Во исполнение положений статей 6 и 10 Закона №10-XVI от 3 февраля 2009 года о государственном надзоре за общественным здоровьем (Официальный монитор Республики Молдова, 2009 г., № 67, ст.183), с  последующими изменениями и дополнениями, статьи 6 Закона № 186-XVI от 10 июля 2008 года об охране здоровья и безопасности труда (Официальный монитор Республики Молдова, 2008 г., № 143-144, ст.587), с последующими изменениями и дополнениями, Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ:
    1. Утвердить Санитарный регламент по надзору за здоровьем лиц, подверженных воздействию факторов профессионального риска  (прилагается).
    2. Вышеуказанный Санитарный регламент применяется ко всем юридическим и физическим лицам, независимо от вида собственности.
    3. Настоящее постановление вступает в силу через 3 месяцa после опубликования в Официальном мониторе Республики Молдова.
    4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения.

    ПРЕМЬЕР-МИНИСТР                                                                    Павел ФИЛИП

    Контрасигнуют:
    министр здравоохранения                                                              Руксанда ГЛАВАН
    министр труда, социальной
    защиты и семьи                                                                                Стела ГРИГОРАШ

    № 1025. Кишинэу, 7 сентября 2016 г.
    I. Общие положения
    1. Настоящий Регламент по надзору за здоровьем лиц, подверженных воздействию факторов профессионального риска (в дальнейшем – Регламент), устанавливает требования к надзору за здоровьем лиц в зависимости от факторов риска (химические, физические, физико-химические, биологические и другие факторы, провоцируемые трудовым процессом) на рабочем месте.
    2. Настоящий Регламент перелагает положения статьи 14 Директивы 89/391/ЕЕС от 12 июня 1989 года о введении мер, содействующих улучшению безопасности и гигиены труда работников на рабочем месте, опубликованной в Официальном журнале Европейского Союза L183 от 29 июня 1989 года.
    3. Используемые в настоящем Регламенте  приведенные ниже термины и словосочетания  имеют следующие определения:
    наблюдение за состоянием здоровья лиц –  широкий спектр медико-санитарных услуг, которые обеспечивают профилактику профессиональных заболеваний, выявление их на ранних стадиях, а также выявление общих заболеваний с временной нетрудоспособностью, мониторинг здоровья лиц и профессиональных факторов риска;
    обязательные медицинские осмотры лиц, подверженных воздействию профессиональных факторов риска – составная часть надзора за состоянием здоровья лиц, которая представляет собой  общеклинические обследования, выполняемые врачом-профпатологом, с участием профильных специалистов и применением лабораторных исследований в зависимости от конкретного воздействия;
     лицо – любое лицо, которое выполняет или будет выполнять работу в соответствии с определенной специальностью, квалификацией или функцией, к которому относится:
    а) лицо, которое устраивается на  работу;
    b) работник,  в том числе по совместительству;
    с) стажер и ученик;
    d) временный работник;
    е) патентообладатель;
    временный работник – работник, нанятый на сезонные работы на срок до 5 месяцев;
    профессиональные факторы риска – факторы производственной среды, присущие рабочему месту и конкретной профессии,  которые могут влиять на здоровье, в частности, могут вызвать  профессиональные  заболевания с временной или постоянной утратой трудоспособности;
    трудоспособность – способность работника, с медицинской точки зрения, выполнять деятельность на рабочем месте в профессии/должности,  для которой запрашивается медицинский  осмотр;
    условная трудоспособность – способность работника, с медицинской точки зрения, выполнять деятельность на рабочем месте при условии соблюдения определенных медицинских рекомендаций;
    временная нетрудоспособность  –  неспособность работника,  с медицинской точки зрения, выполнять деятельность на рабочем месте в профессии/должности,  для которой запрашивается медицинский осмотр, до переосвидетельствования врачом-профпатологом;
    постоянная нетрудоспособность –  неспособность работника, с медицинской точке зрения, выполнять деятельность на рабочем месте в профессии /должности,  для которой запрашивается медицинский осмотр относительно трудоспособности;
    противопоказания – состояния здоровья, которые ограничивают или препятствуют деятельности лиц с конкретными факторами риска на рабочем месте, со следую-щими особенностями:
    а) указанные противопоказания являются причиной для освобождения/недопущения к работе с профессиональными факторами риска;
    b) существуют относительные и абсолютные противопоказания, которые требуют оценки тяжести заболевания/инвалидности и профессиональных факторов риска на рабочем месте;
    с) острые заболевания, до их излечения, составляют абсолютные противопоказания;
    карта направления на медицинский осмотр – единый документ, регламентирующий направление лиц на медицинский осмотр, за исключением периодического медицинского осмотра (приложение № 2 к настоящему Регламенту);
    карта идентификации факторов профессионального риска –  документ, отражающий оценку профессиональных факторов риска на рабочем месте (приложение № 3 к настоящему Регламенту).
    4. Надзор за здоровьем лиц, подверженных воздействию профессиональных  факторов риска на административной территории, является обязанностью центров общественного здоровья, представленных врачами-гигиенистами профессионального здоровья.
    5. Обязательные профилактические медицинские осмотры лиц, подверженных воздействию профессиональных факторов риска (в дальнейшем – медицинские осмотры), проводятся медицинскими комиссиями публичных/частных медико-санитарных учреждений (в дальнейшем –  медицинские комиссии) по согласованию с Министерством здравоохранения.
    6. Состав медицинских комиссий утверждается приказами публичных/частных медико-санитарных учреждений, с назначением врача-профпатолога председателем медицинской комиссии, ответственного за организацию и проведение медицинских осмотров.
    7. Каждое лицо, подвергающееся воздействию факторов профессионального риска, обязано пройти медицинский осмотр в соответствии со Списком факторов риска производственной среды и обязательных профилактических медицинских услуг, предоставляемых лицам в зависимости от профессионального воздействия (приложение № 1 к настоящему Регламенту), и имеет право:
    1) проконсультироваться с врачом-профпатологом  в связи с любыми изменениями состояния здоровья, которые связывает с условиями труда;
    2) оспаривать результаты  относительно пригодности к работе в Республиканском центре профессиональных заболеваний в течение 15 рабочих дней со дня получения карты пригодности к работе (приложение № 6 к настоящему Регламенту);
    3) запрашивать в письменной форме всю информацию о состоянии здоровья в публичных/частных медико-санитарных учреждениях, в составе которых действуют медицинские комиссии.
    8. Работодатель имеет право,  в течение 15 рабочих дней со дня получения карты пригодности к работе, оспорить, с соответствующими аргументами, медицинское заключение о допуске к работе лица, обследуемого в Республиканском центре профессиональных заболеваний.
    9. Республиканский центр профессиональных заболеваний в течение 30 рабочих дней от даты получения обжалования выдает лицу, подлежащему медицинскому переосвидетельствованию/работодателю, карту пригодности к работе с окончательным заключением.
    10. В особо сложных случаях для определения пригодности к работе созывается Республиканский совет по профессиональным заболеваниям, который  принимает  окончательное  решение.
    11. Председатель и члены медицинских комиссий несут административную ответственность в случае представления  неверных данных и ошибочных заключений.
    12. Контроль за соблюдением требований, установленных в настоящем Регламенте, осуществляется специалистами Службы государственного надзора за общественным здоровьем в соответствии с Законом о государственном надзоре за общественным здоровьем.
    13. За несоблюдение положений настоящего Регламента работодатели и лица несут ответственность согласно Кодексу Республики Молдова о правонарушениях  № 218-XVI от 24 октября 2008 года.
    14. Лицо, подлежащее профилактическому медицинскому осмотру в связи со  специфическими профессиональными рисками, имеет право на полную компенсацию за ущерб, причиненный в результате обработки персональных данных, осуществленной  незаконно или  в нарушение прав и интересов, гарантированных Главой III Закона № 133 от 8 июля 2011 года о защите персональных данных.
    15. Работодатель в любой сфере деятельности, как государственной, так и частной, обязан:
    1) обеспечить проведение медицинских осмотров, необходимых  для надзора за состоянием здоровья работников, на период действия индивидуального трудового договора, без их вовлечения в оплату стоимости этих услуг;
    2) заполнить карты  направления на медицинский  осмотр;
    3) заполнить  персональные списки лиц, которые работают в условиях воздействия факторов профессионального риска (в дальнейшем – персональный список), в соответствии с приложением № 4 к настоящему Регламенту,  и согласовать их с главными врачами территориальных  центров общественного здоровья;
    4) заполнить карты идентификации факторов профессионального риска (в дальнейшем – карта идентификации) на каждое рабочее место, в соответствии с приложением № 3 к настоящему Регламенту, и согласовать их с главными врачами территориальных  центров общественного здоровья;
    5) обеспечить направление на профилактический медицинский осмотр всех работников, подвергающихся воздействию факторов профессионального риска;
    6) выполнять рекомендации медицинской комиссии, указанные в карте пригодности к работе (в дальнейшем – карта пригодности) и заключительном акте, согласно приложениям № 6 и 7 к настоящему Регламенту;
    7) хранить персональные списки, карты  идентификации, карты пригодности в период действия индивидуального трудового договора  с работником;
    8) передать публичному/частному медико-санитарному учреждению, осуществившему последний медицинский осмотр, документы по надзору за состоянием здоровья работников для их удаления или уничтожения в случаях, когда экономический агент  находится в процессе банкротства или ликвидации;
    9) обеспечить конфиденциальность и безопасность обработки персональных данных лиц, подверженных факторам профессионального риска, в соответствии со статьями 29-30 Закона о защите персональных данных и требованиями к обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах, утвержденными Правительством.
    16. При заполнении карт идентификации работодатель использует результаты лабораторных исследований и инструментальных измерений, выполненных на рабочих  местах уполномоченными учреждениями.
    17. Профилактические  медицинские услуги включают: медицинский  осмотр при приеме на работу, адаптационный, периодический осмотры, осмотр при возобновлении деятельности, которые проводятся в соответствии со списком, предусмотренным в приложении № 1  к настоя-щему Регламенту.
    18. Медицинские осмотры лиц, подвергающихся воздействию факторов профессионального риска, проводятся:
    1) для всех существующих факторов профессионального риска на рабочем месте;
    2) независимо от уровней химических веществ, обнаруженных в воздухе рабочей зоны.
    19. В случае периодических медицинских осмотров или осмотра при приеме на работу допускается использование результатов функциональных методов диагностики, проведенных ранее, если  не прошло более одного месяца со дня  обследования.
    20. Медицинские осмотры проводятся с согласия экзаменуемого лица (приложение к медицинскому делу)  с представлением:
    1) карты направления на медицинский осмотр, согласно приложению № 2  к настоящему Регламенту;
    2) персонального списка (в случае периодического медицинского осмотра), согласно  приложению № 4 к настоящему Регламенту;
    3) карты идентификации, заполненной, в обязательном порядке, по всем разделам и подписанной работодателем/руководителем курса профессиональной подготовки  (в случае профессионального обучения безработных),  согласно приложению № 3 к настоящему Регламенту;
    21. Карта идентификации не представляется на последующих  медицинских периодических осмотрах в случае отсутствия изменений   факторов профессионального риска на рабочем месте.
    22. Психологическая оценка пригодности к работе осуществляется  согласно  показаниям  врача-профпатолога, в случае  если это необходимо для оценки  психологического потенциала для занимаемого места работы или когда факторы профессионального риска могут повлиять на психоэмоциональное состояние лица.
    23. Установление пригодности к работе лиц в возрасте от 15 до 18 лет,  старше 60 лет, беременных и кормящих женщин, лиц с монокулярным зрением, лиц, состоящих на учете с хроническими заболеваниями, а также лиц с ограниченными возможностями, осуществляется с учетом относительных противопоказаний и возможности предоставления льгот, предусмотренных  действующим законодательством.
    24. Для установления пригодности к работе, в аргументированных случаях (в связи с медицинскими противопоказаниями), медицинский осмотр может включать параклинические исследования и/или медицинские консультации дополнительно к предусмотренным в приложении № 1 к настоящему Регламенту.
    25. Информация о результатах медицинского осмотра и дополнительных исследованиях регистрируется в медицинском деле согласно приложению № 5 к настоящему Регламенту.
    26. На основании данных медицинского дела составляются:
    1) карта пригодности к работе – по одному экземпляру для работодателя и обследуемого лица;
    2) персональный список и заключительный акт (в случае  периодического медицинского осмотра) – один экземпляр работодателя и другой –  для территориального центра общественного здоровья.
    27. Медицинская комиссия при выдаче заключения  «нетрудоспособен» или на «временно нетрудоспособен» представляет  работодателю в течение 3-х календарных дней после окончания периодического медицинского осмотра карту пригодности к работе согласно приложению № 6 к настоящему Регламенту.
    28. В случае подозрения на профессиональное заболевание или в затруднительных случаях определения пригодности к  работе обследуемое лицо направляется в Республиканский центр профессиональных заболеваний для установления диагноза или пригодности к  работе.
    29. Медицинское дело необходимо:
    1) хранить в медицинской комиссии публичного/частного медико-санитарного учреждения, которое провело  медицинский осмотр, с выдачей копии дела по запросу обследованного лица;
    2) передавать в течение 3-х рабочих дней другому публичному/ частному медико-санитарному учреждению, которое будет в дальнейшем проводить медицинский осмотр, по письменному запросу председателя медицинской комиссии или  лица в случае смены им места работы.
    30. Все документы, касающиеся медицинских осмотров:
    1) являются конфиденциальными в  условиях, установленных законодательством о защите персональных данных;
    2) необходимо хранить в публичных/частных медико-санитарных учреждениях, которые провели последний медицинский осмотр, в течение 30 лет после прекращения воздействия на работников факторов профессионального риска, а впоследствии должны быть уничтожены.
    31. Во время проведения медицинских осмотров при приеме на работу и периодических медицинских осмотров для определения пригодности к работе председатель медицинской комиссии может запрашивать у семейного врача обследуемого лица выписку из амбулаторной карты о состоянии  здоровья (№027 /е) с его согласия.
    32. Медицинский осмотр при приеме на работу определяет пригодность или условную пригодность/непригодность к труду для запрашиваемой профессии/функции и рабочему месту, совместимость/несовместимость с возможными заболеваниями у лица на момент осмотра и с будущим местом работы.
    33. Медицинский осмотр при приеме на работу проводится для лиц, которые:
    1) устраиваются на работу по индивидуальному трудовому договору на определенный/неопределенный  срок или начинают деятельность на основе патента;
    2) меняют место работы или вид деятельности в пределах той же экономической единицы.
    34. Медицинский осмотр при приеме на работу осуществляется по запросу работодателя, территориального агентства занятости (при профессиональном  обучении  лиц с официальным статусом безработного, чья деятельность  включает некоторые факторы профессионального риска) или патентообладателя, которые  представляют карту направления  на медицинский  осмотр и карту идентификации­, согласно приложениям № 2 и 3 к настоящему Регламенту.
    35. Медицинский осмотр при приеме на работу состоит из:
    1) изучения медицинского дела;
    2) сбора профессионального анамнеза с регистрацией в медицинском деле (приложение № 5 к настоящему Регламенту);
    3) проведение общего клинического обследования с привлечением  профильных специалистов и лабораторных обследований согласно приложению № 1 к настоящему Регламенту.
    36. Председатель медицинской комиссии, на основании  результатов медицинского осмотра, проведенного при приеме на работу, заполняет карту пригодности к работе с заключением: «пригоден»,  «условно пригоден» или «непригоден»  для соответствующего рабочего места.
    37. В случае установления заключения  «условно пригоден» председатель медицинской комиссии рекомендует работодателю, в карте  пригодности к работе, временное трудоустройство  лица на другое рабочее место, до адаптации запрашиваемого рабочего места к состоянию здоровья обследуемого.
    38. Медицинский осмотр при адаптации к работе проводится  в течение третьего месяца после устройства на работу медицинскими комиссиями  и/или врачами  предприятий с обязательным участием врача-профпатолога, проведением лабораторных и функциональных исследований  согласно приложению № 1 к настоящему Регламенту.
    39. Медицинский осмотр при адаптации к работе имеет следующие цели:
    1) определение произошедших  изменений в состоянии здоровья лица после периода адаптации к новым условиям труда;
    2) выявление медицинских причин  неадаптации к новому рабочему месту и предложение мер по их устранению.
    40. Временные работники не подлежат медицинскому осмотру при адаптации к работе.
    41. Цели периодического медицинского осмотра:
    1) наблюдение в динамике за состоянием здоровья работников, подтверждение после определенных  периодов  времени   пригодности к работе по профессии/функции  и занимаемому рабочему месту;
    2) раннее выявление заболеваний, представляющих противопоказания для деятельности и рабочих мест с воздействием факторов профессионального риска;
    3)  диагностика профессиональных заболеваний на ранних стадиях;
    4) рекомендации профилактических и реабилитационных мер для восстановления работоспособности работников.
    42. Периодический медицинский осмотр включает:
    1) регистрацию изменений в состоянии здоровья работников, которые произошли после  медицинского осмотра при трудоустройстве/адаптации или после предыдущего периодического медицинского осмотра;
    2) общий медицинский осмотр согласно медицинскому делу, предусмотренному к приложению  № 5 к настоящему Регламенту;
    3) организацию параклинических исследований согласно приложению № 1 к настоящему Регламенту;
    4) регистрацию результатов в медицинском деле согласно  приложению № 5 к настоящему Регламенту;
    5) составление заключения о пригодности к работе обследуемого лица с заполнением карты пригодности к работе врачом-профпатологом.
    43. Частота периодических медицинских осмотров установлена в списке факторов риска в производственной среде и обязательных профилактических медицинских услуг, предоставляемых лицам в зависимости от профессионального воздействия, согласно приложению № 1 к настоящему Регламенту (интервал между двумя обследованиями не должен превышать указанные сроки), и может  быть изменена только по предложению врача-гигиениста профессионального здоровья или врача- профпатолога с письменным уведомлением  работодателя.
    44. Обязательные профилактические медицинские осмотры  для некоторых категорий профессиональных работ (монтаж, ремонт, наладка техники и оборудования) и для персонала бактериологических, физико- химических лабораторий проводятся один раз в 2 года.
    45. Периодический медицинский осмотр может проводиться в более короткие промежутки времени, чем указанные в приложении № 1 к настоящему Регламенту, если это предусмотрено в коллективном  трудовом договоре экономической единицы.
    46. Председатель медицинской  комиссии в течение 20 дней после окончания периодического медицинского осмотра составляет и представляет работодателю заключительный акт по результатам медицинского осмотра согласно приложению № 7 к  настоящему Регламенту.
    47. Медицинский осмотр при возобновлении работы имеет следующие цели:
    1) подтверждение пригодности к работе работника для осуществления ранее занимаемой профессии/должности или другой профессии /должности на новом месте работы;
    2) необходимость установления мер по адаптации к рабочему месту;
    3) необходимость перевода  на другую работу, которая обеспечит работнику сохранение здоровья и  трудоспособности.
    48. Медицинский осмотр при возобновлении работы проводится в течение 7 дней с момента возобновления работы, с соблюдением требований пункта 42 настоящего Регламента, после прекращения  работы на 3-месячный срок и более по состоянию здоровья  или на 6-месячный срок и более по другим причинам.

    Приложение № 1

    Приложение № 2

    Приложение № 3

    Приложение № 4

    Приложение № 5

    Приложение № 6

    Приложение № 7