*LPO153/2008 Оригинальная версия Внутренний номер: 370580 Varianta în limba de stat | Карточка документа |
Республика Молдова | |
ПАРЛАМЕНТ | |
ЗАКОН
Nr. 153
от 04.07.2008 | |
о контроле и профилактике туберкулеза | |
Опубликован : 05.08.2008 в Monitorul Oficial Nr. 143-144 статья № : 583 Дата вступления в силу : 05.11.2008 | |
На основании пункта r) части (3) статьи 72 Конституции Республики Молдова Парламент принимает настоящий органический закон. Глава I
Статья 1. Сфера регламентирования и правовая основа ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ (1) Настоящий закон устанавливает правовую основу реализации государственной политики в области контроля и профилактики туберкулеза в целях защиты здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. (2) Правовую основу контроля и профилактики туберкулеза составляют Конституция Республики Молдова, настоящий закон, другие нормативные акты, а также международные соглашения, одной из сторон которых является Республика Молдова. (3) Настоящий закон, другие действующие нормативные акты не могут ограничивать права граждан на защиту от туберкулеза и оказание противотуберкулезной медицинской помощи. (4) Если международные соглашения, одной из сторон которых является Республика Молдова, устанавливают иные нормы, чем содержащиеся в настоящем законе, применяются нормы международных соглашений. Статья 2. Применение настоящего закона (1) Настоящий закон распространяется на граждан Республики Молдова, которым оказывается противотуберкулезная медицинская помощь, и на физических и юридических лиц, которые оказывают противотуберкулезную медицинскую помощь на территории Республики Молдова. (2) Иностранные граждане и лица без гражданства пользуются противотуберкулезной медицинской помощью согласно настоящему закону и другим действующим нормативным актам. Статья 3. Основные понятия В целях настоящего закона используются следующие основные понятия: туберкулез – специфическое социально обусловленное инфекционное заболевание с преимущественным поражением легких, вызываемое туберкулезной микобактерией (палочкой Коха), которое характеризуется обострениями, рецидивами и периодической ремиссией; больной туберкулезом – больной с клиническими признаками, характерными для туберкулеза, подтвержденными бактериологическими и/или гистологическими и радиологическими исследованиями; активная форма туберкулеза – туберкулез, эволюционный характер которого подтвержден клиническими, лабораторными и радиологическими исследованиями; контагиозная форма туберкулеза – активная или хроническая форма туберкулеза с выделениями туберкулезных микобактерий и/или с деструкцией легких; профилактика туберкулеза – комплекс нормативных и медико-социальных мер, направленных на предотвращение распространения туберкулеза; очаг туберкулеза – место нахождения человека или животного, больного туберкулезом, в зоне которого возможно инфицирование других лиц, с которыми контактирует, имеет близкие отношения или работает больной активной формой туберкулеза, или инфицирование лиц, ухаживающих за животным, больным туберкулезом; противотуберкулезная медицинская помощь – комплекс медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательное, а также на наблюдение и восстановление больного туберкулезом в стационарных и амбулаторных условиях; специализированные противотуберкулезные медицинские учреждения – медико-санитарные учреждения, оказывающие противотуберкулезную помощь и осуществляющие меры по профилактике туберкулеза, а также ведомственные специализированные противотуберкулезные учреждения; первичная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая семейным врачом и его бригадой и являющаяся первичным звеном медицинской помощи и ухода. Глава II
Статья 4. Полномочия ПравительстваПолномочия органов центрального и местного публичного управления в области контроля и профилактики туберкулеза Полномочия Правительства в области контроля и профилактики туберкулеза направлены на утверждение и контроль национальных стратегических среднесрочных и долгосрочных программ, координирование всех межсекторальных мероприятий в данной области. Статья 5. Полномочия Министерства здравоохранения Министерство здравоохранения осуществляет следующие полномочия в области контроля и профилактики туберкулеза: a) разработка и внедрение государственной политики в области контроля и профилактики туберкулеза; b) разработка и продвижение нормативных актов в области контроля и профилактики туберкулеза, разработка правил, норм, требований и государственных стандартов в области контроля и профилактики туберкулеза; c) определение порядка оказания противотуберкулезной медицинской помощи гражданам на территории Республики Молдова, разработка и организация системы оказания противотуберкулезной медицинской помощи; d) осуществление мониторинга применения действующего законодательства в области контроля и профилактики туберкулеза подчиненными министерству и ведомственными медико-санитарными учреждениями; e) осуществление государственного санитарно-эпидемиологического контроля и организация деятельности по предупреждению и профилактике туберкулеза; f) организация и осуществление эпидемиологического мониторинга в области контроля и профилактики туберкулеза, в том числе посредством использования информационной системы; g) разработка и реализация специальных национальных программ в области контроля и профилактики туберкулеза; h) обеспечение эффективной работы медико-санитарных пунктов и учреждений, осуществляющих мероприятия по контролю и профилактике туберкулеза; i) предоставление консультаций и сотрудничество с международными и неправительственными организациями, другими организациями, действующими в области контроля и профилактики туберкулеза; j) обеспечение государственного контроля за приобретением, хранением и транспортировкой противотуберкулезных вакцин и иммунобиологических препаратов для ранней диагностики туберкулеза, а также лекарств для лечения туберкулеза, обеспечение контроля качества, эффективности и безопасности этих лекарств; k) организация медицинского статистического учета в области контроля и профилактики туберкулеза; l) осуществление других предусмотренных законодательством полномочий в области контроля и профилактики туберкулеза. Статья 6. Полномочия других центральных отраслевых органов публичного управления Центральные отраслевые органы публичного управления осуществляют следующие основные полномочия в области контроля и профилактики туберкулеза: a) осуществление деятельности по контролю и профилактике туберкулеза в подведомственных медицинских учреждениях, инфраструктуре национальной системы обороны, изоляторах предварительного заключения и пенитенциарных учреждениях; b) обеспечение приоритетного финансирования деятельности по контролю и профилактике туберкулеза в воинских частях и пенитенциарных учреждениях; c) обеспечение условий заключения и содержания в изоляторах предварительного заключения и пенитенциарных учреждениях, соответствующих утвержденным законом стандартам; d) обеспечение ранней диагностики, направления на лечение, санитарной профилактики и консультации психолога с целью снижения уровня заболеваемости среди заключенных; e) обеспечение непрерывности бесплатного лечения больных туберкулезом, освобожденных из пенитенциарных учреждений и изоляторов предварительного заключения, в соответствии с установленным Правительством механизмом; f) разработка и реализация программ по предупреждению туберкулеза, распространение среди военнослужащих, заключенных, иммигрантов, беженцев и лиц, ищущих убежища, минимума знаний о профилактике туберкулеза; g) обучение и просвещение персонала и заключенных пенитенциарных учреждений в области предупреждения туберкулеза, формирование у них ответственного и безопасного поведения в соответствии с правилами лечения и поведения заключенных, больных туберкулезом; h) организация и поддержка деятельности, связанной с информированием и просвещением населения относительно путей распространения, предупреждения, диагностики и лечения туберкулеза. Статья 7. Полномочия органов местного публичного управления (1) В целях контроля и профилактики туберкулеза органы местного публичного управления совместно с общественными службами здравоохранения местного значения и территориальными структурами центральных отраслевых органов публичного управления: a) разрабатывают, утверждают и реализуют территориальные программы контроля и профилактики туберкулеза; b) организуют постоянную информационно-воспитательную деятельность в сообществе по предупреждению распространения туберкулеза; c) принимают меры по предоставлению больным туберкулезом льгот, их материальному и финансовому стимулированию; d) принимают меры по улучшению жилищных условий больных туберкулезом из социально уязвимых слоев населения. (2) Органы местного публичного управления совместно с общественными службами здравоохранения местного значения и территориальными структурами центральных отраслевых органов публичного управления сотрудничают в соответствии с имеющимися у них полномочиями с отечественными и международными организациями, другими структурами гражданского общества с целью привлечения дополнительных инвестиций в продвижение и реализацию утвержденных программ. Глава III
Статья 8. Меры по профилактике туберкулезаПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА (1) Профилактика туберкулеза осуществляется посредством специальной профилактики, вакцинации, ревакцинации, химиопрофилактики туберкулеза, превентивной химиотерапии, реализации профилактических мер в очагах туберкулеза, обязательного медицинского обследования и выполнения других мер, предусмотренных действующими нормативными актами. (2) Финансирование деятельности по контролю и профилактике туберкулеза осуществляется за счет средств фондов обязательного медицинского страхования, государственного бюджета, грантов и поступления средств из других источников в соответствии с действующим законодательством. (3) Руководители медико-санитарных учреждений совместно с хозяйствующими субъектами обеспечивают выполнение профилактических мер в области контроля и профилактики туберкулеза, включая медицинское обследование при поступлении на работу и периодический медицинский контроль работающих лиц, а также обеспечивают распространение информационных материалов по предупреждению передачи туберкулеза. (4) Повышение общественного сознания на национальном уровне обеспечивается посредством информационной, воспитательной, коммуникационной деятельности и деятельности по пропаганде в средствах массовой информации здорового образа жизни, ответственного и безопасного поведения, недискриминации и сочувствия. (5) Учебные заведения всех уровней обеспечивают распространение информационных материалов по предупреждению передачи туберкулеза и пропаганде здорового образа жизни. (6) Меры по профилактике туберкулеза осуществляются в первую очередь среди уязвимых категорий: детей, иммигрантов, лиц, ищущих убежища, беженцев, получателей гуманитарной помощи, заключенных, других уязвимых категорий. Статья 9. Меры по профилактике и выявлению туберкулеза у животных (1) С целью предупреждения инфицирования людей государственная ветеринарно-санитарная служба организует и осуществляет контроль за исполнением ветеринарно-санитарных мер по профилактике и борьбе с туберкулезом у животных. (2) Выявление больных туберкулезом животных и осуществление мер по контролю и ликвидации очагов туберкулеза в хозяйствах государственных и частных хозяйствующих субъектов организуются и проводятся бесплатно государственной ветеринарно-санитарной службой. (3) Реализация продукции, происходящей из неблагополучных по туберкулезу животных хозяйств, производится в соответствии с ветеринарно- санитарными правилами, установленными государственной ветеринарно-санитарной службой. Порядок реализации продукции в каждом конкретном случае согласовывается с соответствующей территориальной государственной санитарно-эпидемиологической службой. Статья 10. Информационно-воспитательная деятельность по предупреждению туберкулеза (1) Правительство несет ответственность на национальном уровне за информационно-воспитательную деятельность по предупреждению туберкулеза, осуществляемую посредством: a) средств массовой информации (распространение рекламных роликов, теле- и радиопередач); b) издания и распространения информационных материалов: брошюр, постеров и др.; c) реализации программ просвещения населения, включая детей, подростков и молодежи, относительно безопасного поведения; d) проведения формальных и неформальных воспитательных мероприятий, других мероприятий по пропаганде профилактики туберкулеза. (2) Воспитание и информирование детей, не охваченных школьным обучением, относительно профилактических мер по предупреждению туберкулеза осуществляются молодежными и детскими центрами, другими социальными учреждениями. (3) Воспитательные программы основываются на принципах недискриминации, терпимости к лицам, больным туберкулезом, уважения и гарантирования их прав. Статья 11. Медицинский статистический учет и информирование в области контроля туберкулеза (1) Механизм сбора, обработки и хранения данных медицинского статического учета в области контроля туберкулеза утверждается Министерством здравоохранения. (2) Медико-санитарные учреждения независимо от вида собственности и организационно-правовой формы обязаны представлять информацию о выявленных случаях туберкулеза в установленном Министерством здравоохранения порядке. Оперативная информация о выявленных случаях туберкулеза в течение 24 часов доводится до сведения территориальных центров превентивной медицины. (3) Государственная санитарно-эпидемиологическая служба и государственная ветеринарно-санитарная служба обязаны информировать друг друга о выявленных случаях туберкулеза у людей и животных. (4) Департамент пенитенциарных учреждений Министерства юстиции должен постоянно обновлять базу данных по мониторингу и оценке туберкулеза, а также данные об освобожденных из пенитенциарных учреждений больных туберкулезом с целью обеспечения их непрерывного лечения. (5) В целях обеспечения общественного здоровья информация о состоянии здоровья больного туберкулезом может быть предоставлена медико-санитарным учреждениям и правоохранительным органам по их обоснованному письменному запросу. Глава IV
Статья 12. Организация противотуберкулезной ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ медицинской помощи (1) Оказание противотуберкулезной медицинской помощи больным туберкулезом гарантируется государством и базируется на принципах соблюдения достоинства человека, конфиденциальности, бесплатности и доступности. (2) Финансирование противотуберкулезной медицинской помощи обеспечивается за счет средств фондов обязательного медицинского страхования, государственного бюджета, грантов, пожертвований и поступления средств из других источников в соответствии с действующим законодательством. Статья 13. Оказание противотуберкулезной медицинской помощи (1) Противотуберкулезная медицинская помощь оказывается гражданам в случае их добровольного обращения или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных настоящим законом и другими действующими законодательными и нормативными актами. (2) Противотуберкулезная медицинская помощь детям до 18 лет, лицам, признанным недееспособными, оказывается с согласия их законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных настоящим законом и другими действующими законодательными и нормативными актами. (3) Лица, которые находились или находятся в контакте с больным туберкулезом, в обязательном порядке должны быть бесплатно обследованы и находиться под медицинским наблюдением в целях выявления у них туберкулеза, а также должны быть подвергнуты химиопрофилактическому противотуберкулезному лечению в порядке, установленном Министерством здравоохранения. (4) Профилактическая противотуберкулезная вакцинация является обязательной для всех лиц, не имеющих медицинских противопоказаний, в соответствии с национальным планом вакцинации, утвержденным Министерством здравоохранения. (5) В целях предупреждения распространения и раннего выявления туберкулеза все лица, поступающие на работу, проходят профилактическое медицинское обследование в порядке и в сроки, установленные Министерством здравоохранения. (6) Допуск к работе, непосредственно связанной с обслуживанием населения, лиц, проходивших лечение в связи с активной формой туберкулеза, осуществляется территориальной комиссией врачебной экспертизы жизнеспособности на основании заключения и рекомендаций медико-санитарного учреждения по месту трудоустройства. Статья 14. Медицинское наблюдение больных туберкулезом (1) Наблюдение больных туберкулезом осуществляется медико-санитарными учреждениями всех уровней в порядке, установленном Министерством здравоохранения. (2) Медицинское наблюдение больных туберкулезом осуществляется в обязательном порядке независимо от согласия этих лиц или согласия их законного представителя. (3) Решение о необходимости осуществления медицинского наблюдения больного туберкулезом или о его прекращении принимается медицинским консультативным советом при участии специалиста в области фтизиопульмонологии и отражается в медицинских документах с информированием об этом в письменной форме лица, взятого под наблюдение. Статья 15. Принудительное лечение больных туберкулезом (1) Больные с контагиозной формой туберкулеза, нарушающие санитарно-противоэпидемический режим либо уклоняющиеся от медицинского обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании судебного решения госпитализируются в специализированные фтизиопульмонологические учреждения для принудительного лечения. (2) Порядок принудительного лечения и наблюдения за категориями больных, указанными в части (1), устанавливается Правительством. Статья 16. Противоэпидемические мероприятия и ликвидация очага туберкулеза (1) В случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза проводятся противоэпидемические мероприятия на основании предписаний главных государственных санитарных врачей. (2) Ликвидация очага туберкулеза представляет собой комплекс проводимых в нем противоэпидемических мероприятий в целях ликвидации или максимально возможного ограничения распространения туберкулезной инфекции. Сроки санитарно-противоэпидемического наблюдения и критерии ликвидации очага туберкулеза устанавливаются Министерством здравоохранения. (3) Больной с подтвержденной активной или контагиозной формой туберкулеза своевременно изолируется и получает лечение в условиях специализированных стационаров в течение всего периода выделения туберкулезных микобактерий. Время госпитализации определяется по результатам лечения и контагиозностью больного. (4) Новорожденные из очага туберкулеза изолируются сроком на два месяца с момента вакцинации БЦЖ. Дети из очага туберкулеза изолируются для превентивного лечения в специализированные восстановительные учреждения. (5) В очагах туберкулеза проводятся профилактические и противоэпидемические мероприятия, обязательное медицинское обследование и наблюдение лиц, имевших контакты с инфицированными лицами, дезинфекция в порядке, установленном Министерством здравоохранения, с привлечением при необходимости государственной санитарно-эпидемиологической службы. (6) Органы местного публичного управления, участковые инспектора, начальники постов и территориальные подразделения Министерства внутренних дел оказывают государственной санитарно-эпидемиологической службе по ее просьбе помощь в выполнении противоэпидемических мер в очаге. Глава V
Статья 17. Права лиц, состоящих на учете поПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ЛИЦ, СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ, И ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ туберкулезу, и лиц, больных туберкулезом Лица, состоящие на учете по туберкулезу, и лица, больные туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной медицинской помощи имеют право на: a) гуманное и уважительное отношение со стороны медицинских работников и других лиц, участвующих в оказании противотуберкулезной медицинской помощи; b) получение в доступной форме информации о своих правах и обязанностях, о характере заболевания, методах обследования и лечения; c) диагностику и лечение в специализированных противотуберкулезных медицинских учреждениях или в амбулаторных условиях в зависимости от формы проявления заболевания и санитарно-гигиенических условий; d) пребывание в специализированном противотуберкулезном медицинском учреждении в течение всего периода прохождения обследования и/или лечения; e) оказание противотуберкулезной медицинской помощи в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим и противоэпидемиологическим требованиям; f) бесплатные медицинское и диагностическое обследование, химиотерапию, вакцину от туберкулеза в профилактических целях, лекарственные препараты, необходимые для лечения в специализированных противотуберкулезных медицинских учреждениях или в амбулаторных условиях, а также на восстановление трудоспособности. Статья 18. Обязанности лиц, состоящих на учете по туберкулезу, и лиц, больных туберкулезом Лица, состоящие на учете по туберкулезу, и лица, больные туберкулезом, обязаны соблюдать: а) рекомендации медицинского персонала; b) внутренний распорядок специализированного противотуберкулезного медицинского учреждения во время лечения; с) санитарно-гигиенические требования для больных туберкулезом в общественных местах и в местах проживания, утвержденные Министерством здравоохранения. Глава VI
Статья 19. Социальная защита лиц, больных туберкулезомСОЦИАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ЛИЦ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ, МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА, УЧАСТВУЮЩЕГО В ОКАЗАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (1) На время нетрудоспособности, связанной с заболеванием туберкулезом, лицам, больным туберкулезом, в том числе нетрудоустроенным, выдаются пособие в соответствии с законодательством о пособиях по временной нетрудоспособности и другие пособия социального страхования. (2) Временная нетрудоспособность лиц, заболевших туберкулезом, устанавливается согласно действующему законодательству. (3) Лица, временно потерявшие трудоспособность в связи с заболеванием туберкулезом, сохраняют за собой место работы (занимаемую должность) на срок, предусмотренный действующим законодательством. (4) После прохождения противотуберкулезного лечения лица имеют право на восстановительное лечение и/или профессиональную реинтеграцию. Статья 20. Социальная защита медицинских и ветеринарных работников, научных сотрудников и другого персонала, непосредственно участвующего в оказании противотуберкулезной медицинской помощи Медицинские и ветеринарные работники, научные сотрудники, а также другой персонал, непосредственно участвующий в оказании противотуберкулезной медицинской помощи, работники хозяйствующих единиц по выращиванию животных, по производству и переработке продуктов животного происхождения, находящиеся в контакте с больными туберкулезом животными, имеют право на: а) социальное страхование по предупреждению, ограничению или устранению социальных рисков согласно действующему законодательству; b) сокращение рабочего времени до 35 часов в неделю; c) дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда (опасность заражения микобактерией туберкулеза), предоставляемую согласно утвержденному Правительством перечню должностей работников, привлекаемых к оказанию противотуберкулезной медицинской помощи, связанной с угрозой для их жизни и здоровья; d) обеспечение средствами индивидуальной защиты и парафармацевтическими средствами в целях ограничения или устранения риска профессионального заболевания. Глава VII
Статья 21. Юридическая ответственность за нарушение ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В ОБЛАСТИ КОНТРОЛЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА законодательства в области контроля и профилактики туберкулеза Нарушение законодательства в области контроля и профилактики туберкулеза влечет, в зависимости от случая, дисциплинарную, административную, гражданскую или уголовную ответственность. Статья 22. Возмещение ущерба, причиненного в период оказания противотуберкулезной медицинской помощи Ущерб, причиненный жизни или здоровью лиц во время оказания им противотуберкулезной медицинской помощи или вследствие несвоевременного оказания такой помощи, возмещается в соответствии с действующим законодательством. Глава VIII
Статья 23ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ (1) Настоящий закон вступает в силу по истечении трех месяцев со дня опубликования. (2) Правительству в шестимесячный срок со дня вступления в силу настоящего закона: a) одобрить и представить Парламенту предложения по приведению действующего законодательства в соответствие с настоящим законом; b) привести свои нормативные акты в соответствие с настоящим законом. ЗАМЕСТИТЕЛЬ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ ПАРЛАМЕНТА Мария ПОСТОЙКО № 153-XVI. Кишинэу, 4 июля 2008 г. |