В целях выполнения положений пунктов 2), 3) и 6) статьи 4, статей 53-61 Закона № 10-ХVI от 3 февраля 2009 года о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2009 г., № 67, ст. 183), с последующими изменениями и дополнениями, и раннего выявления, предупреждения и ограничения распространения передающихся болезней, событий с отрицательным воздействием на общественное здоровье Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ:
    1. Создать систему раннего оповещения и быстрого реагирования для предупреждения, контроля передающихся болезней и событий в общественном здоровье.
    2. Утвердить Положение о системе раннего оповещения и быстрого реагирования для предупреждения, контроля передающихся болезней и событий в общественном здоровье (прилагается).
    3. Министерству здравоохранения через Службу государственного надзора за общественным здоровьем поддерживать, администрировать и использовать систему раннего оповещения и быстрого реагирования для предупреждения, контроля передающихся болезней и событий в общественном здоровье как составной части национальной системы надзора и контроля передающихся болезней и событий в общественном здоровье.
    4. Министерству здравоохранения, Министерству внутренних дел, Министерству сельского хозяйства и пищевой промышленности, Министерству окружающей среды, Министерству финансов посредством подчиненных учреждений, Национального агентства по безопасности пищевых продуктов в пределах компетенций обеспечивать обмен данными о появлении событий на территории страны, которые могут влиять на общественное здоровье в соответствии с Положением, утвержденным настоящим постановлением, а также Постановлением Правительства № 1076 от 16 ноября 2010 г. «О классификации чрезвычайных ситуаций и порядке сбора и представления информации в области защиты населения и территории в случае чрезвычайных ситуаций» и Постановлением Правительства № 961 от 21 августа 2006 г. «Об утверждении Положения о национальной сети наблюдения и лабораторного контроля за зараженностью (загрязненностью) окружающей среды радиоактивными, отравляющими, сильнодействующими ядовитыми веществами и биологическими агентами».
    5. Национальной компании медицинского страхования обеспечить финансирование мер в общественном здоровье, предусмотренных для реализации, в случае возникновения болезней/синдромов/событий, включенных в систему раннего оповещения и быстрого реагирования.
    6. Расходы, связанные с внедрением данного постановления, покрываются за счет и в пределах средств, ежегодно предусматриваемых в бюджетах заинтересованных учреждений.

    ПРЕМЬЕР-МИНИСТР                                               Павел ФИЛИП

    Контрасигнуют:
    зам. премьер-министра,
    министр иностранных дел и
    европейской интеграции                                             Андрей ГАЛБУР
    министр здравоохранения                                          Руксанда ГЛАВАН
    министр сельского хозяйства
    и пищевой промышленности                                     Эдуард ГРАМА
    министр внутренних дел                                            Александру ЖИЗДАН
    министр окружающей среды                                     Валериу МУНТЯНУ
    министр финансов                                                       Октавиан АРМАШУ
    министр юстиции                                                         Владимир ЧЕБОТАРЬ

    № 1431. Кишинэу, 29 декабря 2016 г.

    Настоящее положение о системе раннего оповещения и быстрого реагирования для предупреждения, контроля передающихся болезней и событий в общественном здоровье частично перелагает Решение комиссии 2000/57/EC от 22 декабря 1999 года о системе раннего оповещения и реагирования для предотвращения и контроля трансмиссивных заболеваний на основании Решения № 2119/98/ЕС Европейского Парламента и Совета, опубликованного в Официальном журнале Европейского Союза L 21 от 26 января 2000 г., и положений, предусмотренных в Международных медикo-санитарных правилах (2005г.), утвержденных 23 мая 2005 года на 58-й Ассамблее Всемирной организации здравоохранения (Резолюция WHA 58.3 Пересмотр Международных медико-санитарных правил).
    1. Положение о системе раннего оповещения и быстрого реагирования для предупреждения, контроля передающихся болезней и событий в общественном здоровье (в дальнейшем – Положение) устанавливает порядок функционирования системы раннего оповещения и быстрого реагирования в рамках надзора за общественным здоровьем.
    2. Система раннего оповещения и быстрого реагирования для предупреждения, контроля передающихся болезней и событий в общественном здоровье (в дальнейшем – система раннего оповещения и быстрого реагирования) предусматривает выявление, насколько возможно раньше, угроз и рисков для общественного здоровья в целях утверждения мер по предупреждению распространения передающихся заболеваний и событий в общественном здоровье с уменьшением последствий их воздействия на население.
    3. Национальные и территориальные центры общественного здоровья, в контексте надзора за общественным здоровьем, являются компетентными органами, ответственными за осуществление мониторинга угроз и факторов, определяющих здоровье, оценку рисков появления неотложных ситуаций в общественном здоровье, сообщение о рисках и реализацию мероприятий в общественном здоровье (в дальнейшем – компетентные органы по надзору за общественным здоровьем).
    4. В настоящем Положении основные используемые понятия имеют следующее значение:
    раннее оповещение (тревога) – условный знак для привлечения внимания к развитию события, возникшего в специфической единице времени и месте с возможными последствиями для общественного здоровья, которое требует ответных мер;
    болезнь – состояние или медицинское условие, независимо от происхождения или источника, которое представляет или может представлять значительный вред для человека;
    загрязнение – присутствие инфекционного, токсического или радиологического агента на поверхности человеческого тела, животного, во внешней среде, в/или на продукте для потребления, на предметах, транспортных средствах, который может представлять риск для общественного здоровья;
    функция ответа – совокупность стандартных процедур, выполненных для предупреждения распространения передающихся болезней и уменьшения последствий угроз и неотложных ситуаций в общественном здоровье для населения;
    угроза – ситуация, которая угрожает безопасности и общественному здоровью;
    порог раннего оповещения – количество случаев подозрений/болезней/смертей или рост заболеваемости болезнью того же происхождения, зарегистрированных в определенный период времени, месте, группе населения, и/или объем заражения, достигающего максимально допустимых пределов, и которое определяет необходимость немедленного применения мер в общественном здоровье;
    система раннего оповещения и быстрого реагирования – представляет комплекс оперативных мероприятий и механизмов, предназначенных для выявления (отбор, фильтрация и сортировка), определения достоверности информации, оценки рисков, интерпретации и представления данных относительно передающихся болезней и событий в общественном здоровье, инициирование и мониторизация мероприятий по снижению и ответу.
    5. Система раннего оповещения и быстрого реагирования включает следующие аспекты:
    1) выявление (отбор, фильтрация и сортировка), определение информации, оценка рисков и интерпретация данных относительно передающихся болезней и событий в общественном здоровье;
    2) обмен соответствующей информацией в области общественного здоровья между компетентными органами надзора за общественным здоровьем;
    3) разработка, инициирование мер общественного здоровья и мониторинг влияния;
    4) поддержание специфических сетей надзора компетентными органами надзора за общественным здоровьем.
    6. Система раннего оповещения и быстрого реагирования является составной частью национальной системы эпидемиологического надзора и контроля передающихся болезней и событий в общественном здоровье, включая Автоматизированную информационную систему, и может быть интегрирована в международные сети надзора.
    7. Система раннего оповещения и быстрого реагирования обеспечивает выявление событий в общественном здоровье или сигналов, связанных также с другими подобными событиями, рассматривается как тревога, а после оценки риска применяет ответные меры.
    8. Медико-санитарные учреждения, медицинские лаборатории независимо от формы собственности и юридической формы организации:
    1) обеспечивают выявление, учет передающихся болезней и событий общественного здоровья в пределах компетенций;
    2) представляют в первые 12 часов после выявления доступные данные, включая номинальные, о подозрительных и подтвержденных случаях передающихся болезней и событиях в общественном здоровье в Автоматизированную информационную систему (электронная база данных) надзора и контроля передающихся болезней и событий в общественном здоровье и посредством факса/телефона/е-mail территориальным центрам общественного здоровья.
    9. Национальное агентство по безопасности пищевых продуктов:
    1) представляет данные о случаях общих заболеваний животных и человека в первые 12 часов после выявления в Автоматизированную информационную систему ,,Государственный реестр животных”, которая взаимодействует с электронной базой данных по надзору и контролю за передающимися болезнями и событиями в общественном здоровье;
    2) обеспечивает оперативное информирование национальных и территориальных центров общественного здоровья посредством Системы быстрого оповещения для пищевых продуктов и кормов на национальном уровне о пищевых продуктах, несоответствующих нормативным документам, и которые могут привести к появлению заболеваний, обусловленных потреблением пищевых продуктов.
    10. Таможенная служба и Департамент пограничной полиции (компетентные органы в пунктах пересечения границы) в первые 12 часов после выявления обеспечивают оперативное информирование национальных и территориальных центров общественного здоровья о случаях передающихся болезней и событий в общественном здоровье, выявленных в пунктах пересечения границы.
    11. Государственная гидрометеорологическая служба, Государственная экологическая инспекция, Национальное агентство по регулированию ядерной и радиологической деятельности в первые 12 часов после выявления обеспечивают оперативное информирование национальных и территориальных центров общественного здоровья о появлении инцидентов и аварий на территории страны, которые могут влиять на общественное здоровье.
    12. Национальные и территориальные центры общественного здоровья поддерживают систему
эпидемиологического надзора и контроля передающихся болезней и событий в общественном здоровье, собирают данные о передающихся болезнях и событиях в общественном здоровье, оценивают риск для общественного здоровья и, исходя из масштаба события, предлагают скоординированные ответные меры.
    13. Территориальные центры общественного здоровья оценивают события в общественном здоровье в соответствии с требованиями алгоритма принятия решения для оценки и уведомления о событиях, которые могут представлять риск для общественного здоровья (в дальнейшем – алгоритм), изложенного в приложении № 2 к Международным медико-санитарным правилам (2005 г.).
    14. Национальный центр общественного здоровья применяет интеграл алгоритма для оценки события в общественном здоровье на национальном уровне и, при необходимости, уведомляет Всемирную организацию здравоохранения.
    15. Министерство здравоохранения обеспечивает обмен информацией с учреждениями системы здравоохранения, компетентными органами для принятия ответных мер на национальном, территориальном уровнях и в пунктах пересечения границы, а также с заинтересованными министерствами и ведомствами, Всемирной организацией здравоохранения и другими международными органами в данной области.
    16. Национальная компания медицинского страхования обеспечивает финансирование мероприятий общественного здоровья, предусмотренных для реализации, в случае появления болезней/синдромов/событий, включенных в систему раннего оповещения и быстрого реагирования.
    17. Национальные и территориальные центры общественного здоровья осуществляют мониторинг угроз для общественного здоровья, оценивают риски появления неотложных ситуаций в общественном здоровье и, при необходимости, объявляют состояние тревоги в следующем порядке:
    1) тревога с желтым кодом – возможный риск появления неотложной ситуации в общественном здоровье (уровень готовности 1), который включает появление события в общественном здоровье с незначительным/умеренным риском вреда общественному здоровью и необходимость мер предосторожности/ответа, особенно информирования;
    2) тревога с оранжевым кодом – вероятный риск появления неотложной ситуации в общественном здоровье (уровень готовности 2), который включает появление события в общественном здоровье с высоким риском вреда здоровью населения и необходимость ответных мер и информирования;
    3) тревога с красным кодом – неизбежный риск появления неотложной ситуации в общественном здоровье (уровень готовности 3), который включает события в общественном здоровье с большим риском (на национальном и/или международном уровне с высоким потенциалом передачи) вреда для здоровья населения и необходимость, в первую очередь, мер контроля совместно с надзором и информированием.
    18. Стандартные процедуры, которым необходимо следовать в случае возможного, вероятного или неизбежного риска появления неотложной ситуации в общественном здоровье, в том числе информирование заинтересованных специалистов и населения, изложены в приложении №3 к настоящему Положению.
    19. Выявление лиц, которые были в контакте/подвергались воздействию источников биологических, химических, радиологических агентов и представляют риск развития болезни, в том числе с потенциалом распространения, осуществляется в соответствии с процедурами идентификации контактов, утвержденными Министерством здравоохранения.
    20. Все персональные данные защищены согласно действующему законодательству.


    1. Вспышки передающихся болезней.
    2. События (инциденты, несчастные случаи) биологического, химического, радиологического происхождения (при достижении уровня оповещения).
    3. Концентрация, в пространстве или во времени, случаев схожих болезней, вызванных биологическими, химическими или радиологическими агентами с риском распространения в населенном пункте, административной территории, стране и/или на международном уровне.
    4. Появление или вновь возникшие передающиеся болезни или инфекционные агенты, которые требуют проведения своевременных, скоординированных мер для поддержания ситуации под контролем.
    5. Проявление болезни или события, сопряженных с риском заболевания, в соответствии со статьями 1 и 6 Международных медико-санитарных правил (2005 г.).


    1. Список болезней, выявленных у человека:
    1) Оспа
    2) Острый полиомиелит
    3) Человеческий грипп, вызванный новым подтипом вируса
    4) Тяжелый острый респираторный синдром
    5) Холера
    6) Легочная чума
    7) Желтая лихорадка
    8) Вирусные геморрагические лихорадки (Эбола, болезнь Марбурга, Западного Нила, Чикунгунья, Конго-крымская, с почечным синдромом, Рифт-Валли, Денге)
    2. Болезни/синдромы у человека, определяемые как новое неожиданное событие
    1) Острая водяная диарея (подозрение на холеру)
    2) Острая диарея с кровью
    3) Синдром острой желтухи
    4) Острые инфекции нижних дыхательных путей
    5) Менингококковая инфекция
    6) Подозрение на корь
    7) Подозрение на менингит/энцефалит
    8) Подозрение на малярию
    9) Лихорадка неизвестного происхождения
    3. Случаи заболеваний, выявленных у животных
    1) Ящур
    2) Туляремия
    3) Бешенство
    4) Сибирская язва
    5) Бруцеллез
    6) Губкообразная энцефалопатия крупного рогатого скота
    7) Птичий грипп с вирусом А(H5N1) или с потенциалом распространения среди людей
    8) Лихорадка Ку
    9) Лептоспироз
    10) Сальмонеллез
    11) Туберкулез

    1. Уровень готовности 1: тревога с желтым кодом – возможная угроза
    1) Применяется, когда информация, собранная из медико-санитарных учреждений, лабораторий, учреждений, подчиненных центральным органам власти, в пределах компетенции, или из неофициальных источников указывает на наличие возможного риска появления неотложной ситуации в общественном здоровье. Компетентный орган надзора за общественным здоровьем немедленно информирует посредством существующей сети заинтересованные органы об обстоятельствах и контексте события. При получении этой информации заинтересованные органы определяют необходимость применения скоординированных мероприятий в области общественного здоровья.
    2) Основные действия, предпринимаемые при применении уровня готовности 1:
    а) заинтересованные органы гарантируют постоянный и быстрый обмен информациями;
    b) компетентные органы надзора за общественным здоровьем в сотрудничестве со структурами и/или государственными органами немедленно оценивают собранную информацию для уточнения достоверности, если событие угрожает общественному здоровью;
    c) информируются медицинские учреждения о характеристиках события и методах предупреждения, защиты, включая индивидуальные. Оцениваются специфические возможности для осуществления лабораторной диагностики;
    d) в случае возможных угроз для общественного здоровья компетентные органы надзора за общественным здоровьем информируют чрезвычайную комиссию по общественному здоровью с целью обеспечения прозрачности и эффективности действий и мероприятий в области здоровья.
    3) Отмена тревоги с желтым кодом применяется, если после оценки и проверки собранной информации констатируется отсутствие возможной угрозы для общественного здоровья.
    2. Уровень готовности 2: тревога с оранжевым кодом – потенциальная угроза
    1) Применяется, когда информация или доказательства о появлении события указывают на наличие возможного риска для общественного здоровья. Компетентные органы надзора за общественным здоровьем немедленно информируют заинтересованные органы о природе и масштабе потенциальной угрозы и мероприятиях, которые должны быть применены отдельно или совместно с заинтересованными партнерами на национальном и местном уровнях.
    2) Проверка и оценка включают:
    а) немедленную оценку компетентными органами надзора за общественным здоровьем в сотрудничестве со структурами и/или заинтересованными органами доступной информации для проверки, если событие представляет потенциальную угрозу для общественного здоровья;
    b) инициирование эпидемиологического расследования на месте с использованием лабораторных исследований, а также и других методов экспертизы;
    c) созыв Чрезвычайной комиссии по общественному здоровью, которая утверждает и координирует деятельность и мероприятия в области общественного здоровья для управления событием;
    d) периодическое информирование органов центрального публичного управления о природе события, путях предупреждения, снижения и ликвидации последствий с предложениями о выделении, при необходимости, дополнительных финансовых и материальных средств для снижения ущерба.
    3) Отмена тревоги с оранжевым кодом применяется, если после оценки риска делается вывод об отсутствии потенциальной угрозы для общественного здоровья и необходимости применения мер в области общественного здоровья.
    3. Уровень готовности 3: тревога с красным кодом – подтвержденная угроза
    1) Применяется, если событие было оценено и доказано существование неизбежного риска появления неотложной ситуации в общественном здоровье. Компетентные органы надзора за общественным здоровьем немедленно информируют заинтересованные органы о природе и масштабе угрозы и мерах, которые должны быть приняты, отдельно или в сотрудничестве с заинтересованными партнерами на национальном и местном уровнях.
    2) Координация мероприятий
    а) компетентные органы надзора за общественным здоровьем немедленно информируют о деятельности и принятых мерах в области здоровья, прогрессе и результатах реализованных мероприятий;
    b) Чрезвычайная комиссия по общественному здоровью обеспечивает координацию действий и развернутых ответных мероприятий, мониторизирует и оценивает их эффективность, представляет в центральные публичные органы периодическую информацию о развитии события, результатах деятельности и произведенном ущербе;
    c) при необходимости выделяются дополнительные финансовые и материальные средства для снижения ущерба и ликвидации последствий.
    3) Отмена тревоги с красным кодом применяется, если деятельность и меры в области здоровья привели к ликвидации события, которое представляло подтвержденную угрозу появления неотложной ситуации в общественном здоровье.
    4. Информация, предназначенная заинтересованным специалистам и населению
    1) На всех уровнях готовности к угрозам общественному здоровью, заинтересованные специалисты будут информированы о природе, масштабе события и рекомендованных для реализации мерах по защите здоровья с обновлением данных по истечении времени.
    2) Информирование населения, продвижение мер по защите здоровья и предупреждение заболеваний, включая методы индивидуальной защиты и поведения, осуществляются постоянно до отмены состояния угрозы.