том числе путем привлечения дополнительных источников в сотрудничестве с международными партнерами по развитию;
    3) уменьшение ассигнований Глобального фонда и возможность завершения им долгосрочного финансирования мероприятий по контролю туберкулеза в Республике Молдова в связи с нехваткой ресурсов Глобального фонда, перенаправление их странам с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом и ВИЧ/СПИДом (синдромом приобретенного иммунодефицита), а также изменение статуса Республики Молдова как страны с уровнем развития ниже среднего на статус страны со средним уровнем развития, согласно рейтингу Всемирного банка;
    4) отток специалистов, который может быть остановлен посредством их мотивации, улучшения условий труда и оплаты труда в зависимости от достигнутых результатов и опыта работы;
    5) сохранение высокого уровня миграции населения, в том числе больных туберкулезом, который может регулироваться посредством политики стимулирования возвращения мигрантов в страну и их социальной защиты в странах назначения.
    34. В процессе реализации настоящей Программы будет осуществляться постоянный мониторинг выполнения действий и достижения результатов для внесения, при необходимости, изменений в продвигаемые в этой области политики и осуществляемые мероприятия.
    35. Целью мониторинга является согласование целей и мер Плана действий по внедрению Национальной программы контроля туберкулеза на 2011-2015 гг. (в дальнейшем – План действий) с ожидаемыми результатами Программы для того, чтобы в дальнейшем можно было осуществить точную оценку реализации Программы и ее влияния на общественное здоровье.
    36. В частности, мониторинг и оценка будут способствовать анализу текущей ситуации и тенденций по реализации целей Программы, анализу Плана действий и правильной оценке полученных конечных результатов.
    37. Координация всего процесса мониторинга и оценки результатов внедрения Программы будет осуществляться Министерством здравоохранения. Для обеспечения технической поддержки при координировании реализации Программы Министерство здравоохранения создаст подразделение по координации реализации Программы.
    38. В целях установления устойчивых процедур мониторинга и оценки Программы Министерство здравоохранения разработает и утвердит своим нормативным актом План мониторинга и оценки в соответствии с положениями Плана действий.
    39. Процедуры мониторинга предусматривают текущий мониторинг посредством автоматизированной информационной системы SIME ТБ и результаты исследований, проведенных специализированными учреждениями и социологическими компаниями.
    40. Автоматизированная информационная система SIME ТБ будет использовать следующие процедуры мониторинга и оценки:
    1) сбор данных;
    2) обеспечение качества данных;
    3) хранение данных;
    4) анализ данных и отчетность в системе мониторинга и оценки Программы;
    5) распространение данных системы мониторинга и оценки Программы;
    6) укрепление потенциала мониторинга и оценки исполнителей;
    7) запрос и предоставление технической помощи для мониторинга и оценки.
    41. В процессе мониторинга будут составляться отчеты о ходе реализации, содержащие информацию о реализации мероприятий, предусмотренных Планом действий. Эти отчеты будут составляться Министерством здравоохранения один раз в шесть месяцев (август-февраль) и включают информацию о ходе реализации Плана действий. В конце каждого года реализации Министерство здравоохранения составляет отчет об оценке Программы, содержащий информацию о достигнутых результатах согласно установленным целям Программы, который представляется Правительству в апреле каждого года.
    42. Ежегодно в июне статистические данные, включая данные о финансовых ресурсах, выделенных в предыдущем году и предусмотренных для финансирования реализации Программы на последующие два года, будут предоставлены Всемирной организации здравоохранения и Европейскому региональному бюро в Копенгагене.
    43. В середине срока реализации Программы осуществляется промежуточная оценка Программы, а по окончании ее внедрения – окончательная оценка. Промежуточная оценка осуществляется в середине периода внедрения в 2013 году, когда будет рассмотрена степень прогресса в достижении ожидаемых результатов и воздействия Программы на общественное здоровье. В соответствии с выводами отчета по оценке, при необходимости, будут предлагаться корректировки целей и/или предусматриваемых результатов, а также определение, в соответствии с положением, новых действий.
    44. Для обеспечения координирования деятельности всех участников реализации Программы, в том числе привлечения, координации, мониторинга и распределения финансовых средств, предоставленных международными организациями для покрытия потребностей страны в рамках достижения Целей развития Тысячелетия, ход реализации Программы, а также отчеты о реализации и оценке, промежуточные и окончательные отчеты об оценке будут обсуждаться на заседаниях Национального координационного совета национальных программ по профилактике и контролю ВИЧ/СПИД-инфекции и инфекций, передаваемых половым путем, и контролю туберкулеза.
    45. Органом, ответственным за реализацию настоящей Программы, является Министерство здравоохранения совместно с Департаментом пенитенциарных учреждений Министерства юстиции в партнерстве с Министерством финансов, Министерством юстиции, Министерством внутренних дел, Министерством труда, социальной защиты и семьи, Министерством просвещения, Министерством информационных технологий и связи, Министерством строительства и регионального развития, Министерством иностранных дел и европейской интеграции, Национальной медицинской страховой компанией. Органы, ответственные за реализацию каждого действия в отдельности, указаны в Плане действий.
    46. В процессе реализации настоящей Программы ответственные органы будут сотрудничать с другими центральными и местными органами публичного управления, центральными административными органами, Академией наук Молдовы, неправительственными организациями, а также международными партнерами по развитию.

    приложение №2