На основании статьи 55 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах (Официальный монитор Республики Молдова, 2016 г., № 459-471, ст.916), с последующими изменениями и дополнениями, части (2) статьи 6  Закона №10-XVI от 3 февраля 2009 года о государственном надзорe за общественным здоровьем (Официальный монитор  Республики Молдова, 2009 г., № 67, ст.183), с последующими изменениями и дополнениями, и в целях обеспечения более высокого уровня защиты здоровья населения Правительство ПОСТАНОВЛЯЕТ:
    1. Утвердить Санитарный регламент по управлению медицинскими отходами (согласно приложению).
    2. Министерству здравоохранения, труда и социальной защиты через Национальное агентство общественного здоровья осуществлять ведомственный мониторинг системы управления медицинскими отходами в соответствии с частью (2) статьи 31 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах.
    3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения, труда и социальной защиты и Министерство сельского хозяйства, регионального развития и окружающей среды.
    4. Настоящее постановление вступает в силу через шесть месяцев после опубликования.

    ПРЕМЬЕР-МИНИСТР                                            Павел ФИЛИП

    Контрасигнуют:
    министр здравоохранения,
    труда и социальной защиты                                    Светлана ЧЕБОТАРЬ
    министр сельского хозяйства,
    регионального развития и
    окружающей среды                                                  Ливиу ВОЛКОНОВИЧ

    № 696. Кишинэу, 11 июля 2018 г.



    1. Санитарный регламент по управлению медицинскими отходами (в дальнейшем - Санитарный регламент) регулирует порядок раздельного сбора по категориям отходов, упаковки, маркировки, временного хранения, транспортировки в рамках учреждений, производящих отходы, переработки, поставки, утилизации и учета медицинских отходов.
    2. Положения настоящего Санитарного регламента распространяются на деятельность всех физических/юридических лиц (медико-санитарные учреждения и осуществляемые ими виды деятельности/исследования), независимо от вида собственности и организационно-правовой формы, которые генерируют медицинские отходы, таким образом, как это определено в статье 55 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах.
    3. Медицинские отходы классифицируются по типам в соответствии с подкатегорией 1801 Списка отходов, утвержденного Постановлением Правительства № 99 от 30 января 2018 года (в дальнейшем - Список отходов) и приложением к настоящему Санитарному регламенту.
    4. Управление медицинскими отходами является неотъемлемой частью контроля за инфекциями.
    5. В настоящем Санитарном регламенте определены следующие термины:
    автоклавирование отходов - технология термической обработки при низких температурах (от 100 °C до 180 °C) инфекционных отходов/ колюще-режущих предметов во влажной среде (насыщенным горячим паром под давлением) в специально предназначенных для этого установках;
    сжигание отходов - технология термической обработки отходов путем сжигания в специальных установках, с обеспечением высокой (+1200 оС) температуры горения;
    универсальные меры предосторожности - основные меры, применяемые для предотвращения передачи инфекционных заболеваний через контакты с кровью на рабочем месте медицинского персонала;
система управления отходами - совокупность деятельности и процессов для раздельного сбора, упаковки, маркировки, временного хранения, транспортировки, переработки и утилизации отходов, в том числе надзор за такими операциями;
    химическая обработка отходов – процедура обеззараживания отходов путем использования дезинфицирующих средств, щелочной среды или инкапсуляции;
    биологическое обеззараживание отходов - процесс биологической деградации органических отходов путем захоронения, компостирования и с помощью червей или ферментов;
    термическая обработка – процедура, основанная на тепловом воздействии (тепловая энергия) для удаления путем уменьшения микроорганизмов (патогенные и/или сапрофиты), содержащихся в отходах, обозначенных кодами 180101 и 180103* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту;
    4 Log₁₀ уменьшение - вероятность выживания микробов в популяции 1/10000 или уменьшения 99,99% микроорганизмов в результате обработки;
    6 Log₁₀ уменьшение - вероятность выживания микробов в популяции на 1/100000 или уменьшения 99,9999% микроорганизмов в результате обработки.
    6. Производитель медицинских отходов несет ответственность за управление отходами безопасно для окружающей среды и здоровья, с учетом положений Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах и Базельской конвенции о контроле за трансграничной перевозкой опасных отходов и их удалением, к которой Республика Молдова присоединилась согласно Постановлению Парламента № 1599-XII от 10 марта 1998 года, а также настоящего Санитарного регламента.
    7. Обязанности руководителей учреждений, генерирующих медицинские отходы, предусмотрены в части (8) статьи 55 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах.
    8. Производители медицинских отходов несут необходимые расходы, связанные с управлением этими отходами.
    9. Руководители учреждений, производящих медицинские отходы, обязаны обеспечить:
    1) уменьшение производства и/или степени опасности отходов;
    2) сокращение количества опасных отходов, которые подлежат утилизации, начиная с этапа закупок, производства и на последующих этапах;
    3) содействовать повторному использованию и переработке категорий отходов, которые могут быть повторно использованы путем введения систем раздельного сбора по крайней мере для следующих отходов: бумага, металл и стекло;
    4) раздельный сбор отходов в источнике, с обеспечением их сортировки по типу отходов, с тем чтобы облегчить обработку и удаление, характерные для каждого вида отходов;
    5) обработку и/или удаление произведенных отходов, включая опасные отходы, в соответствии с положениями настоящего Санитарного регламента и Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах;
    6) мониторинг управления и учета медицинских отходов;
    7) выявление опасностей, связанных с медицинскими отходами, и защита здоровья персонала, пациентов, общественного здравоохранения и защита окружающей среды;
    8) соблюдение мер безопасности труда в процессе управления медицинскими отходами;
    9) постконтактная профилактика в результате воздействия при обращении с медицинскими отходами;
    10) доступ органов власти к функции контроля в области управления отходами в соответствии с положениями Закона № 131 от 8 июня 2012 года о государственном контроле за предпринимательской деятельностью, надзоре и контроле над методами, технологиями и установками для обработки и удаления медицинских отходов, а также документы, касающиеся обращения с отходами;
    11) ведение учета отходов и передача информации о производимых отходах и управление ими в соответствии со статьями 32 и 33 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах и настоящего Санитарного регламента;
    12) утверждение собственных планов по управлению медицинскими отходами.
    10. Собственные планы по управлению медицинскими отходами, разработанные производителями в соответствии с подпунктом b) части (8) статьи 55 Закона № 209 от 29 июля 2016 года, должны включать следующую информацию (по релевантности):
    1) общая информация об учреждении, производящем отходы;
    2) текущая ситуация по управлению медицинскими отходами:
    а) оценка количества медицинских отходов, по видам отходов в соответствии с приложением к настоящему Санитарному регламенту;
    b) обязанности по управлению медицинскими отходами;
    c) существующие процедуры и практика сбора, разделения, упаковки и транспортировки медицинских отходов;
    d) размещение и организация центральных мест временного хранения медицинских отходов, в соответствии с пунктами 73-83 настоящего Санитарного регламента;
    e) существующий способ обработки (пар, горячий воздух и т. д.) и удаления медицинских отходов;
    3) стратегические цели по управлению медицинскими отходами:
    a) предотвращение/уменьшение количества произведенных опасных медицинских отходов;
    b) отдельный сбор, упаковка, маркировка, обработка, удаление и учет медицинских отходов;
    c) утилизация отходов;
    4) плановые меры по управлению медицинскими отходами:
    a) раздельный сбор, упаковка и маркировка;
    b) внутренняя транспортировка, маршруты отходов в учреждении;
    c) временное хранение;
    d) учет медицинских отходов;
    5) идентификация и оценка существующих и перспективных вариантов обеззараживания и удаления медицинских отходов;
    6) надзор и мониторинг процесса обращения с медицинскими отходами;
    7) стандартные оперативные процедуры, которые должны быть предприняты в чрезвычайных ситуациях:
    a) случайный разлив/дисперсия инфекционных отходов;
    b) случайный разлив/дисперсия опасных химических веществ;
    8) обучение персонала;
    9) минимальные меры по предотвращению травм и инфицирования во время обращения с медицинскими отходами;
    10) экстренные меры в случае травмы и/или инфицирования во время обращения с медицинскими отходами;
    11) меры по охране здоровья и безопасности персонала, который обращения с медицинскими отходами;
    12) оценочные затраты на управление медицинскими отходами;
    13) долгосрочные и краткосрочные меры по управлению медицинскими отходами.
    11. Собственные планы управления медицинскими отходами координируются с территориальными подразделениями Национального агентства общественного здоровья и административными органами по охране окружающей среды, которые ежегодно анализируются и обновляются по мере необходимости (в случае внедрения новых технологий, оценки результатов мониторинга, оценки риска в случае бедствий), но не реже одного раза в 5 лет.
    12. В медико-санитарных учреждениях управление медицинскими отходами является частью профессиональных обязанностей и включено в должностную инструкцию каждого сотрудника.
    13. Учреждения, производящие медицинские отходы, обеспечивают контроль системы управления медицинскими отходами, который включает в себя следующие процессы:
    1) осуществление своих планов по управлению медицинскими отходами;
    2) использование оборудования для обработки медицинских отходов в (где это уместно);
    3) количество образующихся и обеззараженных инфекционных отходов в учреждении (где это уместно);
    4) деятельность по обучению персонала;
    5) деятельность по учету медицинских отходов и представление отчетов компетентным органам.
    14. Руководители медико-санитарных учреждений будут идентифицировать и привлекать инвестиции для обеспечения надлежащего управления медицинскими отходами.
    15. При составлении спецификаций на закупку оборудования/ расходных материалов для раздельного сбора, сбора, упаковки, хранения и транспортировки медицинских отходов должны быть приняты во внимание положения Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах и настоящего Санитарного регламента.
    16. Раздельный сбор отходов по типам является первым этапом в управлении медицинскими отходами.
    17. В случае, когда сортировка отходов по типам не производится, все количество отходов должно обеззараживаться как опасные отходы.
    18. В случае, когда категория окончательно не установлена, отходы всегда должны относиться к категории наиболее опасных отходов.
    19. Раздельный сбор отходов должен осуществляться непосредственно по месту их производства и как можно ближе (на расстоянии «вытянутой руки») к работнику, который производит эти отходы.
    20. Процедура сортировки отходов начинается с момента их производства и продолжается на всех последующих этапах сбора, транспортировки, хранения, обеззараживания и удаления.
    21. Каждое рабочее место, на котором производятся медицинские отходы, должно быть оснащено необходимым/необходимыми оборудованием/расходными материалами для сортировки каждого производимого типа отходов.
    22. Запрещается смешивать различные категории опасных медицинских отходов с другими категориями опасных отходов или с другими видами отходов, веществ или материалов, в том числе и во время транспортировки и хранения.
    23. Упаковка, которая используется для раздельного сбора и вступает в прямой контакт с опасными медицинскими отходами, является одноразовой и удаляется одновременно с ее содержимым.
    24. Цветовые коды упаковок, в которые собираются раздельно медицинские отходы, следующие:
    1) желтый – для опасных отходов: колюще-режущих, патолого-анатомических и инфекционных, идентифицированных кодами 18 01 01, 18 01 02 и 18 01 03* в Списке отходов и приложении к настоящему Санитарному регламенту;
    2) коричневый - для отходов: химических, лекарственных, в том числе цитотоксических/цитостатических, амальгамы, идентифицированных кодами 18 01 06*, 18 01 08*, 18 01 09, 18 01 10* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту;
    3) зеленый - для неопасных отходов, подлежащих вторичной переработке, идентифицированных кодами 20 01 01, 20 01 02, 20 01 39, 20 01 40 в Списке отходов;
    4) черный - для неопасных отходов (муниципальные отходы), идентифицированных кодом 20 03 01 в Списке отходов.
    25. На контейнерах для колюще-режущих, патолого-анатомических и инфекционных отходов, идентифицированных кодами 18 01 01, 18 01 02 и 18 01 03* в Списке отходов и приложении к настоящему Санитарному регламенту должна быть нанесена пиктограмма «Биологическая опасность».
    26. Для опасных отходов, идентифицированных в приложении к настоящему Санитарному регламенту кодом 18 01 06*, должны использоваться пиктограммы, указывающие на опасные свойства этих отходов, перечисленные в приложении № 3 к Закону № 209 от 29 июля 2016 года об отходах, в том числе HP1 «Взрывчатые», HP2 «Окисляющие», HP3 «Воспламеняющиеся» и т. д.
    27. При выборе размера контейнеров учитывается количество производимых отходов в интервале между двумя последовательными вывозами отходов.
    28. Для раздельного сбора инфекционных отходов, идентифицированных кодом 18 01 03*, которые не являются режущими–колющими, используются картонные коробки, внутри которых предусмотрены полиэтиленовые желтые мешки или полиэтиленовые мешки, маркированных желтым цветом.
    29. Как коробки, внутри которых предусмотрены полиэтиленовые мешки, так и пакеты, предусмотренные в пункте 28 настоящего Санитарного регламента, должны быть маркированы и снабжены этикетками на румынском языке со следующей информацией: категория собранных отходов, пиктограмма «Биологическая опасность», емкость контейнера (л или кг), способ утилизации, линия маркировки максимального уровня наполнения, дата начала использования контейнера в отделении/подразделении, наименование учреждения и отделения/подразделения, в котором был использован контейнер, лицо, ответственное за их обработку, дата полного заполнения.
    30. Картонные коробки, предусмотренные в пункте 28 настоящего Санитарного регламента, подлежат временному складированию на сухих поверхностях, защищенных от дождевой воды, с обеспечением их транспортирования без утечки содержимого.
    31. Мешки для хранения опасных/инфекционный отходов, идентифицированных кодами 18 01 01, 18 01 02 и 18 01 03* в Списке отходов и приложении к настоящему Санитарному регламенту, должны быть изготовлены из пластика высокой плотности, с высокой механической прочностью; толщина пластика из которого изготавливается мешок, должна составлять от 50 до 70 микрометров, термический шов должен быть непрерывным, устойчивым и не допускать протекания жидкости.
    32. Мешок, предусмотренный в пункте 31 настоящего Санитарного регламента, должен легко и надежно закрываться.
    33. При выборе размера мешка, предусмотренного в пункте 31 настоящего Санитарного регламента, учитывается количество отходов, образующихся в интервале между двумя последовательными удалениями отходов.
    34. Если мешок не помещен в картонную коробку, которая обеспечивает механическую прочность при хранении опасных/инфекционных отходов, идентифицированных кодом 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, мешок должен быть помещен в бункер, который снабжен крышкой и педалью, или в портмешок, имеющий крышку.
    35. Бункеры с педалями и крышками, предусмотренными в пункте 34 настоящего Санитарного регламента, должны быть обозначены пиктограммой «Биологическая опасность».
    36. Высота мешка для хранения опасных/инфекционных отходов, идентифицированных кодом 18 01 03* в Списке отходов, и приложении к настоящему Санитарному регламенту, должна превышать высоту бункера, таким образом, чтобы верхний край мешка переходил через его верхний предельный вровень поверх бункера и его избыток обеспечивал закрытие мешка для безопасной транспортировки.
    37. Степень заполнения мешка для опасных/инфекционных отходов, идентифицированных кодом 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, не должна превышать три четверти своего объема.
    38. Колюще-режущие отходы, идентифицированные кодом 18 01 01 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, собираются в водонепроницаемые контейнеры из жесткого пластика, устойчивого к механическим воздействиям, или в картонные коробки, которые обладают следующими характеристиками:
    1) емкость для сбора отходов имеет один из следующих объемов: 1,25; 2,5; 5; 10; 15 и 20 литров;
    2) предусмотрено отверстие, в которое можно поместить шприц с иглой в неразобранном виде всех стандартных размеров до 20 мл включительно;
    3) крышка закрывается герметично;
    4) имеют ручку, расположенную над линией уровня заполнения, которая позволяет перемещение коробки одной рукой и не препятствует доступу к открыванию для приема отходов;
    5) цвет сульфатной отбеленной или отбеленной без хлора целлюлозы или желтый цвет;
    6) помечены черным или красным цветом, с пиктограммой на каждой из передних и задних сторон «Биологическая опасность» и международным символом биологической опасности размером не менее 50 мм в диаметре, а на всех вертикальных лицевых сторонах с нанесенной линией рекомендуемого максимального заполнения;
    7) содержат графическую инструкцию на внешней стороне двух сторон коробки о сборке, использовании, направлении сбора шприцев (иглой вниз); закрытии отверстий для приема отходов;
    8) иметь прочность в случае проникания: среднее значение силы, необходимой для проникания с каждой позиции не должно быть меньше 15N, а минимальная прочность составляет 12,5 N;
    9) устойчивость к повреждениям при падении с высоты не менее 100 падений, в том числе: ни один шприц не может выпасть из коробки и не более одной иглы пенетрирует стенку коробки;
    10) устойчивость к опрокидыванию при размещении на нескользкой поверхности в 15 градусов;
    11) при заполнении до их максимальной вместимости способны выдерживать не менее 48 часов при температуре 43°C и относительной влажности 90%, таким образом, чтобы не было пролито ни одной части груза;
    12) нижняя часть открывающегося отверстия должна находиться не менее, чем на 50 мм выше рекомендованной максимальной линии заполнения.
    39. Контейнер из водонепроницаемого материала - жесткого пластика, предусмотренного в пункте 38 настоящего Санитарного регламента для колюще-режущих отходов, идентифицированных кодом 18 01 01 в Списке отходов и приложении к настоящему Санитарному регламенту, должен обладать следующими характеристиками:
    1) в верхней части имеется специальная крышка с отверстиями для удаления иглы с шприца и лезвий скальпеля, позволяющая вводить отходы и не допускать их вытаскивания после наполнения контейнера, предусматривая для этой цели систему временного и окончательного закрытия;
    2) материал, из которого он изготовлен, позволяет обращаться с ним с минимальным риском для окружающей среды;
    3) предусмотрена устойчивая ручка, позволяющая легко перемещать его на место промежуточного хранения, а затем на место для обработки/ захоронения;
    4) имеет маркировку, в том числе импортный, на румынском языке со следующей информацией: категория собранных отходов, пиктограмма «Биологическая опасность», емкость контейнера (л или кг), режим использования, линия, обозначающая максимальный уровень заполнения, дата начала использования контейнера в отделении/подразделении, название учреждения и отделение/подразделение, которые использовали контейнер, лицо, ответственное за их обработку, дату окончательного заполнения;
    5) подвергается конкретным процедурам испытания на прочность материала к механическим воздействиям.
    40. В случае, когда только иглы шприцев собраны в контейнере, описанном в пункте 39 настоящего Санитарного регламента, шприцы собираются в соответствии с требованиями к инфекционным отходам, которые не являются острыми объектами, идентифицированными кодом 18 01 03 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту.
    41. Для лабораторных инфекционных отходов, которые идентифицированны кодом 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, можно использовать вместо пластиковых пакетов жесткие картонные коробки желтого цвета, внутри которых предусмотрены полиэтиленовые мешки, имеющих маркировку со следующей информацией: категория собираемых отходов, пиктограмма «Биологическая опасность», емкость контейнера (л или кг), метод использования, линия отметки максимального уровня заполнения, дата начала заполнения контейнера в лаборатории, название учреждения и лаборатории, которые используют контейнер, ответственное лицо за обращение с ним и дата окончательного заполнения.
    42. Патолого-анатомические отходы, идентифицированные кодом 18 01 02 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, должны быть собраны в жесткие картонные коробки, с предусмотренным внутри полиэтиленовым мешком высокой плотности, или в полиэтиленовые мешки желтого цвета, специально предназначенные для этой категории отходов.
    43. В случае захоронения на кладбищах патолого-анатомических отходов, идентифицированных кодом 18 01 02 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, они упаковываются и охлаждаются, после чего помещаются в специальные, водонепроницаемые и устойчивые коробки.
    44. Контейнер для патолого-анатомических отходов, идентифицированных кодом 18 01 02 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, маркирован с указанием следующей информации: категория собранного отхода, пиктограмма «Биологическая опасность», емкость бака (л или кг), метод утилизации, линия маркировки максимального уровня заполнения, дата начала использования контейнера в отделении/подразделении, название учреждения и отделения/подразделения, использующего контейнер, ответственное лицо за их обработку и дата окончательного заполнения.
    45. Вторая упаковка, в которую помещаются мешки и коробки для инфекционных отходов, колюще-режущих и патолого-анатомических отходов, идентифицированных кодами 18 01 01, 18 01 02, 10 01 03 * в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, представлена мобильными контейнерами с жесткими стенками, находящимися во временном хранилище.
    46. Мобильные контейнеры, предусмотренные в пункте 45 настоящего Санитарного регламента, должны:
    1) иметь желтую маркировку либо быть окрашены в желтый цвет, иметь пиктограмму «Биологическая опасность» и надпись «Патологические отходы» (в соответствующих случаях);
    2) быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическим воздействиям, легко мыться и быть устойчивыми к дезинфицирующим растворам;
    3) закрываться плотно, быть снабжены зажимной системой, адаптированной к системе автоматического сбора транспортного средства или адаптированной к системе выгрузки оборудования для обеззараживания отходов;
    4) по размеру контейнеров обеспечивать сбор всего количества отходов, образующихся в интервале между двумя последовательными вывозами. В эти контейнеры не должны ставиться неупакованные опасные отходы (навалом), а также бытовые отходы.
    47. Химические отходы, идентифицированные кодами 18 01 06*, 18 01 07 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, собираются в оригинальную упаковку (когда это уместно) или в специальные контейнеры с соответствующей маркировкой согласно опасностям, перечисленным в приложении № 3 к Закону № 209 от 29 июля 2016 года об отходах (HP1 «Взрывоопасные вещества», HP2 «Окислители», HP3 «Воспламеняющиеся» и т.д.), которые удаляются вместе с их содержимым.
    48. Вместимость контейнеров для химических отходов, идентифицированных кодами 18 01 06*, 18 01 07 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, не должна превышать 5 литров для жидкостей и 5 кг для твердых веществ (за исключением оригинальной упаковки), которые помещаются во внешний упаковочный контейнер, емкость которого после наполнения не должна превышать 30 кг.
    49. Опасные химические отходы, идентифицированные кодом 18 01 06* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, собираются раздельно, в том числе по рискам, возвращаются поставщику с его согласия и удаляются методами, разрешенными Законом № 209 от 29 июля 2016 года об отходах (химическая обработка, хранение и т.д.).
    50. Контейнеры для сбора химических отходов, идентифицированных кодом 18 01 06* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, должны быть спроектированы и выполнены таким образом, чтобы не допускалась любая потеря содержимого, с соблюдением следующих условиях:
    1) материалы, из которых выполнены контейнеры, и системы их закрытия должны быть прочными и стабильными, чтобы они не взаимодействовали с содержимым и не образовывали опасные соединения;
    2) все части контейнеров и системы их закрытия должны быть прочными и твердыми, таким образом, чтобы исключить любую неисправность и обеспечивать безопасность при механическом давлении;
    3) контейнеры, предусмотренные системой закрытия, должны быть сконструированы таким образом, чтобы могли быть открыты и закрыты многократно без потери содержимого.
    51. Жидкие опасные химические отходы, идентифицированные кодом 18 01 06* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, собирают в специальные водонепроницаемые контейнеры, а их вывоз выполняется экономическим оператором, имеющим разрешение на предоставление таких услуг в соответствии со статьей 25 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах, выданное органом власти, уполномоченным статьей 24 указанного закона.
    52. Отходы цитотоксических и цитостатических препаратов, идентифицированные кодом 18 01 08* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, и отходы лекарственных средств, кроме указанных в 18 01 08*, обозначенные кодом 18 01 09 в Списке отходов и приложении к настоящему Санитарному регламенту, подлежат возврату учреждению, заключившему договоры о закупке для дальнейшего удаления.
    53. Неопасные химические отходы, идентифицированные кодом 18 01 07 в Списке отходов и приложении к настоящему Санитарному регламенту, собираются отдельно в оригинальную упаковку и подлежат восстановлению или утилизации как неопасные отходы.
    54. В случае отходов от медицинских приборов, содержащих остатки опасных химических веществ, должны быть соблюдены конкретные инструкции для соответствующего оборудования.
    55. Стоматологические отходы, содержащие стоматологическую амальгаму, обозначенные кодом 18 01 10* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, собираются отдельно в герметичные контейнеры и утилизируются экономическими операторами, имеющим разрешение на предоставление таких услуг в соответствии со статьей 25 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах, выданное органом власти, уполномоченным статьей 24 указанного закона.
    56. Опасные медицинские отходы должны быть упакованы и маркированы с соблюдением условий настоящего Санитарного регламента и в соответствии с национальным законодательством относительно классификации, маркировки и упаковки веществ и смесей, и международными договорами, стороной которых Республика Молдова является, с указанием степени токсичности, полного названия отходов, их агрегатного состояния, цвета, запаха, огне- и взрывоопасных свойств, типа упаковки, наименования технологического процесса, в результате которого они были произведены, особых требований к поведению в обычных условиях и в чрезвычайных обстоятельствах, адреса предприятия или организации, где они были произведены.
    57. Для упаковки медицинских отходов запрещено использовать другие категории упаковки, которые не имеют документов, подтверждающих пригодность продукта для использования (сертификаты, отчеты), включая химический состав материала, из которого изготовлена упаковка, маркировка в соответствии с Законом № 209 от 29 июля 2016 года и настоящего Санитарного регламента.
    58. Допускается использовать только упаковку, которая соответствует требованиям части (3) статьи 55 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах и настоящего Санитарного регламента.
    59. Цитотоксические/цитостатические отходы, идентифицированные кодом 18 01 08* в Списке отходов и приложении к настоящему Санитарному регламенту, собираются раздельно и упаковываются в надежные одноразовые контейнеры с крышкой, которые удаляются раздельно.
    60. Контейнеры предусмотренные в пункте 59 настоящего Санитарного регламента, маркируются и этикетируются в соответствии с требованиями настоящего Санитарного регламента и в соответствии с национальным законодательством относительно классификации, этикетирования и упаковки и международными договорами, стороной которых Республика Молдова является, указывая степень токсичности, полное наименование отходов, их агрегатное состояние, цвет, запах, горючие и взрывоопасные свойства, тип упаковки, наименование технологического процесса, в результате которого изготовлен, особые требования к поведению в обычных условиях и исключительных случаях, адрес предприятия или организации, где они были произведены.
    61. Неопасные отходы, приравненные к бытовым, идентифицированные кодом 20 03 01 в Списке отходов, собираются в полиэтиленовые мешки черного цвета, помещаемые в бункеры, с надписью «Неопасные отходы».
    62. Для отходов, которые подлежат переработке, на упаковке размещается международный символ, обозначающий переработку вторичного сырья, и рекомендуется надписать «Неопасные отходы……. (наименование отходов)», подлежащих реутилизации.
    63. В процессе управлении медицинскими отходами запрещается использование упаковочных материалов для упаковки опасных отходов, которые не соответствуют части (3) статьи 55 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах и настоящему Санитарному регламенту.
    64. Временное хранение осуществляется в соответствии с типами отходов, собранных на местах производства.
    65. В каждом медико-санитарном учреждении должно быть централизованное помещение для временного хранения медицинских отходов.
    66. Опасные отходы, производимые в подразделениях медико-санитарных учреждений, перед транспортировкой в централизованное помещение временного хранения, могут храниться в помещениях, предназначенных для хранения уборочного инвентаря/грязного белья.
    67. Запрещается бесконтрольно накапливать, бросать, разгружать или удалять опасные медицинские отходы.
    68. Продолжительность временного хранения опасных медицинских отходов должна быть как можно более короткой, а в период временного хранения должны соблюдаться действующие правила гигиены.
    69. Для колюще-режущих, патолого-анатомических и инфекционных отходов, идентифицированных кодами 18 01 01, 18 01 02 и 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, продолжительность временного хранения в медико-санитарном учреждении не должна превышать 48 часов, за исключением случаев, когда отходы хранятся в помещении, оснащенном системой охлаждения, постоянно обеспечивающей температуру +4°С - +8°С, при условиях что продолжительность хранения составляет максимум 7 дней.
    70. Помещение, предусмотренное в пункте 69 настоящего Санитарного регламента, должно иметь систему автоматического мониторинга и записи температуры, которая должна периодически проверяться.
    71. Колюще-режущие, патолого-анатомические и инфекционные отходы, идентифицированные кодами 18 01 01, 18 01 02 и 18 01 03 * в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, производимые в пунктах/кабинетах, в которых представляются медицинские услуги, временно хранятся в течение периода, не превышающего 7 дней, с обеспечением соответствующих условий холодильных камер, таким образом, чтобы поддерживалась постоянная температура не выше +4ºC - +8ºC.
    72. Организация помещения для централизованного временного хранения медицинских отходов должна быть предусмотрена на стадии проектирования медико-санитарных учреждений и в случае их реконструкции в соответствии с положениями пунктов 73-83 настоящего Санитарного регламента.
    73. Помещение для централизованного временного хранения медицинских отходов включает следующие помещения/зоны:
    1) прием и временное хранение раздельно по типам, в зависимости от производимых отходов, для:
    a) неопасных отходов;
    b) отходов, предназначенных для переработки;
    c) колюще-режущих, инфекционных и патолого-анатомических отходов;
    d) химических, фармацевтических, цитотоксических/цитостатических отходов, и отходов, содержащих амальгаму.
    2) обезвреживание инфекционных отходов (где применимо);
    3) офис для оператора (где применимо).
    74. Помещения для временного хранения неопасных отходов до их эвакуации соответствующими службами санитарной очистки оснащены, но не ограничиваются следующим:
    1) железобетонная площадка;
    2) мусорные баки/контейнеры, объем которых должен обеспечивать сбор отходов, образующихся в интервале между двумя последовательными вывозами. Для уменьшения количества отходов целесообразно использовать контейнеры с прессом.
    75. Требования к помещению централизованного временного хранения медицинских отходов, предусматривают:
    1) пол с поверхностью, устойчивой к механическим воздействиям, водонепроницаемый, гладкий и целостный, легко дезинфицируемый;
    2) соответствующую дренажную систему/напольный сифон для отвода в канализационную сеть сточных вод, образующихся в результате уборки. При отсутствии напольного сифона уборка осуществляется с минимальным количеством воды одноразовыми предметами уборки, которые после уборки будут считаться инфекционными отходами;
    3) условия для ограничения доступа насекомых, грызунов, животных и птиц;
    4) защитные экраны от воздействия солнечных лучей;
    5) источник водоснабжения;
    6) освещение и соответствующая вентиляция (по крайней мере – естественная вентиляция) для обеспечения оптимальной температуры (предотвращение разложения органического материала, инцидентов и несчастных случаев, вызванных другими опасными отходами);
    7) контролируемый доступ для авторизованного персонала;
    8) доступ для транспортных средств, обеспечивающих перемещение/вывоз отходов;
    9) условия для гигиены рук и санитарной обработки контейнеров для перевозки отходов и площадей;
    10) технологическое оборудование, мебель, средства индивидуальной защиты, специфическое оборудование для управления утечками;
    11) гигиенические и дезинфекционные средства в достаточном объеме и ассортименте;
    12) автономные системы сигнализации и тушения пожаров.
    76. Помещения пунктов временного хранения опасных химических отходов должны быть маркированы соответствующими символами, предупреждающими о характере опасности жидких отходов.
    77. Для временного хранения опасных жидких химических отходов предусматривается водонепроницаемая ванна, устойчивая к хранящимся веществам.
    78. Если ванна, предусмотренная в пункте 77, отсутствует, то контейнер для раздельного сбора жидких химических отходов помещается под контейнер, в котором хранятся опасные химические вещества.
    79. Помещения пунктов временного хранения опасных химических отходов оснащаются наборами для удаления утечек жидких отходов, средствами индивидуальной защиты и аптечками для оказания первой медицинской помощи (промывания глаз и т.д.).
    80. В пунктах временного хранения опасных химических отходов шкаф с полками для хранения отходов разделяется на несколько секций, в которых хранятся химические отходы с различными характеристиками.
    81. Химические отходы со сходными химическими характеристиками должны храниться вместе.
    82. Площадь помещений для централизованного временного хранения опасных отходов должна обеспечивать хранение объема отходов, накопленных в промежутке между двумя последовательными вывозами.
    83. Помещение для централизованного временного хранения опасных отходов должно быть функционально отделено от остальной части здания/отделения.
    84. Помещения/места хранения инвентаря для уборки, средств индивидуальной защиты и контейнеров для отходов должны быть расположены по соседству с помещением для централизованного временного хранения отходов.
    85. В помещении для централизованного временного хранения отходов осуществляется дезинсекция и дератизация с целью предотвращения появления переносчиков инфекционных заболеваний (насекомых, грызунов).
    86. Опасные химические вещества различного состава необходимо хранить отдельно во избежание нежелательных химических реакций.
    87. Средства для оптимального хранения химических отходов должны соответствовать опасности, которую представляют хранящиеся отходы.
    88. В процессе хранения отходов обеспечивается предотвращение потери отходов путём утечки и испарения.
    89. Запрещается функционирование помещений для централизованного временного хранения медицинских отходов в местах, расположенных за пределами медико-санитарных учреждений, или в местах, не принадлежащих экономическим операторам, которые осуществляют операции по обеззараживанию или удалению медицинских отходов.
    90. Запрещается выброс медицинских отходов в общие контейнеры жилых зданий.
    91. Отходы, приравниваемые к бытовым отходам, идентифицированные кодом 20 03 01 в Списке отходов, хранятся в соответствии с положениями пункта 24 Санитарного регламента о гигиенических правилах для медико-санитарных учреждений, утвержденных Постановлением Правительства № 663 от 23 июля 2010 года, а их эвакуация осуществляется экономическим оператором имеющим разрешение на предоставление таких услуг в соответствии со статьей 25 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах, выданное органом власти, уполномоченным статьей 24 указанного закона.
    92. Транспортировка медицинских отходов, в том числе опасных, к месту обработки или утилизации должна осуществляться с соблюдением положений по охране окружающей среды и здоровья, изложенных в статье 4 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах.
    93. Транспортировка опасных медицинских отходов дорогами общего пользования до места их переработки или захоронения, и их передача для окончательного удаления через границу осуществляется в соответствии с требованиями, изложенными в статьях 44 и 64 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах, Европейским соглашением о международной дорожной перевозке опасных грузов (ДОПОГ), к которому Республика Молдова присоединилась согласно Постановлению Парламента № 44-XIV от 4 июня 1998 года, и Правилами автотранспортных перевозок опасных грузов, утвержденными Постановлением Правительства № 589 от 24 июля 2017 года.
    94. Перевозка опасных и не опасных отходов осуществляется раздельно.
    95. Перемещение опасных отходов внутри медико-санитарных помещений осуществляется по пути, отделенному от мест передвижения пациентов и посетителей.
    96. Отходы в результате медицинской деятельности внутри медико-санитарных учреждений перевозятся с использованием специальных тележек и мобильных контейнеров.
    97. Тележки и мобильные контейнеры, используемые в медико-санитарных учреждениях, очищаются и дезинфицируются после каждого использования в местах их опорожнения с помощью биодиструктивных продуктов, зарегистрированных в Республике Молдова.
    98. Опасные и неопасные медицинские отходы сдаются генерирующим их учреждением экономическим операторам, имеющим разрешение на предоставление таких услуг в соответствии со статьей 25 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах, выданное органом власти, уполномоченным статьей 24 указанного закона, на основе договора, который включает:
    1) количество и категории транспортируемых отходов;
    2) маршрут транспортировки отходов;
    3) определение ответственности каждой из сторон за любые неблагоприятные последствия, вытекающие из представления недостоверной информации, неправильного обращения с отходами, в результате возникновения аварий или чрезвычайных ситуаций;
    4) указание разрешения для обеззараживания и/или удаления отходов (в зависимости от типа отходов) или договора на предоставление таких услуг с экономическим оператором, имеющим разрешение на предоставление таких услуг в соответствии со статьей 25 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах, выданное органом власти, уполномоченным статьей 24 указанного закона;
    5) для типов отходов, требующих предварительного обеззараживания перед удалением, необходимо указать метод обеззараживания, место расположения установки и срок действия разрешения на ее эксплуатацию;
    6) обязанность экономического оператора, имеющего разрешение на обеззараживание, с которым заключен контракт, о подтверждении о завершении операций по обеззараживанию отходов в течение 180 дней после получения отходов (направление копии листа обезвреживания в электронном виде в адрес производителя медицинских отходов и Государственной экологической инспекции, заполненного в соответствии с формой, утвержденной Министерством сельского хозяйства, регионального развития и окружающей среды);
    7) обязанности лица, ответственного за удаление, о подтверждении приема отходов в течение трех рабочих дней (электронная отправка в адрес производителя медицинских отходов и Государственной экологической инспекции копий листа удаления, заполненного по форме, утвержденной Министерством сельского хозяйства, регионального развития и окружающей среды).
    99. В случае, когда медико-санитарное учреждение размещено в нескольких зданиях, расположенных по разных адресам, транспортировка медицинских отходов производится через посредство предоставляющих услуги экономических операторов, с которыми был заключен договор медико-санитарным учреждением, в соответствии с положениями пункта 98 настоящего Санитарного регламента.
    100. Медико-санитарное учреждение в качестве производителя медицинских отходов, обязано обеспечить, чтобы на всем протяжении управления отходами - от манипулирования внутри учреждения и до погрузки контейнеров в транспортное средство, предназначенное для перевозки - были соблюдены все меры, предусмотренные Законом № 209 от 29 июля 2016 года об отходах, настоящим Санитарным регламентом и положениями договоров, заключенных с экономическими операторами, поставщиками услуг по транспортировке отходов.
    101. Процедуры и методы, используемые для обеззараживания и удаления медицинских отходов, не должны ставить под угрозу общественное здоровье и окружающую среду, и будут соответствовать следующим требованиям:
    1) не должны представлять риска для воды, воздуха, почвы или растительности;
    2) не должны отрицательно влиять на здоровье жителей соседних жилых районов;
    3) не должны производить шум и неприятный запах;
    4) не должны влиять на ландшафт или охраняемые зоны.
    103. При выборе метода обеззараживания следует учитывать тип отходов, факторы окружающей среды и безопасности, технологические возможности и положения Закона об отходах № 209 от 29 июля 2016 года и настоящего Санитарного регламента.
    103. Обеззараживание опасных отходов может быть передано на основе договора об оказании услуг экономическим операторам, имеющим разрешение на предоставление таких услуг в соответствии со статьей 25 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах, выданное органом власти, уполномоченным статьей 24 указанного закона, для обеззараживания медицинских отходов по категориям отходов, за исключением инфекционных отходов, идентифицированных кодом 18 01 03* в приложении к настоящему Санитарному регламенту, произведенных в микробиологических лабораториях и/или от пациентов с чрезвычайно заразными трансмиссивными заболеваниями, которые должны быть обеззаражены в источнике генерирования.
    104. Каждый процесс обработки медицинских отходов регистрируется в регистре учета обработки медицинских отходов, который ведется Министерством сельского хозяйства, регионального развития и окружающей среды в соответствии с положениями Закона № 71-XVI от 22 марта 2007 года о регистрах.
    105. Обеззараживание колюще-режущих и инфекционных отходов, идентифицированных кодами 18 01 01 и 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, реализуется путем тепловой обработки при низких температурах, что обеспечивает дезинфекцию/стерилизацию с дроблением-измельчением отходов.
    106. Другие методы обеззараживания колюще-режущих и инфекционных отходов, идентифицированных кодами 18 01 01 и 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, могут быть разрешены после их утверждения Министерством сельского хозяйства, регионального развития и окружающей среды, при условии обеспечения их дезинфекции/стерилизации и соблюдения Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах.
    107. Медико-санитарные учреждения могут обеззараживать колюще-режущие и инфекционные отходы, идентифицированные кодами 18 01 01 и 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, в собственных низкотемпературных установках для термической дезактивации, оборудованных установками для измельчения и дробления отходов.
    108. Для обеззараживания колюще-режущих и инфекционных отходов, идентифицированных кодами 18 01 01 и 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, используются автоклавы со следующими принципами работы: гравитационные, предвакуумные автоклавы или другие передовые технологии.
    109. Валидация процесса обеззараживания путем автоклавирования колюще-режущих и инфекционных отходов, идентифицированных кодами 18 01 01 и 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, осуществляется по крайней мере с применением химических индикаторов при каждом процессе и периодически (еженедельно или каждые 40 часов работы) биологически, но не ограничиваясь перечисленным.
    110. При обеззараживании колюще-режущих и инфекционных отходов, идентифицированных кодами 18 01 01 и 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, обеспечивается следующий уровень инактивации микроорганизмов – для вегетативных бактерий, грибков, вирусов липофильных/гидрофильных, паразитов и микобактерий - минимально 6 Log10; а для спор Geobacillus stearothermophilus и Bacillus atrophaeus - минимально 4 log10.
    111. Как медико-санитарные учреждения, так и экономический оператор, который располагает установками для обеззараживания при низкой температуре опасных медицинских отходов, должны представлять оператору, осуществляющему окончательный вывоз отходов, акт, подтверждающий, что отходы были обеззаражены и не представляют биологической опасности.
    112. Разрешается обезвреживание инфекционных отходов, идентифицированных кодом 18 01 03 * в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, методом химической дезинфекции только жидких отходов (кровь, моча, кал, рвотные массы и пр.).
    113. В зависимости от методов обезвреживания, отходы медикаментов, идентифицированные кодом 18 01 09 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, до обеззараживания должны быть отсортированы по форме (твердые, полутвердые, порошки, жидкости, аэрозоли) или по активному веществу и иметь маркировку.
    114. В зависимости от генерируемых рисков, отходы медикаментов, идентифицированные кодом 18 01 09 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, должны быть обеззаражены одним из следующих методов:
    1) инкапсуляция в растворе с цементом, содержащем 65% дробленных фармацевтических отходов; 15% извести, 15% цемента и 5% воды в контейнерах из пластика или металла, которые затем герметично закрывают и захоранивают на полигоне отходов;
    2) химическая деградация в соответствии с рекомендациями производителя, при наличии необходимых материалов и выполнения лабораторных исследований;
    3) разведение в больших количествах воды с последующим сбросом в канализацию, за исключением токсических отходов;
    4) сжигания при температуре +1200 °C и выше в установках, оснащенных оборудованием для контроля загрязнения, при условии соблюдения требований, предусмотренных в Законе № 209 от 29 июля 2016 года об отходах.
    115. Отходы: химические, цитотоксические/цитостатические медикаменты, идентифицированные кодами 18 01 06* и 18 01 08* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, не должны сбрасываться в канализацию.
    116. Отходы цитотоксических/цитостатических медикаментов, идентифицированных кодами 18 01 08 * в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, обеззараживаются одним из следующих методов:
    1) сжигание при температуре +1200 °C и более в указанных установках с оборудованием для контроля загрязнения, при условии соблюдения требований, предусмотренных в Законе № 209 от 29 июля 2016 года об отходах;
    2) химическая деградация в соответствии с рекомендациями производителя, при наличии необходимых материалов и выполнения лабораторных исследований;
    3) при отсутствии возможности использования первых двух методов, может использоваться способ инкапсуляции в соответствии с подпунктом 1) пункта 114 настоящего Санитарного регламента, с последующим хранением на полигонах опасных отходов.
    117. Дезинфицирующие средства с истекшими сроками годности могут быть использованы для гигиены туалетов.
    118. При отсутствии возможности надежного обеззараживания химические отходы, содержащие ртуть и кадмий, хранятся в специальных помещениях, предназначенных для опасных отходов.
    119. Удаление опасных медицинских отходов осуществляется в соответствии с конкретными рекомендациями для каждой категории отходов в соответствии с операциями по удалению, предусмотренными в приложении № 1 к Закону № 209 от 29 июля 2016 года об отходах.
    120. В целях окончательного восстановления химические вещества, особенно содержащие ртуть и кадмий, цитотоксические/цитостатические и лекарственные средства, ставшие отходами, идентифицированные кодами 18 01 06*, 18 01 08* и 18 01 09 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, возвращаются производителю или поставщику.
    121. Используемые методы утилизации должны обеспечивать быстрое и полное уничтожение потенциально опасных факторов для окружающей среды и здоровья населения.
    122. Способы для окончательной утилизации медицинских отходов являются следующими:
    1) хранение на муниципальных мусорных свалках неопасных отходов в соответствии со статьей 25 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах, авторизованных органами власти, уполномоченными статьей 24 этого закона;
    2) сжигание, только для видов медицинских отходов, для которых запрещена обработка путем низкотемпературного термического обеззараживания патолого-анатомических, химических, цитотоксических и цитостатических отходов, идентифицированных кодами 18 01 02, 18 01 06* и 18 01 08* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, с соблюдением законодательных положений. Выбросы в атмосферу и воду из мусоросжигательных заводов в результате медицинской деятельности не должны превышать предельных значений выбросов, установленных природоохранным законодательством и международными договорами, стороной которых Республика Молдова является. Осадочные остатки, возникающие в результате очистки котлов, фильтров, каналов и дымоходов установок для сжигания, которые очень опасны, необходимо утилизировать в специальных местах, предназначенных для захоронения опасных отходов;
    3) хранение опасных отходов на авторизированных складах опасных отходов, а колюще-режущих и инфекционных отходов, идентифицированных кодами 18 01 01 и 18 01 03* Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, после обязательного обеззараживания.
    123. Патолого-анатомические отходы, идентифицированные кодом 18 01 02 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, утилизируются путем захоронения на кладбище в специально отведенных местах, а в случае их отсутствия они могут быть компостированы в специальные ямы. Компостирование в специальных ямах будут применяться до создания кремационных сооружений.
    124. Требования к ямам, предназначенным для компостирования патолого-анатомических отходов, идентифицированных кодом 18 01 02 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, предусмотренные в пункте 123 настоящего Санитарного регламента, являются следующими:
    1) они могут быть расположены в хозяйственной зоне медико-санитарных учреждений, изолированной от функциональных лечебных зон и вспомогательных служб с гигиеническими требованиями зеленым коридором из кустов или кустарников на расстоянии не менее 30 м от них;
    2) не допускается их расположение на территории санитарно-защитных зон и/или на территории, пересекаемой коммунальными, городскими или сельскими инженерными сетями (водопровод, канализация, тепловые, электрические сети, нефте - и газопроводы);
    3) они не будут загрязнять грунтовые воды;
    4) выполнены из бетона, обеспечивающего водонепроницаемость ямы;
    5) верхняя сторона будет закрыта крышкой с замком, которая будет обеспечивать только авторизованный доступ;
    6) после заполнения каждого 0,5 м ямы будет заливаться слой не менее 15 см слоя почвы, который будет гарантировать недопущение образования газов и/или запахов;
    7) после окончательного заполнения она замуровывается и обеспечивается архивирование документов относительно расположения и вместимости, для того чтобы в будущем, место захоронения было очищено.
    125. Патолого-анатомические отходы, идентифицированные кодом 18 01 02 в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, перед утилизацией методом компостирования должны быть продезинфицированы.
    126. Отходы, приравненные к бытовым (муниципальным), идентифицированные кодом 20 03 01 в Списке отходов, не требуют специальной обработки и включаются в цикл утилизации муниципальных отходов.
    127. Исключениями из положений пункта 126 настоящего Санитарного регламента являются отходы, образующиеся в больницах/отделениях и/или больных с контагиозными заболеваниями, которые должны быть обеззаражены как инфекционные отходы, идентифицированные кодом 18 01 03* в Списке отходов и в приложении к настоящему Санитарному регламенту, до их передачи службе гигиенической очистки.
    128. Биоразлагаемые отходы могут удаляться путем компостирования.
    129. Каждый производитель медицинских отходов обеспечивает ведение учета отходов и предоставление информации о производимых отходах и управлении ими в соответствии с положениями пункта с) части (7) статьи 55 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах.
    130. Производитель отходов, полученных в результате медицинской деятельности, обязан вести хронологическую запись отдельного количества для каждого вида отходов, информацию об управлении ими, включая методы обеззараживания и другую информацию, в соответствии с положениями статьи 32 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах и утвержденными в соответствии с ним нормативными актами.
    131. В целях обеспечения учета количества медицинских отходов в медико-санитарных учреждениях применяется методология, разработанная и утвержденная Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты в соответствии с Автоматизированной информационной системой «Управление отходами» (АИС «УО»).
    132. Для обеспечения учета количества медицинских отходов, полученных в результате медицинской деятельности, медико-санитарное учреждение оснащается необходимым оборудованием.
    133. Медико-санитарные учреждения несут ответственность за качество собранных данных и представления по ним отчетности.
    134. Общие данные об отходах используются для оценки потребностей, включая упаковку, контейнеры, помещения для складирования, транспортировку, обработку и удаление.
    135. Информация о медицинских отходах и управлении отходами ежегодно передается Агентству по охране окружающей среды через Автоматизированную информационную систему «Управление отходами» (АИС «УО») в соответствии со статьей 33 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах.
    136. Регистрация данных представляет собой контроль процесса производства-транспортировки, обеззараживания и/или окончательного удаления производителем.
    137. Форма идентификации для транспортировки, обеззараживания и/или удаления опасных отходов, которые выводятся из учреждения, которое их производит, в целях обеззараживания и/или удаления, утвержденная Министерством сельского хозяйства, регионального развития и окружающей среды, заполняется и подписывается в трех экземплярах производителем и перевозчиком при передаче/приеме каждой партии. Один экземпляр остается у производителя, а остальные два экземпляра подписываются экономическим оператором, который выполняет процессы обеззараживания и/или окончательного удаления. После обеззараживания и/или окончательного удаления один экземпляр остается у экономического оператора, который выполнил процедуру обеззараживания и/или окончательного удаления, а третий экземпляр отправляется по почте экономическому оператору, который выполнил процедуру обеззараживания и/или окончательного удаления.
    138. Форма идентификации для транспортировки, обеззараживания и/или окончательного удаления отходов, предусмотренная в пункте 137 настоящего Санитарного регламента, должна содержать следующие данные:
    1) идентификационные данные учреждения, производящего медицинские отходы, и экономического оператора, предоставляющего услуги по транспортировке, обеззараживанию и/или удалению;
    2) количество по категориям переданных/полученных, перевозимых, обеззараженных и/или удаленных опасных отходов;
    3) дату и время каждого этапа (передача/прием для транспортировки, передача/прием экономическим оператором, который производит обеззараживание и/или удаление);
    4) имена и подписи ответственных лиц на каждом этапе от производителя и от поставщиков услуг, которые получили/передали отходы и применили процедуру обеззараживания и/или удаления, оговоренную в договоре услуг;
    5) используемый метод обеззараживания и удаления.
    139. Воспитание и обучение в области управления медицинскими отходами будут интегрированы в программы обучения учреждений среднего и высшего образования медицинского персонала на всех этапах непрерывного образования.
    140. В целях эффективного и безопасного управления медицинскими отходами применяются все формы обучения, включая дистанционное.
    141. Необходимо обучать руководителей учреждений, которые производят медицинские отходы, персонал, участвующий в управлении ими.
    142. Медико-санитарное учреждение обязано обеспечить обучение и непрерывное профессиональное обучение для работников, привлекаемых к управлению медицинскими отходами, в следующих случаях:
    1) при приеме на работу;
    2) при переводе на новое рабочее место или переходе на другую должность;
    3) внедрение нового оборудования;
    4) при установлении нарушений в применении оперативных стандартных процедур;
    5) периодически, но не реже одного раза в 12 месяцев, независимо от того, произошли или не произошли изменения в системе управления отходам.
    143. Производители медицинских отходов несут ответственность за обеспечение безопасных условий работы на всех этапах управления медицинскими отходами и средствами индивидуальной защиты.
    144. При работе с медицинскими отходами персонал должен использовать средства индивидуальной защиты, исходя из потенциальных рисков (физических, биологических, химических, радиологических), связанных с отходами.
    145. В соответствии с процедурой, утвержденной Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты, случаи аварий при управлении медицинскими отходами сообщаются ответственному лицу медико-санитарного учреждения.
    146. Лицо, ответственное за управление медицинским отходами в медико-санитарном учреждении, расследует аварию и записывает в журнал, утвержденный Министерством здравоохранения, труда и социальной защиты.
    147. Производители медицинских отходов обеспечивают доступ к постконтактной профилактике лиц, подвергающиеся риску, в соответствии с Практическим руководством «Безопасность инъекций», утвержденным приказом министра здравоохранения, труда и социальной защиты.
    148. Производители медицинских отходов утверждают стандартные операционные процедуры для управления аварий и обеспечивает персонал, участвующий в управлении медицинскими отходами, адекватными средствами индивидуальной защиты

    149. Несоблюдение положений настоящего Санитарного регламента влечет за собой ответственность в соответствии с положениями статьи 154 Кодекса о правонарушениях Республики Молдова № 218-XVI от 24 октября 2008 года и статьей 65 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах.
    150. Несоблюдение положений настоящего Санитарного регламента, приводящее к загрязнению окружающей среды с причинением ущерба, влечет за собой ответственность в соответствии с положениями статьи 154 Кодекса о правонарушениях Республики Молдова № 218-XVI от 24 октября 2008 года и статьи 66 Закона № 209 от 29 июля 2016 года об отходах.

    приложение